李爽；时微；赵斌；孙莹
目的：分析新生儿不良结局与妊娠、孕周、分娩方式之间的关系及其分布。方法：对我院2013年1月~2013年10月出生的不良结局新生儿，主要指黄疸新生儿、转院新生儿及死亡新生儿进行回顾性分析。结果：在整个群体中，高胆红素血症（283例）与母亲合并疾病关系密切。其中GDM（妊娠期糖尿病）、患乙肝、甲状腺疾病、贫血疾病比例高。与妊娠并发症的关系上，疤痕子宫、羊水的代谢异常、妊高征成前3位因素。剖宫产儿所占比例高于顺产。母亲平均年龄29岁。转入NICU31例中，24例母亲合并多种疾病及产科并发症，以产科并发症突出。其次新生儿所患疾病种类多且复杂，以肺部疾病、早产、高胆红素血症位居前3位。结论：高胆红素血症与妊娠合并症关系密切，特别是代谢及内分泌疾病。在与妊娠并发症的关系上，疤痕子宫、羊水的代谢异常、妊高征关系密切。剖宫产增加高胆红素血症的发生，特别是孕周＜39周。在新生儿严重疾病转院的群体中，与母亲妊娠合并多种高危因素关系密切，且多孕增加患病风险，同时剖宫产增加患病危险。新生儿所患肺部疾病以RDS常见，与孕周及选择性剖宫产关系密切。
作者：董超群；王超；黄亚英；罗少敏；袁季兰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨糖尿病合并急性脑出血患者的病情及预后分析。方法：选取2010年8月～2013年8月来我院治疗的糖尿病合并急性脑出血患者144例为实验组，选择同期在院的血糖正常的脑出血患者80例为对照组，对2组患者的脑出血量，血脂，尿素氮等指标进行对比分析。结果：实验组患者的脑出血量≤20ml、脑出血量＞20ml且≤30ml、脑出血量＞30ml的患者明显多于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：糖尿病合并急性脑出血的患者相比较正常脑出血患者，存在脑出血量多，神经损伤严重，病死率和致残率较高，且预后效果较差。
作者：贾震 刊期： 2016年第04期
目的：观察不同手术方法治疗多发性结节性甲状腺肿患者的临床效果。方法：将我院2013年12月～2014年12月期间收治的150例多发性结节性甲状腺肿纳入研究范围，按照手术治疗方法的不同将150例患者分成全切组（78例）和次全切组（72例），全切组患者行甲状腺全切术治疗，次全切组患者行甲状腺次全切术治疗，观察2组患者的手术治疗效果。结果：2组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分（VAS）比较不存在明显差异（P＞0．05），但全切组患者的术后并发症发生率和复发率明显低于次全切组患者，术后住院时间明显短于次全切组患者，2组上述指标比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿，复发率低，疗效安全可靠，值得临床推广应用。
作者：于海 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针灸推拿结合康复技术在肩周炎临床治疗中的应用价值。方法：选取在我院接诊的48例肩周炎患者，其接受针灸推拿结合康复技术治疗，设为观察组。随机抽取同期在我院接诊的47例肩周炎患者的临床资料，其接受针灸推拿治疗，设为对照组，2组患者接受不同的临床治疗，对比临床疗效。结果：在接受不同治疗情况下，2组患者的临床疗效对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者疼痛缓解程度对比，差异明显（P＜0.05）。2组患者肩周局部疼痛缓解对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸推拿结合康复技术治疗能够有效缓解肩周炎患者的疼痛，有利于改善患者的临床症状，值得临床推广和应用。
作者：梁现泽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨对外伤致昏迷患者采用诊科护理临床效果。方法：选取人民医院收治的外伤致昏迷患者70例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照护理方式划分，对照组35例采用常规护理，观察组35例采用诊科护理，对比2组抢救效果。结果：观察组抢救成功率为88.6%，死亡率为11.4%，对照组抢救成功率为68.6%，死亡率为31.4%，2组对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05，x2=6.355）。结论：对外伤导致昏迷患者采用诊科护理效果明显，可促使抢救成功率得以提升，减少死亡现象，有临床推广价值。
作者：陈丽君 刊期： 2016年第04期
