黄辉贤；刘敏东；张惠芬；曾秋萍
目的：探讨临床上关于产后出血的防治措施，以减少产后出血的发生率，降低孕产妇死亡率。方法：回顾性分析2006年1月～2010年1月我院产后出血112例患者的临床资料。结果：出血量500～6000 ml，发生失血性休克12例。原因为：子宫收缩乏力38例（33．89％），胎盘因素26例（23．21％），软产道裂伤31例（27．68％），凝血功能障碍17例（15．18％）。结论：应重视孕期定期产检，及时发现高危妊娠，积极治疗妊娠合并症；密切监测产程进展，发现异常及时处理，选择适宜分娩方式。
作者：冀晓亮 刊期： 2014年第17期
目的：观察阿立哌唑联合西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法：将符合条件的68例难治性抑郁症患者随机分为2组，分别用阿立哌唑联合西酞普兰治疗和单用西酞普兰治疗，疗程8周，采用HAMD评定疗效和TESS评定不良反应。结果：治疗结束后，2组HAMD评分较治疗前均显著降低（P＜0．01），试验组治疗效果好（P＜0．01）且起效快（P＜0．05）。试验组的不良反应较对照组的不良反应发生率高，但不良反应较轻，患者可以耐受，2组不良反应差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：阿立哌唑联合西酞普兰治疗难治性抑郁的疗效优于单用西酞普兰且起效快安全性高。
作者：赵艳华；吕凯；唐玉峰 刊期： 2014年第17期
目的：分析中心静脉导管(PICC)置管后形成静脉血栓的原因，探讨对此类病人进行护理干预措施后的效果。方法：选取我院以往PICC置管后形成静脉血栓的病人17例，在药物治疗的基础上给予有效的护理干预。结果：经过溶栓治疗及护理干预，17例置管后有血栓形成的患者均恢复正常，无并发症出现。结论：PICC置管前患者的凝血系统与纤溶系统状态以及置管后的溶栓治疗与护理干预，是预防和治疗PICC置管后静脉血栓形成关键。
作者：李海霞 刊期： 2014年第17期
腹部手术后，由于手术刺激腹腔和胃肠道、麻醉药物应用、术后伤口疼痛等因素，使患者术后胃肠功能受到抑制，如处理不当将导致麻痹性肠梗阻、肠粘连、肠源性感染等并发症，不仅延迟患者的康复，还给患者带来巨大的痛苦与经济负担。因此，腹部手术后患者胃肠道运动功能恢复是术后康复的关键。如何使患者尽快恢复胃肠功能，减轻肠胀气，预防肠粘连等并发症发生，促进患者早日康复，是医护人员一直在关注和探讨的课题。本文就近年来对腹部手术后患者促进胃肠功能恢复方面的研究作一综述。1影响胃肠功能恢复的相关因素1.1手术的创伤：手术操作的创伤、胃肠显露、炎症渗出等因素启动了胃肠动力的调控机制，致使术后胃肠功能暂时受到抑制已得到公认[1]，而手术持续时间长短和手术方式亦影响胃肠功能恢复[2]。
作者：吴日英；黄英隆 刊期： 2014年第17期
目的：分析针灸和手法对膝关节骨性关节炎治疗的临床疗效。方法：选取100例膝关节骨性关节炎患者按就诊顺序分为甲组和乙组各50例。甲组采用针灸进行治疗；乙组采用手法治疗。对比2组的治疗效果。结果：甲组治疗的总有效率为96％，乙组为80％，2组比较，P＜0．05，甲组的治疗效果优于乙组。结论：针灸较手法治疗能更有效的对膝关节骨性关节炎进行治疗。
作者：黄辉贤；刘敏东；张惠芬；曾秋萍 刊期： 2014年第17期
伤残绝非是受伤造成的残，它的内涵很深，不能从字面解释，需不断学习，逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明，世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后，对伤残、残疾的预防、康复治疗人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。参照世界卫生组织编写的“伤残的预防与康复”一书中的有关内容，征求有关专家意见，并结合目前我国的实际情况，就伤残医学的几个问题简要报导如下。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：采用活动式牙周夹板治疗牙周病的临床体会。方法：通过以下不同类型的牙周夹板，合理选好适应证，对较严重的牙周病，松动牙进行长期制动，减少牙齿周围组织的作用力。结果：通过58例较严重的牙周病患者戴用不同类型的活动式牙周夹板后，3年的临床观察，具有良好的治疗效果。结论：活动式牙周夹板对牙周病的治疗，弥补了传统治疗牙周病之不足，并取得了满意的治疗效果。
作者：高东 刊期： 2014年第17期
