古宝兰；王定清；黄文财；张立福
低钠血症是肝硬化失代偿引起的电解质紊乱中为常见的类型[1,2]，如若处理不及时或处理不当将严重影响患者预后。本研究通过回顾分析2008年1月~2013年6月本院收治的80例肝硬化腹水合并低钠血症患者的临床特征，现报告如下。
作者：景洪源 刊期： 2014年第17期
目的：探讨普外科长期卧床病人的常见并发症与护理。方法：2011年9月~2013年11月选择在普外科长期卧床的病人78例，对并发症发生情况进行调查，并进行了对症干预。结果：78例患者在卧床期间发生并发症22例，发生率28.2%。其中褥疮8例，便秘6例，尿失禁4例，肺炎2例，肌肉萎缩1例，静脉血栓1例。所有并发症患者经过干预后都明显好转后出院。结论：普外科长期卧床病人的常见并发症为褥疮与便秘等，要积极进行对症护理干预。
作者：郑洁 刊期： 2014年第17期
惊风是以四肢抽搐，口噤不开，两目上视，角弓反张甚至出现神志不清为特征的症状，是儿科常见危症之一，又称“惊厥”，俗称“惊风”，多见于5岁以下的小儿，年龄越小，发病率越高。小儿高热、脑炎、脑膜炎、大脑发育不全、癫痫都可以出现惊风症状。2年来，我科采用针刺疗法治疗了41名小儿惊风的患儿，取得了较好疗效，现将治疗方法和体会总结报告如下。临床资料1一般资料：患儿年龄1～5岁，男19例，女22例，首次发病的13例，2次以上发病的28例。2治疗方法：⑴选穴。主穴：人中、印堂、合谷、太冲、中冲。配穴：外感时邪加风池外关，暴受惊恐者加神门内关，壮热者加大椎、十宣，头疼者加太阳、阳白，口噤不开加颊车、下关，四肢抽搐加内关、阳陵泉。⑵用物准备。治疗盘内盛碘伏、棉签、针盒内盛0.5、1.5寸毫针、三棱针，消毒后备用。⑶操作步骤。毫针刺，用泻法。人中、印堂、太冲、中冲、行捻转之泻法，合谷行捻转提插泻法，十宣、大椎穴用三棱针点刺放血。⑷优缺点比较。止痉药物对呼吸、循环功能都有不同程度的毒副作用，而针刺疗法2～4分钟见效，止惊迅速、方便，毒副作用小。
作者：张伟 刊期： 2014年第17期
为预防糖尿病进展，改善老年糖尿病患者的生活质量，提高其健康管理意识，现对我院住院的老年糖尿病患者实施健康管理，从饮食、运动、心理、生活、病情监测、药物治疗等对其进行干预。营养师与患者共同制定饮食计划；3餐合理分配；饮食中相应增加纤维、微量元素等营养成分；均衡饮食，食物种类丰富多变；清淡饮食，避免不健康食物摄入。运动强度在中等强度以下，循序渐进；每次10~30分钟，每周3天以上；运动前做好准备工作，运动中注意自我保护。调节情绪，保持良好乐观的心态；培养兴趣爱好，积极参加社交活动和集体活动。注意自身生活习惯，保持良好的生活方式。对病情进行全面的监测并根据病情调整监测频率。根据药物的机理、副作用，病情特征选择不同的药物治疗。通过全面的健康管理，提高了我院老年糖尿病患者的自控能力和生活质量，延缓了并发症的进展，控制了病情。
作者：钱晓兰；袁飞 刊期： 2014年第17期
目的：分析剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的好方法，探讨其对母婴结局的影响。方法：对2012年1月～2013年12月在我院2年间187例剖宫产术后再次妊娠的患者进行分析研究。结果：阴道试产分娩成功63例，试产率33．69％（63/187），试产成功率82．89％（63/76），再次剖宫产成功率66．31％（124/187）。2种分娩方式的孕妇一般情况及围生儿情况，孕妇在年龄、孕周、新生儿窒息率发生率，产褥病率方面比较差异无统计学意义（p＜0．05）。结论：本次妊娠无剖宫产指征，应鼓励提倡产妇阴道分娩，并且是安全、经济的。
