李爽；时微；赵斌；孙莹
目的：针对临床核医学SPECT检查的护理体会进行分析。方法：随机选择2013年12月~2014年12月期间，本地上级医疗机构提供进行临床核医学SPECT检查的患者1200例作为本次研究的对象，对所有患者的临床资料、护理措施等内容进行分析研究。结果：本次研究对象中，未达到预期治疗效果患者所占的比例为0.17%，其余患者全部完成检查。结论：临床核医学SPECT检查中，对患者实施有效的护理，可以避免不利的辐射作用，更好的促进患者的康复。
作者：姜会哲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预对PCI术后患者抗血小板治疗依从性的效果。方法：选取2012年1月~2015年1月在我院治疗的PCI手术患者350例，按照随机数字表法将患者随机分为对照组174例和观察组176例，对照组患者予以传统的护理，观察组在传统护理基础上加以综合护理干预，评估比较2组患者PCI术后6个月、术后12个月抗血小板治疗的依从性。结果：观察组患者PCI术后6个月、术后12个月阿司匹林服用依从性得分分别为4.01±0.78分、3.98±0.97分；对照组患者PCI术后6个月、术后12个月阿司匹林服用依从性得分分别为3.13±0.34分、3.12±0.53分；2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者PCI术后6个月、术后12个月氯吡格雷服用依从性得分分别为：4.12±0.57分、4.02±0.58分；对照组患者PCI术后6个月、术后12个月氯吡格雷服用依从性得分分别为：3.02±0.17分、3.01±0.11分；2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：对PCI手术患者实施综合护理干预，能有效提高患者抗血小板治疗的依从性，值得在临床推广使用。
作者：王轶卿；高珊珊；顾爱峰 刊期： 2016年第04期
氯胺酮是经典的小儿基础与全身麻醉用药［1］，在小儿临床麻醉上普遍应用，它具有较强的镇痛作用，但单独应用时，由于氯胺酮的“分离麻醉”效果，会有不自主体动，影响手术的进行。丙泊酚起效快、镇静作用强而确切，与氯胺酮复合麻醉，可以取长补短，在不需要肌松的小儿短小手术应是合理的组合。本文回顾性总结我院近3年来对患儿实施氯胺酮复合丙泊酚麻醉421例，报告如下。
作者：张立伟；杨春华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨乳腺不典型炎性病变超声特征。方法：选择我院2011年1月～2015年1月之间收治经穿刺活组织或手术治疗并经病理检查证实为不典型炎性病变的192例患者为观察对象，其中，乳腺慢性炎症（ CI ）患者40例、肉芽肿性乳腺炎（ GLM）患者56例、乳腺导管扩张症（ MDE）患者96例，所有观察对象均接受超声检查，回顾分析患者声像学表现，总结超声特征。结果：3组观察对象平均年龄、病灶大平均直径对比具有明显的统计学差异（P＜0．05），病灶纵横比对比无明显的统计学差异（P＞0．05）。3组乳腺炎性疾病患者超声检查结果，显示为病灶内血流信号、合并囊性成分以及均匀回声有差异（P＜0．05），其他检查指标相比无明显的统计学差异（P＞0．05）。结论：乳腺不典型炎性病变声学表现有一定特征，超声医生应提高对该类病症的认识，提高超声诊断率。
作者：张宁 刊期： 2016年第04期
目的：对结肠癌患者在围手术期过程中采用快速康复护理进行护理的临床效果进行分析探究。方法：在我院选取100例围手术期结肠癌患者，将其随机分为2组，对照组以及试验组，采用常规护理措施对对照组患者进行护理，给予常规护理联合快速康复护理措施对试验组患者进行护理，对比分析2组患者给予不同措施护理后的满意程度情况以及发生并发症的相应情况。结果：分别进行治疗后，试验组患者的满意程度（98.00%）与对照组患者的满意程度（62.00%）相比明显较高，统计学上有意义（P<0.05）。试验组患者发生并发症情况（4.00%）与对照组患者发生并发症情况（32.00%）相比明显较低，统计学上有意义（P<0.05）。结论：对结肠癌患者在围手术期过程中采用快速康复护理进行护理的临床效果显著，使患者更满意，避免了发生并发症的情况，安全可靠，值得推广应用。
作者：庄曼贤；庄婵芝；谢泽娟 刊期： 2016年第04期
目的：研究探讨中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法：随机选取2010年2月～2014年3月我院收治的椎基底动脉供血不足患者170例作为研究对象，按照抽签法分为对照组和治疗组，每组85例，观察组患者接受盐酸丁咯地尔＋丹参注射液＋氯化钠溶液（或葡萄糖溶液）联合治疗，治疗组患者在此基础上联合中药制剂进行治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果：治疗1个疗程后，治疗组患者的治疗总有效率98．82％，明显高于对照组88．23％，组间差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：中西医结合治疗椎基底动脉供血不足效果显著，具有良好的协同作用，值得临床使用和推广。