目的：探讨改良PICC置管术的临床应用价值。方法：选取2013年1月~12月入住我院需要PICC的患者200例，随机分为实验组与对照组,每组100例。对照组给予常规置管法,嘱患者按传统方式规定固定姿势，避免导管误入颈内外静脉。实验组用改良PICC置管术,对患者要求不高,采用沿穿刺侧锁骨上缘走向掌侧切压的方法,人为压闭颈静脉，同时倒抽导丝。结果：实验组置管的成功率为98%，对照组置管的成功率为84%，两者比较，实验组成功率高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。实验组并发症发生率（3%）与对照组（10%）比较，明显降低。结论：改良PICC置管术操作简单、方便，成功率高，并发症少，大大提高了置管患者的生活质量，拓展了PICC的适用范围，值得临床推广应用。
作者：鲁瑞珍；王琴；张淑玲；纪雪梅 刊期： 2014年第17期
目的：评价应用埋头空心螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法：选择按herbert分类A型8例；B型11例，复位后应用埋头空心螺钉经皮复位内固定，术后行石膏托固定3周。结果：术后腕关节功能恢复良好。采用Krimmer评分，疗效优12例，良4例，满意3例。结论：应用埋头空心螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折是一种微创，恢复效果良好的治疗方法。
作者：龙少林；朱福群；邹晶明 刊期： 2014年第17期
目的：评估中药灌肠疗法对盆腔炎性疾病引起不孕症的疗效分析。方法：对照分析盆腔炎性不孕症患者中药直肠灌注治疗与非灌肠药物治疗之间的疗效，比较2种治疗方案后致病菌的抑制情况、白细胞计数的变化及体征的变化等指标。结果：观察组和对照组治疗1周总有效率分别为78．6％、56％；2周治疗效果分别为94％、91％，2组患者均无明显的不良反应，观察组和对照组半年内怀孕率分别为62％，对照组为57％。结论：性生活紊乱、性卫生等因素均可以影响怀孕，中药直肠灌注疗法疗效显著，是安全、有效地治疗措施，值得推广。
作者：帕提曼·肉孜；阿依努尔·买买提明 刊期： 2014年第17期
目的：探讨和分析新生儿病房医院感染的监控及护理管理的有效措施，总结护理管理体会。方法：选取2012年12月~2013年11月出生后转入病房的新生儿146例为研究对象，针对新生儿病房感染中存在的感染危险因素，给予针对性的感染监控和护理管理，并与2011年~2012年间新生儿病房感染情况进行对比。结果：2012年~2013年阶段，146例新生儿中，有10例发生医院感染，感染发生率为6.85%，与2011年~2012年间医院感染发生率14.67（22/150）对比明显降低，对比差异有统计学意义（x2=4.68923，P<0.05）；2012年~2013年间发生医院感染新生儿平均胎龄和平均出生体重分别为32.7±2.6周和1743.3±602.3g，未发生感染新生儿平均胎龄和平均出生体重分别为38.6±1.9周和3190.8±520.9g，上述指标对比差异均有统计学意义（t=2.97209,2.59481,P<0.05）。结论：新生儿病房作为新生儿主要集中场所之一，也是发生医院感染的高危病区，临床上应加强医院感染的监控，提升护理人员的专业素养和护理技能，加强基础护理，针对医院感染的高危因素实施相应的预防措施，并强化护理管理，制定相应的规章制度，这对提升护理人员责任心、保证护理服务质量有着积极的意义，有助于医院感染发生率降低。
作者：杨艳飞 刊期： 2014年第17期
目的：观察辛伐他汀单药与联合丹参滴丸治疗对冠心病患者血脂、C-反应蛋白的影响情况，总结合理的临床用药经验。方法：82例患者随机平分为辛伐他汀联合丹参滴丸降脂治疗（实验组）和辛伐他汀单药降脂治疗（对照组），对照分析2组间治疗前后的心绞痛改善情况、血脂、C-反应蛋白的变化、心血管事件的发生率等因素。结果：观察组和对照组总有效率分别为88．9％、81．5％，观察组患者血脂降低水平明显提高，不良反应明显减少（P＜0．05）。结论：丹参滴丸联合应用辛伐他汀明显提高降低血脂作用，加强抑制炎症介质的作用，降低冠心病的发病风险，值得临床上长期联合使用。
作者：热孜万古力·依不拉音；艾祖然木·苏皮 刊期： 2014年第17期
目的：研究心电监护仪血压袖带衬垫材料的选择。方法：将160例成年患者随机分为4组，分别采用作为衬垫材料，对4组患者的血压袖带带来的皮肤不良反应进行比较。结果：不良反应塑料袋组25例（62.5%），卫生纸组15例（37.5%），纱布组10例（25%）、毛巾组0例（0%）。结论：经过长时间反复比较，发现应用毛巾当衬垫的血压袖带的皮肤不良反应低。
作者：张青梅 刊期： 2014年第17期