目的：本文就纳洛酮联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果进行分析。方法：选择我院2013年2月～2015年3月期间收治小儿重症病毒性脑炎患儿70例，利用随机法将其分为对照组（n＝35）和治疗组（n＝35），给予对照组患儿常规治疗，给予治疗组采取纳洛酮联合大剂量丙种球蛋白治疗，对2组患儿治疗后的临床效果、病症、体征改善情况以及住院天数进行对比。结果：治疗组患儿治疗的总有效率为97．1％，对照组患儿治疗的总有效率为77．1％，经统计学检验，2组患者之间存在的差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。此外，患儿治疗后头晕呕吐、发热、脑膜刺激征、意识障碍等体征情况逐渐消失，其消失时间以及住院天数明显好于对照组患者，组间差异显著（ P＜0．05）。结论：在小儿重症病毒性脑炎治疗中应用纳洛酮联合大剂量丙种球蛋白进行治疗，其临床效果显著，同时有效的改善了患儿的症状，使住院时间缩短，减轻了患儿的痛苦，值得在临床上应用推广。
作者：李倩 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预对PCI术后患者抗血小板治疗依从性的效果。方法：选取2012年1月~2015年1月在我院治疗的PCI手术患者350例，按照随机数字表法将患者随机分为对照组174例和观察组176例，对照组患者予以传统的护理，观察组在传统护理基础上加以综合护理干预，评估比较2组患者PCI术后6个月、术后12个月抗血小板治疗的依从性。结果：观察组患者PCI术后6个月、术后12个月阿司匹林服用依从性得分分别为4.01±0.78分、3.98±0.97分；对照组患者PCI术后6个月、术后12个月阿司匹林服用依从性得分分别为3.13±0.34分、3.12±0.53分；2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者PCI术后6个月、术后12个月氯吡格雷服用依从性得分分别为：4.12±0.57分、4.02±0.58分；对照组患者PCI术后6个月、术后12个月氯吡格雷服用依从性得分分别为：3.02±0.17分、3.01±0.11分；2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：对PCI手术患者实施综合护理干预，能有效提高患者抗血小板治疗的依从性，值得在临床推广使用。
作者：王轶卿；高珊珊；顾爱峰 刊期： 2016年第04期
目的：分析中央型腰间盘突出症行单侧或双侧椎板开窗与全椎板切除的疗效。方法：回顾性分析2013年1月～2014年1月本院收治66例中央型腰间盘突出症患者临床资料，按数字表法分成2组，对照组采用全椎板切除术治疗，研究组采用单侧或者双侧椎板开窗术治疗，比较2组疗效及并发症情况。结果：研究组患者治疗总有效率为94．94％，明显高于对照组的78．79％，比较差异具统计意义（ P＜0．05）；对照组出现6例轻度腰椎滑脱情况，3例复发，2例神经损伤，经后路植骨融合后恢复，并发症总发生率为33．33％；研究组出现1例神经损伤，1例复发情况，并发症为6．06％；2组比较差异具统计意义（ P＜0．05）。结论：中央型腰间盘突出症患者行单侧或双侧椎板开窗较全椎板切除术效果更佳，且并发症更少，具有临床推广价值。
作者：李宗洲 刊期： 2016年第04期
目的：研究镇痛联合低分子肝素治疗对髋部骨折的老年患者下肢深静脉血栓形成及血浆D－二聚体浓度的影响。方法：我院于2012年7月～2014年12月收治的150例老年髋部骨折患者，采用随机数字表法进行对骨折患者进行分组，分别为研究组和对照组，每组各75例。2组患者都接受口服阿司匹林镇痛治疗，其中对研究组联合使用低分子肝素治疗。记录2组患者入院时、治疗后1天、3天、6天的全血细胞分析、凝血功能变化、血浆D－二聚体浓度变化和下肢深静脉血栓形成的发生率，并做好对比。结果：研究组全血细胞分析和凝血功能分析结果明显低于对照组（P＜0．05）；研究组和对照组在患者入院时检测血浆D－二聚体浓度为942．18±241．26ng／ml、931．26±242．68ng／ml（P＞0．05）；研究组采用镇痛联合低分子肝素治疗后的1天、3天、6天检测血浆D－二聚体浓度为464．25±192．64ng／ml、312．02±110．66ng／ml、102．36±25．12ng／ml，对照组单纯采用镇痛治疗后的1天、3天、6天检测血浆D－二聚体浓度为878．46±209．45ng／ml、617．21±178．56ng／ml、527．31±106．14ng／ml，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组治疗后髋部骨折的老年患者的下肢深静脉血栓层次发生率是6．67％，而对照组是28％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：我们的研究结果发现使用镇痛联合低分子肝素治疗的研究组全血细胞分析和凝血功能分析结果都明显低于对照组，研究组治疗后髋部骨折的老年患者的下肢深静脉血栓层次发生率也明显低于对照组。所以我们认为，镇痛联合低分子肝素治疗能有效减少髋部骨折老年患者的全血细胞分析、凝血功能、血浆D－二聚体及下肢深静脉血栓形成发生率，值得在临床上普及和推广应用。
