张玉莲
产力包括子宫收缩力，腹肌、膈肌收缩力和肛提肌收缩力，子宫收缩力为贯穿整个分娩过程的主力。分娩过程中，如果子宫收缩力的节律性、对称性、极性不正常或频率、强度发生改变，称子宫收缩力异常。子宫收缩力异常包括子宫收缩乏力和子宫收缩过强，每类又分为协调和不协调2种。临床上以协调性子宫收缩乏力常见。
作者：孙淑玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨在急门诊实施赏识理念减少护患纠纷的方法及效果。方法：(1)增强医护法律意识减少护患纠纷发生原因。(2)10名护理人员阶梯分对照组和观察组各5人，观察组护理人员将赏识理念运用于每一位就诊人员。结果：均接诊5000名患者后，运用赏识理念的，护患纠纷发生率、投诉率下降。结论：赏识理念降低了就诊患者的负性情绪，减少了护患纠纷，提高了病人满意度。
作者：秦雪梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨金属烤瓷冠桥修复方法在牙齿美容和修复方面的临床应用效果。方法：2010年1月～2011年6月采用此方法为63例患者进行牙齿修复，共制作105个冠桥，对临床资料进行回顾性分析。结果制作的修复体105个冠桥，98个获得成功，效果满意，成功率达到93．33％，有7个冠桥出现崩瓷、脱落、食物嵌塞。修复体颜色、外形不满意，重新制作。结论：金属烤瓷冠桥修复时严格考虑适应证，规范各项操作，注意各个细节，保证修复体的完美，提高患者舒适度和使用性能的同时，还具有很高的临床应用价值。
作者：杨秋野；魏丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床应用效果。方法：分析自2010年1月～2011年6月应用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折18例。随访全部病例并进行临床效果评定。结果：经1年6个月～2年6个月随访，优良率88％。结论：人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折是一种简单、安全、有效的治疗方法，提高了老年人的生活质量。
作者：徐冰；周勇宝；谢明辉 刊期： 2014年第02期
目的：通过对基底节区生殖细胞瘤MRI表现及误诊原因的分析，提高诊断正确率。方法：回顾性分析了本院经临床病理及放疗证实的7例基底节区生殖细胞瘤，病例均进行了MRI常规平扫，4例进行增强扫描，2例加做1H～MRS。结果：7例基底节区生殖细胞瘤均为男性，病灶T1WI为低或等信号，T2WI为高信号，增强扫描病灶呈不均匀明显强化，1H～MRS表现为Cho峰升高，NAA峰明显降低。结论：通过基底节区生殖细胞瘤影像表现、特点及误诊原因的分析，提高生殖细胞瘤的诊断正确率。
作者：孙国祥 刊期： 2014年第02期
目的：观察宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉（ EMP）的临床疗效。方法：将130例多发性EMP患者按数字表法随机分为对照组和观察组各65例，对照组采用单纯宫腔镜下子宫内膜电切治疗，观察组采用宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗，对比2组手术疗效及安全性。结果：2组手术疗效相似，差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组治疗后月经量较对照组改善更为显著，观察组近期疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组复发率1．54％低于对照组的10．77％，2组远期疗效差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性EMP，疗效显著，可安全、有效改善患者症状，减少术后复发风险，可根据患者具体病情及需求优先选用。
作者：苗阳华 刊期： 2014年第02期
目的：密切观察普外科患者的康复过程，分析以心理护理为基础的呼吸道中西医结合护理在患者的呼吸道感染控制中的应用价值。方法：随机抽取2009年10月~2012年10月来我院普外科就诊并接受相关手术的患者112名进行围手术期对呼吸道管理，其中对照组56名采取常规护理方式，观察组56名采取以心理护理为基础综合护理，统计2组患者的呼吸道感染控制情况以及其他相关临床指标的改善情况。结果：对照组的呼吸道总感染率达28.57%，而观察组的呼吸道总感染率仅为7.14%，且后者咳嗽、发热、住院时间明显短于前者，患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：以心理护理为基础的呼吸道中西医结合综合护理在普外科病人围术期呼吸道感染控制方面，比传统的常规护理方式更具有特异性，可以在临床上推广应用。
