李爽；时微；赵斌；孙莹
目的：本文就纳洛酮联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果进行分析。方法：选择我院2013年2月～2015年3月期间收治小儿重症病毒性脑炎患儿70例，利用随机法将其分为对照组（n＝35）和治疗组（n＝35），给予对照组患儿常规治疗，给予治疗组采取纳洛酮联合大剂量丙种球蛋白治疗，对2组患儿治疗后的临床效果、病症、体征改善情况以及住院天数进行对比。结果：治疗组患儿治疗的总有效率为97．1％，对照组患儿治疗的总有效率为77．1％，经统计学检验，2组患者之间存在的差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。此外，患儿治疗后头晕呕吐、发热、脑膜刺激征、意识障碍等体征情况逐渐消失，其消失时间以及住院天数明显好于对照组患者，组间差异显著（ P＜0．05）。结论：在小儿重症病毒性脑炎治疗中应用纳洛酮联合大剂量丙种球蛋白进行治疗，其临床效果显著，同时有效的改善了患儿的症状，使住院时间缩短，减轻了患儿的痛苦，值得在临床上应用推广。
作者：李倩 刊期： 2016年第04期
目的：探讨冠外附着体义齿修复后基牙牙周的健康状态。方法：选取我院收治的18例下颌牙列末端游离缺损患者，比较附着体义齿修复前、修复后1个月、修复后半年、修复后1年4个不同时期每个患者远中基牙的菌斑指数和牙龈指数，并比较远中基牙修复前与修复后的牙槽骨高度。结果：附着体义齿修复前、修复后1个月、修复后半年、修复后1年4个不同时期患者的远中基牙的菌斑指数比较差异无统计学意义( P＞0.05)。附着体义齿修复前、修复后1个月、修复后半年患者远中基牙的牙龈指数比较差异无统计学意义( P＞0.05)；但修复后1年患者远中基牙的牙龈指数与修复前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。修复1年后与修复前比较，同一患者远中基牙的牙槽骨高度差异无统计学意义( P＞0.05)。结论：冠外附着体义齿修复后，对基牙牙周的健康还是存在一定的影响，因此在行义齿修复时应注意维护患者基牙的牙周健康。
作者：栾菲 刊期： 2016年第04期
目的：探析剖宫产子宫切口撕裂的临床分析及防治。方法：选取在我院住院的剖宫产的患者900例，其中60例女性出现子宫切口撕裂，分析切口撕裂的原因，提出预防对策。结果：60例出现切口撕裂的患者中，枕后位切口撕裂的情况多；孕妇切口距离膀胱子宫腹膜返折＜2cm的时候，孕妇子宫切口不会出现撕裂，或极少数患者出现撕裂，当距离＞3cm的，则容易出现切口撕裂，并且撕裂率高；胎儿的体重＜4000g，孕妇发生切口撕裂的情况较少，胎儿如果体重＞4000g，孕妇出现切口撕裂的情况较高，p＜0.05。结论：只有更加细心严谨的掌握剖宫产的手术方法，对孕妇做好平时的监护工作，选择合理的手术实际以及配合熟练的操作及时，才能够有效防止孕妇剖宫产后出现切口撕裂的情况。
作者：张岩 刊期： 2016年第04期
目的：探讨在初产妇采取心理干预对产程和分娩结果的影响。方法：选取80例就诊于我院自然分娩初产妇，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理方法；观察组在常规护理方法基础上采取心理干预措施，比较2组产程情况和分娩结果。结果：观察组总产程时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；产后的出血量、产褥期的感染率及分娩后的卧床时间低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理干预可以缩短产程和改善初产妇分娩的结局，缓解不良情绪，具有较积极临床价值，值得推广。
作者：熊霞 刊期： 2016年第04期
目的：通过临床对比研究，观察腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床效果。方法：选取我院2014年2月～2015年1月期间收治的64例急性胆囊炎患者作为本次研究对象，采用随机数字表法将64例患者平均分成腹腔镜组和开腹组，腹腔镜组患者行腹腔镜下胆囊切除术治疗，开腹组患者行开腹胆囊切除术治疗，对比分析2组患者的手术治疗效果。结果：腹腔镜组患者的手术时间明显短于开腹组患者，术中出血量明显少于开腹组患者，胃肠功能恢复时间明显早于开腹组患者，术后并发症发生率明显低于开腹组患者，临床治疗总有效率明显高于开腹组患者，2组上述指标比较存在的差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者，创伤小，疗效显著，安全性高，可作为临床治疗急性胆囊炎患者的首选方法，推广应用价值显著。
