刘德昭；罗晨芳；葛缅
随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，肥胖问题逐渐成为困扰人们健康的新问题。1999年世界卫生组织正式宣布肥胖是一种疾病，与艾滋病、吸毒和酒癖并列为世界四大医学社会问题。肥胖症患者也在中国正逐年增加，据2004年卫生部公布的第4次全国营养健康调查显示：我国北方35%以上的人群处于超重状态，全国超重人数、肥胖患者分别为2亿和7000万[1]。近年来，穴位埋线治疗单纯性肥胖的研究越来越多，并且在单纯性肥胖的治疗中已取得一定的成就，已广泛应用于临床，被广大患者所接受。尽管穴位埋线疗法仍有其不足，但其疗效确实毋庸置疑的。结论穴位埋线治疗单纯性肥胖总体上操作简便，疗效显著，应被推广应用于肥胖，但仍有改进的地方。
作者：廖建琼；李燕惠；宋翔；邹宇聪 刊期： 2013年第09期
母体产伤指母体在分娩过程中器官受到的损伤，一般指生殖系统的损伤。
作者：邵星月 刊期： 2013年第09期
目的：研究有创与无创序贯机械通气在抢救重症呼吸衰竭中的临床应用。方法：选择我院从2008年1月～2011年10月间因各种原因所致严重呼吸衰竭收入呼吸内科病房的患者25例作为序贯通气组，开始本研究前即2006年1月～2007年12月间因各种原因所致严重呼吸衰竭收入呼吸内科病房的患者23例作为对照组，以上所有患者均因严重呼吸衰竭、呼吸困难、气道分泌物多、意识障碍等符合插管上机标准。结果：序贯通气组VAP发生率、死亡例数、住院总费用明显低于对照组、有创通气时间缩短。结论：序贯性机械通气作为一种抢救重症呼吸衰竭的机械通气策略已被越来越多的应用于临床，有推广应用的价值。
作者：王旭武 刊期： 2013年第09期
目的：探讨硫酸镁用于妊高征治疗的临床效果。方法：选取2010年～2013年间于我院接受治疗的妊娠高血压综合征患者137例为研究对象，以硫酸镁为主要治疗药物进行综合治疗，观察患者的症状改善以及妊娠结局，评价硫酸镁用于妊高征治疗的临床效果。结果：所有患者均平安生产，未出现死亡病例，但轻中度患者在症状改善以及新生儿足月比例方面明显优于重度患者。结论：硫酸镁用于妊高征患者的治疗，效果安全可靠。
作者：依合力木沙·木沙；古力夏热甫·亚生 刊期： 2013年第09期
目的：探讨米非司酮联合射频消融治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：回顾性分析我院子宫肌瘤患者的临床资料，以300例米非司酮联合射频消融治疗的患者为观察组，以同期80例单纯射频消融治疗为对照组，观察2组临床疗效。结果：观察组与对照组相比，月经减少量、子宫体积及总有效率相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：米非司酮联合射频消融治疗子宫肌瘤操作简单、创伤小，疗效显著。
作者：黄春梅 刊期： 2013年第09期
目的：为对现阶段我国小学生恒牙窝沟较深的现象采用自酸蚀粘结剂进行封闭的方法进行分析。方法：选取本地某医院在2011年9月～2012年8月间收治的160例恒牙窝沟较深的患儿，患儿年龄在7～12岁，完全萌出第1或是第2恒磨牙336颗。根据患儿家属意愿，将其分为观察组和对照组，2组在人数与龋坏的牙齿上并没有显著的差异性，具有可比性，P＞0．05，统计学无意义，给予2组患儿采用不同的方法进行治疗。在治疗后的6个月和12个月进行随访调查。结果：经过随访发现，采用自酸蚀粘结剂进行治疗的观察组，封闭1颗牙的操作时间明显比采用磷酸酸蚀进行治疗的对照组要短。且采用自酸蚀粘结剂的观察组在随访的6个月和12个月的保留率明显高于对照组。并且在治疗结束的6个月和12个月内发现龋齿的数量明显低于对照组，P＜0．05，统计学有意义。结论：经过临床治疗，了解到采用自酸蚀粘结剂治疗小学生恒牙窝沟具有操作时间短，保留率高，复发率低的特点，是值得在临床上使用的治疗小学生恒牙窝沟较深的方法。
作者：曲东杰；LAI xi 刊期： 2013年第09期
我院肛肠外科自2008年1月～2013年1月应用国产吻合器行痔上黏膜环行切除钉合术（ PPH）治疗混合痔120例，现将体会报告如下。
作者：阿力马斯·阿斯哈尔；朱向琥 刊期： 2013年第09期