作者：肖花 刊期： 2014年第02期
目的：介绍采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会。方法：2007年3月～2011年9月收治69例老年股骨粗隆间骨折患者，应用DHS内固定治疗，术后1年行髋关节Harri S评分。结果：所有病例术后均获随访，时间11～17个月，平均14．3个月。优39例，良20例，中8例，差2例；优良率85．5％。结论：掌握好适应证和应用正确的手术方法，DHS仍是治疗老年股骨粗隆间骨折比较好的方法。
作者：王景靓；王文辉；宗刚 刊期： 2014年第02期
目的：探讨在消化内科护理管理中应用优质护理方法及效果。方法：选取我院自2009年8月~2011年8月收治的96例消化内科患者随机分为观察组与参考组，各为48例，给予参考组常规的护理方式，观察组在常规护理的基础上同时给予优质护理，比较2组患者的康复效果、住院时间及护理满意程度。结果：观察组患者康复率为97.9%，参考组患者康复率为81.6%，2组数据比较差异显著，P<0.05；观察组患者平均住院时间明显少于参考组，P<0.05；观察组患者对护理满意程度明显优于参考组， P<0.05，有统计学意义。结论：在消化内科护理管理中实施优质护理有助于提高患者的康复率，促进患者疾病康复，有助于改善护患关系。
作者：谢修慧 刊期： 2014年第02期
全球范围内，2型糖尿病的发病率逐年增高。血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ ARB）类药物在预防糖尿病肾病中的作用尚未有报道，本研究旨在探讨厄贝沙坦在预防糖尿病肾病中的作用，报告如下。资料与方法1一般资料：选择自2008年10月～2010年3月我院内科2型糖尿病患者58例，年龄30～75岁，2型糖尿病病程＜3年，应用口服降糖药物和（或）胰岛素治疗，空腹血糖＜8．0mmol／L，HbA1c＜7％，均无高血压病病史。排除急性炎症、恶性肿瘤、严重肝肾疾病。均告知研究目的，签署知情同意书。研究对象随机分为应用厄贝沙坦组（研究组）及未应用厄贝沙坦组（对照组）。研究组患者30例，对照组患者28例。2组患者的性别、年龄、糖尿病病程均无统计学差异（P＞0．05）。
作者：封隽 刊期： 2014年第02期
目的：及时应用有效的护理预防措施，可大大降低压疮发生率，减轻患者痛苦。方法：对14例神志清醒的重症监护室压疮患者进行针对性护理。结果：从14例患者护理中，均全部治愈，获得满意效果。结论：良好的预防及护理方法是减少压疮发生率及压疮愈合损伤的重要措施。
作者：周春华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨如何提高糖尿病肾病患者的透析水平，以进一步改善其生活质量和提高存活率。方法：对糖尿病肾病透析患者20例和非糖尿病肾病透析患者43例，比较2组患者首次透析前的尿素氮、肌酐、透析期间发生的并发症，死亡原因、存活情况。结果：糖尿病肾病患者存活3年组与3年内死亡组首次透析前肌酐、尿素氮，死亡组指标水平明显高于存活组（p＜0．05）。糖尿病肾病组透析低血压、感染发生率、心功能不全等均明显高于非糖尿病肾病组。3年和5年的存活率糖尿病肾病组明显低于非糖尿病肾病组（p＜0．05）。结论：通过对糖尿病肾病患者透析时机的较好选择、并发症的防治，胰岛素的合理用药可以改善患者的生活质量和提高存活率。
作者：赵春梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨复发性脑膜瘤的临床特点及外科治疗方法。方法：回顾性分析2005年3月～2012年2月收治的17例复发性脑膜瘤患者临床资料。结果：17例均再次手术治疗，SimpsonⅠ级手术2例，Ⅱ级9例，Ⅲ级3例，Ⅳ级3例，10例术后伽玛刀辅助治疗，术后1～3个月16例患者生活基本恢复正常，1例偏瘫患者较前好转；出院随访8个月～5年，1例偏瘫患者生活恢复自理，1例WHOⅢ级患者术后19个月死亡，15例患者生活正常。结论：复发性脑膜瘤应注重术后复发可能的评估，对复发危险性较高者在避免手术并发症同时尽可能切除肿瘤，术后辅以立体定位放疗，加强随访，对复发脑膜瘤的预防及早期诊治有着重要作用。
