陆军
1临床资料：患者女81岁。主因右足小趾包块4年，性质待查入院，查体：体温：36.5℃。脉搏：72次/min，呼吸：22/min，血压：140/90mmHg。甲状腺无肿大，心肺腹部未见明显异常。专科情况：右足小趾背侧跟部可见一约1×2cm大小包块，皮肤不红,无溃疡，轻度肿胀，局部有明显压痛，右小趾活动受限，血运可。入院后完善相关术前辅助检查。在局部麻醉下行“右小趾包块切除术”，手术顺利，包块送病理检查确诊为血管平滑肌瘤。术后吸氧，心电监护，行抗感染，补液等对症治疗。右小趾伤口处未见渗血渗液，各趾血液循环良好，术后第3天查房患者诉右足背内侧烧灼样痛，局部可见界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热。急查血液分析：白细胞为12.29×109/L ，中性粒细胞79.20%，淋巴细胞16%；诊断为右足背内侧丹毒，给予抗感染，活血消肿等治疗，右足背内侧湿敷50%硫酸镁及止痛消炎膏，患肢置于布朗氏架上抬高，嘱严格卧床休息。坚持上述治疗，2周后查房观右足背内侧皮肤无肿痛，右小趾伤口无疼痛，右足各趾血运良好，伤口愈合好，拆线后遂予出院。
作者：欧阳庆武；张枬 刊期： 2013年第09期
目的：通过对微创经皮肾与经皮肾镜在治疗上尿路结石疗效对比，总结微创经皮肾的优点及不足。方法：总结36例微创经皮肾的临床资料，对微创经皮肾在术中及术后所遇到的问题进行分析。结果：微创经皮肾碎石、清石效果较好，适应证广，副损伤小，术后并发症少。结论：微创经皮肾虽然在某些方面存在不足，但它的优越性还是显而易见的。
作者：李东旭；肖忠慧；袁文龙 刊期： 2013年第09期
脑梗死是一种易致残的常见病，由于脑部供血不足，引起脑代谢障碍和功能衰退，导致机体感觉、运动功能障碍，思维紊乱，记忆力衰退，行动迟缓，步态蹒跚，甚至瘫痪长期卧床，易发生跌倒、压疮、坠床、烫伤、窒息，甚至走失等意外，直接影响护理效果，我院神经内科收治的脑梗死患者，以老年人居多，患者年龄大，自理能力差，病情变化快，这些均成为患者住院期间的安全隐患，为加强老年脑梗死患者护理安全管理，自2012年以来，我院对住院患者实施了入院评估，有针对性的加强了护理工作中各个环节的安全防范，保障了护理安全，无1例发生意外，现总结如下。
作者：王淑芳 刊期： 2013年第09期
目的：了解我院护理人员对大剂量干扰素治疗慢性乙肝安全使用知识了解程度，发现护理人员在大剂量干扰素治疗慢性乙肝使用中的不安全因素，为规范大剂量干扰素治疗慢性乙肝的安全使用提供依据。方法：采用整群随机抽样的方法，从我院使用大剂量干扰素治疗慢性乙肝科室中，随机抽取临床一线的70名护理人员为调查对象，应用自行设计的调查问卷，调查护理人员大剂量干扰素治疗慢性乙肝安全用药知识知晓情况。结果：我院临床一线护理人员对大剂量干扰素治疗慢性乙肝安全用药知识的知晓率相对较好；不同学历、工作年限及职称的护理人员对知识的掌握有差异（P<0.01）。结论：需加强对护理人员在大剂量干扰素治疗慢性乙肝等方面理论知识的系统化培训。
作者：耿岚 刊期： 2013年第09期
目的：比较盆底重建术与阴式子宫切除及阴道前后壁修补术在治疗重度盆腔脏器脱垂的手术疗效。方法：新疆巴州人民医院2010年3月～2011年5月在63例分期子宫脱垂Ⅲ～Ⅳ度伴不同程度阴道壁脱垂的患者，随机分为盆底重建术组（重建组）25例，阴式子宫切除及阴道前后壁修补术组（阴宫组）28例，比较2组术中出血量、手术时间、术后住院日等围手术期指标，术后复诊以POP2Q分度疗效评价指标。结果：重建组术中出血量及手术时间低于阴宫组（P＞0．05），重建组术后住院日少于阴宫组（P＜0．05），术后3个月及6个月治愈率2组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），1年后2组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂，可保留子宫，能够恢复和增强盆底支持结构及功能，术后近期疗效肯定，生活质量明显改善，中远期疗效需继续随访。
作者：刘静；孙文红；吴凤英；邓朝红；王华；张丽红 刊期： 2013年第09期
