李忠静
目的：对切开复位内固定术与关节融合术治疗陈旧性 Lisfranc损伤的临床疗效进行深入研究及分析。方法：选取本院2013年1月～2014年1月期间本院收治的49例Lisfranc损伤患者作为研究对象，其中男性患者35例、女性患者14例，将其分为2组，分别为一组（切开复位内固定术）、二组（关节融合术）进行研究，手术后对患者的足部功能恢复情况进行观察调研。结果：49例Lisfranc损伤患者中，其中一组出现1例骨性关节炎，经再次手术后解决、2例皮肤边缘坏死，经用药后好转；二组出现3例不愈合、4例延迟愈合及1例足部疼痛，后经处理好转。一组的优良率高达80．77％，比率明显高于二组的52．17％，结果表明2组间优良率比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用切开复位内固定术对陈旧性Lisfranc损伤患者进行治疗比利用关节融合术法更具效果，值得推广。
作者：杨战锋 刊期： 2015年第09期
目的：探讨无创通气并发症危险因素分析及护理干预。方法：所选患者均为我院2012年7月~2013年7月期间收治的严重呼吸道疾病需要进行无创通气患者，共60例，同时排除不能耐受麻醉或者进行无创通气治疗患者。上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规无创通气，观察组患者在无创通气的同时给予护理干预。观察2组患者初次下床活动情况；记录2组患者术后初次排气时间和2组患者尿管的留置时间。结果：观察组患者的初次下床活动时间、初次排气时间、胸部切口愈合时间早于对照组，观察组患者尿管留置时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在无创通气患者中的护理效果显著，有助于患者术后康复。
作者：郭亚军 刊期： 2015年第09期
目的：探讨心理护理对老年高血压患者治疗效果的影响。方法：随机选取本院老年科诊治的老年高血压患者70例，并随机分为实验组和对照组。对照组采用常规躯体护理，实验组则在对照组护理基础上予以心理护理进行干预，时间为2个月。比较2组患者护理干预前后收缩压控制情况。结果：实验组收缩压平均值在心理护理干预前后差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对老年高血压患者进行正确心理护理干预，能够更好的控制血压，有益于患者预后。
作者：谢建芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨亚甲蓝定位法在腰椎手术中的应用与未运用的对比研究，从而分析亚甲蓝定位法的临床运用的优劣点，为临床推广服务。方法：选取我科自2012年6月～2014年6月的149例腰椎手术患者行随机对照研究，对比应用（76例）与未应用（传统解剖标志定位法73例）亚甲蓝进行定位法的患者，关于定位失误率、切口大小、出血量、手术时间以及住院天数的对比研究。结果：亚甲蓝定位法在腰椎手术中的应用可以降低手术定位失误率、增强术者信心、减小手术切口、缩短手术时间、减少术中出血、减小手术创伤、减少术中感染机率、减轻术后疼痛、缩短麻醉时间、减少麻醉药品用量、缩短住院时间。结论：亚甲蓝定位法在从各角度方面考虑均对腰椎手术的患者好处颇多，其在腰椎及脊柱手术中值得推广应用。
作者：王业广；曹亚飞；何升华；孙志涛 刊期： 2015年第09期
目的：探讨行下胫腓联合韧带损伤的临床特点及手术方法，为临床治疗下胫腓联合韧带损伤疾病提供一种新的思路。方法：对60例行常规切开复位内固定术＋部分趾长伸肌腱重建术，60例仅行常规切开复位内固定术进行对比观察。结果：随访8～24个月，平均13个月。根据手术时间、骨折愈合时间及Baird和Jackson评分系统进行功能评定（疼痛、关节稳定性、行走能力、跑步能力、踝关节活动范围、踝关节X线测量）[1]，重建组中优39例，良14例，可5例，差2例，优良率88．3％；非重建组中优31例，良9例，可14例，差6例，优良率66．6％。重建组疗效明显优于非重建组疗效（ P＜0．05）。结论：踝关节骨折合并下胫腓联合损伤行切开复位内固定＋趾长伸肌腱重建下胫腓韧带术具有良好的效果，值得推广。
