高海珍
目的：探讨膝关节置换术后功能恢复的有效护理方法。方法：选取到我院进行治疗的82例膝关节置换术患者作为研究对象，对照组患者只进行常规护理，给予观察组患者在常规护理的基础上，针对患者术后功能恢复，进行功能锻炼、并发症预防、心理护理等护理方式，观察比较2组患者术后功能恢复的效果。结果：观察组患者在术后功能恢复的总有效率为92.68%，而对照组患者的总有效率只有78.05%，观察组患者的恢复效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。另外，观察组患者的护理满意评分也显著高于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对行膝关节置换术的患者进行科学有效的护理，能有效促进患者术后功能的恢复，有助于患者的快速康复，并改善医患之间的矛盾，提高患者对护理服务的满意度。
作者：汪丽丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨冠外附着体义齿修复后基牙牙周的健康状态。方法：选取我院收治的18例下颌牙列末端游离缺损患者，比较附着体义齿修复前、修复后1个月、修复后半年、修复后1年4个不同时期每个患者远中基牙的菌斑指数和牙龈指数，并比较远中基牙修复前与修复后的牙槽骨高度。结果：附着体义齿修复前、修复后1个月、修复后半年、修复后1年4个不同时期患者的远中基牙的菌斑指数比较差异无统计学意义( P＞0.05)。附着体义齿修复前、修复后1个月、修复后半年患者远中基牙的牙龈指数比较差异无统计学意义( P＞0.05)；但修复后1年患者远中基牙的牙龈指数与修复前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。修复1年后与修复前比较，同一患者远中基牙的牙槽骨高度差异无统计学意义( P＞0.05)。结论：冠外附着体义齿修复后，对基牙牙周的健康还是存在一定的影响，因此在行义齿修复时应注意维护患者基牙的牙周健康。
作者：栾菲 刊期： 2016年第04期
目的：总结应用锁定钢板微创内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法：2007年2月～2012年1月采用胫骨远端微创小切口有限切开复位关节面，填充自体骨或人工骨，恢复关节面平整及骨折的对位对线，经皮插入锁定加压钢板（ locked com-pression plate LCP ）治疗56例Pilon骨折患者。其中男45例，女11例；年龄21～65岁，平均43岁；骨折按Ruedi－Allgower分型：Ⅰ型3例，Ⅱ型20例，Ⅲ型33例；闭合性骨折40例，开放性骨折16例；骨折按AO分型43－B2型13例，43－B3型15例，43－C2型19例，43－C3型9例。受伤至手术时间6小时～14天，平均7．8天。结果：术后复查X线片见关节面及干骺端骨折均对位对线良好；2例延迟愈合，2例皮肤软组织坏死，经对症处理愈合良好。经12～30个月的随访，平均18个月，56例患者愈合良好，平均愈合时间6．5个月。术后1年踝关节功能采用Mazur评分法评定疗效：优42例，良9例，可3例，差2例，优良率91．1％。无骨折不愈合，无内固定物脱出、断裂及再骨折等并发症发生。结论：锁定钢板微创治疗胫骨Pilon骨折能提供坚强的内固定，精准恢复下肢力线及关节面平整，患者损伤小，可达到预期的临床治疗效果。
作者：郭瑞峰；刘培林 刊期： 2016年第04期
目的：分析采用腹腔镜诊断与治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床疗效。方法：选取2013年3月～2015年3月期间我院收治的妊娠合并卵巢囊肿患者108例，作为观察组，接受腹腔镜诊断与治疗；并选取我院2013年3月前收治的妊娠合并卵巢囊肿患者50例，作为对照组，该组患者病历资料中均接受常规开腹治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、流产率。结果：2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及流产率比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对妊娠合并卵巢囊肿患者，采用腹腔镜进行诊断与治疗，可以减少患者所受创伤，加快患者康复，并对保护患者的妊娠成功有着十分重大的意义。
