吴艳巧；叶瑞艳；汪柳燕
1临床资料：我院自2002～2011年收治81例小儿重度烧伤，其中男性53例，女性28例，年龄6个月～12岁，平均4．3岁。烧伤总面积25％～70％，平均总面积35．7％，平均深II°面积21．7％，平均 III°面积6．62％。81例中主要并发症：惊厥8例，占9．9％；休克9例，占11．1％；败血症7例，占8．6％。所有合并并发症的严重烧伤小儿均治愈。
作者：高凤荣；马平；董平 刊期： 2013年第08期
目的：探讨急性胃穿孔的诊疗经验。方法：将我院收治的急性胃穿孔患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组实施胃大部切除术，对照组实施单纯穿孔缝合术。结果：治疗组患者的并发症的发生率显著低于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性胃穿孔实施胃大部切除术并发症的发生率明显低于修补术，值得基层医院推广。
作者：孙秀亮 刊期： 2013年第08期
目的：探讨高血压患者实施综合干预后，观察其对高血压疗效的影响。方法：抽取高血压患者110例，随机分为对照组和干预组各55例，对照组给予常规降压药物治疗，干预组在对照组的基础上对患者进行综合干预。结果：2组患者在进行药物治疗和综合干预前血压情况无显著差异（P＞0．05），药物治疗和综合干预治疗后，2组患者血压有显著差异（P＜0．05），干预组患者药物治疗依从性明显好于对照组，血压达标率也明显高于对照组。结论：对于高血压患者实施综合干预，可以有效的提高患者的自我保健能力，改变了不良生活方式，降低高血压危险因素，提高了患者的生活质量，减少心脑血管事件的发生。
作者：吴艳巧；叶瑞艳；汪柳燕 刊期： 2013年第08期
实验室质量控制早已在各实验室展开，而分析前阶段质量控制一直未引起医护人员和检验人员的重视。分析前阶段是指从医师选择检验项目提出检验申请到将检验标本送至实验室这一阶段[1]。所以分析前阶段质量控制是保证检验结果准确可靠的先决条件。
作者：麻新霞 刊期： 2013年第08期
目的：应用彩色多普勒超声仪检查给脂肪肝患者分度，进而给出生活习惯指导后观察疗效。方法选取1610例脂肪肝，应用彩色多普勒超声仪扫查，观察肝脏大小、回声、肝脏管状结构不同位置清晰程度、远场衰减程度，得出脂肪肝的不同分度。针对轻重程度不同的脂肪肝患者，给出生活习惯（运动、饮食）治疗，观察患者脂肪肝好转情况。结果：根据肝脏大小、肝脏管状结构不同位置清晰程度、远场衰减程度，将脂肪肝分为轻、中、重度。患者按照我们的要求改变不良生活习惯两个月后，随诊脂肪肝明显好转。结论：通过观察肝脏大小、回声、肝脏管状结构不同位置清晰程度、远场衰减程度，得出脂肪肝的不同分度准确可靠，简单易行，易于被基层超声医生掌握。给予患者的生活习惯（运动、饮食）治疗，经济实惠，无副作用及不良反应。本方法具有测量简单、可重复性高、对超声仪器要求低等优点，利于各级医院推广，并可能成为一些由于超声仪器没有多普勒测量功能的基层医院今后评价脂肪肝的主要依据。
作者：赵瑞虹；张旭；郑丽娟 刊期： 2013年第08期
手术室是一个比较特殊的一个科室，常常导致患者对手术室产生一定的恐惧心理，从而由此干扰手术和麻醉的实施，甚至影响了手术的顺利进行[1]。所以，手术室护士在术前对手术患者进行术前访视尤为重要。手术室护士对患者进行术前访视，与手术患者面对面的交流，建立起人性化的亲密信任、依赖的良好的护患关系。同时，通过术前访视，了解患者病因，心理和生理状态，手术禁忌等有利于顺利开展手术，使患者在轻松的状态下顺利完成手术显得非常重要，同时也体现出护理以患者为中心，以人为本的现代护理理念。
作者：白艳红；申贤姬；程湘红；祝有菊 刊期： 2013年第08期
1脊髓损伤的基本概念：（1）四肢瘫：指颈段脊髓损伤，致上、下肢感觉及运动功能障碍或丧失，包括躯干、骨盆脏器的功能损害，但不包括臂丛及椎管外神经损害。（2）截瘫：指胸、腰段脊髓损伤，造成部分躯干、骨盆脏器及下肢的感觉与运动功能障碍或丧失，包括圆锥和马尾损伤，但不包括周围神经损害。（3）不完全损伤：指脊髓低位即骶段的感觉和运动功能部分保留，包括骶部感觉、肛门粘膜皮肤连接处的感觉和肛门外括约肌自主收缩的部分保留。（4）完全性损伤：指骶段脊髓支配区的感觉和运动功能完全丧失。
作者：周云；荆珏华；吴建贤 刊期： 2013年第08期
目的：随着国际交流与合作的日益密切，我们迫切需要既精通专业知识又精通外语的高素质人才。方法：笔者近3年在妇产科医学的部分章节进行了双语教学，对提高医学双语教学的教学效果及其影响因素进行了一系列观察与研究。结果：多数学员希望课堂英文讲解的比例在30%左右。结论：教师、教材和学生是影响双语教学的关键因素，恰当的教学策略，提倡以问题为基础的教学方法，一定比例英语的过渡性双语教学模式，多元化手段可以提高双语教学效果。