目的：探讨集束化措施对重型颅脑损伤呼吸机相关性肺炎（ VAP）的预防及治疗作用。方法：将2008年3月～2012年6月间我科收治的需呼吸机治疗的重型颅脑损伤患者作为观察组（ n＝122），以2005年4月～2008年2月间收治需呼吸机治疗的重型颅脑损伤患者作为对照组（ n＝107）。对照组患者采用常规护理、治疗，观察组患者采用VAP集束化管理方案，比较2组患者的VAP发生率、机械通气时间、住ICU时间、病死率及ICU住院费用。结果：与对照组比较，观察组患者的VAP发生率明显降低26．1％比41．7％，机械通气时间明显缩短6．39±3．12天比9．41±4．90天，住ICU时间明显减少10．02±3．71天比16．34±4．97天，病死率明显降低17．9％比29．3％，ICU住院费用明显降低6．49±2．43比8．90±2．91万元。以上比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：采用集束化措施对重型颅脑损伤使用呼吸机治疗的患者进行干预，可降低VAP的发生率，缩短呼吸机使用时间，缩短住ICU时间，降低病死率，节约住ICU费用。
作者：秦文波；黄寨；黎艳 刊期： 2013年第09期
护理安全是衡量护理服务质量的重要指标，与患者的身心健康及生命安全息息相关。而推行“以病人安全为优先考虑的病人安全文化对于保障病人安全，持续改进护理质量具有重要的意义[1]。手术患者进入手术室后，手术室各级专业人员必须精密合作和协调，建立一个完善的安全核查程序，大程度的保证患者的医疗安全，忽视了标准的安全核查作业程序任何一个环节都有可能导致严重的手术不良事件。
作者：胡宁；顾晞；李艳军 刊期： 2013年第09期
目的：探索观察肝硬化并发医院感染的病原菌分析及耐药性检测情况，为预防和控制院感提供有利依据。方法：选择2011年1月～2012年12月期间在我院治疗的106例肝硬化并发医院感染的患者作为研究对象，对其进行细菌培养鉴定及耐药情况检测，进行综合分析。结果：（1）病原菌培养情况：从106例患者标本中分离出189株病原菌，以革兰阴性杆菌为主，共126例，以大肠埃希菌多68株，分离出革兰阳性菌23例，以表皮葡萄球菌多12株，分离出真菌40例，以白色假丝酵母菌多28株；（2）细菌耐药情况：肠杆菌科细菌对青霉素类中氨苄西林、阿莫西林等耐药率极高，而对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低，所有肠杆菌对亚胺培南无耐药。革兰阳性菌中表葡菌较多，对青霉素类耐药性高，对于3、4代头孢类耐药性较低。结论：对于肝硬化并发医院感染的患者应尽早行细菌培养检查，以便合理选择抗生素进行治疗，同时应采取综合性措施，干预和控制院感的发生。
作者：马晓庆 刊期： 2013年第09期
目的：对临床路径模式康复治疗、健康教育对脑卒中恢复期患者功能预后的影响进行分析。方法：选取2009年10月~2012年10月收治的脑卒中恢复期患者204例，随机分为2组，甲组患者100例，采用常规治疗措施；乙组患者104例，在常规康复治疗基础上联合康复健康教育，对比2组患者的功能预后情况。结果：2组患者日常生活能力(ADL)评定采用Banhel指数，乙组Banhel指数显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。乙组患者治疗配合度显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用临床路径模式康复治疗、健康教育对脑卒中恢复期患者，能够有效的提高患者的预后，增加患者治疗的配合度，显著提高患者生活质量，适宜临床广泛应用治疗。
作者：王素霞 刊期： 2013年第09期
1重视语言沟通：礼貌是接触、交谈的基本态度。有礼貌就会对患者表现出尊重，患者就愿意与护士接触，这就有了沟通的基础。沟通前，熟悉病情；沟通时尊重患者，灵活运用交谈技巧。在与患者沟通接触前，要全面了解患者各方面情况，熟知病史、治疗和护理等有关情况。同时还要了解患者的兴趣爱好、个人特征、生活习惯、家庭经济状况、学习或工作情况等。精神病患者因病常敏感多疑，因此对患者羞于启齿的言行遭遇不提及、不议论，不可任意谈论病情表现或不良预后。与患者交谈时，侧重于帮助患者明确自己的问题和忧虑，帮助患者顺利克服个人的身心障碍。当患者受精神症状支配无法交谈时，护士更应灵活运用交谈技巧与患者沟通。如木僵患者表现为不语不动，面无表情，但多数患者对外界仍有一定感知能力，因此护士可在深夜或环境安静时轻轻地握着患者的手并对其小声耳语，有时患者偶尔会回答，从而可以了解病情和患者的需求。
作者：刘金财 刊期： 2013年第09期
目的：探讨提高社区糖尿病患者自我管理水平和自我保护能力。方法：将100例糖尿病患者随机分为全面系统护理干预的试验组50例和常规护理对照组50例。观察两组合理饮食控制、运动疗法、用药指导、自我监测血糖等。结果：试验组患者糖尿病知识掌握和自我管理水平与对照组比较差异有显著意义（P＜0.05）。正确有效的自我管理能正确面对疾病，减少并发症的发生，提高生活质量。结论：护理干预能提高糖尿病患者自我管理水平和自我保护能力。
