王素霞
目的：探讨以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死患者的临床症状及其治疗体会。方法：2012年1月～2012年12月，我院共收治以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死患者20例，对其临床治疗进行总结分析。结果：20例患者经积极的治疗，症状明显缓解，3个月内回访，未见复发，平均住院时间20天。结论：以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死的患者容易误诊漏诊，在临床工作中一定要积极观察，仔细询问，才能为下一步的治疗奠定基础，为挽救患者的生命创造条件。
作者：来丽萍；夏文国 刊期： 2013年第09期
目的：探讨导乐陪伴分娩产妇对妊娠结局的影响。方法：选取自2010年8月~2012年8月在我院分娩的130例产妇随机分为观察组与对照组，各为75例，观察组产妇经导乐陪伴分娩，对照组产妇分娩中采用常规护理，比较2组产妇的分娩方式、产程时间及母婴结局。结果：观察组产妇自然分娩率为88%，对照组产妇自然分娩率为68%，P<0.05；观察组产妇产程时间明显少于对照组，P<0.05；观察组产妇产后平均出血量、产后大出血发生率及新生儿窒息率明显少于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：导乐陪伴分娩能够显著提高自然分娩率，有助于缩短产程，改善妊娠结局，可推广使用。
作者：陈宣 刊期： 2013年第09期
原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌。本病中医学属于“癥瘕”、“积聚”、“臌胀”、“黄疸”等范畴，主要由饮食内伤，情志失调，脾虚湿聚，湿热内生；或脏腑气血亏虚等，使肝脾受损，运化失常，痰阻气滞，气滞血瘀，痰瘀互结，湿热火毒蕴结，肝脉阻塞，积聚胁下所致。
作者：郭锐 刊期： 2013年第09期
目的：对门诊西药房37张不合理用药处方进行分析。方法：选取2011年1月~2012年1月我院门诊西药房处方489张，筛查不合理用药处方37张，按照《新编药物学》、《处方管理办法》和医院相关规定结合药物使用说明对不合理用药处方进行分析，对不合理用药处方出现的原因进行分析。结果：在不合理用药处方中老人和儿童患者的处方所占比率较高，为73.0%；在不合理用药原因的研究中用法用量不合理是主要的原因，占到所有处方的51.4%。结论：用药处方的合理性对医院医疗质量的影响巨大，在医疗服务中要采取措施不断提高用药处方质量。
作者：纪丹参 刊期： 2013年第09期
目的：对应用综合护理干预模式对患有腰椎间盘突出症的青少年患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：抽取88例患有腰椎间盘突出症的青少年患者，随机分为对照组和观察组，平均每组44例。采用临床常规腰椎间盘突出症护理方式对对照组患者实施护理；采用综合护理干预模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者腰椎间盘突出症治疗效果明显优于对照组；出现不良情绪的患者人数明显少于对照组；腰椎间盘突出症状改善时间和治疗方案实施时间明显短于对照组。结论：应用综合护理干预模式对患有腰椎间盘突出症的青少年患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：石瑞梅 刊期： 2013年第09期
目的：探讨150例大面积心肌梗死患者的护理体会。方法：选取我院收治的大面积心肌梗死患者150例，在治疗的同时采取临床护理，了解患者及患者家属对护理的体会及满意度。结果：150例大面积心肌梗死患者经过治疗与精心的护理后，91.33%患者有好转，患者及患者家属非常满意91例，满意47例，不满意12例，总满意度达92%。结论：在为大面积心肌梗死患者治疗的同时采取精心的护理，可以有效提高患者的生存率，减少死亡率，提高患者的自信心，让患者更积极配合治疗。
作者：李丽 刊期： 2013年第09期
目的：康复综合治疗老年膝骨关节病的短期疗效观察。方法：选取2011年1月～2011年6月入住我院老年·风湿病科患者30例，经康复综合治疗后，分别对患者治疗前、后的疼痛程度、10m步行速度、5次起坐时间、Barthel指数（ BI）评分进行比较。结果：数据显示：治疗后与治疗前比较，患者的VAS（ mm）、10m步速、5次起坐时间、BI值的差异均有统计学意义（P均﹤0．05）。结论：经康复综合治疗后，患者的疼痛程度减轻，步行能力、起坐能力及日常生活活动能力（ADL）均提高，短期疗效显著。
作者：荆晓莲 刊期： 2013年第09期
护理风险是指护理中可能发生的不安全事件造成患者伤残或死亡。其护理风险对策是指对护理工作中可能发生伤害的不确定因素进行识别、评估，并采取正确预防及管理措施，有效规避风险，将其影响控制在可接受范围的过程，保障护理质量和患者安全。
作者：吴鸿萍 刊期： 2013年第09期
