学术投稿

几种胫骨粉碎性骨折的治疗方法的临床对比及分析

言学鸿

关键词:闭合复位, 交锁髓内钉, 锁定钢板, 胫骨粉碎性骨折, 治疗效果
摘要:目的:分析比较不同治疗方法应用于胫骨粉碎性骨折的临床治疗效果。方法:选取2012年3月~2015年1月期间我院骨科收治的65例胫骨粉碎性骨折患者,按照治疗方式的不同将其分为内钉组(n=25)、钢板组(n=20)和支架组(n=20),内钉组患者予以闭合复位胫骨交锁髓内钉内固定治疗,钢板组患者予以有限切开复位锁定钢板内固定治疗,支架组患者采取外固定支架治疗,比较3组患者的治疗效果。结果:3组患者的手术时间、平均出血量以及平均住院时间等方面,差异不显著,无统计学意义,P>0.05。结论:闭合复位胫骨交锁髓内钉内固定、有限切开复位锁定钢板内固定以及外固定支架均可以用于治疗胫骨粉碎性骨折,效果良好,在临床上可以根据患者的实际情况选择合适的治疗方法,在临床上可以广泛的推广应用。
中国伤残医学杂志相关文献
  • 子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞术的疗效对比分析

    目的:对比分析子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤临床治疗中的疗效差异。方法:选取某院2013年5月~2014年12月收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象,经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组及研究组各50例,对照组采取子宫动脉栓塞术治疗,研究组采用子宫肌瘤剔除术治疗,比较2组患者临床疗效。结果:研究组通过采取子宫肌瘤剔除术治疗,总有效率94%,与对照组92%相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、抗生素药物使用时间、住院天数组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效确切,二者之间疗效并不存在明显差异,可以在临床治疗工作中针对性推广使用。

    作者:鄂眉 刊期: 2016年第04期

  • 分析探讨快速康复护理对结肠癌患者围手术期中效果

    目的:对结肠癌患者在围手术期过程中采用快速康复护理进行护理的临床效果进行分析探究。方法:在我院选取100例围手术期结肠癌患者,将其随机分为2组,对照组以及试验组,采用常规护理措施对对照组患者进行护理,给予常规护理联合快速康复护理措施对试验组患者进行护理,对比分析2组患者给予不同措施护理后的满意程度情况以及发生并发症的相应情况。结果:分别进行治疗后,试验组患者的满意程度(98.00%)与对照组患者的满意程度(62.00%)相比明显较高,统计学上有意义(P<0.05)。试验组患者发生并发症情况(4.00%)与对照组患者发生并发症情况(32.00%)相比明显较低,统计学上有意义(P<0.05)。结论:对结肠癌患者在围手术期过程中采用快速康复护理进行护理的临床效果显著,使患者更满意,避免了发生并发症的情况,安全可靠,值得推广应用。

    作者:庄曼贤;庄婵芝;谢泽娟 刊期: 2016年第04期

  • 大剂量环磷酰胺定期静脉冲击治疗复发性肾病综合征临床效果分析

    目的:探讨大剂量环磷酰胺定期静脉冲击对复发性肾病综合征患者在实际治疗过程中的临床疗效。方法:收集100例复发性肾病综合征患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者使用常规剂量的环磷酰胺对患者进行治疗,观察组患者使用大剂量环磷酰胺定期静脉冲击的治疗方法对患者进行治疗,比较2组患者的治疗效果、复发率以及患者的尿蛋白转阴时间。结果:2组患者在经过治疗完成后均有一定的治疗效果,但观察组患者的治疗总有效率98%,明显优于对照组患者的治疗总有效率80%,同时观察组患者的复发率4%,明显优于对照组患者的复发率12%,观察组患者的尿蛋白转阴时间3.52±1.48明显优于对照组患者的尿蛋白转阴时间5.03±1.26分。所有差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论:在临床对复发性肾病综合征患者进行治疗的过程中,通过使用大剂量环磷酰胺定期静脉冲击的治疗方法能够显著提升患者的治疗效果,并降低患者的尿蛋白转阴时间以及患者的复发率,在临床上值得推广应用。