作者：张云鹤 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析舒适护理在糖尿病患者护理中的应用。方法：我院2011年5月~2012年7月收治的150例糖尿病患者，将其随机平均分为A组与B组，A组患者给予舒适护理，B组患者给予常规护理，观察2组患者护理效果。结果：A组患者总优良率为%，B组患者总优良率为%，2组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：舒适护理以患者为中心，展开护理工作，能给予患者生理上及心理上的优质护理，提高患者的依从性，能够积极配合治疗及护理，有效促进身体放入恢复，提高患者生活质量。
作者：王秋月 刊期： 2014年第02期
女阴血肿，手术关键是止血，手术原则是清除血块，缝扎止血后关闭死腔，抗休克治疗同时用抗生素及止血药物治疗，严密观察病情。女阴血肿系指会阴部、大小阴唇、阴道壁等部位因各种原因引起的血肿，是妇产科急诊之一［1］。本院自2006年8月～2013年8月共诊治病人84例，报告如下。
作者：刘玉秀 刊期： 2014年第02期
目的：通过建立肾性高血压大鼠模型，观察高血压大鼠心脏形态及NOS活性和NO产量变化，来探讨丹参酮ⅡA （Tanshinone ⅡA，TSN）对心脏的保护机制。方法：应用经典的双肾双狭复制肾血管性高血压大鼠模型（two～kidney， two～clip re-novascular hypertension model ，2K2C RH model），设立假手术组、高血压组、丹参酮治疗组。采用鼠尾测压法测定大鼠血压；分别应用化学比色法法和硝酸还原酶法测定心肌组织 NOS活性测定及一氧化氮（ NO）的浓度；结果：丹参酮可促进心肌组织NOS活性及NO产量增加，并可明显改善RH大鼠心肌肥大和间质纤维化。结论：丹参酮可明显改善RH大鼠心肌肥大和心肌间质纤维化，此作用可能与TSN促进心肌组织eNOS蛋白表达、上调NOS活性和NO产量有关。
作者：陈胜枝；陆德琴；李保罗；张菊；李贤玉；张松超 刊期： 2014年第02期
目的：探讨麻醉苏醒室全麻患者常见并发症及护理进行综述，保障病人安全，降低术后并发症，提高医疗质量。方法：分析相关文献，通过对全麻术后麻醉恢复期患者并发症发生情况进行临床评估并统计分析并总结经验。结果：患者术后并发症得到有效的预防和控制，患者安全平稳渡过麻醉恢复期。结论：全麻手术结束后早期，由于各种麻醉药的作用未完全清除。是各种术后并发症的高发期。患者循环、呼吸功能尚未稳定。易发生呼吸道梗阻、呕吐、躁动、低或高血压等并发症。苏醒室护士应加强对患者的观察及护理。为术后患者安全平稳过渡提供保障。
作者：赵曼 刊期： 2014年第02期
目的：在急诊外伤的治疗中，应用整形外科技术，使外伤患者在功能和形态上得到大限度的恢复。方法：对我科765例各类急诊外伤患者采用整形外科清创缝合、皮瓣转移或植皮术进行综合修复。结果：所有患者伤口均Ⅰ期愈合，恢复快，创伤小，无明显功能及外形异常，取得了满意的疗效。结论：对急诊外伤应用整形外科技术进行综合修复，使伤后功能和外观得到理想恢复，患者满意率高。
作者：郭群；肖鸿；邱炜；刘垠；肖敏勤(通讯作者) 刊期： 2014年第02期
目的：探讨肺纤维化合并肺气肿综合征（ CPFE）的临床特点及临床意义。方法：对我院诊断的CPFE综合征、慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、特发性肺纤维化（ IPF）各12例的年龄、病史、吸烟史、症状、体征、X线、HRCT、血气分析、肺功能、肺动脉压进行对比和分析。结果：CPFE病程及吸烟史常更长，临床表现有两种疾病混合存在，HRCT有肺大疱和网状、结节影混合存在，常为混合型通气功能障碍，合并弥散功能障碍。低氧血症明显，二氧化碳潴留则有所减轻，肺动脉高压更易发生，程度更重。结论：CPFE综合征时COPD和IPF的表现共存，但又有其独特的表现，其发病机制、治疗及预后等尚待进一步研究。
作者：李琳；金鹏 刊期： 2014年第02期
目的：对误诊为菌痢的6例病例的诊治体会进行总结。方法：回顾性分析误诊为菌痢的6例病例的临床资料。结果：细菌性痢疾易与其他腹泻的疾病相混淆，如不加以注意，可能造成不良的后果。结论：病人入院后应注意观察病情变化，进行全面分析，以便及时修正诊断和治疗方案，避免延误诊断及治疗。
作者：孔娟；张云波 刊期： 2014年第02期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
