孙颖华
胆总管结石是指存在于胆总管内的结石。胆总管结石是由于胆囊结石经胆囊管下降形成的，就其来源和性质来说，常分为2类。即：⑴继发性胆总管结石：指结石原发于胆囊，在胆囊结石病发生发展的过程中的细小结石，通过胆囊管降入胆总管。滞留在胆总管内的结石多数会引起各种很凶险的病理损害，是胆囊结石病的较严重的并发症。⑵原发性胆总管结石：它原发于胆总管，可以与肝内胆管结石同时发生。单纯的原发性胆总管结石可以引起严重的胆道并发症。胆源性胰腺炎是指由于胆石症而并发的胰腺炎，在我国占到了胰腺炎发病率的30%。胆源性胰腺炎主要的症状（约95%的患者）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。
作者：张修梅 刊期： 2016年第04期
目的：对比分析2种麻醉方式用于髋关节置换术的安全性观察。方法：选取我院2013年10月～2014年10月收治的100例髋关节置换术患者作为本次研究的对象，随机分为对照组与观察组，每组50例患者，对照组患者采用全身麻醉的方式，观察组患者采用腰硬联合麻醉的方式，对比2组患者麻醉方式的安全性。结果：经过对手术过程中各种麻醉数据分析，观察组的各项数据指标均优于对照组，观察组患者手术后恢复所用时间要少于对照组，2组对比有统计学差异（P＜0．05）。结论：对行髋关节置换术患者采用腰硬联合麻醉的临床效果显著，该方式安全性高，优于全身麻醉方法，值得在临床上推广使用。
作者：刘宝丽 刊期： 2016年第04期
目的：探究人性化护理在糖尿病临床诊治中的实际护理效果。方法：选用我院于2013年2月~2014年2月间收治的糖尿病患者100例，将其随机分为观察组和对照组各50例。其中对照组给予常规护理方法，观察组给予人性化护理，对比分析2组患者接受治疗和护理后的血糖控制情况和生活质量改善状况。结果：接受人性化护理后，观察组患者住院平均时间为9.6±4.5天，生活质量明显好转，与对照组相比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在糖尿病的临床护理中，采用人性化护理的方式，可以有效缩短患者的治疗时间，提高患者的治疗依从性，及时控制患者的血糖，改善患者的生活质量，值得在临床上推广和应用。
作者：吴爽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨综合护理干预对防治急性有机磷农药中毒患者留置导尿相关性感染的临床作用。方法：选取我院急性有机磷农药中毒后留置导尿管的女性患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用常规护理方式，观察组采用综合护理干预方式。比较2组患者尿路感染发生率、总有效率及患者的舒适度。结果：观察组患者2天后感染率和5天后感染率均较对照组明显降低（均P<0.05），总有效率明显高于对照组（P<0.05），患者的舒适度高于对照组（P<0.05）。结论：实施综合护理干预可有效地防治急性有机磷农药中毒患者留置导尿相关性感染的发生，提高患者留置尿管期间的舒适度。
作者：盛学相 刊期： 2016年第04期
目的：研究前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者使用关节镜治疗的临床效果。方法：临床纳入36例我院2012年6月～2013年6月期间骨科收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者，其中简单骨折患者采用关节镜下空心钉固定，粉碎性骨折患者使用关节镜下带线锚钉固定。观察关节镜下前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗效果。结果：患者平均手术时间为64．8±12．4分钟，术后随访12个月，所有患者进行前抽屉实验、Lachman实验均为阴性。 X片显示所有患者骨折愈合良好，其中治疗显效21例，治疗有效14例，治疗无效1例，总有效率为97．22％；Lysholm评分平均为94．2±3．8分，术后无并发症发生。结论：关节镜治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折效果显著，膝关节功能恢复好，值得临床应用及推广。
作者：穆臣会；郭氧；卓爱国；林山；黄晓梅 刊期： 2016年第04期
目的：分析肝硬化合并上消化道出血病人的临床护理要点。方法：选取2013年12月~2014年8月期间我院收治的92例肝硬化合并上消化道出血病人参与本次研究，将92例病人平均分成综合组和一般组，采用消化内科常规护理模式对一般组病人实施护理，采用综合护理干预模式对综合组病人实施护理。结果：实施护理前，2组病人的生活质量评分（SF-36）、抑郁自评量表评分（SDS）比较差异无统计学院意义（P>0.05），实施护理后综合组病人的生活质量评分显著高于一般组病人（P<0.05），抑郁自评量表评分明显低于一般组病人（P<0.05），护理满意度为91.3%，与一般组病人的76.1%比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肝硬化合并上消化道出血病人实施综合护理干预，可有效改善病人心理状况和生活质量，促进病人早日康复。
作者：刘长梅 刊期： 2016年第04期
目的：评价胸腔镜辅助下小切口手术治疗肺癌患者的临床效果。方法：将2013年8月～2014年7月期间在我院行胸腔镜辅助下小切口治疗的38例肺癌患者设为评价组，将同一时间段内在我院接受传统开胸手术治疗的38例肺癌患者设为常规组。比较2组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫枚数、术后留置引流管时间、住院时间和并发症情况。结果：观察临床资料发现，2组患者手术时间、术中淋巴结清扫枚数比较不存在明显差异（P＞0．05），但评价组患者的术中出血量明显少于常规组患者（P＜0．05），术后引流管留置时间和住院时间明显短于常规组患者（P＜0．05），并发症发生率为13．2％，明显低于常规组患者的31．6％（P＜0．05）。结论：胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌患者，创伤小、术中出血量少，利于患者术后康复，值得临床广泛应用。