    作者:罗小东 刊期: 2016年第04期

  • 加味酸枣仁汤联合耳穴压豆治疗失眠28例疗效观察

    目的:观察加味酸枣仁汤联合耳穴压豆治疗失眠的疗效。方法:根据28例患者不同分型给予加味酸枣仁汤日2次口服,耳穴压豆每天1次治疗。结果:治疗后总有效率92.8%。结论:应用加味酸枣仁汤联合耳穴压豆治疗失眠效果显著,患者易于接受,疗效满意,具有一定的临床意义和推广价值。

    作者:张兆捷 刊期: 2016年第04期

  • 中西医联合治疗非淋菌性盆腔炎的临床效果

    目的:评价康复消炎胶囊联合中药组方桂枝茯苓汤治疗非淋菌性盆腔炎的临床效果。方法:将72例非淋菌性盆腔炎按照随机原则将所选患者分为研究组(n=36)和对照组(n=36),2组患者均进行基础治疗,对照组进行常规康复消炎胶囊治疗,研究组则使用中西医相结合治疗方式,比较2组治疗后症状的改变及相关临床指标的差别,对2组治疗前后临床疗效,进行观察和比较。结果:通过对2种治疗方法进行评价可以明显看出36例使用联合治疗的研究组患者的治疗后评价结果比单纯西医治疗的对照组患者更优,没有不良反应发生。结论:对于非淋菌性盆腔炎的患者,常规康复消炎胶囊口服药物治疗基础上给予中药组方桂枝茯苓汤治疗的疗效显著,明显提高患者的生活质量,值得临床广泛推广。

    作者:叶瑞琴 刊期: 2016年第04期

  • 中草药与西药相互作用的机制研究

    目的:研究中草药以及西药药物在联合使用过程中彼此发生的相互作用,提高临床用药的科学性和合理性,保证治疗的安全性。方法:对近几年的药学文献进行检索,对相关的研究手段进行分析和总结,探讨中西药的相互作用机制,针对中草药以及西药药物的配伍、药物药效学以及药动学开展全面分析,总结其对中西药物的相互作用。结果:在中草药以及西药药物联合使用的过程中,不同药物可能会存在很多配伍禁忌,其药理协同问题以及拮抗问题相对较突出,很容易导致代谢酶受到诱导或者有所抑制,造成药物临床疗效发生变化,影响到药物引发的不良反应,情节严重的可能会引发患者中毒。结论:临床上必须要针对中西药物的相互作用机制开展深入研究,尽可能避免发生各种不良药物反应,保证良好的药物疗效。

    作者:曾东 刊期: 2016年第04期

  • 牙周病治疗对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响

    目的:探讨牙周病治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响效果,为临床提供理论参考。方法:选取我院自2012年6月~2014年6月所收治的106例2型糖尿病伴牙周病患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组仅给予糖尿病系统性治疗措施,观察组在糖尿病治疗基础上加以牙周病治疗,连续治疗6个月,分析比较2组患者治疗前后血指数(SBI)、临床附着丧失(CAL)、探针深度(PD)指数和糖化血红蛋白含量变化情况。结果:治疗后,观察组SBI、PD指数均显著性下降(P<0.05),CAL无显著性变化(P>0.05);对照组SBI、CAL、PD指数均无显著性变化(P>0.05)。糖化血红蛋白含量方面,2组患者均出现显著性下降(P<0.05),且观察组下降程度显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:牙周病治疗与糖尿病之间存在相关性,利于糖尿病患者血糖的控制,促进患者康复,值得临床推广。