目的：观察综合治疗对神经源性膀胱治疗后生活质量的提高效果。方法：将6个月内符合对比条件的80例脊髓损伤的患者分为观察组和治疗组，2组治疗观察记录进行对比，观察组按传统的方法进行治疗，治疗组按综合治疗方案进行治疗，分别在干预前，治疗中，出院天数，自理性进行对比。结果：综合治疗组，泌尿系感染率，自理性，生活质量显著高于观察组。结论：综合治疗神经源性膀胱可提高患者的生存质量，缩短住院日期，降低泌尿系感染率。
作者：张丹；潘佳佳；刘军伟 刊期： 2013年第09期
目的：探讨使用无痛银质针治疗腰肌劳损的疗效观察。方法：将60例腰肌劳损患者随机分为2组，治疗组30例，采用无痛银质针治疗，对照组30例，采用按摩、中频、红外线治疗，观察2组疗效进行对比评估。结果：治疗组治愈22例，显效7例，有效1例，无效0例，治愈率73％，总有效率100％，平均治疗次数2次；对照组治愈15例，显效9例，有效3例，无效3例，治愈率50％，总有效率90％，平均治疗次数21次。结论：无痛银质针治疗腰肌劳损疗效显著，疗程短，值得临床推广应用。
作者：卢宇；苏少华；公续霏；韩惠娟 刊期： 2013年第09期
高血压是社区内常见的心血管病之一。目前患者对高血压病的知晓率仅为25%，合理治疗率为12.5%，有效控制率仅为3%，远低于西方发达国家。因此，高血压的社区防治已成为当前我国社区卫生服务工作的重要内容之一。为提高社区居民及高血压患者的自我保护意识，探索实际有效的高血压社区防治模式，我对本辖区内300例60岁以上老年人慢性病患者实施多种形式的健康教育，发现给予健康教育对于预防社区老年慢性病有重要的意义。
作者：孙书祥 刊期： 2013年第09期
医院感染严重威胁着住院病人的健康和预后，已成为现代医学发展的重大障碍。因此，控制医院感染作为现代化医院质量管理的重要工作已刻不容缓。
作者：崔丽萍 刊期： 2013年第09期
目的：正常人体检心电图诊断ST-T改变临床意义的探讨。方法：选取2010年8月～2012年8月2年间在我部进行体检的1000名体检者的心电图进行整理，做出回顾性分析。结果：在1000名体检者中680名体检者的心电图没有异常；20名体检者心电图异常；其余300名体检者的心电图超出正常标准表现为非异常的心电图。在经过进一步的检查未发现患者出现心血管疾病。结论：当正常人的心电图出现不同于正常诊断标准的现象，并不代表着心血管疾病的发生，而是在健康人群中心电图出现的正常变异。
作者：韩宁；崔迪；邹有丽；张靓 刊期： 2013年第09期
目的：探讨和研究康复护理措施对于脑梗死患者运动功能改善情况的影响。方法：以我院近年来收治的脑梗死患者为例进行研究，将80例患者随机分为40例观察组和40例对照组，对照组采用常规护理方案，观察组则在此基础上采用康复护理措施进行干预，对2组患者的运动功能改善情况及疗效进行统计对比。结果：从运动功能改善情况来看，2组患者治疗后较治疗前均有所改善，但观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗死患者在早期进行康复护理措施能够有效的改善预后，对患者的运动功能改善情况显著优于单纯采用常规护理，值得在临床上加以推广和应用。
作者：彭桂芸；张秀玲 刊期： 2013年第09期
偏头痛是一种常见病，多发病，呈周期性发作的一种搏动性头痛，多见于女性。本病以头痛暴作，痛势甚剧，一侧头痛，或左或右，连及眼齿，呈胀痛、刺痛、跳痛、恶心呕吐后感觉稍有好转，经年不愈，痛止如常人为特征。严重影响患者的睡眠和生活工作。近年来，笔者采用自拟疏风止痛合剂，结合针灸治疗偏头痛，疗效颇佳，现报告如下。
作者：李玲；李志鹏 刊期： 2013年第09期
目的：探讨优质护理对胃癌患者的临床效果，为临床护理提供理论及实践依据。方法：选自我们胃癌手术后患者58例，随机分为优质护理组及对照组，每组29例，对照组给予一般护理，优质护理组在一般护理的基础上实施优质护理，经4周的护理，通过问卷调查的方式，观察患者的满意度情况。结果：经过4周的护理，优质护理组的患者满意度优于对照组(P〈0.05)，具有可比性。结论：优质护理能显著提高胃癌患者对护理工作的满意程度，明显降低疼痛程度，值得在临床上进一步推广。