作者：李铭夫 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预在锁定钢板手术治疗复杂性胫骨平台骨折患者的效果。方法：选取2013年2月~2015年3月在我院行锁定钢板手术治疗的复杂性胫骨平台骨折患者160例，按照随机数字表法将病例随机分为对照组79例和观察组81例，对照组予以常规的骨科护理，观察组在对照组基础上予以针对性护理干预，比较护理干预后2组患者的骨折愈合时间、膝关节功能HSS评分、住院时间。结果：观察组患者的骨折愈合时间为11.72±3.64周，对照组患者的骨折愈合时间为19.86±3.71周，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的膝关节功能HSS评分为89.27±8.15分，对照组患者的膝关节功能HSS评分为75.34±8.07分，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的平均住院时间为21.13±3.05天，对照组患者的平均住院时间为34.68±3.17天，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在行锁定钢板手术治疗的复杂性胫骨平台骨折患者中实施针对性护理干预，能有效缩短患者骨折的愈合时间，并能有效促进患者膝关节功能的恢复，减少患者并发症的发生，值得进一步在临床推广。
作者：卜金辉；杨晓东；赵洪梅 刊期： 2016年第04期
目的：评价Biosplint纤维树脂和Superbond粘接系统夹板治疗下颌前牙松动的临床疗效。方法：选择基础治疗结束后，下颌前牙松动的慢性牙周炎患者58例，随机分为Biosplint纤维树脂组（ A组）和Superbond粘接系统组（ B组）。使用2种方法固定，在固定后6个月检查下颌前牙的治疗效果，并对所得数据进行统计学分析。结果：经统计学分析，治疗6个月后A组和B组之间疗效比较无显著性差异（P ＞0．05）。结论：Biosplint纤维树脂和Superbond粘接系统在治疗松动牙疗效没有差别。但是Superbond粘接系统操作更简便、更有利于菌斑控制。
作者：张庆 刊期： 2016年第04期
目的：孕妇接受孕妇学校的定期教育培训，并探究分析其对自然分娩的影响。方法：将自2014年3月~2015年3月在本院定期做孕检直至分娩的124例初产妇根据随机数字表的方法分成对照组与观察组，平均每组62例，对照组仅给予常规的健康指导与产前检查，观察组联合孕妇学校教育培训，将2组孕妇的自然分娩率、总产程时间以及疼痛程度进行对比分析。结果：观察组的自然分娩率（72.58%）明显高于对照组（35.48%），而观察组的剖宫产率（27.42%）明显低于对照组（64.52%），具有统计学意义（P<0.05）；观察组的总产程367.8±166.7分钟，明显少于对照组439.2±176.3分钟，具有统计学意义（P<0.05）；观察组的疼痛程度明显轻于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：初产妇实施孕妇学校培训相对于仅给予常规的产前检查与健康指导在促进自然分娩上具有一定的优势，可以提高自然分娩率，进而促进母婴的健康，在临床上具有显著的价值。
作者：李小红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨加速康复护理在结直肠癌外科治疗中的疗效。方法：将我院2012年12月~2014年12月26例结直肠癌外科手术治疗的患者随机分为对照组和研究组，每组13例，对照组给予常规护理，研究组给予加速康复护理，比较2组患者护理后的首次排气和排便时间、首次进食时间及住院时间等情况。结果：研究组给予加速康复护理后，患者的首次排气和排便时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：给予加速康复护理在结直肠外科治疗中能明显提高患者胃肠功能的恢复速度，值得在临床推广。
作者：王莉 刊期： 2016年第04期
目的：分析探讨保留肾单位手术和肾癌根治手术对小肾癌的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院2012年1月～2014年1月间收治的76例小肾癌患者的临床资料，其中行保留肾单位手术42例患者为NSS组；行肾癌根治手术的34例患者为RN组，对2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况进行分析统计。结果：NSS组患者在实施保留肾单位手术过程中的出血量、手术时间等指标要高于RN组患者，但是2组的差异不显著，不具有统计学意义（P＞0．05）；NSS组患者在术后出血、漏尿、切口感染的发生率高于RN组患者，组间的差异具有统计学意义（ P＜0．05）；术后NSS组患者出现肾功能衰竭、泌尿系统感染等并发症的发生率优于对照组患者，组间的差异具有统计学意义（P＜0．05）；通过平均22个月的随访，2组患者中均未出现局部复发和远处转移的案例。结论：保留肾单位手术和肾癌根治手术都是小肾癌中药的治疗手段，二者各有不同的优缺点，保留肾单位手术能够保存患者残肾的功能，相对更加可靠，在临床救治的过程中应当根据患者的实际病情进行选择。