作者：廖清相 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年膀胱癌行膀胱灌注化疗的临床护理。方法：本次选取50例老年膀胱癌行膀胱灌注化疗的患者，均为我院2013年5月~2014年5月收治，加强观察护理。结果：本次选取的灌注化疗病例，排尿症状改善均较明显，治愈出院，无药物不良反应及尿路感染，随访1年，复发2例。与干预前比较，干预后心理状况明显改善（P<0.05)。结论：加强老年膀胱癌术后灌注化疗患者的临床观察及护理，可保障各项医护操作顺利实施，确保患者安全，具有非常积极的实施价值。
作者：王立芳 刊期： 2016年第04期
目的：评价Biosplint纤维树脂和Superbond粘接系统夹板治疗下颌前牙松动的临床疗效。方法：选择基础治疗结束后，下颌前牙松动的慢性牙周炎患者58例，随机分为Biosplint纤维树脂组（ A组）和Superbond粘接系统组（ B组）。使用2种方法固定，在固定后6个月检查下颌前牙的治疗效果，并对所得数据进行统计学分析。结果：经统计学分析，治疗6个月后A组和B组之间疗效比较无显著性差异（P ＞0．05）。结论：Biosplint纤维树脂和Superbond粘接系统在治疗松动牙疗效没有差别。但是Superbond粘接系统操作更简便、更有利于菌斑控制。
作者：张庆 刊期： 2016年第04期
目的：探讨加速康复护理在结直肠癌外科治疗中的疗效。方法：将我院2012年12月~2014年12月26例结直肠癌外科手术治疗的患者随机分为对照组和研究组，每组13例，对照组给予常规护理，研究组给予加速康复护理，比较2组患者护理后的首次排气和排便时间、首次进食时间及住院时间等情况。结果：研究组给予加速康复护理后，患者的首次排气和排便时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：给予加速康复护理在结直肠外科治疗中能明显提高患者胃肠功能的恢复速度，值得在临床推广。
作者：王莉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预对乳腺癌患者疾病不确定感及社会支持的影响。方法：选取我院收治的76例乳腺癌患者作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组和对照组，各38例，对照组患者实施常规护理，研究组实施系统护理干预，比较2组患者护理前后的疾病不确定感评分、生活质量评分及并发症发生率。结果：2组患者出院前的各项生活质量评分均较入院前有所改善，且研究组的改善程度显著优于对照组，P<0.05；出院前，2组患者的疾病不确定感评分均较入院时明显降低，研究组出院前的疾病不确定感评分显著低于对照组，P<0.05。结论：对乳腺癌手术患者实施系统护理干预，有助于减少患者的疾病不确定感，提高社会支持，降低并发症发生率，改善生活质量，值得推广应用。
作者：房丽华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨丁丙诺菲以及舒芬太尼在小儿先心病术后镇痛中的临床效果。方法：选取2013年4月～2014年1月丹东市中心医院麻醉科已确诊87例择期行室间隔缺损修补术患儿采用随机数据表法分2组，观察组46例采用舒芬太尼进行术后镇痛，对照组41例采用丁丙诺菲进行术后镇痛，分析对比2组患者术后生命体征的变化情况以及2组患者术后婴儿和儿童疼痛评估的FLACC量表评分比较。结果：2组患者各时段的MAP和HR均在正常范围内，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组各时段FLACC评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在小儿先心病术后镇痛中丁丙诺菲和舒芬太尼均有一定的效果，但舒芬太尼的效果更加显著，值得进一步推广。
作者：王晓琳 刊期： 2016年第04期
目的：分析新生儿不良结局与妊娠、孕周、分娩方式之间的关系及其分布。方法：对我院2013年1月~2013年10月出生的不良结局新生儿，主要指黄疸新生儿、转院新生儿及死亡新生儿进行回顾性分析。结果：在整个群体中，高胆红素血症（283例）与母亲合并疾病关系密切。其中GDM（妊娠期糖尿病）、患乙肝、甲状腺疾病、贫血疾病比例高。与妊娠并发症的关系上，疤痕子宫、羊水的代谢异常、妊高征成前3位因素。剖宫产儿所占比例高于顺产。母亲平均年龄29岁。转入NICU31例中，24例母亲合并多种疾病及产科并发症，以产科并发症突出。其次新生儿所患疾病种类多且复杂，以肺部疾病、早产、高胆红素血症位居前3位。结论：高胆红素血症与妊娠合并症关系密切，特别是代谢及内分泌疾病。在与妊娠并发症的关系上，疤痕子宫、羊水的代谢异常、妊高征关系密切。剖宫产增加高胆红素血症的发生，特别是孕周＜39周。在新生儿严重疾病转院的群体中，与母亲妊娠合并多种高危因素关系密切，且多孕增加患病风险，同时剖宫产增加患病危险。新生儿所患肺部疾病以RDS常见，与孕周及选择性剖宫产关系密切。