作者：王淑娟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨使用阿托伐他汀联用缓释烟酸对出血性脑梗死病人治疗效果及肢体功能恢复的效果。方法：将50例出血性脑梗死患者随机地分为研究组和对照组，其中对照组进行常规治疗，每天给予阿托伐他汀20mg，研究组使用阿托伐他汀联用缓释烟酸，每天给予阿托伐他汀20mg和烟酸缓释片1000mg。比较治疗前后2组血清总胆固醇（ TC）、血清甘油三酯（ TG）、血清低密度脂蛋白（ LDL－C）和高密度脂蛋白（ HDL－C）水平。分别记录2组不同方式治疗后，患者有关活动度的恢复情况。结果：发现采用阿托伐他汀联用缓释烟酸的研究组患者，平均住院8．4±2．0天，临床治愈时间12．6±2．0周，研究组无并发症出现， Matta功能优良率为92．0％，均明显优于对照组，P＜0．05。经过6个月治疗，2组患者LDL－C水平较治疗前均有明显降低，研究组较对照组降低更加显著。而HDLC水平较治疗前有所升高，具有统计学意义，研究组较对照组升高更加显著，2组TC、TG均有明显下降（P＜0．05），但治疗组较对照组下降更显著（P＜0．05）。结论：联合应用阿托伐他汀和缓释烟酸对出血性脑梗死病人的治疗效果好于单纯的阿托伐他汀药物治疗。
作者：蒋文萍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨在初产妇采取心理干预对产程和分娩结果的影响。方法：选取80例就诊于我院自然分娩初产妇，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理方法；观察组在常规护理方法基础上采取心理干预措施，比较2组产程情况和分娩结果。结果：观察组总产程时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；产后的出血量、产褥期的感染率及分娩后的卧床时间低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理干预可以缩短产程和改善初产妇分娩的结局，缓解不良情绪，具有较积极临床价值，值得推广。
作者：熊霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨加速康复护理在结直肠癌外科治疗中的疗效。方法：将我院2012年12月~2014年12月26例结直肠癌外科手术治疗的患者随机分为对照组和研究组，每组13例，对照组给予常规护理，研究组给予加速康复护理，比较2组患者护理后的首次排气和排便时间、首次进食时间及住院时间等情况。结果：研究组给予加速康复护理后，患者的首次排气和排便时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：给予加速康复护理在结直肠外科治疗中能明显提高患者胃肠功能的恢复速度，值得在临床推广。
作者：王莉 刊期： 2016年第04期
目的：探究分析联合入路治疗schatzker II型合并外后侧柱骨折的临床效果。方法：选取我院自2012年6月～2014年6月期间收治的schatzker II型合并外后侧柱骨折患者62例，作为临床研究对象。将所有患者进行随机分组，每组各31例，试验组患者采用前外侧和后内侧倒L型联合入路治疗，对照组患者采用常规前侧入路治疗。对所有患者进行术后随访，记录并比较2组患者Neer评分情况和临床疗效。结果：试验组患者术后Neer评分情况明显优于对照组，其Neer评分为优（48．39％）及评分为良（41．94％）的比例均明显高于对照组（12．90％；9．68％），且其手术治疗后，显效率（60．78％）和总有效率（94．12％）明显高于对照组患者（29．41％、68．23％），P＜0．05，差异具有显著统计学意义。结论：前外侧和后内侧倒L型联合入路治疗schatzker II型合并外后侧柱骨折并发症少见，较常规单纯前侧入路治疗术临床效果显著，其手术用时短，术中出血少，患者术后Neer评分情况良好，有一定的临床优势，值得推广使用。
作者：周济虎；杜世新 刊期： 2016年第04期
目的：评价脑膜切开术联合大骨瓣减压治疗创伤性脑损伤临床效果。方法：选取2013年4月～2015年4月我院收治的创伤性脑损伤患者62例，随机分为参照组和治疗组，每组31例患者，参照组给予常规开颅手术方法进行治疗，治疗组给予脑膜切开术联合大骨瓣减压进行治疗，比较2组术中情况、术后效果以及致残率。结果：治疗组手术效果明显优于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组术中出血量、术后GCS评分等指标与参照组相比，差异存在统计学意义（P＜0．05），手术时间组间比较无统计学意义（P＞0．05）；治疗组术后致残率9．8％，明显低于参照组38．7％，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：脑膜切开术联合大骨瓣减压治疗创伤性脑损伤疗效确切，并发症发生率和致残率都比较低，降低脑神经损伤发生率，改善患者生存质量，具有积极的临床使用和推广价值。