    作者:刘晓丹 刊期: 2016年第04期

  • 锁定钢板微创治疗Pilon骨折

    目的:总结应用锁定钢板微创内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:2007年2月~2012年1月采用胫骨远端微创小切口有限切开复位关节面,填充自体骨或人工骨,恢复关节面平整及骨折的对位对线,经皮插入锁定加压钢板( locked com-pression plate LCP )治疗56例Pilon骨折患者。其中男45例,女11例;年龄21~65岁,平均43岁;骨折按Ruedi-Allgower分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型20例,Ⅲ型33例;闭合性骨折40例,开放性骨折16例;骨折按AO分型43-B2型13例,43-B3型15例,43-C2型19例,43-C3型9例。受伤至手术时间6小时~14天,平均7.8天。结果:术后复查X线片见关节面及干骺端骨折均对位对线良好;2例延迟愈合,2例皮肤软组织坏死,经对症处理愈合良好。经12~30个月的随访,平均18个月,56例患者愈合良好,平均愈合时间6.5个月。术后1年踝关节功能采用Mazur评分法评定疗效:优42例,良9例,可3例,差2例,优良率91.1%。无骨折不愈合,无内固定物脱出、断裂及再骨折等并发症发生。结论:锁定钢板微创治疗胫骨Pilon骨折能提供坚强的内固定,精准恢复下肢力线及关节面平整,患者损伤小,可达到预期的临床治疗效果。

    作者:郭瑞峰;刘培林 刊期: 2016年第04期

  • 关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折36例疗效观察

    目的:研究前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者使用关节镜治疗的临床效果。方法:临床纳入36例我院2012年6月~2013年6月期间骨科收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,其中简单骨折患者采用关节镜下空心钉固定,粉碎性骨折患者使用关节镜下带线锚钉固定。观察关节镜下前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗效果。结果:患者平均手术时间为64.8±12.4分钟,术后随访12个月,所有患者进行前抽屉实验、Lachman实验均为阴性。 X片显示所有患者骨折愈合良好,其中治疗显效21例,治疗有效14例,治疗无效1例,总有效率为97.22%;Lysholm评分平均为94.2±3.8分,术后无并发症发生。结论:关节镜治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折效果显著,膝关节功能恢复好,值得临床应用及推广。

    作者:穆臣会;郭氧;卓爱国;林山;黄晓梅 刊期: 2016年第04期

  • 临床护理路径用于心内科老年患者护理效果观察

    目的:观察心内科老年患者采用临床护理路径的效果,并进行分析。方法:将我院在心内科收治的90例老年患者均分为对照、观察2组。其中,对照组45例患者采取常规护理干预,另45例观察组患者则实施临床护理路径模式,对比2组患者的护理效果。结果:经不同护理后,观察组的优良率为97.8%,远高于对照组(77.8%);在患者对护理的满意度中,采用常规护理的基础上辅以临床护理路径措施的观察组满意度为100%,优于采用常规护理的对照组(80%)。结论:将临床护理路径模式应用于心内科老年患者中,有利于病情的好转,其效果较好,可提高患者对护理的满意度,值得在临床上推广。

    作者:杨兰;孙妮;王丽 刊期: 2016年第04期

  • 护理干预对糖尿病合并急性心肌梗死患者便秘的影响

    目的:探讨护理干预对糖尿病合并急性心肌梗死( AMI)患者便秘的影响。方法:选择糖尿病合并AMI患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上根据患者病情及治疗情况进行评估采用针对性护理,比较2组患者入院时及治疗后8周后的排便情况及死亡率情况。结果:入院时观察组与对照组比较,大便通畅率及排便异常率无明显差异(P>0.05)。观察组患者在护理8天后大便通畅率、排便异常率、死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:充分评估糖尿病合并AMI患者病情及治疗情况后给予针对性护理,可有效降低便秘的发生率,改善生存质量,降低死亡率,值得临床借鉴。

