李娜
目的：类风湿关节炎是一种自身免疫疾病，患者在接受常规治疗的同时若配以肩胛胸壁关节松动术为主的康复治疗，能够有效地改善类风湿患者肩关节功能障碍，同时缩短治疗时间，提高患者生活质量。本研究观察肩胛胸壁关节松动术对类风湿患者肩关节功能障碍的疗效。方法：选择2014年12月～2015年4月符合诊断标准的78例类风湿性关节炎患者，采用随机数字表法，分为干预组38例和对照组40例。干预组利用常规治疗药物＋蜡疗＋肩胛松动术＋主动运动；对照组为常规治疗药物＋蜡疗＋主动运动。治疗1～2个疗程，通过肩关节功能和临床疗效进行效果评定，观察肩胛松动术在类风湿患者肩关节功能障碍康复中的疗效。结果：干预组显效29例，有效7例，总有效率94．7％，与对照组比较临床疗效差异显著（P＜0．05）。结论：对于类风湿患者的肩功能障碍采用常规的治疗虽然能取得一定的效果，如合并利用肩胛为主的肩关节松动术可以明显改善类风湿患者的肩关节功能障碍，同时缩短治疗时间，提高患者生活质量。
作者：李莉；赵红 刊期： 2016年第04期
目的：针对临床核医学SPECT检查的护理体会进行分析。方法：随机选择2013年12月~2014年12月期间，本地上级医疗机构提供进行临床核医学SPECT检查的患者1200例作为本次研究的对象，对所有患者的临床资料、护理措施等内容进行分析研究。结果：本次研究对象中，未达到预期治疗效果患者所占的比例为0.17%，其余患者全部完成检查。结论：临床核医学SPECT检查中，对患者实施有效的护理，可以避免不利的辐射作用，更好的促进患者的康复。
作者：姜会哲 刊期： 2016年第04期
目的：分析乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床治疗效果。方法：选取2013年5月～2014年10月期间在我院治疗急性胰腺炎的73例患者，根据单双号法将其分为常规组（n＝33）和治疗组（n＝40），常规组患者予以常规治疗，治疗组患者在常规的基础上同时予以乌司他丁治疗，比较2组患者的临床疗效。结果：经过治疗后，常规组患者总有效率为75．8％，治疗组患者总有效率为93．2％，2组比较，差异有统计学意义（x2＝4．676，P＜0．05），常规组患者的腹痛缓解的时间和水肿消失时间分别为6．5±0．2天、5．7±0．8天，治疗组患者的腹痛缓解的时间和水肿消失时间分别为3．2±1．1天、3．1±0．8天，2组比较，治疗组患者的腹痛缓解时间和水肿消失时间均小于常规组，差异均有统计学意义，P＜0．05，常规组患者并发症发生率为21％，治疗组患者并发症发生率为5％，常规组并发症发生率明显高于治疗组，差异有统计学意义（x2＝5．075，P＜0．05）。结论：乌司他丁治疗急性胰腺炎能有效缩短患者腹痛时间和水肿消失时间，提高总有效率，降低并发症发生率，具有临床推广应用价值。
作者：李海英；庄坤；任婷 刊期： 2016年第04期
目的：研究探讨手法复位闭合穿针新型外固定架治疗严重桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取2013年3月～2014年10月在我院骨一科就诊的具有完整资料的严重桡骨远端骨折患者15例，采用手法复位闭合穿针新型外固定架治疗，回顾分析临床疗效。结果：15例患者全部获得随访，平均随访时间6个月，骨折治疗均达到临床愈合标准，根据Gart-land－Wweley腕关节评分表评定临床疗效，优9例，良5例，可1例，优良率达到93．3％。结论：对于严重桡骨远端骨折，通过手法复位闭合穿针新型外固定架治疗效果肯定，骨折愈合时间短，并发症少，腕关节恢复满意，具有良好应用价值，值得临床推广和借鉴。
作者：罗勇 刊期： 2016年第04期
目的：探讨大剂量环磷酰胺定期静脉冲击对复发性肾病综合征患者在实际治疗过程中的临床疗效。方法：收集100例复发性肾病综合征患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规剂量的环磷酰胺对患者进行治疗，观察组患者使用大剂量环磷酰胺定期静脉冲击的治疗方法对患者进行治疗，比较2组患者的治疗效果、复发率以及患者的尿蛋白转阴时间。结果：2组患者在经过治疗完成后均有一定的治疗效果，但观察组患者的治疗总有效率98％，明显优于对照组患者的治疗总有效率80％，同时观察组患者的复发率4％，明显优于对照组患者的复发率12％，观察组患者的尿蛋白转阴时间3．52±1．48明显优于对照组患者的尿蛋白转阴时间5．03±1．26分。所有差异均为显著性差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：在临床对复发性肾病综合征患者进行治疗的过程中，通过使用大剂量环磷酰胺定期静脉冲击的治疗方法能够显著提升患者的治疗效果，并降低患者的尿蛋白转阴时间以及患者的复发率，在临床上值得推广应用。
作者：罗小东 刊期： 2016年第04期