目的：探究分析对外伤性肝破裂患者采取手术治疗与非手术治疗的临床效果。方法：选取我院2006年1月～2013年1月接收治疗的66例外伤性肝破裂患者作为临床研究对象，随机将其分为观察组（36例）和对照组（30例），对照组患者给予非手术治疗，观察组患者给予手术治疗，观察对比2组患者的治疗效果。结果：29例给予保守治疗后痊愈，无1例死亡，1例转为手术治疗；观察组患者的术后住院时间明显短于对照组（ p＜0．05）；观察组患者出现5例并发症，术后并发症发生率为13．9％。结论：治疗外伤性肝破裂患者，要根据患者的临床诊断、表现，确定其佳治疗方式，终有效提高患者的生存率。
作者：张益峰 刊期： 2014年第17期
目的：观察分析电针联合刺络拔罐治疗肩周炎的临床治疗效果。方法：选取从2013年3月～2014年3月收治的肩周炎患者共120例。随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者采用电针联合刺络拔罐治疗；对照组采用常规的电针治疗。结果：观察组的治疗有效率为88．3％，明显要比对照组的73．3％高，2组患者对比有显著性差异（ P＜0．05）。并且观察组的治愈率为15．0％，明显比对照组的6．7％高，2组患者对比有显著性差异（P＜0．05）。结论：电针联合刺络拔罐能够有效提高肩周炎的治疗有效率，取得满意的治疗效果。
作者：李涛；李晓玲 刊期： 2014年第17期
随着社会经济的迅猛发展，人民生活水平的不断提高，人口老龄化的进程随之加快。我国平均女性寿命从建国初期40岁到现在的75岁，而女性在40岁以后，由于卵巢功能的衰退，就会出现绝经。由此推算，女性一生中有将近一半的时间在更年期以后渡过，如何帮助他们度过这一非常时期，提高生活生命质量，做好更年期妇女保健至关重要。下面就更年期妇女的一些保健措施加以总结和大家共同探讨。1更年期妇女的自我保健指导1.1保持良好心态：更年期妇女因生理因素的变化，产生心理变化，导致情绪不稳。因而应保持良好的心态，心情要舒畅，多与家人朋友交谈，努力改变内向拘谨的性格，消除抑郁多虑的负面情绪，遇到问题可以找朋友叙说或找心理医生咨询。
作者：韩亚欣 刊期： 2014年第17期
目的：探讨不同设备间相同部位摄影的辐射量大小。方法：选取身体条件相似患者的同一部位摄影，检测在不同设备间的辐射量。结果：在同一部位的摄影过程中，不同设备间产生的辐射量有比较大的差异。结论：X线摄影过程中，不同设备间产生的辐射量有差异。
作者：关国定；汪海生；郭麦军；薛慧丹 刊期： 2014年第17期
目的：评价分析社区治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者的治疗价值。方法：选取我服务中心收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者108例，均符合对照探究要求。以奇偶随机数字法将其分为对照组与观察组，其中对照组进行常规治疗，而观察组则进行我中心提出的社区综合治疗，记录2组患者治疗效果及康复质量。结果：2组患者均顺利完成对照治疗。统计其临床治疗有效率发现，观察组有效率为90.7%，明显高于对照组79.6%；同时观察组患者康复质量也明显占优，进行血气分析检测，观察组患者血氧分压与二氧化碳分压的检测结果要更为突出，优于对照组。结论：采取社区针对性治疗措施，可以显著改善老年慢性阻塞性肺疾病的治疗效果，并且提高患者远期生活质量，具有更广阔的应用前景，值得临床上推广。
作者：冯晓东 刊期： 2014年第17期
目的：对重度妊娠高血压综合征患者行剖宫产的麻醉处理进行探讨分析。方法：对我院72例重度妊娠高血压综合征需行剖宫产患者，首选硬膜外麻醉，有硬膜外禁忌者采用全身麻醉。对新生儿娩出时的Aphar评分以及母体并发症的发生情况进行记录分析。结果：患者的麻醉手术过程都很顺利。新生儿的1分钟Apgar评分为：10分49例，9～7分18例，5分以下5例，经过相关处理，5分钟评分均达到10分。术后1～2周顺利出院，没有出现其他并发症。结论：对重度妊娠高血压综合征需行剖宫产的患者进行积极的术前准备，选择的正确的麻醉方法及麻醉药物，并结合吸氧、降压、补液、术后进行有效的镇痛处理等措施，可以有效提高手术的安全性。
作者：郝雪峰 刊期： 2014年第17期
目的：探讨护理干预在预防老年患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成方法及效果。方法：针对92例高龄患者行髋关节置换术前、术后护理干预。结果：本组患者住院期间有1例发生DVT,发生率1.09%，经积极溶栓治疗，症状消失。结论：早期护理干预能有效降低患者DVT的发生率，提高生活质量及病人对护理服务的满意度。
作者：吕菊仙 刊期： 2014年第17期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
