王慧英
目的：通过实证研究验证程序公平对临床医生组织公民行为的影响。方法：采用方便抽样的方法对深圳龙华新区某二级公立医院的380名临床医生进行问卷调查。结果：数据表明临床医生感知的程序公平与组织公民行为的得分并不高，在控制了人口统计学变量后，程序公平与组织公民行为呈现正相关关系。结论：医院的管理者可以提高工作决策制定与执行过程的公平性来促进临床医生产生更多的组织公民行为。
作者：许艳贞；刘志梅；胡正路；吴潇潇 刊期： 2013年第09期
随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，肥胖问题逐渐成为困扰人们健康的新问题。1999年世界卫生组织正式宣布肥胖是一种疾病，与艾滋病、吸毒和酒癖并列为世界四大医学社会问题。肥胖症患者也在中国正逐年增加，据2004年卫生部公布的第4次全国营养健康调查显示：我国北方35%以上的人群处于超重状态，全国超重人数、肥胖患者分别为2亿和7000万[1]。近年来，穴位埋线治疗单纯性肥胖的研究越来越多，并且在单纯性肥胖的治疗中已取得一定的成就，已广泛应用于临床，被广大患者所接受。尽管穴位埋线疗法仍有其不足，但其疗效确实毋庸置疑的。结论穴位埋线治疗单纯性肥胖总体上操作简便，疗效显著，应被推广应用于肥胖，但仍有改进的地方。
作者：廖建琼；李燕惠；宋翔；邹宇聪 刊期： 2013年第09期
目的：研究比较锁定钢板与传统解剖型钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折治疗效果。方法：选择2005年1月～2012年12月于我院住院治疗的50例肱骨外科颈粉碎性骨折患者，按治疗方法分为2组，治疗组30例采用锁定钢板治疗，对照组20例采用传统解剖型钢板治疗，对比2组术后恢复情况。结果：治疗组手术后恢复优25例，良3例，可2例，差0例，优良率为93． ；33％，对照组优12例，良3例，可4例，差1例，优良率为75％，2组优良率差异有统计学意义（ p＜0．05）。结论：锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折较传统解剖型钢板治疗具有并发症低、术后功能恢复好等优点，是治疗肱骨外科颈粉碎性骨折尤其是3、4部分骨折的理想方法。值得临床推广。
作者：李新华；陈振华；罗伟彬 刊期： 2013年第09期
目的：比较针对同一证型进行不同推拿治疗方法的疗效，从而寻找出该证型规范化的推拿治疗方案。方法：将60例患者随机分为规范化推拿治疗组和常规推拿治疗组，每组30例。规范化推拿治疗组采用平肝熄风，滋阴潜阳，行气活血，疏筋通络法，取天宗、肝俞、肾俞、尺泽、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、委中、承山、昆仑、足三里、三阴交、太溪为主穴，每天1次，每周治疗6次，连续治疗4周；常规推拿治疗组采用疏筋通络，滑利关节的方法，取曲池、外关、合谷、环跳、足三里、解溪为主穴，每天1次，每周6次，连续治疗4周。2组患者分别于治疗前、治疗4周末运用Fugl-Meyer（ FM）与Barthel指数（ BI），分别评定患者的运动功能和日常生活活动能力（ ADL）进行评分，比较2组间疗效差异。结果：治疗4周后，规范化治疗组Fug-Meyer （FM）评分95．67±7．69高于常规推拿治疗组75．79±6．74，差异均具有统计学意义P＜0．01，P＜0．05；BI评分65．67±8．97高于常规推拿治疗组（49．67±8．61），差异均具有统计学意义（P＜0．01，P＜0．05）；运动功能总有效率93．3％（28/30），日常生活活动能力总有效率100．0％。均优于常规组的83．3％（25/30），80．0％（24/30），差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：规范化推拿疗法不仅能改善中风后遗症期肝肾阴虚型患者症状，同时能改善中风后遗症期肝肾阴虚型患者运动功能和提高日常生活活动能力，且疗效优于常规推拿治疗组。
作者：赵忠辉；张巍巍 刊期： 2013年第09期
目的：探讨一种改良切口THA术后临床疗效。方法：通过对82例人工髋关节置换术后的患者统计及随访，来评估改良切口行THA手术的术后临床疗效。结果：分别对比2组患者之间的年龄（p＞0．05）BMI（p＞0．05），显示2组患者在年龄以及体重指数上无统计学意义；对比2组患者在围手术期出血量（p＜0．05）、术后引流量（p＜0．05）、手术切口长度（p＜0．05），显示2组患者术中围手术期出血量、手术切口及术后引流量有统计学意义。同时对2组患者进行随访，对比2组患者术后在疼痛（p＞0．05）、畸形（p＞0．05）、生活能力（p＞0．05）、行走能力（p＞0．05）以及总分（p＞0．05），显示2组手术患者术后恢复无统计学意义，但在术后髋关节活动度（ p＜0．05）具有统计学意义。结论：改良后外侧切口THA的应用能够减少手术损伤，有利于髋关切功能恢复，值得在临床推广应用。