目的：分析解剖式肝段切除治疗左肝胆管结石的效果。方法：随机选取在我院2012年6月～2014年12月期间就诊的左肝胆管结石患者40例，均采取解剖式肝段切除治疗，观察患者手术实施效果及结石残留率，并分析患者具体手术情况。结果：40例左肝胆管结石患者手术成功率100％，无死亡病例。手术平均时间245．6±48．2分钟，术后出血量89．6±36．4mL，术中未出现大出血。治愈率97．5％，1例患者左肝内叶胆管末支存在少量结石残留。术后并发症发生率10％，经相应治疗后治愈出院，患者住院时间18．9±3．4天。结论：解剖式肝段切除治疗左肝胆管结石疗效显著，可有效清除结石，并发症少。
作者：王立军 刊期： 2016年第04期
目的：观察并探讨在对产妇进行孕后期新生儿护理技能培训结合常规的母婴床旁常规护理对患者满意度的影响。方法：将随机选择的于我院进行分娩的产妇156例分为接受常规母婴床旁护理的对照组孕产妇78例，在前者基础上给予孕后期新生儿护理技能互动学习的实验组孕产妇78例。分别统计2组孕产妇的满意度及新生儿疾病发生率。结果：孕产妇对护理过程的满意度，实验组、对照组分别为97.4%和80.8%。两者新生儿发病率分别为20.5%和41.0%。在2组数据的比较中实验组均占有优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强对孕产妇的新生儿护理技能培训，在提高孕妇对护理工作的满意度、提高新生儿的整体健康水平方面均能够起到积极的作用。
作者：王娟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨牙周病治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响效果，为临床提供理论参考。方法：选取我院自2012年6月~2014年6月所收治的106例2型糖尿病伴牙周病患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，对照组仅给予糖尿病系统性治疗措施，观察组在糖尿病治疗基础上加以牙周病治疗，连续治疗6个月，分析比较2组患者治疗前后血指数(SBI)、临床附着丧失(CAL)、探针深度(PD)指数和糖化血红蛋白含量变化情况。结果：治疗后，观察组SBI、PD指数均显著性下降(P<0.05)，CAL无显著性变化(P>0.05)；对照组SBI、CAL、PD指数均无显著性变化(P>0.05)。糖化血红蛋白含量方面，2组患者均出现显著性下降(P<0.05)，且观察组下降程度显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：牙周病治疗与糖尿病之间存在相关性，利于糖尿病患者血糖的控制，促进患者康复，值得临床推广。
作者：刘晓丹 刊期： 2016年第04期
目的：浅析介入治疗心脏病导致血管迷走性反射的护理。方法：选取2012年12月~2014年10月我院收治的120例介入治疗心脏病导致血管迷走性反射患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组（n=60，采用常规护理）和观察组（n=60，采用优质护理），比较2组护理效果。结果：观察组护理总有效率98.3%，明显高于对照组80.0%，2组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对介入治疗心脏病导致血管迷走性反射给予优质护理，可显著提高护理效果和生存质量，具有积极的临床使用和推广价值，
作者：乔翠华 刊期： 2016年第04期
目的：探析剖宫产子宫切口撕裂的临床分析及防治。方法：选取在我院住院的剖宫产的患者900例，其中60例女性出现子宫切口撕裂，分析切口撕裂的原因，提出预防对策。结果：60例出现切口撕裂的患者中，枕后位切口撕裂的情况多；孕妇切口距离膀胱子宫腹膜返折＜2cm的时候，孕妇子宫切口不会出现撕裂，或极少数患者出现撕裂，当距离＞3cm的，则容易出现切口撕裂，并且撕裂率高；胎儿的体重＜4000g，孕妇发生切口撕裂的情况较少，胎儿如果体重＞4000g，孕妇出现切口撕裂的情况较高，p＜0.05。结论：只有更加细心严谨的掌握剖宫产的手术方法，对孕妇做好平时的监护工作，选择合理的手术实际以及配合熟练的操作及时，才能够有效防止孕妇剖宫产后出现切口撕裂的情况。
作者：张岩 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预对糖尿病合并急性心肌梗死（ AMI）患者便秘的影响。方法：选择糖尿病合并AMI患者68例，随机分为观察组和对照组，各34例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上根据患者病情及治疗情况进行评估采用针对性护理，比较2组患者入院时及治疗后8周后的排便情况及死亡率情况。结果：入院时观察组与对照组比较，大便通畅率及排便异常率无明显差异（P＞0．05）。观察组患者在护理8天后大便通畅率、排便异常率、死亡率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：充分评估糖尿病合并AMI患者病情及治疗情况后给予针对性护理，可有效降低便秘的发生率，改善生存质量，降低死亡率，值得临床借鉴。