作者：郑微 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预在锁定钢板手术治疗复杂性胫骨平台骨折患者的效果。方法：选取2013年2月~2015年3月在我院行锁定钢板手术治疗的复杂性胫骨平台骨折患者160例，按照随机数字表法将病例随机分为对照组79例和观察组81例，对照组予以常规的骨科护理，观察组在对照组基础上予以针对性护理干预，比较护理干预后2组患者的骨折愈合时间、膝关节功能HSS评分、住院时间。结果：观察组患者的骨折愈合时间为11.72±3.64周，对照组患者的骨折愈合时间为19.86±3.71周，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的膝关节功能HSS评分为89.27±8.15分，对照组患者的膝关节功能HSS评分为75.34±8.07分，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的平均住院时间为21.13±3.05天，对照组患者的平均住院时间为34.68±3.17天，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在行锁定钢板手术治疗的复杂性胫骨平台骨折患者中实施针对性护理干预，能有效缩短患者骨折的愈合时间，并能有效促进患者膝关节功能的恢复，减少患者并发症的发生，值得进一步在临床推广。
作者：卜金辉；杨晓东；赵洪梅 刊期： 2016年第04期
慢性便秘是病人的主诉，是一种症状，不是独立的疾病。便秘是指排便频率减少，1周内排便次数少于2~3次，排便困难，大便干结。部分正常人习惯于隔几天排便1次，但无排便困难与大便干结，故不能以每天排便1次作为正常排便的标准[1]。便秘这一主诉在慢性消化系统疾病中排名第1，在消化病急症中仅次于结肠憩室、胆囊炎胆石症，老年人中25%~33%的人有此症状，说明我们不能等闲视之。老年人由于肠内容物在肠道内运行迟缓和停滞过久，使体内代谢产物不能及时排出体外，粪便中的毒素被吸收引起机体自身中毒，出现全身不适、烦躁不安、恶心、腹胀、食欲下降、失眠等症状，可见防治便秘的目的不只是解除排便痛苦，改变消化不良症状，更要紧的是避免发生一些意外，如心肌梗死、脑卒中、肠梗阻及结、直肠癌变这些并发症威胁着人们的健康及生命[2]。通过多年的临床工作，现针对老年便秘这一问题做以下临床观察。
作者：李爽；时微；赵斌；孙莹 刊期： 2016年第04期
目的：分析丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床观察。方法：选取我院2011年8月～2012年8月收治的丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者32例，设为实验组。选取同期收治的32例无肝源性糖尿病的丙型肝炎肝硬化患者，设为对照组。实验组患者给予针对性的保肝治疗的同时配合短效的胰岛素治疗。对照组患者仅进行保肝治疗。对比分析2组患者的临床表现和并发症情况。结果：实验组患者临床表现为肝病症状的同时出现极少的糖尿病症状，对照组患者仅有肝病症状。2组对比出现消化道出血、肝肾综合征发生率无统计学意义（P＞0．05）。出现肝性脑病、感染发生率差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床糖尿病症状表现不明显，诊断时容易出现漏诊情况。临床治疗时要进行保肝治疗配合血糖控制以减少丙型肝炎肝硬化的并发症。
作者：姜昆 刊期： 2016年第04期
目的：分析甲巯咪唑（ MMI）长期治疗甲亢临床应用效果。方法：选取2011年8月～2014年11月我院收治的72例甲亢患者作为研究对象，按照患者自愿原则分为对照组和实验组，每组36例患者，对照组采用口服治疗剂量甲巯咪唑，症状有所改善后停止服用，复发时以此方法继续治疗。实验组口服剂量甲巯咪唑，待症状有所改善时继续保持MMI剂量进行长期治疗，比较2组总有效率、复发率、不良反应发生率以及甲状腺功能和甲状腺免疫情况。结果：2组患者均未见明显不良反应，实验组总有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组甲状腺功能和甲状腺免疫指标均显著优于对照组，2组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲巯咪唑长期治疗甲亢临床应用效果显著，无明显不良反应，降低复发率，具有积极的临床使用和推广价值。