作者：董超群；王超；黄亚英；罗少敏；袁季兰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨应用血管介入联合加速康复外科理念（ Fast track surgery，FST）救治外伤性脾破裂患者的可行性。方法：对照组15例诊断为外伤性脾破裂患者行常规DAS脾动脉栓塞止血治疗，FST组15例联合加速康复外科理念救治，观察患者术后进食时间，腹胀腹痛缓解时间，肛门排气时间，住院时间，住院费用。结果：30例均保留脾脏成功，进食时间早，术后恢复相对较快，其中4例出现术后发热。结论：DSA血管介入栓塞保留脾脏是一种简单，损伤小，联合加速康复外科相关理念患者术后进食时间早，康复快，疼痛减轻，相对安全，住院费用降低，具有一定临床价值。
作者：刘兴东；蒋延美；赖景奎；杨波；刘洪；罗友琛 刊期： 2016年第04期
目的：探究分析联合入路治疗schatzker II型合并外后侧柱骨折的临床效果。方法：选取我院自2012年6月～2014年6月期间收治的schatzker II型合并外后侧柱骨折患者62例，作为临床研究对象。将所有患者进行随机分组，每组各31例，试验组患者采用前外侧和后内侧倒L型联合入路治疗，对照组患者采用常规前侧入路治疗。对所有患者进行术后随访，记录并比较2组患者Neer评分情况和临床疗效。结果：试验组患者术后Neer评分情况明显优于对照组，其Neer评分为优（48．39％）及评分为良（41．94％）的比例均明显高于对照组（12．90％；9．68％），且其手术治疗后，显效率（60．78％）和总有效率（94．12％）明显高于对照组患者（29．41％、68．23％），P＜0．05，差异具有显著统计学意义。结论：前外侧和后内侧倒L型联合入路治疗schatzker II型合并外后侧柱骨折并发症少见，较常规单纯前侧入路治疗术临床效果显著，其手术用时短，术中出血少，患者术后Neer评分情况良好，有一定的临床优势，值得推广使用。
作者：周济虎；杜世新 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年性白内障护理中临床护理路径的应用效果。方法：选取我院2013年8月~2014年8月收治的患有老年性白内障的患者98例，并以抽签的方式分为对照组和观察组，每组有49例患者。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用临床护理路径。对比2组患者的护理满意度、视力情况、并发症发生几率等。结果：通过对比，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，并发症发生率明显低于对照组患者，视力恢复情况明显好于对照组患者，另外，观察组患者对相关知识的了解也明显高于对照组患者，并且具有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径对老年性白内障护理具有重要的作用，有利于提高其护理效果及满意度，适合在临床中推广应用。
作者：郭秋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中医辨证护理对股骨头坏死患者的疗效。方法：选取我院收治的176例股骨头坏死患者，将患者随机分为对照组和观察组，对照组患者予以常规的骨科护理，对照组予以中医辨证护理，比较干预后2组患者的疗效。结果：观察组患者无效12例，好转16例，临床显效60例，总有效率86.36%；对照组患者无效24例，好转34例，临床显效30例，总有效率72.27%；2组比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论：在股骨头坏死患者中施以中医辨证护理干预，能有效提高患者的临床疗效，值得在临床上推广应用。
作者：王彤艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨单相抑郁症患者各脑叶CT值的改变与病程的关系。方法：抽取我院接诊的85例单相抑郁症患者为研究对象，设为研究组，对患者进行颅脑CT扫描，测量各个脑叶的CT值，同时抽取我院的检查身体健康的80例正常人，设为对照组，对2组研究对象的各个脑叶的CT值进行对比，并对其进行统计学分析。结果：2组研究对象的左额叶、颞叶CT值对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。研究组抑郁症患者左额叶CT值与患者的病程、年龄相关（P＜0．01）；其中右额叶CT值与年龄成负相关（P＜0．01）。结论：单相抑郁症患者病程与患者的颞叶萎缩、左额叶萎缩均存在着密切的联系，单相抑郁症患者提示中枢神经系统退行性疾病。