作者：任喜捷 刊期： 2014年第17期
目的：探讨儿童视力残疾因素，据此提出防治对策。方法：采取随机抽样方法抽取笔者所在市0～6岁儿童进行儿童盲和低视力抽样调查，由专业医师检查视力，筛查诊断原因并提出治疗措施。结果：140例视残儿童中，85例表现为低视力，占总数的60．7％，55例为不同程度的儿童盲，占39．3％。男童视力残疾比例普遍高于女童。导致儿童低视力的主要因素是弱视（57．6％），其次是先天性白内障（24．7％）；而致盲的主要病因是先天及遗传性眼部疾病，如先天性白内障、先天性小眼球、先天性青光眼等。结论：0～6岁儿童视力残疾以低视力为主，而弱视系导致低视力的主要原因；先天和遗传因素是致儿童盲的首要因素。对弱视等视力残疾可通过早期治疗可脱残。
作者：李华 刊期： 2014年第17期
目的：评价分析腹腔镜微创手术对胆结石症患者的临床治疗效果，从而为改善胆结石症的临床治疗有效性提供科学依据。方法：选取我院近几年收治的胆结石症患者，以奇偶分组法将其分为对照组与治疗组，其中对照组患者予以传统手术治疗，而治疗组患者则进行微创手术治疗，比较2组患者临床治疗的有效性，从而对微创手术的应用价值进行科学评估。结果：2组患者均有效完成手术治疗。治疗组临床有效率93．8％，明显优于对照组84．6％，此外，治疗组患者手术相关指标也明显优于对照组。结论：微创手术疗法治疗胆结石症患者，能够有效提高疗效，缩短住院时间，提高康复质量，临床价值显著，值得推广。
作者：马明宝 刊期： 2014年第17期
目的：比较微创（ TLIF）术式与后路椎间融合术式（ PLIF）对腰椎-骨盆矢状位参数的改变。方法：回顾分析我院40例退变性腰椎滑脱症患者，分别施行TLLIF与PLIF的治疗，采用PACS系统分析测量滑脱度（ SP）、腰椎前凸角（LL）、骨盆倾斜角（PT）。结果：TLIF组与 PLIF组的滑脱复位率（ΔSP）分别为（37．34±24．11）％、（68．05±35．19）％，PLIF组的ΔSP显著高于TLIF组，差异有统计学意义（t＝2．447，P＝0．016）。结论：PLIF组的滑脱复位率显著高于TLIF组。
作者：张秦生 刊期： 2014年第17期
目的：探讨基层医院滥用小切口手术的危害。方法：选取我院外科2010年1月～2012年12月外科胆囊切除术和阑尾切除术共137例，对行小切口手术患者及正常切口手术患者的术后并发症进行统计分析。结果：23例行小切口胆囊切除术患者7例术后出现并发症，并发症发生率30．4％；49例行小切口阑尾切除术患者，8例出现并发症，并发症发生率16．3％，均高于同时期正常切口术后并发症率。结论：小切口手术方便快捷，但应注意应用的适应证，临床盲目应用会造成患者术后并发症的发生，影响患者手术的治疗效果。
作者：宋小锋；张武 刊期： 2014年第17期
目的：探讨静脉推注泛影葡胺不良反应的临床症状与护理措施。方法：对18例泛影葡胺过敏试验阴性患者进行肾盂造影的临床观察。结果：即使碘过敏试验阴性，但部分患者在造影过程中，仍存在不同程度的过敏反应。结论：针对过敏反应的发生，采取了相应的治疗和护理措施，以确保造影检查顺利完成。
作者：冯秋兰；李淑云；华淑云 刊期： 2014年第17期
目的：探讨腹腔镜下保脾治疗外伤性脾破裂的治疗效果。方法：选取2012年3月～2013年4月我院收治的外伤性脾破裂患者60例，按数字法随机分为观察组与对照组各30例。对照组患者进行开腹治疗；观察患者进行腹腔镜下治疗。观察2组患者手术时间、住院时间、出血量、引流量及并发症等情况。结果：经腹腔镜治疗后，观察组患者手术时间、住院时间、出血量、引流量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组中患者并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下保脾治疗外伤性脾破裂能有效的缩短手术时间、住院时间，减少手术的出血量及切口的引流量等，并且能有效的防治术后并发症的发生，临床效果确切，值得在临床上推广与应用。