作者：盖丽晶 刊期： 2016年第04期
目的：对比分析子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤临床治疗中的疗效差异。方法：选取某院2013年5月～2014年12月收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组及研究组各50例，对照组采取子宫动脉栓塞术治疗，研究组采用子宫肌瘤剔除术治疗，比较2组患者临床疗效。结果：研究组通过采取子宫肌瘤剔除术治疗，总有效率94％，与对照组92％相比较，组间差异无统计学意义（P＞0．05）；手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、抗生素药物使用时间、住院天数组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效确切，二者之间疗效并不存在明显差异，可以在临床治疗工作中针对性推广使用。
作者：鄂眉 刊期： 2016年第04期
目的：类风湿关节炎是一种自身免疫疾病，患者在接受常规治疗的同时若配以肩胛胸壁关节松动术为主的康复治疗，能够有效地改善类风湿患者肩关节功能障碍，同时缩短治疗时间，提高患者生活质量。本研究观察肩胛胸壁关节松动术对类风湿患者肩关节功能障碍的疗效。方法：选择2014年12月～2015年4月符合诊断标准的78例类风湿性关节炎患者，采用随机数字表法，分为干预组38例和对照组40例。干预组利用常规治疗药物＋蜡疗＋肩胛松动术＋主动运动；对照组为常规治疗药物＋蜡疗＋主动运动。治疗1～2个疗程，通过肩关节功能和临床疗效进行效果评定，观察肩胛松动术在类风湿患者肩关节功能障碍康复中的疗效。结果：干预组显效29例，有效7例，总有效率94．7％，与对照组比较临床疗效差异显著（P＜0．05）。结论：对于类风湿患者的肩功能障碍采用常规的治疗虽然能取得一定的效果，如合并利用肩胛为主的肩关节松动术可以明显改善类风湿患者的肩关节功能障碍，同时缩短治疗时间，提高患者生活质量。
作者：李莉；赵红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨单相抑郁症患者各脑叶CT值的改变与病程的关系。方法：抽取我院接诊的85例单相抑郁症患者为研究对象，设为研究组，对患者进行颅脑CT扫描，测量各个脑叶的CT值，同时抽取我院的检查身体健康的80例正常人，设为对照组，对2组研究对象的各个脑叶的CT值进行对比，并对其进行统计学分析。结果：2组研究对象的左额叶、颞叶CT值对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。研究组抑郁症患者左额叶CT值与患者的病程、年龄相关（P＜0．01）；其中右额叶CT值与年龄成负相关（P＜0．01）。结论：单相抑郁症患者病程与患者的颞叶萎缩、左额叶萎缩均存在着密切的联系，单相抑郁症患者提示中枢神经系统退行性疾病。
作者：周文竹 刊期： 2016年第04期
目的：观察并探讨经肝动脉介入治疗肝转移瘤的疗效及其影响因素。方法：选择我院自2012年1月～2013年12月收治的50例肝转移瘤患者的临床资料，全部患者均给予经肝动脉介入治疗。结果：50例患者中，共进行154次介入治疗，平均3．08次／人。经治疗后，患者总有效率54％。全部患者中位生存期为11．8个月，乳腺癌患者中位生存期较长，其次为消化道来源，胰腺癌患者中位生存期短，治疗期间未出现严重药物不良反应。肝内转移瘤数目、肝内转移瘤血供情况、介入治疗后是否全身化疗、介入治疗前是否有其他转移病灶及原发肿瘤病理类型是独立预后因素，对患者生存期有影响。结论：经肝动脉介入治疗肝转移瘤可取得较好的临床疗效，其安全性高，其中肝内转移瘤数目、肝内转移瘤血供情况、介入治疗后是否全身化疗、介入治疗前是否有其他转移病灶及原发肿瘤病理类型是影响疗效的重要因素，在治疗前应给予充分评估。
作者：姚阳端 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针对实施人工种植牙手术患者，观察在围术期给予舒适护理干预后获得的临床效果。方法：选取我院2013年2月~2015年2月实施人工种植牙手术患者44例。针对所有患者选择sic配套种植系统。对种植牙手术特点进行分析，选择有效的护理方法。对患者的疾病特点进行认真分析，于围手术期对患者实施舒适护理干预，观察完成护理后获得的临床效果。结果：在进行手术的过程中做到有效配合，临床给予舒适护理干预后，终获得了患者的充分信任，将患者的治疗信心有效增强，确保患者可以保持平稳的心态接受治疗，终有效确保成功完成手术治疗。结论：针对实施种植牙手术患者，在围术期能够做到积极配合，并给予有效的舒适护理干预，终能够将患者的舒适度有效提高，与此同时将患者的手术成功率有效提高，有效体现出以患者为中心的护理理念，为患者的手术成功奠定坚实的基础。