    作者:王璀瑛 刊期: 2016年第04期

  • 临床护理路径在老年性白内障护理的运用

    目的:探讨老年性白内障护理中临床护理路径的应用效果。方法:选取我院2013年8月~2014年8月收治的患有老年性白内障的患者98例,并以抽签的方式分为对照组和观察组,每组有49例患者。对照组患者采用常规护理方式,观察组患者采用临床护理路径。对比2组患者的护理满意度、视力情况、并发症发生几率等。结果:通过对比,观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,并发症发生率明显低于对照组患者,视力恢复情况明显好于对照组患者,另外,观察组患者对相关知识的了解也明显高于对照组患者,并且具有明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径对老年性白内障护理具有重要的作用,有利于提高其护理效果及满意度,适合在临床中推广应用。

    作者:郭秋 刊期: 2016年第04期

  • 肝硬化合并上消化道出血病人的护理要点分析

    目的:分析肝硬化合并上消化道出血病人的临床护理要点。方法:选取2013年12月~2014年8月期间我院收治的92例肝硬化合并上消化道出血病人参与本次研究,将92例病人平均分成综合组和一般组,采用消化内科常规护理模式对一般组病人实施护理,采用综合护理干预模式对综合组病人实施护理。结果:实施护理前,2组病人的生活质量评分(SF-36)、抑郁自评量表评分(SDS)比较差异无统计学院意义(P>0.05),实施护理后综合组病人的生活质量评分显著高于一般组病人(P<0.05),抑郁自评量表评分明显低于一般组病人(P<0.05),护理满意度为91.3%,与一般组病人的76.1%比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝硬化合并上消化道出血病人实施综合护理干预,可有效改善病人心理状况和生活质量,促进病人早日康复。

    作者:刘长梅 刊期: 2016年第04期

  • 整体护理对住院高血压患者血压控制水平的影响

    目的:探讨整体护理对住院高血压患者血压控制水平的影响。方法:选择在我院住院治疗的高血压患者70例,随机分成观察组与对照组各35例,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理。观察2组护理前后患者血压水平情况。结果:观察组患者在整体护理后,患者SBP、DBP值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压控制有效率达到97.2%,而对照组血压控制有效率为77.1%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对住院高血压患者实施整体护理,能有效帮助患者对血压进行良好的控制,提高血压控制疗效,对降低高血压并发症具有重要的意义。

    作者:贺燕 刊期: 2016年第04期

  • 人性化护理在糖尿病护理中的应用

    目的:探究人性化护理在糖尿病临床诊治中的实际护理效果。方法:选用我院于2013年2月~2014年2月间收治的糖尿病患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例。其中对照组给予常规护理方法,观察组给予人性化护理,对比分析2组患者接受治疗和护理后的血糖控制情况和生活质量改善状况。结果:接受人性化护理后,观察组患者住院平均时间为9.6±4.5天,生活质量明显好转,与对照组相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病的临床护理中,采用人性化护理的方式,可以有效缩短患者的治疗时间,提高患者的治疗依从性,及时控制患者的血糖,改善患者的生活质量,值得在临床上推广和应用。

    作者:吴爽 刊期: 2016年第04期

  • 联合入路治疗schatzker II型合并外后侧柱骨折

    目的:探究分析联合入路治疗schatzker II型合并外后侧柱骨折的临床效果。方法:选取我院自2012年6月~2014年6月期间收治的schatzker II型合并外后侧柱骨折患者62例,作为临床研究对象。将所有患者进行随机分组,每组各31例,试验组患者采用前外侧和后内侧倒L型联合入路治疗,对照组患者采用常规前侧入路治疗。对所有患者进行术后随访,记录并比较2组患者Neer评分情况和临床疗效。结果:试验组患者术后Neer评分情况明显优于对照组,其Neer评分为优(48.39%)及评分为良(41.94%)的比例均明显高于对照组(12.90%;9.68%),且其手术治疗后,显效率(60.78%)和总有效率(94.12%)明显高于对照组患者(29.41%、68.23%),P<0.05,差异具有显著统计学意义。结论:前外侧和后内侧倒L型联合入路治疗schatzker II型合并外后侧柱骨折并发症少见,较常规单纯前侧入路治疗术临床效果显著,其手术用时短,术中出血少,患者术后Neer评分情况良好,有一定的临床优势,值得推广使用。