作者：贾福；白力承；孙瑞芬 刊期： 2015年第09期
心绞痛是冠心病的一种，产生原因是冠状动脉粥样硬化腔隙狭窄引起的冠状动脉供血不足，从而心肌出现暂时性缺血、缺氧，继而心前区出现疼痛感的一系列综合征。心绞痛具有前胸压榨性阵痛并伴有其他症状的特点，疼痛部位主要集中于胸骨后部，辐射区可至心前区与左上肢。常发病在患者情绪激动或劳动时，持续时间大约几分钟，可通过休息或者服用硝酸酯制剂缓解或消失。常见诱因有劳累、饱食、受寒、情绪激动、机体循环衰竭等，多见于40岁以上的中年男性。现今的治疗药物主要有硝酸酯类、钙通道拮抗剂、肾上腺素受体阻断剂等，但这些药物会对患者的已经衰弱的心脏造成进一步的损伤，有较大的副作用。因此研究人员一直在寻找有效又无副作用的药物来缓解心肌缺血。
作者：郑效坤 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中西医结合护理对糖尿病足的临床疗效。方法：随机将2013年1月~2014年1月在我院进行治疗的48例糖尿病足患者分成2组，观察组与对照组，每组24例，对照组采取常规西医治疗及护理，观察组在对照组的基础上采取中医结合护理，比较2组患者护理后的临床疗效。结果：观察组的治愈率，总有效率明显高于对照组（P<0.01），有统计学意义。观察组的无效率明显低于对照组（P<0.01），有统计学意义。结论：中西医结合护理可明显提高糖尿病足的临床疗效，可以在临床中推广应用。
作者：王桂莲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨并研究综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者中的护理效果观察。方法：选取我院自2013年8月~2014年8月收治的106例慢性肾功能衰竭的患者，将其作为临床研究对象，针对患者采用2种不同的方式进行护理，对照组采用常规方式进行护理，实验组采用综合护理的方式进行护理。结果：实验组采用的综合护理的方式对慢性肾功能衰竭的患者中的总有效率为92.45%，对照组采用常规方式进行护理的总有效率为66.03%，2组差距较明显p＜0.05，具有一定的统计学意义。结论：实验组采用综合护理的方式对于慢性肾功能衰竭的患者的护理效果较好，且能够有效的减少患者的焦虑状况，患者以及患者家属较为满意，因此，这一方式值得我们在临床上进行广泛的应用。
作者：杨志敏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨布鲁氏菌性脊柱感染合并脓肿形成的手术方法和治疗效果。方法：2010年2月～2014年6月收治25例布鲁氏菌性脊柱炎合并脓肿形成患者，回顾性分析其手术方法及治疗效果。结果：25例患者经过系统治疗布鲁氏菌病效果不良的患者；疼痛明显，部分患者存在神经受损体征。影像学显示椎间隙感染和邻近椎体骨髓炎征象，椎体及周围脓肿形成。实验室检查血沉和C反应蛋白增高，血清布鲁氏菌凝集试验阳性。给予行抗炎足量的基础上，脊柱后侧入路，视情况椎弓根固定处置，于病变重侧行椎旁进入，视情况切除部分小关节，切除感染的病灶组织，达到脓肿形成处，给予减压病灶切除后反复冲洗处置，于深部置2～3枚引流及冲洗管处置，关闭切口应用生物半透膜外敷处置，术后行负压冲洗引流处置，术后继续系统抗炎治疗。术后均未出现并发症，治疗效果均达到优良。结论：布鲁氏菌性脊柱炎合并脓肿形成，可以通过手术椎旁进入、病灶清除、固定、冲洗联合术后冲洗、抗炎治疗可以取得满意的效果。提高患者下床时间。
作者：李殿发；尹世琦；陆江柏 刊期： 2015年第09期
目的：研究无环鸟苷（ ACV ）双途径给药联合白细胞介素Ⅱ（ IL－2）治疗单纯疱疹性角膜炎（ HSK ）的疗效及降低复发的作用。方法：将确诊的 HSK患者随机分2组，治疗组35例在无环鸟苷双途径给药的同时联合 IL－2全身应用。对照组30例用无环鸟苷滴眼剂点眼治疗，治愈后随访2年。结果：治疗组病程较对照组缩短（ P＜0．01），随访结果显示：治疗组的复发率较对照组明显降低（ P＜0．05）。结论：临床应用ACV双途径给药联合IL～2治疗HSK疗效明显，可缩短病程，降低复发率。