作者：张显军 刊期： 2016年第04期
目的：评价Biosplint纤维树脂和Superbond粘接系统夹板治疗下颌前牙松动的临床疗效。方法：选择基础治疗结束后，下颌前牙松动的慢性牙周炎患者58例，随机分为Biosplint纤维树脂组（ A组）和Superbond粘接系统组（ B组）。使用2种方法固定，在固定后6个月检查下颌前牙的治疗效果，并对所得数据进行统计学分析。结果：经统计学分析，治疗6个月后A组和B组之间疗效比较无显著性差异（P ＞0．05）。结论：Biosplint纤维树脂和Superbond粘接系统在治疗松动牙疗效没有差别。但是Superbond粘接系统操作更简便、更有利于菌斑控制。
作者：张庆 刊期： 2016年第04期
目的：分析对于老年糖尿病患者的皮肤护理方法。方法：选取2013年9月~2014年11月期间在我院治疗糖尿病的56例老年患者作为研究对象，根据不同的护理方式分为对照组（n=26）和观察组（n=30），对照组患者予以常规的护理干预措施，观察组患者在对照组的基础上同时予以皮肤健康护理干预，观察比较2组患者临床中的护理效果。结果：在护理过程中，对照组皮肤损伤的发生率31%，高于观察组皮肤损伤发生率6.7%，对照组患者皮肤损伤率高于观察组，差异有统计学意义（x2=5.516， P＜0.05），对照组患者总满意度61.5%，低于观察组患者总满意度90%，差异有统计学意义（x2=6.330，P＜0.05）。结论：对老年糖尿病患者的皮肤进行护理干预，能降低患者的皮肤损伤率，提高患者的护理满意度，可以在临床的护理中广泛的应用。
作者：李娜 刊期： 2016年第04期
目的：研究探讨中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法：随机选取2010年2月～2014年3月我院收治的椎基底动脉供血不足患者170例作为研究对象，按照抽签法分为对照组和治疗组，每组85例，观察组患者接受盐酸丁咯地尔＋丹参注射液＋氯化钠溶液（或葡萄糖溶液）联合治疗，治疗组患者在此基础上联合中药制剂进行治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果：治疗1个疗程后，治疗组患者的治疗总有效率98．82％，明显高于对照组88．23％，组间差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：中西医结合治疗椎基底动脉供血不足效果显著，具有良好的协同作用，值得临床使用和推广。
作者：郑微 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析帕金森患者接受康复治疗对其早期病症发展和运动症状的治疗效果。方法：2012~2013年我院共有38例帕金森病患者接受治疗，我们为患者进行分组，随机分成治疗组和对照组，对患者的UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ及左旋多巴服用剂量进行记录评价分析。结果：患者接受治疗以及1年观察后，其观察组临床中治疗前后UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分比较有改善，对照组患者这2项评分的改善不明显，2组使用的左旋多巴剂量为对照组较大。结论：帕金森患者接受康复治疗后，其使用的左旋多巴药物剂量有所减少，患者的运动症状得到了改善，所以该治疗方法优秀，可靠。
作者：刘佳金；刘艳阳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的临床价值。方法：收集本院2013年6月～2014年6月消化科收治的反流性食管炎患者142例，进行分类治疗，随机分为对照组和实验组，每组71例患者，对照组患者给予奥美拉唑治疗，实验组患者给予埃索美拉唑治疗，观察比较2组患者的疗效。结果：实验组患者的有效率（98．57％）高于对照组的有效率（88．73），p＜0．05，差异有统计学意义。结论：在治疗反流性食管炎的临床应用中埃索美拉唑的疗效优于奥美拉唑，可有效抑制胃酸分泌，降低胃酸浓度，缓解临床症状，改善患者预后，提高生活质量，值得临床推广应用。
作者：王大庆 刊期： 2016年第04期
目的：用超声检查并测量胎儿甲状腺的左右径及前后径，分析甲状腺的发育规律。方法：选择我院超声科接受胎儿产前检查的孕妇228例，将胎儿按照胎龄分为7组，对胎儿甲状腺进行观察，并测量甲状腺的前后径及左右径，计算平均值，分析甲状腺的前后径及左右径与孕周之间的关系。结果：经过测量，23~24周胎龄共32例，胎儿甲状腺左右径0.48±0.06cm，前后径0.36±0.05cm，25~26周胎龄共31例，胎儿甲状腺左右径0.52±0.06cm，前后径0.40±0.03cm，27~28周胎龄共34例，胎儿甲状腺左右径0.60±0.03cm，前后径0.45±0.06cm，29~30周胎龄共33例，胎儿甲状腺左右径0.69±0.02cm，前后径0.51±0.07cm，31~32周胎龄共35例，胎儿甲状腺左右径0.76±0.07cm，前后径0.56±0.05cm，33~34周胎龄共32例，胎儿甲状腺左右径0.84±0.05cm，前后径0.59±0.06cm，35~36周胎龄共31例，胎儿甲状腺左右径0.95±0.05cm，前后径0.64±0.05cm，由以上结果可知，胎儿甲状腺的左右径及前后径测量值随胎龄增加而增大，与孕周呈显著正相关(P<0.05)。结论：用超声观察甲状腺，测量甲状腺的前后径及左右径，简单可行，能够为甲状腺肿大胎儿的检出提供诊断依据。