作者：李春英 刊期： 2016年第04期
目的：分析新生儿不良结局与妊娠、孕周、分娩方式之间的关系及其分布。方法：对我院2013年1月~2013年10月出生的不良结局新生儿，主要指黄疸新生儿、转院新生儿及死亡新生儿进行回顾性分析。结果：在整个群体中，高胆红素血症（283例）与母亲合并疾病关系密切。其中GDM（妊娠期糖尿病）、患乙肝、甲状腺疾病、贫血疾病比例高。与妊娠并发症的关系上，疤痕子宫、羊水的代谢异常、妊高征成前3位因素。剖宫产儿所占比例高于顺产。母亲平均年龄29岁。转入NICU31例中，24例母亲合并多种疾病及产科并发症，以产科并发症突出。其次新生儿所患疾病种类多且复杂，以肺部疾病、早产、高胆红素血症位居前3位。结论：高胆红素血症与妊娠合并症关系密切，特别是代谢及内分泌疾病。在与妊娠并发症的关系上，疤痕子宫、羊水的代谢异常、妊高征关系密切。剖宫产增加高胆红素血症的发生，特别是孕周＜39周。在新生儿严重疾病转院的群体中，与母亲妊娠合并多种高危因素关系密切，且多孕增加患病风险，同时剖宫产增加患病危险。新生儿所患肺部疾病以RDS常见，与孕周及选择性剖宫产关系密切。
作者：董超群；王超；黄亚英；罗少敏；袁季兰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年肺炎的临床特点与治疗体会。方法：选取中心医院呼吸内科2013年2月～2014年2月收治的老年肺炎患者42例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。观察所有患者症状、体征、发病季节、诱因、胸部X线检查以及实验室检查结果等，予以综合治疗，分析其临床特点与治疗体会。结果：老年肺炎临床表现多样，且多于冬春季发生，肺炎球菌为主要致病菌。经综合性治疗后总有效率为85．7％，死亡率为7．1％。结论：老年肺炎临床症状、表现以及体征多样，因此一定要结合痰菌培养、患者病史、发病季节、诱因、胸部X线检查结果等进行综合分析并予以针对性治疗，积极处理合并症，提升临床治疗效果。
作者：吴红梅 刊期： 2016年第04期
目的：分析胃肠镜检查中应用护理管理安全预防的临床效果。方法：回顾性分析2013年9月~2014年9月80例于本院行胃肠镜检查患者临床资料，按不同护理管理方案分2组，每组各40例。对照组予以常规护理，研究组予以护理管理安全预防，对比2组临床效果。结果：研究组护理后SDS与SAS评分均低于对照组，差异均具统计学意义(P＜0.05)；护理后研究组各项生活质量指标评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组护理风险事件明显少于对照组，且其护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：胃肠镜检查患者应用护理管理安全预防可减少护理风险事件的发生，并在改善患者生活质量基础上提升护理满意度，值得临床推广应用。
作者：杨琨 刊期： 2016年第04期
目的：观察蛇药调和麻油外涂治疗静脉泵入胺碘酮引起静脉炎的疗效研究。方法：选取我院通过静脉泵入胺碘酮后发生静脉炎的患者120例，按照治疗方式的不同分为实验组和对照组2组，每组60例，实验组患者给予蛇药调和麻油外涂治疗，对照组患者给予50％硫酸镁湿敷治疗，观察2组患者治疗后局部症状的改善情况。结果：2组患者治疗后病情均有改善，但实验组的总显效率65．0％，显著高于对照组30．0％，结果具有统计学意义（P＜0．01）。结论：静脉泵入胺碘酮引起的静脉炎采用蛇药调和麻油外涂治疗，临床疗效显著，值得推广。
作者：宋丽卡；黄颖 刊期： 2016年第04期
目的：探讨冠外附着体义齿修复后基牙牙周的健康状态。方法：选取我院收治的18例下颌牙列末端游离缺损患者，比较附着体义齿修复前、修复后1个月、修复后半年、修复后1年4个不同时期每个患者远中基牙的菌斑指数和牙龈指数，并比较远中基牙修复前与修复后的牙槽骨高度。结果：附着体义齿修复前、修复后1个月、修复后半年、修复后1年4个不同时期患者的远中基牙的菌斑指数比较差异无统计学意义( P＞0.05)。附着体义齿修复前、修复后1个月、修复后半年患者远中基牙的牙龈指数比较差异无统计学意义( P＞0.05)；但修复后1年患者远中基牙的牙龈指数与修复前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。修复1年后与修复前比较，同一患者远中基牙的牙槽骨高度差异无统计学意义( P＞0.05)。结论：冠外附着体义齿修复后，对基牙牙周的健康还是存在一定的影响，因此在行义齿修复时应注意维护患者基牙的牙周健康。
作者：栾菲 刊期： 2016年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