作者：苏剑；冯战超 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肠梗阻保守治疗及手术时机佳选择时间。方法：收集我院2012年2月～2014年3月救治的156例肠梗阻患者，根据患者的具体情况采取保守治疗的方法和手术治疗的方法进行治疗。结果：本组156例患者急诊手术治疗25例，其中绞窄性肠梗阻18例，黏连性肠梗阻5例，结肠癌导致的肠梗阻2例。保守治疗131例，其中经保守治疗治愈101例，中转开腹手术治疗30例，术后发生切口感染1例，经对症处理后均治愈。结论：对于肠梗阻治疗，要认真检查，针对单纯性肠梗阻要给予保守治疗，多数患者能够治愈，对于在保存治疗12～24小时，患者症状改善不明显甚至加重者，应抓紧进行手术。对于保守治疗有一定的效果，但长期不缓解或反复发作，应采取手术治疗。对诊断或怀疑为绞窄性肠梗阻的患者和肿瘤导致的肠梗阻患者应立即进行手术，不能拖延或采取保守治疗。
作者：尹井贺 刊期： 2015年第09期
目的：探讨平阳霉素、地塞米松、利多卡因混合局部注射联合手术切除治疗头颈部海绵状血管瘤的临床价值。方法：回顾性分析58例头颈部海绵状血管瘤患者的临床资料，确诊后首先应用平阳霉素、地塞米松、利多卡因混合局部注射，待瘤体明显缩小，质地韧硬，边界清楚后再行手术切除。结果：所有患者瘤体切除均＞90％，皮肤和皮瓣移植均成活。术后均未出现明显的组织器官的缺损或畸形。随访1～8年，平均2年，3例患者复发后再次入院治疗，其余患者均未见复发，治愈率为94．8％。结论：平阳霉素、地塞米松、利多卡因混合局部注射联合手术切除头颈部海绵状血管瘤可以达到彻底治愈和改善畸形的目的，疗效令人满意。
作者：周长友；刘洋 刊期： 2015年第09期
目的：探讨健康宣教在高龄骨质疏松性髋部骨折护理中的应用意义。方法：采用回顾性调查分析方法，分析并总结我院在2012年3月～2013年10月期间治疗的70例高龄骨质疏松性髋部骨折患者的高危因素，并将其平均分为2组，即对照组与实验组。对照组患者在治疗过程中行常规护理，实验组患者则在对照组基础上进行健康宣教，经过一段时间后，比较2组患者对高龄骨质疏松性髋部骨折疾病的了解情况及钙的补充情况等，并评价2组患者对相应护理方法的满意程度。结果：实验组患者经健康宣教后对高龄骨质疏松性髋部骨折疾病的了解情况及钙补充情况均优于对照组，且实验组患者对健康宣教的满意程度明显高于对照组常规护理，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：健康宣教在高龄骨质疏松性髋部骨折患者的护理工作中具有重要意义，可加强患者对疾病的认知，良好的生活方式、及时补充钙可降低此类疾病的发生。
作者：时丹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨罗哌卡因在经腹胆囊切除术硬膜麻醉中的临床价值。方法：选取2011年3月～2013年3月我院收治的70例行经腹胆囊切除术硬膜麻醉的患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组35例给予利多卡因和丁卡因混合诱导，观察组35例给予罗哌卡因治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果：2组患者在呼吸、心率、脉搏氧饱和度、腹肌松弛、感觉神经阻滞节段数以及手术满意程度等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（ P＞0．05）；观察组临床诱导30分钟和40分钟时，舒张压和收缩压均低于基础值，对照组临床诱导15分钟、20分钟和30分钟时，舒张压和收缩压明显低于基础值，且对照组的舒张压和收缩压明显低于观察组，2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：罗哌卡因在经腹胆囊切除术硬膜麻醉中有着重要的临床意义，值得推广应用。