作者：相泓冰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年性白内障护理中临床护理路径的应用效果。方法：选取我院2013年8月~2014年8月收治的患有老年性白内障的患者98例，并以抽签的方式分为对照组和观察组，每组有49例患者。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用临床护理路径。对比2组患者的护理满意度、视力情况、并发症发生几率等。结果：通过对比，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，并发症发生率明显低于对照组患者，视力恢复情况明显好于对照组患者，另外，观察组患者对相关知识的了解也明显高于对照组患者，并且具有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径对老年性白内障护理具有重要的作用，有利于提高其护理效果及满意度，适合在临床中推广应用。
作者：郭秋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中医护理在小儿肾病的疗效。方法：选取我院收治的68例肾病患儿，将患儿随机分为对照组和观察组，对照组予以常规的肾内科护理，观察组予以中医护理干预，比较2组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿的临床疗效显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿肾病中应用中医护理干预，能有效提高疗效，值得在临床上推广使用。
作者：邹勃 刊期： 2016年第04期
目的：比较微创与传统切开椎弓螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：资料回顾性分析2012年12月～2014年12月本院收治的胸腰椎骨折患者共62例，采用不同治疗方法分为研究组与对照组，每组31例；对照组予传统切开椎弓根螺钉固定手术治疗，研究组予以微创经皮椎弓根螺钉固定手术治疗，对比分析2组临床疗效、治疗相关性指标及影像学测量情况。结果：研究组优良率93．55％，显著高于对照组80．65％，手术时间等治疗相关性指标值以及术后伤椎高度等影像学测量结果均优于对照组，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：微创经皮椎弓根螺钉固定手术治疗胸腰椎骨折的临床效果显著。
作者：李荣华 刊期： 2016年第04期
目的：探究应用自拟中药胸痹3号治疗冠心病合并高血压患者的临床疗效。方法：选取2014年2月～2015年1月期间我院收治的67例冠心病合并高血压患者的临床资料进行分析研究，按照数字表法将其随机分为对照组和治疗组，对照组31例患者予以常规治疗，治疗组36例患者予以自拟中药胸痹3号治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，在心电图方面比较，对照组患者的总有效率74％，低于治疗组患者的总有效率94％，差异有统计学意义（x2＝5．380，P＜0．05）；在血压方面比较，对照组患者的总有效率81％，低于治疗组患者的总有效率97％，差异有统计学意义（ x2＝4．892，P＜0．05）。在治疗中，对照组患者不良反应的发生率为6％，治疗组患者不良反应的发生率为3％，2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ x2＝0．526，P＞0．05）。结论：应用自拟中药胸痹3号治疗冠心病合并高血压患者能有效的降低患者的血压，改善患者的心率，效果显著，具有临床推广应用价值。
作者：贾凤兰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨在初产妇采取心理干预对产程和分娩结果的影响。方法：选取80例就诊于我院自然分娩初产妇，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理方法；观察组在常规护理方法基础上采取心理干预措施，比较2组产程情况和分娩结果。结果：观察组总产程时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；产后的出血量、产褥期的感染率及分娩后的卧床时间低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理干预可以缩短产程和改善初产妇分娩的结局，缓解不良情绪，具有较积极临床价值，值得推广。
作者：熊霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨整体护理对住院高血压患者血压控制水平的影响。方法：选择在我院住院治疗的高血压患者70例，随机分成观察组与对照组各35例，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理。观察2组护理前后患者血压水平情况。结果：观察组患者在整体护理后，患者SBP、DBP值均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血压控制有效率达到97.2%，而对照组血压控制有效率为77.1%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对住院高血压患者实施整体护理，能有效帮助患者对血压进行良好的控制，提高血压控制疗效，对降低高血压并发症具有重要的意义。
作者：贺燕 刊期： 2016年第04期
目的：探讨加速康复护理在结直肠癌外科治疗中的疗效。方法：将我院2012年12月~2014年12月26例结直肠癌外科手术治疗的患者随机分为对照组和研究组，每组13例，对照组给予常规护理，研究组给予加速康复护理，比较2组患者护理后的首次排气和排便时间、首次进食时间及住院时间等情况。结果：研究组给予加速康复护理后，患者的首次排气和排便时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：给予加速康复护理在结直肠外科治疗中能明显提高患者胃肠功能的恢复速度，值得在临床推广。
作者：王莉 刊期： 2016年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