作者：张桂荣；毛慧玲；翟云起；朱莉；张玲玲 刊期： 2013年第08期
目的：探讨雌激素治疗对蛛网膜下腔出血（ SAH）后脑血管痉挛（ CVS）的影响及疗效。方法：随机将120例SAH分为2组各60例，2组均在常规治疗外给予尼莫通治疗，观察组另每天给予2mg雌激素肌肉注射。结果：治疗后2组GCS评分均显著升高（P＜0．05），且观察组升高更为明显（P＜0．05）；观察组CVS发生率明显低于对照组组（x2＝5．14，P＜0．05）；观察组治疗总有效率为91．7％（55/60），明显高于对照组78．3％（47/60）（x2＝4．18，P＜0．05）。结论：雌激素联合尼莫通可明显减少SAH后CVS的发生率，雌激素对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有重要防治意义。
作者：谢礼华；许燕凯；郭芹香；胡毅；李新桂；陈树歆；杨为民 刊期： 2013年第08期
目的：探讨双额叶脑挫裂伤所致脑中心疝的抢救与治疗。方法：对68例双额叶脑挫裂伤所致脑中心疝的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：对68例双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝的患者经治疗后挽救生命55例，死亡13例，间脑期手术效果好。结论：双额叶脑挫裂伤一旦出现脑中心疝，死亡率或病残率高，应在伤后严密观察病情，监测生命体征，尤其注意瞳孔变小的情况出现，警惕迟发型脑中心疝的发生，间脑期及时手术是提高疗效的关键。
作者：王平振；刘秉柱；杨光；于涛；张洋；邢伟 刊期： 2013年第08期
目的：探讨癫痫控制不良的相关原因。方法：2000年1月～2011年1月间门诊及住院治疗的Schmidt 0～2级癫痫140例患者，被要求遵医配合并给予正规抗癫痫药（ anti-epileptic drugs ，AEDs）治疗2年，随访进行疗效评价，并对其中控制不良癫痫患者的相关原因进行分析。结果：本组患者能坚持规范AEDs治疗2年的患者100例的疗效：临床控制45例，显效20例，有效25例，无效10例，总有效率90．0％；另40例未能完成2年的正规抗癫痫药治疗或合并其它原因癫痫控制不良。50例癫痫控制不良的相关原因：诊断错误3例，用药不规范或不当联合用药8例，滥用中药或使用无科学依据的草药偏方7例，用药时间安排不合理或间断服药11例，频繁换药或随便停药7例，不能避免诱发因素5例，轻信无科学依据的治疗方法7例，脑瘤没及时处理2例。结论：患者用药不规范不科学是癫痫控制不良的的主要原因。
作者：邓智勇 刊期： 2013年第08期
目的：总结甲泼尼龙在葡萄球菌烫伤样综合征（ staphylococcal scalded skin syndrome ，SSSS）中的治疗体会。方法：选取2010年4月～2012年6月间入我院进行治疗的葡萄球菌烫伤样综合征患者68例，随机分为对照组和研究组，对照组实施常规治疗，研究组在常规治疗上应用甲泼尼龙，对比2组患者治疗效果。结果：研究组患者触痛消失时间、红斑水疱停止发展时间与红斑消退出现脱屑时间均短于对照组，研究组治疗效果较好。二者相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲泼尼龙临床应用治疗葡萄球菌烫伤样综合征效果较好，应用价值高。值得临床推广使用。
作者：周明军 刊期： 2013年第08期
慢性阻塞性肺疾病合并肺念珠菌感的发病率逐年增加。本文对我院2010年4月～2012年3月收治的20例慢性阻塞性肺疾病合并肺念珠菌感染临床资料进行综合分析，以探讨该病临床特点。
作者：庄明 刊期： 2013年第08期
Q 社区多数为慢性身心疾病患者，而社区卫生服务存在的问题：（1）服务之公平：资源配置不合理（2）医药费用增长过快，筹资结构不合理（3）中国人口老龄化进程加快（4）疾病谱、医学模式的转变，由传染性疾病向慢性病转变（5）人民群众对卫生服务需求增加，而其中36%的农民该就诊不就诊，65%的该住院不住院。褥疮是长期卧床患者常见并发症，有可能导致严重感染而危及生命，随着我国老龄人口的比例逐年增长，患褥疮的风险也增加。加强对褥疮的护理，可以有效提高生活质量。我于2008年开始，通过对褥疮采用赛霉胺散、3M 亲水性敷料（人工皮）、取暖器（代替红外线灯)对II~III°褥疮患者进行科学的处理，促进褥疮的愈合，获得了良好的社会效益。现报告如下。
作者：曾冰 刊期： 2013年第08期