作者：张楠；刘金煜；周永焘 刊期： 2013年第09期
目的：探讨重症胸外伤的护理方法及要点。方法：回顾我院外科自2008年3月～2013年3月共收治重症胸外伤患者37例病例资料汇总分析。结果：本组痊愈34例，死亡1例，转院2例。结论：及时、正确的护理是提高重症胸外伤治疗成功率的关键之一。
作者：彭增侠 刊期： 2013年第09期
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全因素。[1]外伤性截瘫，在临床上并不少见，多因外伤使脊髓受压，损伤或供血障碍而造成，表现为不同程度的运动、感觉、大小便及反射功能障碍，病人丧失自理能力，需要多方面、长期的照顾和护理。
作者：张丽；宋明霞 刊期： 2013年第09期
目的：探讨小剂量雌激素在绝经后妇女泌尿系感染预防治疗中的临床价值。方法：选取我院自2010年8月～2012年8月收治的92例泌尿系感染绝经后妇女随机分为观察组与参考组，各为46例，观察组患儿采用左氧氟沙星治疗，观察组患儿在此基础上联合使用雌三醇软膏，比较2组患者的临床治疗率、不良反应发生率及复发率。结果：观察组患者治疗总有效率为91．3％，参考组患者治疗总有效率为78．3％，数据比较有统计学意义，P＜0．05；2组患者均未出现明显不良反应，P＞0．05；停药6个月后，观察组患者复发率明显低于参考组，P＜0．05，有统计学意义。结论：小剂量雌激素预防治疗绝经后妇女泌尿系感染效果显著，不良反应少，治疗彻底，值得推广。
作者：刘领份 刊期： 2013年第09期
目的：对门诊西药房37张不合理用药处方进行分析。方法：选取2011年1月~2012年1月我院门诊西药房处方489张，筛查不合理用药处方37张，按照《新编药物学》、《处方管理办法》和医院相关规定结合药物使用说明对不合理用药处方进行分析，对不合理用药处方出现的原因进行分析。结果：在不合理用药处方中老人和儿童患者的处方所占比率较高，为73.0%；在不合理用药原因的研究中用法用量不合理是主要的原因，占到所有处方的51.4%。结论：用药处方的合理性对医院医疗质量的影响巨大，在医疗服务中要采取措施不断提高用药处方质量。
作者：纪丹参 刊期： 2013年第09期
目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：对我院在2011年4月～2012年12月收治的100例需要进行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机分为观察组和对照组，观察组的患者给予舒芬太尼复合丙泊酚进行全麻治疗，对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚、异氟烷进行麻醉治疗。结果：观察组患者在自主呼吸恢复的时间、苏醒的时间以及拔管的时间均优于对照组患者（P＜0．05）；观察组的患者在拔管后的OAAS评分上明显比对照组高（P＜0．05）。结论：舒芬太尼复合丙泊酚全麻在腹腔镜胆囊切除术中效果确切，值得在临床上广泛使用和推广。
作者：张胜梅 刊期： 2013年第09期
目的：总结系统性红斑狼疮患者的临床护理。方法：回顾性分析我院近年收治的系统性红斑狼疮患者5例，对其进行对症治疗及精心护理。结果：5例患者病情均好转出院。结论：对系统性红斑狼疮患者进行有效的护理措施，对患者康复起到重要作用。
作者：殷红玉 刊期： 2013年第09期
目的：探讨多排螺旋CT在髋关节撞击综合征诊断中的价值。方法：选取29例临床诊断髋关节撞击综合征（ FAI）的患者进行16排螺旋CT扫描及三维重建。所有患者都有髋关节活动受限，腹股沟深部疼痛，撞击试验阳性。结果：股骨头颈连接处异常骨赘突出15例，股骨头颈连接处皮质下囊变9例，髋臼前上缘软骨下囊变19例，髋臼过深11例，髋臼唇缘骨化变性19例，关节边缘骨赘形成23例。根据股骨近端及髋臼形态可将FAI分为凸轮撞击、钳夹撞击及凸轮钳夹撞击3型。结论：16排螺旋CT及三维重建技术可在任意平面对髋关节进行观察，可发现股骨近端及髋臼的解剖异常，有利于对FAI的早期诊断、分型，从而为临床治疗方案的制定提供依据。
作者：徐海如 刊期： 2013年第09期