作者：高友玲；李英霞 刊期： 2013年第09期
随着社会的发展，计算机已经被广泛的应用在医学和医疗界当中，而且大量证据表明正呈上升发展趋势。对临床医学而言，如何做好资料的存档、护理记录、医学检查、图像等管理尤为重要。通过计算机网络及时了解病人的病情、用药、电子病历书写情况，监控、检测科室工作质量。
作者：孟玉华 刊期： 2013年第09期
目的：了解5岁以下儿童死亡率、死亡原因及变化趋势，为今后制定合理的干预措施提供依据。方法：对2004~2012年5岁以下儿童死亡调查表、婴儿死亡报告卡、年报及补漏调查信息资料进行回顾性分析。结果：2004~2012年5岁以下儿童死亡334例，平均死亡率10.84‰，2004年与2012年相比，新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡呈显著的下降趋势，达到了《十堰市2004年~2012年儿童发展规划纲要》要求的目标。死亡原因排前2位的是新生儿出生窒息、早产出生低体重，先天异常有上升趋势，其他死因顺位变化不大。结论：加强围产期保健、新生儿、婴儿监护，提高三级保健网络管理水平和医务人员急救水平，是降低5岁以下儿童死亡率的关键措施。
作者：张云华 刊期： 2013年第09期
静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法[1]。能补充需要量，增加心排出量，提高血压，改善循环，增加血浆蛋白，能供给各种凝血因子，有助于止血，能增加免疫球蛋白，增强免疫力，直接挽救病人的生命。输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。但应当注意其存在的潜在危险，有3%~10%的病人可发生不同程度的并发症，因此必须严密观察输血后的并发症，积极地给予预防和处理。
作者：蔡美娟 刊期： 2013年第09期
目的：探讨哌拉西林-舒巴坦治疗呼吸系统感染的临床效果。方法：小儿下呼吸道感染（肺炎）120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例，对照组采用头孢唑林钠治疗，治疗组采用哌拉西林-舒巴坦钠治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为100．0％和83．3％，2组对比差异明显（ P＜0．05）。2组治疗前肺功能指标对比无明显差异，治疗后都有明显上升（P＜0．05），同时组间对比差异明显（P＜0．05）。结论：哌拉西林-舒巴坦治疗呼吸系统感染特别是小儿肺炎能有效提高疗效，同时改善肺功能状况，值得临床推广应用。
作者：柴志玲 刊期： 2013年第09期
目的：进一步研究经导管栓塞术治疗肝血管瘤的中远期疗效及主要影响因素。方法：选取于2009年1月～2010年12月在我院接受供血动脉栓塞治疗的54例肝血管肿瘤患者，在6～28个月的随访中，观察其治疗效果，并对影响治疗效果的因素进行分析，从而找到威胁中远期治疗效果的主要因素。结果：54例患者的总有效率为85．2％，其中肿瘤数量、直径、供血动脉支数和肿瘤在动脉期的染色情况以及插管的选择均是威胁中远期疗效的主要因素。结论：肝血管瘤采用经导管栓塞术治疗在中远期的效果更加显著，但各种危险因素会威胁治疗效果，可以考虑在介入治疗达不到指定效果时使用其他方法代替。
作者：努尔买买提·努尔克热木；买买提吾买尔·巴克 刊期： 2013年第09期
本文针对阿莫西林的化学性质以及在临床上的应用进行分析，通过化学性质、抗菌作用、吸收、分布与排泄、临床应用、与其他药物联合使用、不良反应等几个方面来阐述阿莫西林在临床使用中的安全性及注意事项。
作者：杨淑玲 刊期： 2013年第09期
目的：总结系统性红斑狼疮患者的临床护理。方法：回顾性分析我院近年收治的系统性红斑狼疮患者5例，对其进行对症治疗及精心护理。结果：5例患者病情均好转出院。结论：对系统性红斑狼疮患者进行有效的护理措施，对患者康复起到重要作用。
作者：殷红玉 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
