黄建军；谢永新
目的：观察中药那如三味丸治疗类风湿关节炎（ RA）的远期疗效。方法：那如三味丸治疗RA患者60例，以醋氯芬酸钠片治疗32例作为对照。2组病例均随访3次。结果：治疗组总有效率为93．33％，对照组总有效率为93．75％，无显著差异性（P＞0．05）。治疗组未出现不良反应。结论：中药那如三味丸治RA疗效与醋氯芬酸钠片作用相当，能控制RA病情进展，阻止RA关节结构破坏进程，且无不良反应，是治疗RA安全有效的方药。
作者：胡瑞谦；智新丽；郑莉 刊期： 2014年第03期
随着我国社会经济水平的飞速发展和生活方式的转变，人们的思想观念也在发生着变化，医院承担的责任也更加重，不仅要做好救死扶伤的工作，还要努力提高自身的服务质量，以为患者提供一个良好的治疗环境，促进患者早日恢复健康。在医院的日常管理中有一项非常重要的内容，那便是医院统计。医院统计是指对日常工作进行记录并进行归档。比如就诊患者信息、就诊记录、财务信息、医疗设备等等方面[1]。医院管理者除对常规工作的统计进行关注外，还需对统计质量的完整性、准确性、及时性给予严格的把握，以获得具有可比性的、科学的、有效的统计资料。而在统计工作中往往会因为人为或外界因素的影响降低统计的质量，发现这些因素并采取有效的措施是提高医院统计治疗的重要手段。
作者：张成；郭影芳；窦文聪 刊期： 2014年第03期
目的：探讨艾司西酞普兰与曲唑酮对老年抑郁症患者生活质量的影响。方法：对符合CCMD-3诊断标准的老年抑郁症患者随机分为2组，每组48人，分别使用艾斯西酞普兰与曲唑酮治疗2个月，用汉密顿抑郁量（ HAMD）表观察患者的抑郁情绪，用药物副反应量表（TESS）评定副作用的严重程度，用生活质量综合量表（GQOLI-74）评定患者生活质量。结果：艾司西酞普兰在改善患者抑郁情绪方面与曲唑酮相当，而艾司西酞普兰副作用少且轻。2个月末，治疗前后相比，舍曲林对患者的生活质量的影响，除物质生活纬度外，均明显改善（p＜0．01）曲唑酮组对心理功能社会功能有提高，对物质功能、躯体功能均无改善（p＞0．05）。结论：艾司西酞普兰对改善老年抑郁症患者疗效相当，副作用少，生活质量改善优于曲唑酮。
作者：马会斌；李聪慧；孙丽娟 刊期： 2014年第03期
目的：胃镜治疗老年胃结石患者的临床效果分析研究。方法：2011年～2012年我院接收36例老年胃结石患者，对他们采用胃镜治疗方法，对结果进行研究分析。结果：对我院收治的患有胃结石的老年患者进行胃镜的粉碎结石治疗，只进行1次碎石者18例，进行了2次碎石者12例，进行了3次碎石者6例，在手术后均痊愈，无术后并发症的出现，对患者进行电话随访，患者病情痊愈情况良好，没有病情复发的情况发生。结论：胃镜治疗胃结石的临床效果理想，效果显著，可以在医院中进行推广使用。
作者：李锐；张彬彬；冯浩；祁琬 刊期： 2014年第03期
目的：探讨健康教育在门诊高血压患者中的应用效果。方法：随机选择2012年8月～2013年6月在我院内科门诊就诊的166例高血压患者进行健康教育，比较自身在健康教育前后的吸烟、饮酒、体育锻炼、治疗依从、血压控制的情况。结果：经健康教育后，患者的吸烟率、饮酒率明显低于教育前，而体育锻炼率、治疗依从率和人群血压控制率明显高于教育前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对门诊高血压患者进行健康教育，可提高患者对高血压的认知水平，增强自我保护意识，促进健康的生活方式，预防和减少并发症的发生。
作者：麦竹丹；任春菊 刊期： 2014年第03期
目的：探讨小儿癫痫的诊断和临床治疗体会。方法：选取我院2010年7月～2012年7月收治的小儿癫痫患者42例，按癫痫的类型选择不同用药。结果：（1）7例完全控制，20例显效，10例有效，5例效差，无无效患儿。（2）卡马西平和丙戊酸钠血药浓度均存在一定差异，显效率未随浓度的增加而增大。（3）定期复查单一使用丙戊酸钠进行治疗的癫痫患儿肝功能，未发现肝功能损害。对于联合应用多种抗癫痛药物进行治疗的癫痫患儿复查肝功能2例出现肝功能异常，在经过停药处理以及护肝的相关治疗后，均恢复正常。对本组42例患者随访1年，均无癫痫再发作。结论：对小儿癫痫做出明确诊断，并根据临床表现和脑电图明确发作类型，查找病因，对癫痫的不同发作类型采用合适的药物进行治疗，单一用药或者联合用药的同时需注意药物的毒副作用，检查肝功能，一旦发现肝功受损需立即停药，同时进行护肝治疗，癫痫治疗后需定期随访，以防复发。