作者：刘世伟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨乳腺不典型炎性病变超声特征。方法：选择我院2011年1月～2015年1月之间收治经穿刺活组织或手术治疗并经病理检查证实为不典型炎性病变的192例患者为观察对象，其中，乳腺慢性炎症（ CI ）患者40例、肉芽肿性乳腺炎（ GLM）患者56例、乳腺导管扩张症（ MDE）患者96例，所有观察对象均接受超声检查，回顾分析患者声像学表现，总结超声特征。结果：3组观察对象平均年龄、病灶大平均直径对比具有明显的统计学差异（P＜0．05），病灶纵横比对比无明显的统计学差异（P＞0．05）。3组乳腺炎性疾病患者超声检查结果，显示为病灶内血流信号、合并囊性成分以及均匀回声有差异（P＜0．05），其他检查指标相比无明显的统计学差异（P＞0．05）。结论：乳腺不典型炎性病变声学表现有一定特征，超声医生应提高对该类病症的认识，提高超声诊断率。
作者：张宁 刊期： 2016年第04期
目的：观察并探讨经肝动脉介入治疗肝转移瘤的疗效及其影响因素。方法：选择我院自2012年1月～2013年12月收治的50例肝转移瘤患者的临床资料，全部患者均给予经肝动脉介入治疗。结果：50例患者中，共进行154次介入治疗，平均3．08次／人。经治疗后，患者总有效率54％。全部患者中位生存期为11．8个月，乳腺癌患者中位生存期较长，其次为消化道来源，胰腺癌患者中位生存期短，治疗期间未出现严重药物不良反应。肝内转移瘤数目、肝内转移瘤血供情况、介入治疗后是否全身化疗、介入治疗前是否有其他转移病灶及原发肿瘤病理类型是独立预后因素，对患者生存期有影响。结论：经肝动脉介入治疗肝转移瘤可取得较好的临床疗效，其安全性高，其中肝内转移瘤数目、肝内转移瘤血供情况、介入治疗后是否全身化疗、介入治疗前是否有其他转移病灶及原发肿瘤病理类型是影响疗效的重要因素，在治疗前应给予充分评估。
作者：姚阳端 刊期： 2016年第04期
目的：探讨单相抑郁症患者各脑叶CT值的改变与病程的关系。方法：抽取我院接诊的85例单相抑郁症患者为研究对象，设为研究组，对患者进行颅脑CT扫描，测量各个脑叶的CT值，同时抽取我院的检查身体健康的80例正常人，设为对照组，对2组研究对象的各个脑叶的CT值进行对比，并对其进行统计学分析。结果：2组研究对象的左额叶、颞叶CT值对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。研究组抑郁症患者左额叶CT值与患者的病程、年龄相关（P＜0．01）；其中右额叶CT值与年龄成负相关（P＜0．01）。结论：单相抑郁症患者病程与患者的颞叶萎缩、左额叶萎缩均存在着密切的联系，单相抑郁症患者提示中枢神经系统退行性疾病。
作者：周文竹 刊期： 2016年第04期
作者：《中国伤残医学》杂志编辑部 刊期： 2016年第04期
目的：分析院外强化护理对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法：随机选择我院近期收治已明确诊断为慢性心力衰竭患者共100例，采用随机区组法将其均分2组，每组各50例患者，在基础治疗及护理基础上，观察组采取院外强化护理干预,患者出院后随访1年。将2组患者对护理方式满意度作对比，同时比较2组患者出院1年后再入院时间。结果：2组患者在年龄、性别、病程长短以及并发症等基本情况无显著差异，具有可比性，P>0.05；患者出院后1年内回访显示观察组患者对护理方式满意程度普遍高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；出院1年后，观察组患者出院后静息状态下心衰发作次数以及心绞痛或心悸发作次数明显较对照组患者少，且再入院时间显著长于对照组，2组对比具有显著差异，采用配对t检验，t值为2.52，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：加强对慢性心力衰竭患者的院外护理干预，能够有效的提高患者对护理人员的满意程度，降低患者发病频率，延缓再入院时间，值得临床推广。
作者：矫晓伟；王静；宋娣 刊期： 2016年第04期
目的：对比分析子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤临床治疗中的疗效差异。方法：选取某院2013年5月～2014年12月收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组及研究组各50例，对照组采取子宫动脉栓塞术治疗，研究组采用子宫肌瘤剔除术治疗，比较2组患者临床疗效。结果：研究组通过采取子宫肌瘤剔除术治疗，总有效率94％，与对照组92％相比较，组间差异无统计学意义（P＞0．05）；手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、抗生素药物使用时间、住院天数组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效确切，二者之间疗效并不存在明显差异，可以在临床治疗工作中针对性推广使用。