目的：探讨通心络对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者高敏C一反应蛋白及粥样斑块的影响。方法：将入选的181例患者随机分为试验组和对照组。试验组在常规治疗的基础上应用通心络；对照组在常规治疗的基础上加服安慰剂。治疗3个月后观察2组高敏C一反应蛋白和斑块指数的变化。结果：试验组治疗后高敏C一反应蛋白较前下降（2．20mg/L ±1．9mg/L VS1．83mg/L士1．69mg/L，P＜0．05）、斑块指数较前减少（2．93±1．68V S2．65±1．29，P＜0．05），且2组间比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：通心络可以降低高敏C反应蛋白，具有抗炎作用，并对颈动脉粥样硬化有较好的治疗作用。
作者：王奕 刊期： 2013年第09期
玻璃体切割手术（简称玻切）是治疗玻璃体出血或外伤、炎症所致的玻璃体混浊，机化常用的手术方式之一[1]。随着手术器械和仪器的不断改善以及各种眼内填充物的使用，此项治疗技术已经非常成功，已成为眼后段疾病的重要治疗手段之一。2002年7月~2011年6月，共施行了1204例手术。
作者：李红艳 刊期： 2013年第09期
奥美拉唑是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂。它是一种弱碱性物质，在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质，抑制HK -ATP酶（质子泵）；高度抑制胃酸分泌［1］。在其药品说明书上的禁忌中提及避免与酮康唑、伊曲康唑合用，但我院急诊科在对1例“急性胃炎”患者遵医嘱给予5％葡萄糖注射液100 ml＋注射用奥美拉唑40 mg＋维生素B6注射液0．2g静脉滴注，溶解后液体为无色透明状，在滴注10分钟后液体出现变色，初起为淡黄色，后渐加深，观察患者无不适反应，即停止滴注，放置半小时后颜色变为茶色，笔者遂组织急诊科护士对以上3种药物进行了配伍试验，现报告如下。
作者：杨晓霞；薄凌云 刊期： 2013年第09期
目的：探讨系统性护理干预在小儿肺炎中的应用效果。方法：选择我院2010年4月~2012年4月肺炎患儿共80例，上述患儿随机分为2组，观察组和对照组。2组患儿均给予相同临床治疗措施。对照组患儿给予肺炎常规护理干预。观察组在对照组常规护理基础上实施系统性护理干预。观察2组患儿护理干预前和护理干预后7天X线胸片改善情况，观察肺纹理、片状阴影是否完全消失或者明显改变；观察2组患者护理前与护理干预后咳嗽、发热、气促、肺部听诊湿罗音等临床症状和体征的改善情况，观察2组症状是否完全消失或明显改善。结果：观察组患儿X线胸片征象明显消失所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状完全消失所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：系统性护理干预在小儿肺炎中的护理效果显著，促进患儿临床康复，提高治疗效果。
作者：王自杰；刘平 刊期： 2013年第09期
随着慢性病规范化管理及人民生活水平的不断提高，加之老龄人口的增加，糖尿病的发病有所上升，糖尿病足群体也在逐渐扩大，因此，在社区开展预防糖尿病足的社区健康教育，预防或减少糖尿病足的发生显得尤为重要。
作者：陆军 刊期： 2013年第09期
目的：观察富马酸比索洛尔对高血压合并2型糖尿病患者血压、心率、空腹血糖、纤维蛋白原等指标的影响，评估其疗效。方法：选择34例确诊为高血压1级且未曾应用降压药物治疗，同时合并2型糖尿病的患者，给予口服富马酸比索洛尔5～10mg/d，每天1次口服，随访12周，观察治疗前后血压、心率、空腹血糖及纤维蛋白原等指标。结果：治疗后较治疗前相比，心率、血压下降，空腹血糖、纤维蛋白原无明显变化。结论：富马酸比索洛尔降低血压，减慢心率，对血糖影响较小。
作者：刘东霞；谷国强 刊期： 2013年第09期
目的：评价Photoshop软件对前牙美容修复数码比色照片进行处理以便提高选色准确率的可行性。方法：140例单颗牙齿缺损的患者随机分为2组，每组70例，分别用拍摄数码比色照片和拍照加用Photoshop软件处理比色照片2种方法进行修复体的信息描绘传递给技师制作修复体，修复后2周复查，采用Mann-Whitney检验对2组修复病例的效果进行比较。结果：软件处理组在发育叶、透明度、细微特征颜色及修复后形态满意度几方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：经过软件处理的数码比色照片在反映口腔内色彩的细节方面效果更好更全面。
作者：李劲；蒋义德 刊期： 2013年第09期
患有前列腺及膀胱疾病的患者，在术后留置导尿期间，常常会出现尿道出血或溢尿的症状，常将裤子及盖被弄脏、弄湿，护士就要及时为患者更换，大大增加了护士的工作量。我科在临床工作中发现，使用1次性成人尿垫可以防止裤子及盖被弄脏、弄湿，便于随时更换，取得满意效果。现报告如下。
作者：丁美玲 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