作者：张栩 刊期： 2014年第03期
目的：探讨个体化麻醉方法对老年支气管镜检查者的应用价值。方法：对我院2012年7月～2013年7月接受支气管镜检查的70岁以上患者进行个体化麻醉。结果：56例镜检者在镜检过程中及镜检后心率及血压情况均稳定。无一例严重并发症出现。32例镜检者发现支气管内新生物，病理证实为支气管肺癌。结论：个体化麻醉对老年支气管镜检查者有推广应用价值。
作者：何平；鹿翠香；王巍；王春波；李玉华；尚晓霞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨提高急性脑卒中院前急救成功率途径。方法：回顾性分析2012年6月～2013年5月初我们院前急救166例急性脑卒中病例（不包括院前已死亡者），总结经验。结果：总抢救成功率98．2％。结论：提高急性脑卒中院前急救成功率的关键：（1）良好状态的院前急救药品及设备；（2）高素质的急救医护人员；（3）正确执行规范化的急救措施。
作者：王建民；刘新丽 刊期： 2014年第03期
HELLP综合征是一组表现为溶血、肝酶升高、血小板减少综合征，该综合征于1982年由Weinstein首先报道，妊娠高血压疾病中发病率4~43%病死率达24%，围产儿死亡率达60%，及时诊断与处理对于母儿预后有重要意义，本病的主要病理生理改变与妊娠期高血压疾病病理生理相似，但发展为HELL P综合征的确切病因和发病机制仍不清楚。研究认为重要的有：胎盘源性、自身免疫、凝血因子Ⅴ基因突变、脂肪酸氧化代谢缺陷等，本人近3年经过2例病人诊治体会如下。
作者：祝香 刊期： 2014年第03期
溃疡性结肠炎（UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎，是一种发病机制尚不清楚的慢性肠道疾病。由于病情反复，迁延不愈且有癌变倾向，被世界卫生组织列为现代难治病之一，中医药在治疗UC方面具有丰富的经验和理论，现将近几年中医药治疗UC的进展予以综述。
作者：侯山岭 刊期： 2014年第03期
目的：观察左半结肠发生急性病变时并进行一期切除或修补时，术中结肠灌洗的疗效。方法：对2006年5月至今收治的左半结肠急性病变的患者28例资料进行回顾，28例患者术中均进行肠道灌洗。结果：28例患者均行结肠1期切除吻合或穿孔修补。其中切口感染有8例，肺部感染8例，3例心律不齐，肠瘘1例，无1例死亡。平均住院时间为17天。结论：术中结肠灌洗可有效进行快速肠道准备，只要正确掌握适应证，完善围手术期处理，并进行综合治疗，对大部分结肠损伤及梗阻性肿瘤患者急诊实施左半结肠1期切除吻合或穿孔修补术是安全可行的。
作者：吴坤远；王浩；刘美芳 刊期： 2014年第03期
面瘫［1］是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病，俗称“口眼歪斜”，相当于现代医学面神经麻痹症，亦称“周围性面神经炎”。笔者近年来运用针刺配合艾灸治疗面瘫患者26例，疗效较好，现报告如下。
作者：曾学清；滕东时；牟晓秋；吕洪梅；张子辉；葛文艳 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析脑卒中偏瘫康复治疗中神经传导速度的变化。方法：我院接收的脑卒中偏瘫患者经康复治疗的22例，未经康复治疗的22例，对2组患者的神经传导速度进行研究分析对比。结果：康复治疗的患者比未经康复治疗的患者，其神经传导速度值有明显的差别。结论：神经传导速度可以作为脑卒中偏瘫康复治疗的一个指标。
作者：王晓芳；闫秋；刘继霞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨ADC值对II型曲线乳腺肿块病变良恶性鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析39例II型曲线乳腺肿块型病变的ADC值及形态学特征。结果：39例II型曲线的乳腺肿块形病变，ADC值在（0．51～2．25）×10～3 mm2。结论：II型曲线乳腺肿块形病变联合A天C值及病变形态学特征可以提高乳腺肿块形病变良恶性的鉴别诊断能力，在一定程度上减少不必要的手术和活检。
作者：郭素娟；高敏 刊期： 2014年第03期