作者：周文竹 刊期： 2016年第04期
目的：分析对于老年糖尿病患者的皮肤护理方法。方法：选取2013年9月~2014年11月期间在我院治疗糖尿病的56例老年患者作为研究对象，根据不同的护理方式分为对照组（n=26）和观察组（n=30），对照组患者予以常规的护理干预措施，观察组患者在对照组的基础上同时予以皮肤健康护理干预，观察比较2组患者临床中的护理效果。结果：在护理过程中，对照组皮肤损伤的发生率31%，高于观察组皮肤损伤发生率6.7%，对照组患者皮肤损伤率高于观察组，差异有统计学意义（x2=5.516， P＜0.05），对照组患者总满意度61.5%，低于观察组患者总满意度90%，差异有统计学意义（x2=6.330，P＜0.05）。结论：对老年糖尿病患者的皮肤进行护理干预，能降低患者的皮肤损伤率，提高患者的护理满意度，可以在临床的护理中广泛的应用。
作者：李娜 刊期： 2016年第04期
目的：探讨牙周病治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响效果，为临床提供理论参考。方法：选取我院自2012年6月~2014年6月所收治的106例2型糖尿病伴牙周病患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，对照组仅给予糖尿病系统性治疗措施，观察组在糖尿病治疗基础上加以牙周病治疗，连续治疗6个月，分析比较2组患者治疗前后血指数(SBI)、临床附着丧失(CAL)、探针深度(PD)指数和糖化血红蛋白含量变化情况。结果：治疗后，观察组SBI、PD指数均显著性下降(P<0.05)，CAL无显著性变化(P>0.05)；对照组SBI、CAL、PD指数均无显著性变化(P>0.05)。糖化血红蛋白含量方面，2组患者均出现显著性下降(P<0.05)，且观察组下降程度显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：牙周病治疗与糖尿病之间存在相关性，利于糖尿病患者血糖的控制，促进患者康复，值得临床推广。
作者：刘晓丹 刊期： 2016年第04期
目的：孕妇接受孕妇学校的定期教育培训，并探究分析其对自然分娩的影响。方法：将自2014年3月~2015年3月在本院定期做孕检直至分娩的124例初产妇根据随机数字表的方法分成对照组与观察组，平均每组62例，对照组仅给予常规的健康指导与产前检查，观察组联合孕妇学校教育培训，将2组孕妇的自然分娩率、总产程时间以及疼痛程度进行对比分析。结果：观察组的自然分娩率（72.58%）明显高于对照组（35.48%），而观察组的剖宫产率（27.42%）明显低于对照组（64.52%），具有统计学意义（P<0.05）；观察组的总产程367.8±166.7分钟，明显少于对照组439.2±176.3分钟，具有统计学意义（P<0.05）；观察组的疼痛程度明显轻于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：初产妇实施孕妇学校培训相对于仅给予常规的产前检查与健康指导在促进自然分娩上具有一定的优势，可以提高自然分娩率，进而促进母婴的健康，在临床上具有显著的价值。
作者：李小红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨体位护理对预防前列腺电切术术后出血的疗效。方法：选取2013年1月~2015年1月我院收治的296例行前列腺电切术患者，将患者随机分为对照组147例和观察组149例，对照组患者实施常规的泌尿外科护理，观察组在对照组基础上予以体位护理干预，比较护理干预后2组患者的出血程度、术后24小时出血量。结果：观察组患者重度出血0例，中度出血5例（3.36%），轻度出血144例（96.64%）；对照组患者重度出血7例（4.76%），中度出血9例（6.12%），轻度出血131例（89.11%）；2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后24小时出血量为191.13±19.31ml，对照组患者的术后24小时出血量为313.46±21.44ml，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在前列腺电切术患者中实施体位护理，能有效缓解患者的出血程度，减少患者的术后24小时出血量，值得在临床上进一步推广。
作者：初淑媛 刊期： 2016年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