    作者:周济虎;杜世新 刊期: 2016年第04期

  • 探究冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策分析

    目的:分析冠心病患者经过介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策。方法:选自2013年11月~2014年10月,在我院实施介入诊疗术治疗的冠心病患者作为研究对象,共收集80例。将其随机分组分为观察组和对照组这2组,每组各40例。给2组冠心病的患者,都实施介入诊疗术治疗,并给予常规护理,观察组中的冠心病患者在此基础上,再根据其并发症情况,实施针对性护理。观察2组患者的临床病情症状和生命体征,记录患者并发症发生的情况以及患者住院的时间。结果:观察组冠心病患者的并发症发生概率为5.00%,低于对照组30.00%(P<0.05);观察组住院时间少于对照组(P<0.05)。结论:针对冠心病患者介入诊疗术后血管并发症的情况,实施有效的针对性护理,能够有效降低患者发生并发症的概率,帮助患者早日康复。

    作者:吴倩 刊期: 2016年第04期

  • 42例老年肺炎临床特点分析与治疗体会

    目的:探讨老年肺炎的临床特点与治疗体会。方法:选取中心医院呼吸内科2013年2月~2014年2月收治的老年肺炎患者42例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。观察所有患者症状、体征、发病季节、诱因、胸部X线检查以及实验室检查结果等,予以综合治疗,分析其临床特点与治疗体会。结果:老年肺炎临床表现多样,且多于冬春季发生,肺炎球菌为主要致病菌。经综合性治疗后总有效率为85.7%,死亡率为7.1%。结论:老年肺炎临床症状、表现以及体征多样,因此一定要结合痰菌培养、患者病史、发病季节、诱因、胸部X线检查结果等进行综合分析并予以针对性治疗,积极处理合并症,提升临床治疗效果。

    作者:吴红梅 刊期: 2016年第04期

  • 丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床观察

    目的:分析丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床观察。方法:选取我院2011年8月~2012年8月收治的丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者32例,设为实验组。选取同期收治的32例无肝源性糖尿病的丙型肝炎肝硬化患者,设为对照组。实验组患者给予针对性的保肝治疗的同时配合短效的胰岛素治疗。对照组患者仅进行保肝治疗。对比分析2组患者的临床表现和并发症情况。结果:实验组患者临床表现为肝病症状的同时出现极少的糖尿病症状,对照组患者仅有肝病症状。2组对比出现消化道出血、肝肾综合征发生率无统计学意义(P>0.05)。出现肝性脑病、感染发生率差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床糖尿病症状表现不明显,诊断时容易出现漏诊情况。临床治疗时要进行保肝治疗配合血糖控制以减少丙型肝炎肝硬化的并发症。

    作者:姜昆 刊期: 2016年第04期

  • 纳洛酮联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎疗效分析

    目的:本文就纳洛酮联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果进行分析。方法:选择我院2013年2月~2015年3月期间收治小儿重症病毒性脑炎患儿70例,利用随机法将其分为对照组(n=35)和治疗组(n=35),给予对照组患儿常规治疗,给予治疗组采取纳洛酮联合大剂量丙种球蛋白治疗,对2组患儿治疗后的临床效果、病症、体征改善情况以及住院天数进行对比。结果:治疗组患儿治疗的总有效率为97.1%,对照组患儿治疗的总有效率为77.1%,经统计学检验,2组患者之间存在的差异显著,具有统计学意义( P<0.05)。此外,患儿治疗后头晕呕吐、发热、脑膜刺激征、意识障碍等体征情况逐渐消失,其消失时间以及住院天数明显好于对照组患者,组间差异显著( P<0.05)。结论:在小儿重症病毒性脑炎治疗中应用纳洛酮联合大剂量丙种球蛋白进行治疗,其临床效果显著,同时有效的改善了患儿的症状,使住院时间缩短,减轻了患儿的痛苦,值得在临床上应用推广。

    作者:李倩 刊期: 2016年第04期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会