作者：鄂眉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨体位护理对预防前列腺电切术术后出血的疗效。方法：选取2013年1月~2015年1月我院收治的296例行前列腺电切术患者，将患者随机分为对照组147例和观察组149例，对照组患者实施常规的泌尿外科护理，观察组在对照组基础上予以体位护理干预，比较护理干预后2组患者的出血程度、术后24小时出血量。结果：观察组患者重度出血0例，中度出血5例（3.36%），轻度出血144例（96.64%）；对照组患者重度出血7例（4.76%），中度出血9例（6.12%），轻度出血131例（89.11%）；2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后24小时出血量为191.13±19.31ml，对照组患者的术后24小时出血量为313.46±21.44ml，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在前列腺电切术患者中实施体位护理，能有效缓解患者的出血程度，减少患者的术后24小时出血量，值得在临床上进一步推广。
作者：初淑媛 刊期： 2016年第04期
目的：观察替扎尼定联合康复训练治疗脊髓损伤下肢痉挛的效果。方法：重点分析我院收治的50例脊髓损伤合并下肢痉挛患者的病历资料，将患者随机分成对照组及治疗组各25例。对照组采用综合康复训练法治疗，观察组采用替扎尼定和综合康复训练法治疗。通过改良的巴氏指数评定法（MBI）和Ashworth分级法评定患者的日常生活能力、肌张力变化。结果：2组脊髓损伤下肢痉挛患者的生活自理能力显著提高，肌张力显著降低，治疗组的疗效远远高于对照组（P＜0.05）。结论：同时采用综合康复训练法和替扎尼定治疗脊髓损伤并下肢痉挛患者的疗效显著，在很大程度上改善了下肢痉挛症状，提高了生活自理能力，值得推荐。
作者：高健 刊期： 2016年第04期
目的：探讨应用血管介入联合加速康复外科理念（ Fast track surgery，FST）救治外伤性脾破裂患者的可行性。方法：对照组15例诊断为外伤性脾破裂患者行常规DAS脾动脉栓塞止血治疗，FST组15例联合加速康复外科理念救治，观察患者术后进食时间，腹胀腹痛缓解时间，肛门排气时间，住院时间，住院费用。结果：30例均保留脾脏成功，进食时间早，术后恢复相对较快，其中4例出现术后发热。结论：DSA血管介入栓塞保留脾脏是一种简单，损伤小，联合加速康复外科相关理念患者术后进食时间早，康复快，疼痛减轻，相对安全，住院费用降低，具有一定临床价值。
作者：刘兴东；蒋延美；赖景奎；杨波；刘洪；罗友琛 刊期： 2016年第04期
目的：探讨分析超声医学应用于临床急诊的效果，对该方法的使用进行分析。方法：根据我院接收的534例超声检查病例来进行超声检查分析，与患者的资料进行结合，探讨超声检查结果，分析患者病情，对超声临床诊断应用进行分析。结果：超声诊断检查患者共534例，总诊断准确率是86．6％，基本符合率4．6％，漏诊1．4％，误诊7．4％。结论：使用超声诊断来进行急诊诊断具有比较可靠的结果，准确率高，对及时寻找患者病因有很大的帮助，能够为患者的治疗争取时间，提升临床治疗效果，对急诊的抢救成功率有较大的提升。而且，在确诊后使用药物来进行治疗，更具有针对性，能够让患者的痛苦缓解，获得较高的疗效。
作者：刘天民 刊期： 2016年第04期
目的：孕妇接受孕妇学校的定期教育培训，并探究分析其对自然分娩的影响。方法：将自2014年3月~2015年3月在本院定期做孕检直至分娩的124例初产妇根据随机数字表的方法分成对照组与观察组，平均每组62例，对照组仅给予常规的健康指导与产前检查，观察组联合孕妇学校教育培训，将2组孕妇的自然分娩率、总产程时间以及疼痛程度进行对比分析。结果：观察组的自然分娩率（72.58%）明显高于对照组（35.48%），而观察组的剖宫产率（27.42%）明显低于对照组（64.52%），具有统计学意义（P<0.05）；观察组的总产程367.8±166.7分钟，明显少于对照组439.2±176.3分钟，具有统计学意义（P<0.05）；观察组的疼痛程度明显轻于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：初产妇实施孕妇学校培训相对于仅给予常规的产前检查与健康指导在促进自然分娩上具有一定的优势，可以提高自然分娩率，进而促进母婴的健康，在临床上具有显著的价值。
作者：李小红 刊期： 2016年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