作者：李传苓 刊期： 2013年第09期
目的：探讨后路椎体间融合术联合后外侧融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：将2006年3月～2012年7月我科收治的82例腰椎退行性病变患者随机分为对照组与观察组，对照组施行单纯后路椎体间融合术，观察组给后路椎体间融合术联合后外侧融合术，记录并作回顾性分析。结果：治疗后，2组患者术后12周、16周及24周的ODI评分及ODI改善值的差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：后路椎体融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效确切，联合或不联合后外侧融合术对其无显著性影响。
作者：李桂忠 刊期： 2013年第09期
现代医学模式由生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式的转变，护理工作开始转入以“人”为中心的整体护理观为指导，以护理程序为基础框架，把护理程序系统地运用到临床护理和护理管理中去。中医护理以它独特的理论和传统技术与现代护理学思想相结合，成为一门新兴的护理学科，在护理工作中显示出其独特优势。对于艾滋病患者，由于不但承受了疾病的折磨，还要面临来自社会及家庭歧视的巨大精神及经济压力，采用中医整体护理，更显示出其不可替代性。
作者：宋云峰 刊期： 2013年第09期
目的：比较温水擦浴和口服布洛芬混悬液在热性惊厥患儿降温中的作用。方法：对我院收治的36例热性惊厥患儿，分为2组，温水擦浴为实验组，口服布洛芬混悬液为对照组，在常规护理的基础之上，比较2组30分钟和60分钟后温度下降情况。结果：实验组30分钟和60分钟后平均下降0．78℃和1．83℃。对照组30分钟和60分钟后平均下降0．49℃和1．45℃。2组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：温水擦浴可在短时间内降温，可作为热性惊厥患儿降温的首选措施。
作者：刘利华 刊期： 2013年第09期
目的：对子宫肌瘤检查方式以及并发症的处理情况进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2010年3月～2013年3月间我院收治的疑似子宫肌瘤临床患者病例68例，对其临床资料展开回顾性分析。结果：本组患者接受了超声检查、探测宫腔、诊断性刮宫、X线平片、子宫输卵管造影等检查，终确诊60例，包括Ⅰ型34例，Ⅱ型14例，Ⅲ型11例，Ⅳ型1例；本组患者在接受治疗时发生并发症者17例，发生率为28．33％。结论：子宫肌瘤的临床诊断需要结合多种检查手段，并根据患者的具体情况实施有针对性的治疗措施，以降低并发症的发生。
作者：马茹 刊期： 2013年第09期
目的：为了更深入的研究糖尿病并伴有低血糖的临床内科治疗方法以及治疗效果。方法：选取2012年6月～12月在我院进行治疗的糖尿病低血糖病患60例，观察这些病患的临床表现特点，并分析其临床治疗方法。结果：糖尿病伴低血糖病患的临床表现主要为交感神经兴奋与低糖神经系统。结论：对病患进行有针对性的治疗，能够有效提高病患的治愈率。
作者：仝英 刊期： 2013年第09期
下呼吸道感染（包括毛细支气管炎，支气管炎，支气管肺炎），传统的治疗方法，用抗生素，口服肌注或静脉点滴控制感染，茶碱类药物解痉平喘，如还不能控制则加激素类药物缓解症状。但是病情往往控制的不是很理想，尤其是在频繁咳嗽，喘憋明显时，西药则显得更加的苍白无力。鉴于以上情况，自2006年10月以来，加用中药保留灌肠协助治疗下呼吸道感染，收到明显效果。现总结报告如下。
作者：赵丽芝；黎建英；曹智会 刊期： 2013年第09期
目的：摸清某化工公司职业病危害因素状况，对超标岗位或工种提出控制措施。方法：对化工公司生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。结果：制糖车间谷物制粉岗位、乳酸钙粉碎车间粉碎岗位、精制车间乳酸钙粉碎岗位、钙粉房加钙位作业工人接触粉尘总尘浓度不符合国家职业卫生限值标准要求；对30个岗位或工种进行噪声检测，其中16个岗位或工种不合格，合格率46.7%。结论：某化工公司作业岗位或工种接触粉尘和噪声危害因素合格率较低，应该改善作业环境，加强个人防护，保护劳动者健康。
作者：杨卫华 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