作者：陈超；徐金玉；蒋楣璐；张贻庆；常永欣；马克新；赵波 刊期： 2014年第17期
目的：探索基于任务引领型的模式对生物化学检验课程实践教学的效果。方法：以2011级普通专科检验专业为对象，设计实验组和对照组，通过无记名问卷调查和实践技能考核成绩比较，采用SPSS16统计软件进行t检验。结果：采取任务引领的实践教学模式，86％以上学生对任务引领的实践教学模式反应很好，实践技能考核平均成绩明显高于传统教学法的学生平均成绩，有统计学意义（P＜0．05）。结论：采取任务引领的实践教学模式，促进生物化学检验课程与临床实际紧密联系，实现卫生职业教育与学生未来岗位的无缝对接。
作者：雷呈 刊期： 2014年第17期
目的：分析探讨急性坏死性肠炎手术治疗临床疗效，为临床治疗方法的选择提供科学依据。方法：对我院收治急性坏死性肠炎并行手术治疗患者32例病情回顾性分析，并选取同期住院急性坏死性肠炎保守治疗患者32例作为对照，比较2组患者间治疗有效率、住院时间和肠功能恢复时间差异。结果：手术组患者总有效率为93．75％，远高于对照组81．25％，2组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。而手术组住院时间和肠功能恢复时间分别为9．5±3．4天和5．6±2．8天，低于对照组的13．4±5．1天和7．7±4．5天，2组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性坏死性肠炎手术治疗疗效确切，且能帮助患者尽早恢复肠道功能，缩短住院时间，具有重要临床价值。
作者：刘扬 刊期： 2014年第17期
目的：评估中药灌肠疗法对盆腔炎性疾病引起不孕症的疗效分析。方法：对照分析盆腔炎性不孕症患者中药直肠灌注治疗与非灌肠药物治疗之间的疗效，比较2种治疗方案后致病菌的抑制情况、白细胞计数的变化及体征的变化等指标。结果：观察组和对照组治疗1周总有效率分别为78．6％、56％；2周治疗效果分别为94％、91％，2组患者均无明显的不良反应，观察组和对照组半年内怀孕率分别为62％，对照组为57％。结论：性生活紊乱、性卫生等因素均可以影响怀孕，中药直肠灌注疗法疗效显著，是安全、有效地治疗措施，值得推广。
作者：帕提曼·肉孜；阿依努尔·买买提明 刊期： 2014年第17期
目的：比较分析中药免煎颗粒与传统中药饮片治疗气滞血瘀型痛经的疗效。方法：采用中药饮片治疗气滞血瘀型痛经40例为治疗组，中药免煎颗粒治疗气滞血瘀型痛经40例为对照组，比较分析2组的总有效率。结果：治疗组总有效率92．50％，对照组总有效率90．00％，无统计学意义（P＞0．05）。结论：中药免煎颗粒与传统中药饮片治疗气滞血瘀型痛经的疗效相当。
作者：朱登祥；刘翼天 刊期： 2014年第17期
目的：比较分析新银盐分光光度法与氢化物-原子荧光法尿砷检测。方法：采集15例高砷暴露者的尿样，分别用新银盐分光光度法和氢化物-原子荧光法检测样品。结果：新银盐法和原子荧光法的加标回收率分别为93.5%和96.8%，相对偏差的范围分别是1.69%-6.50%和0.15%-0.63%。2种方法测得值比较，有显著性差异（P<0.05）。结论：原子荧光法操作简便、快速，灵敏度高、干扰少，新银盐法操作繁琐、灵敏度低，方法稳定、重复性较差。