作者：王璀瑛 刊期： 2016年第04期
目的：探讨血液透析的充分性与营养状态对生存质量的影响。方法：对于患者的营养状态运用改良定量主观整体评估表来进行评估，通过该评估表能够合理的分析出患者的相关数据指标，同时选取98例血液透析患者，对其进行生存质量调查，进行问卷数据整理分析，以此分析血液透析的充分性与营养状态对生存质量的影响。结果：根据改良定量主观整体评估表的数据显示，该表在＞10的情况下，其可以作为营养不良的评估，并且经检测之后，98例血液透析患者的营养不良发生率为65．31％，并且根据调查问卷对其生存质量进行评分。结论：血液透析患者的充分性和营养状态与患者的生存质量存在较大的联系性，其是影响患者生存质量的重要指标，保证了患者的充分性与营养状态能够提高患者的生存质量情况。
作者：张晓明 刊期： 2016年第04期
目的：分析护理干预对自发性气胸患者术后疼痛效果的影响。方法：选取2013年3月~2015年1月期间我院收治的65例自发性气胸患者进行本次研究，将其按照数字表分组法分为常规组和综合组，常规组31例患者采取常规的护理干预措施，综合组34例患者采取综合护理干预措施，比较2组患者的护理干预效果。结果：常规组患者手术后的6小时、24小时的疼痛分级高于综合组，差异有统计学意义，P＜0.05，护理前，2组患者的焦虑评分、抑郁评分以及生活质量评分差异无统计学意义，P＞0.05，经过护理后，常规组患者的焦虑和抑郁评分高于综合组，生活质量评分低于综合组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：护理干预可以有效减轻自发性气胸患者术后疼痛效果，改善患者的焦虑抑郁情绪，提高患者的生活质量。
作者：高海珍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨使用阿托伐他汀联用缓释烟酸对出血性脑梗死病人治疗效果及肢体功能恢复的效果。方法：将50例出血性脑梗死患者随机地分为研究组和对照组，其中对照组进行常规治疗，每天给予阿托伐他汀20mg，研究组使用阿托伐他汀联用缓释烟酸，每天给予阿托伐他汀20mg和烟酸缓释片1000mg。比较治疗前后2组血清总胆固醇（ TC）、血清甘油三酯（ TG）、血清低密度脂蛋白（ LDL－C）和高密度脂蛋白（ HDL－C）水平。分别记录2组不同方式治疗后，患者有关活动度的恢复情况。结果：发现采用阿托伐他汀联用缓释烟酸的研究组患者，平均住院8．4±2．0天，临床治愈时间12．6±2．0周，研究组无并发症出现， Matta功能优良率为92．0％，均明显优于对照组，P＜0．05。经过6个月治疗，2组患者LDL－C水平较治疗前均有明显降低，研究组较对照组降低更加显著。而HDLC水平较治疗前有所升高，具有统计学意义，研究组较对照组升高更加显著，2组TC、TG均有明显下降（P＜0．05），但治疗组较对照组下降更显著（P＜0．05）。结论：联合应用阿托伐他汀和缓释烟酸对出血性脑梗死病人的治疗效果好于单纯的阿托伐他汀药物治疗。
作者：蒋文萍 刊期： 2016年第04期
目的：评价Biosplint纤维树脂和Superbond粘接系统夹板治疗下颌前牙松动的临床疗效。方法：选择基础治疗结束后，下颌前牙松动的慢性牙周炎患者58例，随机分为Biosplint纤维树脂组（ A组）和Superbond粘接系统组（ B组）。使用2种方法固定，在固定后6个月检查下颌前牙的治疗效果，并对所得数据进行统计学分析。结果：经统计学分析，治疗6个月后A组和B组之间疗效比较无显著性差异（P ＞0．05）。结论：Biosplint纤维树脂和Superbond粘接系统在治疗松动牙疗效没有差别。但是Superbond粘接系统操作更简便、更有利于菌斑控制。
作者：张庆 刊期： 2016年第04期
慢性便秘是病人的主诉，是一种症状，不是独立的疾病。便秘是指排便频率减少，1周内排便次数少于2~3次，排便困难，大便干结。部分正常人习惯于隔几天排便1次，但无排便困难与大便干结，故不能以每天排便1次作为正常排便的标准[1]。便秘这一主诉在慢性消化系统疾病中排名第1，在消化病急症中仅次于结肠憩室、胆囊炎胆石症，老年人中25%~33%的人有此症状，说明我们不能等闲视之。老年人由于肠内容物在肠道内运行迟缓和停滞过久，使体内代谢产物不能及时排出体外，粪便中的毒素被吸收引起机体自身中毒，出现全身不适、烦躁不安、恶心、腹胀、食欲下降、失眠等症状，可见防治便秘的目的不只是解除排便痛苦，改变消化不良症状，更要紧的是避免发生一些意外，如心肌梗死、脑卒中、肠梗阻及结、直肠癌变这些并发症威胁着人们的健康及生命[2]。通过多年的临床工作，现针对老年便秘这一问题做以下临床观察。