作者：侯献明 刊期： 2016年第04期
目的：分析外固定架治疗胫腓骨骨折的护理要点。方法：选取2012年10月~2014年10月在我院接受外固定架治疗的82例胫腓骨骨折患者按照数字法分为对照组（n=41）和干预组（n=41），对照组给予常规护理，干预组给予优质护理，对2组护理效果和并发症情况进行评价对比。结果：干预组护理总有效率95.1%，明显高于对照组73.2%，但并发症发生率2.4%，明显低于对照组24.4%，2组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：外固定架治疗胫腓骨骨折给予优质护理，可显著改善患者病情，缩短康复周期，促进快速恢复，具有积极的临床推广意义。
作者：张晓妍 刊期： 2016年第04期
目的：对应用阴道镜技术对宫颈癌和宫颈癌前病变患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法：选择在我院就诊的术后病理学诊断确诊为宫颈癌和宫颈癌前病变的患者94例，其中40例宫颈癌疾病患者，54例宫颈癌前病变患者，治疗前采用阴道镜技术对患者病情进行检查（定义为研究组），术后实施病理学检验（定义为对照组）。对比研究组诊断结果与对照组检查的符合率并统计宫颈病变的漏诊和误诊情况。结果：研究组研究对象宫颈癌与宫颈癌前病变病情诊断与术后病理学检查的符合率分别为92．5％和94．4％（P＞0．05）；宫颈癌和宫颈癌前病变的临床误诊率分别为2．5％和0．0％（P＜0．05），漏诊率分别为5．0％和5．6％（P＜0．05）。结论：应用阴道镜技术对宫颈癌和宫颈癌前病变患者实施诊断具有较高临床价值，但同时会出现一定比例误诊、漏诊，需提升操作人员技术水平，以发挥阴道镜诊断优势。
作者：赵静 刊期： 2016年第04期
目的：探究人性化护理在糖尿病临床诊治中的实际护理效果。方法：选用我院于2013年2月~2014年2月间收治的糖尿病患者100例，将其随机分为观察组和对照组各50例。其中对照组给予常规护理方法，观察组给予人性化护理，对比分析2组患者接受治疗和护理后的血糖控制情况和生活质量改善状况。结果：接受人性化护理后，观察组患者住院平均时间为9.6±4.5天，生活质量明显好转，与对照组相比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在糖尿病的临床护理中，采用人性化护理的方式，可以有效缩短患者的治疗时间，提高患者的治疗依从性，及时控制患者的血糖，改善患者的生活质量，值得在临床上推广和应用。
作者：吴爽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨高龄结肠癌并发肠梗阻围手术期护理干预疗效的观察。方法：选取我院2013年1月~2014年12月期间在我收治的48例高龄老年结肠癌并发肠梗阻患者，并根据随机分组方式将其分为观察组24例与对照组24例。其中，对照组患者围手术期间采取一般常规方式进行护理；观察组患者围手术期采用快速康复护理方式护理，患者护理期结束后根据身体指标变化将2组患者康复情况对比分析。结果：观察患者术后各指标得知，所有患者均顺利完成手术。观察组患者并发症以及肺部感染情况都明显优于对照组患者，2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：加强对老年高龄结肠癌并发肠梗阻患者围手术期间护理干预程度，能直接提高患者术后康复速度，帮助患者快速回归日常生活。在临床上具有一定应用价值。
作者：王营 刊期： 2016年第04期
目的：观察心内科老年患者采用临床护理路径的效果，并进行分析。方法：将我院在心内科收治的90例老年患者均分为对照、观察2组。其中，对照组45例患者采取常规护理干预，另45例观察组患者则实施临床护理路径模式，对比2组患者的护理效果。结果：经不同护理后，观察组的优良率为97.8%，远高于对照组(77.8%)；在患者对护理的满意度中，采用常规护理的基础上辅以临床护理路径措施的观察组满意度为100%，优于采用常规护理的对照组(80%)。结论：将临床护理路径模式应用于心内科老年患者中，有利于病情的好转，其效果较好，可提高患者对护理的满意度，值得在临床上推广。
作者：杨兰；孙妮；王丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中医辨证护理对股骨头坏死患者的疗效。方法：选取我院收治的176例股骨头坏死患者，将患者随机分为对照组和观察组，对照组患者予以常规的骨科护理，对照组予以中医辨证护理，比较干预后2组患者的疗效。结果：观察组患者无效12例，好转16例，临床显效60例，总有效率86.36%；对照组患者无效24例，好转34例，临床显效30例，总有效率72.27%；2组比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论：在股骨头坏死患者中施以中医辨证护理干预，能有效提高患者的临床疗效，值得在临床上推广应用。
作者：王彤艳 刊期： 2016年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