目的：观察血必净联合生大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：我院2009年01～2012年12消化科收治的资料完整的S A P病例共85例，分为实验组和对照组做回顾性分析。对照组给予保守治疗；实验组加用血必净联合生大黄。观察2组腹痛、腹胀缓解时间、排气时间、体温恢复时间、恶心、呕吐恢复时间、上腹压痛恢复时间；人院时、经治疗后第1，7天的白细胞计数、血尿淀粉酶、血钙、血糖、C反应蛋白、内毒素，预后及疗效水平。结果：实验组腹痛、腹胀缓解时间、排气时间、体温恢复时间、恶心、呕吐恢复时间、上腹压痛恢复时间较对照组明显缩短（ P＜0．05）。实验组治疗第7天后白细胞计数、血尿淀粉酶、血糖、C反应蛋白、内毒素水平明显下降，血钙水平升高，总有效率高于对照组（P＜0．05）。并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：血必净联合生大黄能明显缩短重症急性胰腺炎患者腹痛/腹胀、恢复排气时间，降低白细胞、血尿淀粉酶、血糖、C反应蛋白、内毒素，升高血钙水平各项实验室指标，促进患者症状、体征的恢复，提高治疗效果。
作者：胡顺明 刊期： 2014年第03期
快速性心律失常属于中医学“心悸”、“怔忡”范畴，病位在心，影响于肝脾肺肾诸脏，其发病主要由于脏腑失调，气血亏虚，情志内伤，或夹痰饮、气滞、瘀血及热邪为患，正邪相争，耗气伤阴，络脉失养，心神不宁，悸忡作矣。笔者临证应用炙甘草汤治疗快速型心律失常48例，取得较好疗效，录之以供参考，现报告如下。
作者：连华彦；邹永艳；李元鑫 刊期： 2014年第03期
目的：观察阿立派唑治疗精神分裂症的疗效。方法：阿立派唑10～30 mg/d治疗住院的精神分裂症8个月，用大体评定量表﹙GAS﹚和TESS分别评定疗效和副反应。结果：总有效率68．57﹪，以10 mg/d治疗为宜，在10 mg/d时副反应较轻。结论：阿立派唑维持治疗慢性精神分裂症疗效满意。
作者：张杰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妊娠晚期羊水过少的临床诊治体会。方法：选取我院2011年～2012年收治的妊娠晚期羊水过少孕妇300例作为观察组进行回顾性分析，同时抽取同期正常孕妇300例作为对照组，观察2组孕妇的妊娠并发症情况、分娩方式和围生儿状况，并进行对比。结果：观察组孕妇剖宫产率、胎儿窘迫及羊水粪染并发症发生率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；经临床救治后新生儿窒息情况和围生儿的病死率与对照组相近，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：羊水过少对围生儿的预后和孕妇的妊娠分娩影响较大，尤其妊娠晚期可出现胎儿窘迫、羊水粪染等并发症，对分娩方式亦产生影响。临床上对羊水过少的处理应以改善孕婴预后、减少并发症和病死率为原则，实施补液或灌注法等予以及时处理。
作者：李菊 刊期： 2014年第03期
目的：探讨康复训练对关节镜下半月板损伤术后膝关节功能状态的影响。方法：随机将49例患者分为康复组和对照组，康复组早期进行康复训练，对照组采用传统护理方法，治疗前后对2组患者膝关节功能状态进行评估。结果：康复组患者评分指数明显高于对照组。结论：早期康复训练对关节镜下半月板损伤术后膝关节功能状态的改善有显著作用，应加强对半月板损伤患者膝关节功能的训练。
作者：王爱莉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨宫腔镜在难取性节育器中的应用价值。方法：选择2008年5月～2012年5月楚雄州人民医院妇科门诊及住院收治的57例典型常规取器失败后转诊患者，采用取器前后穹窿使用米索前列醇软化宫颈，宫腔镜直视下取环，必要时辅以超声监测取出。结果：宫腔镜下成功取出56例，成功率98．25％。无1例出现大量出血及子宫穿孔、水中毒等并发症，术后7天、1个月、3个月门诊随访患者无不适。结论：宫腔镜应用于困难节育器取出时操作具有方便直观、安全性及成功率高，并发症少等诸多优点，值得在临床推广。
作者：何丽娟；朱云华 刊期： 2014年第03期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