作者：李爽；时微；赵斌；孙莹 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预对PCI术后患者抗血小板治疗依从性的效果。方法：选取2012年1月~2015年1月在我院治疗的PCI手术患者350例，按照随机数字表法将患者随机分为对照组174例和观察组176例，对照组患者予以传统的护理，观察组在传统护理基础上加以综合护理干预，评估比较2组患者PCI术后6个月、术后12个月抗血小板治疗的依从性。结果：观察组患者PCI术后6个月、术后12个月阿司匹林服用依从性得分分别为4.01±0.78分、3.98±0.97分；对照组患者PCI术后6个月、术后12个月阿司匹林服用依从性得分分别为3.13±0.34分、3.12±0.53分；2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者PCI术后6个月、术后12个月氯吡格雷服用依从性得分分别为：4.12±0.57分、4.02±0.58分；对照组患者PCI术后6个月、术后12个月氯吡格雷服用依从性得分分别为：3.02±0.17分、3.01±0.11分；2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：对PCI手术患者实施综合护理干预，能有效提高患者抗血小板治疗的依从性，值得在临床推广使用。
作者：王轶卿；高珊珊；顾爱峰 刊期： 2016年第04期
目的：分析甲巯咪唑（ MMI）长期治疗甲亢临床应用效果。方法：选取2011年8月～2014年11月我院收治的72例甲亢患者作为研究对象，按照患者自愿原则分为对照组和实验组，每组36例患者，对照组采用口服治疗剂量甲巯咪唑，症状有所改善后停止服用，复发时以此方法继续治疗。实验组口服剂量甲巯咪唑，待症状有所改善时继续保持MMI剂量进行长期治疗，比较2组总有效率、复发率、不良反应发生率以及甲状腺功能和甲状腺免疫情况。结果：2组患者均未见明显不良反应，实验组总有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组甲状腺功能和甲状腺免疫指标均显著优于对照组，2组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲巯咪唑长期治疗甲亢临床应用效果显著，无明显不良反应，降低复发率，具有积极的临床使用和推广价值。
作者：盖丽晶 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针对实施人工种植牙手术患者，观察在围术期给予舒适护理干预后获得的临床效果。方法：选取我院2013年2月~2015年2月实施人工种植牙手术患者44例。针对所有患者选择sic配套种植系统。对种植牙手术特点进行分析，选择有效的护理方法。对患者的疾病特点进行认真分析，于围手术期对患者实施舒适护理干预，观察完成护理后获得的临床效果。结果：在进行手术的过程中做到有效配合，临床给予舒适护理干预后，终获得了患者的充分信任，将患者的治疗信心有效增强，确保患者可以保持平稳的心态接受治疗，终有效确保成功完成手术治疗。结论：针对实施种植牙手术患者，在围术期能够做到积极配合，并给予有效的舒适护理干预，终能够将患者的舒适度有效提高，与此同时将患者的手术成功率有效提高，有效体现出以患者为中心的护理理念，为患者的手术成功奠定坚实的基础。
作者：李春英 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析无痛分娩使用硬膜外阻滞麻醉的临床效果以及对产妇分娩结果的影响。方法：选取我院的足月分娩初产妇来进行研究分析，产妇都是2010~2011年的足月分娩产妇，将她们分成对照组和观察组，对照组使用常规的干预方式，观察组使用硬膜外阻滞麻醉镇痛干预，比较分析临床分娩情况。结果：2组产妇的阵痛情况为，观察组有34.5%的产妇无痛，对照组有10%的产妇无痛，轻度疼痛患者为对照组10.5%，观察组是37%，对照组极疼痛患者有35.5%，观察组没有该类产妇，2组的疼痛强度具有差异性，P<0.05。观察组的产程干涉比例是30%，对照组是50.5%，结果具有差异性，P<0.05。观察组的第1产程平均时间6.60±2.03小时，对照组平均产程时间7.57±2.87小时，2组的第2产程不存在差异性；2组的产后出血和Apgar评分无差异性，P>0.05。结论：硬膜外阻滞麻醉对无痛分娩患者具有非常好的镇痛效果，产程干涉率比较低，分娩结果比较好，安全可靠，可以进行推广使用。
作者：张丽；于晓梅 刊期： 2016年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