作者：袁彬；吴兰；王玲；张联合 刊期： 2014年第17期
目的：研究根除幽门螺杆菌（H Pylori）感染对联用阿司匹林和氯吡格雷的患者上消化道再出血的作用。方法：选取2008年1月~2013年1月河南省安阳地区医院有阿司匹林和氯吡格雷服药史合并上消化道出血且H Pylori阳性的患者46例，随机分为治疗组和对照组各23例。2组均给予埃索美拉唑等药物止血治疗，治疗组同时接受根除H Pylori治疗。所有患者在完成所有治疗后均随访12个月，观察患者的临床表现和再出血情况。结果：治疗组H Pylori均获根除。随访6个月及12个月时，治疗组再出血率分别为：8.7（2/23），21.7％(5/23)；均低于明显对照组再出血率：26.7%(7/23)，47.8％(11/23)。比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：根除H Pylori能有效降低联合抗血小板治疗患者上消化道再出血的发生率。
作者：靳淑黎 刊期： 2014年第17期
目的：探讨在手术室安全管理中应用手术安全核查单的重要价值。方法：对2011年1月~10月、2012年1月~10月我院手术室安全管理应用手术安全核查单前后的相关临床资料进行回顾性分析。结果：手术安全核查单实施后，我院手术室无1例不良事件发生，并且在手术核查准确执行率方面，明显优于实施前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室安全管理中应用手术安全核查单，能够有效提高手术室整体管理水平，减少不良事件发生，临床应用价值相对较高，建议进一步推广。
作者：马振芳；李希莲；周怀莲 刊期： 2014年第17期
门诊药房调配工作包括：收方、审核处方、调配药品、核对处方和药品、发给患者并交代和答复询问的全过程。《处方管理办法》[1]要求药师应当对处方用药适宜性进行审核；与此相适应的医院应该建立处方归类综合点评，总结归纳共性及个性问题列表评价，及时掌握处方动态监测出现的问题以及超常的警示报告，及时通报处理不合理处方，保障临床合理用药的安全性。我院门诊药房自2007年5月开始在窗口对处方进行用药适宜性审核，并每月进行处方点评。特别是2011年10月~2013年4月，我院争创“三甲”医院期间，加强了工作力度。处方的质量和合格率有了很大的提高，但是仍然有一些不合理处方。其原因就是现行门诊处方审核、处方点评等管理手段存在不足。本文结合工作实际，对其进行分析并探讨改进措施。
作者：李艳春；宋广群；李楠 刊期： 2014年第17期
目的：探讨分析助产士对初产妇健康教育分娩方式的影响。方法：选择2013年1月~2013年12月来我院选择阴道分娩的足月单胎头位初产妇600例，随机分为治疗组和对照组各300例，对照组按照分娩常规处理，治疗组在对照组基础上由1名责任助产士对产妇进行“1对1”健康教育干预。结果：治疗组自然分娩率87.33%显著高于对照组的65%，2组比较P<0.05，差异具有统计学意义。治疗组分娩前和分娩时SAS得分和SDS得分均较对照组低，2组比较P<0.05，差异具有统计学意义。治疗组对医院工作满意率为99.67%，显著高于对照组的61.67%，2组比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论：健康教育可以提高患者自我保健意识，提高自然分娩率，提高患者对医院工作的满意度。
作者：王波；贺英英；郭肖兰 刊期： 2014年第17期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