作者：曹建平 刊期： 2015年第09期
将中医养生这一具有中国特色的健康管理融入健康保险，从动形、静神、调气、固精等不同方面进行顺时调养、未病先防。通过对被保险人进行科学的养生指导、健康体检，以防止或减少亚健康状态、慢性疾病及相关并发症的发生，对被保险人的健康维护和保险机构的稳健经营无疑都是利好，也是现代健康保险价值之所在。
作者：江乐盛；金志英；王素珍 刊期： 2015年第09期
目的：分析研究内固定手术在踝关节骨折临床治疗中的应用效果，为踝关节骨折临床治疗提供相应的借鉴以及参考。方法：选取本院2010年11月～2012年11月收治的踝关节骨折患者88例，回顾性分析所有患者的疗程资料。结果：在选取的88例患者中，无效患者5例，显效患者13例，有效患者22例，痊愈患者有48例，患者的治疗总有效率为94．31％。对所有的患者进行术后随访，未发现存在骨折不愈合以及畸形愈合情况。结论：内在踝关节骨折临床治疗过程中应用固定手术具有非常显著的效果，加上手术后的康复指导，使治疗效果更加的明显。正确选择手术方法以及手术时间可以有效的改善患者的踝关节骨折的远期效果。
作者：杨灵平 刊期： 2015年第09期
目的：浅谈骨盆骨折患者的临床治疗效果。方法：选取本院2012年2月～2013年2月收治的93例骨盆骨折患者的临床治疗资料进行回顾性总结分析。结果：对93例骨盆骨折患者的系统治疗后93例患者全部满意出院，且预后状况良好。结论：通过对骨盆骨折患者进行有效的临床治疗后，显著提高了患者的康复几率和生活质量，并积极预防并发症。
作者：王联升 刊期： 2015年第09期
目的：分析探讨应用全胃切除术对胃癌进行治疗的临床治疗效果。方法：选择2012年2月～2013年11月在我院接受治疗的56例胃癌患者作为研究对象。结果：56例胃癌患者手术均顺利进行，无1例患者死亡。术后出现并发症的患者为8例，接受相应治疗后均得以痊愈。患者术后第1、3、5年的生存率分别为75．00％、48．21％、32．14％。结论：应用全胃切除术对胃癌患者进行治疗，手术成功高，治疗效果明显，患者预后良好，大大提高了患者的远期生存率。
作者：何翔 刊期： 2015年第09期
目的：探讨人工髋关节置换治疗术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的方法及临床效果。方法：回顾性分析2010年4月～2013年9月我院经人工髋关节置换术治疗的28例老年股骨粗隆部不稳定骨折患者临床资料，骨折类型Evans－Jensen分型：Ⅱa型6例，Ⅱb型15例，Ⅲ型7例，均为不稳定型骨折，骨质疏松Singh指数评价2级13例，3级14例，4级1例。结果：28例患者手术顺利，手术时间112．7±16．2分钟，术中出血275．6±47．3m1，术后无切口感染、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症发生；出院随访8～12个月，Harris评分由术前45．1±3．1分恢复至术后83．5±9．3分，无关节脱位、假体松动、下沉、断裂等发生；疗效优16例，良9例，可3例，优良率89．3％。结论：人工髋关节置换手术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折创伤小、并发症少，疗效肯定，临床应严格适应证选择。
作者：周保军 刊期： 2015年第09期
目的：探讨药物对重症肌无力患者的治疗效果。方法：对本院2008年4月～2013年4月收治的35例重症肌无力患者的药物治疗临床资料进行总结分析。结果：重症肌无力的临床症状复杂多样，按不同病情分别采用相对的药物治疗，35例重症肌无力患者中34例患者均病情好转出院，1例患者通过手术治疗康复出院。药物治疗有效率97．14％。结论：重症肌无力患者的患病年龄不同，病发的症状也具有不同的特点，充分了解该疾病的临床特点将有助于诊断和治疗。选择药物治疗重症肌无力是重要的手段。
作者：徐玉泉 刊期： 2015年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