目的：分析胃炎、胃溃疡不合理用药情况。方法：将我院2011年8月～2012年11月开出的胃炎、胃溃疡患者150张处方（150例患者），根据临床病历资料分析用药的规范性、合理性分为合理用药组和不合理用药组各75张（75例患者）对比治疗效果及复发率。结果：合理用药组的临床治疗效果显著高于不合理用药组，复发率显著低于不合理用药组，2组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗胃炎、胃溃疡患者时，应掌握患者的临床病症，做到合理用药。
作者：赵广聚 刊期： 2013年第08期
目的：观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：470例患儿分为对照组214例和治疗组256例。所有患儿给予补液，纠正酸中毒，补充电解质，静脉滴注利巴韦林，在以上治疗基础上，对照组口服蒙脱石散和妈咪爱治疗；治疗组中药复方治疗。2组共观察5天。结果：2组患儿均在10天内达出院标准，大便正常时间，热退时间及出院时间比较，治疗组均明显缩短，2组比较，差异有统计学意义（ P枙0．01枛。结论：中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效明显高于对照组，值得推广。
作者：张文丽 刊期： 2013年第08期
目的：总结磁共振脊髓造影（ MRM）技术在腰椎间盘突出症中的诊断价值。方法：回顾性分析我医院2011年4月～2013年4月间136例腰椎间盘突出患者的磁共振影像学资料，主要包括常规核磁共振（ MRI）及磁共振脊髓造影（ MRM），以患者临床终诊断为标准，比较常规MRI与MRI结合MRM的诊断结果并进行分析。结果：136例患者中共有158个突出的椎间盘，其中中央型92个，旁中央型47个，椎间孔型14个，游离型5个。常规MRI与终诊断一致151个，占95．57％，MRI结合MRM的诊断结果与终诊断结果全部一致。结论：磁共振脊髓造影（ MRM）对于腰椎间盘突出的诊断率较高，作为常规MRI检查方法的有效补充，可以提高腰椎间盘突出的诊断率。
作者：王富山 刊期： 2013年第08期
目的：探讨一氧化碳中毒迟发性脑病（ DEACMP）的临床特征。方法：回顾性分析DEACMP48例患者的病历资料。结果：DEACMP既往有心脑血管病史者38例；一氧化碳环境暴露时间≥6小时者34例；临床表现多样：淡漠、谵妄、痴呆、大小便目的：探讨一氧化碳中毒迟发性脑病（ DEACMP）的临床特征。方法：回顾性分析DEACMP48例患者的病历资料。结果：DEACMP既往有心脑血管病史者38例；一氧化碳环境暴露时间≥6小时者34例；临床表现多样：淡漠、谵妄、痴呆、大小便失禁、肢体肌张力异常、肢体瘫痪、癫痫等；治疗后临床痊愈9例，好转25例，总有效率70．83％。结论：既往心脑血管病史、一氧化碳环境暴露时间是影响DEACMP预后的重要危险因素；DEACMP临床表现多样；及时、足疗程的高压氧治疗可大限度促进患者康复。
作者：杨瑞霞 刊期： 2013年第08期
目的：探讨丙泊酚复合全麻在重型颅脑损伤急诊手术中的临床效果。方法回顾性分析2010年7月～2013年1月间丙泊酚复合全麻下手术治疗的27例重型颅脑损伤患者临床资料。结果：27例患者诱导期平稳，无严重低血压、呛咳、躁动等发生，术中血压稍有下降，未发生血压剧烈波动等严重并发症，无麻醉死亡病例。3例术后死于脑部并发症或多器官功能衰竭，存活24例随访6个月，格拉斯哥预后（ GOS）评估：恢复良好11例，轻残6例，中残3例，重残2例，植物生存2例。结论：丙泊酚复合全麻对于重型颅脑损伤急诊手术安全、临床效果较好。
作者：秦子光 刊期： 2013年第08期
目的：探讨由奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑及克拉霉素组成的10天序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的方法及其疗效。方法：将2011年3月～2013年2月我科收治143例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组与对照组，治疗组给予10天序贯疗法，对照组给予传统三联疗法，记录并作回顾性分析。结果：治疗组Hp根除率及溃疡愈合总有效率大于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05），二者不良反应发生率无显著性差异（P＞0．05）。结论：由奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑及克拉霉素组成的10天序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡安全、疗效肯定，值得临床上进一步研究推广。
作者：钟锦玉 刊期： 2013年第08期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