目的：探讨问题-讨论-指导（ PDG）教学方法在皮肤科见习教学中的应用效果。方法：选取在我院皮肤科进行临床实习的2008级临床医学专业学生100名，按照随机数字法随机分为2组，每组50例：1组为对照组（ C组），采用传统单纯理论授课的教学法；另1组采用PDG教学法（ P组）。2组学生在1个月见习结束时进行出科考试（包括操作和理论考）进行对比，通过教学效果评价表评价2组的教学效果。结果：P组的操作、理论考试成绩均显著高于传统授课教学法组，学生反映的教学效果评价表优良率明显好于传统授课教学法组。结论：PDG教学方法在皮肤科教学中优于传统授课教学法，值得大力推广。
作者：黄伟涛 刊期： 2013年第09期
目的：观察思乐扣装置固定经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）的应用效果。方法：将62PICC置管化疗患者随机分为对照组和观察组各31例，观察组使用思乐扣装置及透明敷贴固定导管，对照组使用传统缝合法及透明敷贴固定，2组患者性别构成、年龄、疾病程度、穿刺血管分布等比较无明显差异（P＞0．05），对2组患者置管期间舒适度、重复操作次数、导管留置时间及并发症发生例数进行比较。结果：观察组患者置管期间舒适度及导管留置时间明显优于对照组，并发症发生及重复操作例数明显低于对照组，组间比较均有明显差异（ P＜0．05）。结论：思乐扣装置固定PICC可增加导管留置时间，利于患者日常活动，并发症发生率低，患者舒适度高，适于临床推广应用。
作者：王慧英 刊期： 2013年第09期
目的：探讨面部软组织创伤的急诊整形修复效果的临床研究。方法：随机选取2009年3月～2011年11月期间在我院急诊入院的176例面部软组织创伤患者，所有患者行急诊整形修复，密切观察治疗效果，并且随访1年。结果：所有176例面部皮肤软组织创伤患者，通过急诊整形美容修复，伤口均为Ⅰ期愈合，美容效果良好，通过术后随访观察1～12个月，未发现伤口瘢痕增生以及错位畸形等严重并发症的发生。结论：急诊整形修复应用于面部软组织创伤是一种十分安全有效的方法，可使患者面部外观及功能得到大限度恢复，值得进一步的研究与临床推广。
作者：李刚 刊期： 2013年第09期
目的：研究微柱凝胶检测在新生儿溶血性疾病中的临床应用效果。方法：应用微柱凝胶检测技术对自2009年10月～2013年2月我院接生的218例疑似高胆红素血症新生儿进行血型鉴定，并进行“溶血3项试验”，即：（1）直接抗人球蛋试验；（2）血清游离抗体试验；（3）抗体放散试验。结果：出生10天内的患儿为A型或B型，母亲为0型，采用微柱凝胶检测能够在短时间内完成检测，2组患者的溶血病阳性率之间的差异无明显统计学含义（ P＞0．05）。结论：微柱凝胶检测技术在检测新生儿溶血性疾病中的试验时间缩短，结果判定直观，灵敏度高，且检验的特异性显著，为诊断新生儿溶血性疾病的诊断具有重要意义。
作者：周习慧 刊期： 2013年第09期
目的：观察奇正消痛贴治疗肘关节创伤性关节炎的临床疗效。方法：选取2011年1月～2013年1月于我院就诊的肘关节创伤性关节炎患者86例为研究对象，将86例患者按照就诊顺序分为试验组和对照组，每组各43例，分别给予奇正消痛贴和双氯芬酸二乙胺乳剂治疗，治疗前后分别对2组进行HSS评分。结果：经研究比较发现，2组治疗后HSS评分比较， P＜0．05，具有显著差异性；试验组和对照组总有效率分别为86．05％和67．44％，两者比较，P＜0．05，具有统计学意义。结论：奇正消痛贴用于肘关节创伤性关节炎疗效显著，值得临床推广应用。
作者：王强和 刊期： 2013年第09期
目的：对脂蛋白a检测在高血压患者诊治中的意义进行分析。方法：选取我院2010年12月～2012年12月收治的高血压患者200例，为甲组患者，选取健康人群200例，分别进行脂蛋白a检测。结果：甲组患者的脂蛋白a检测显著高于乙组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高血压患者脂蛋白a检测水平显著高于健康人群，在对高血压疾病的诊断治疗中具有重要的意义。
作者：安红霞 刊期： 2013年第09期
目的：探讨通心络对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者高敏C一反应蛋白及粥样斑块的影响。方法：将入选的181例患者随机分为试验组和对照组。试验组在常规治疗的基础上应用通心络；对照组在常规治疗的基础上加服安慰剂。治疗3个月后观察2组高敏C一反应蛋白和斑块指数的变化。结果：试验组治疗后高敏C一反应蛋白较前下降（2．20mg/L ±1．9mg/L VS1．83mg/L士1．69mg/L，P＜0．05）、斑块指数较前减少（2．93±1．68V S2．65±1．29，P＜0．05），且2组间比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：通心络可以降低高敏C反应蛋白，具有抗炎作用，并对颈动脉粥样硬化有较好的治疗作用。
作者：王奕 刊期： 2013年第09期
目的：观察使用微创碎吸引流术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：将100例患者随机地分为2个组，治疗组和对照组，对照组予以内科常规治疗，治疗组在内科治疗的基础上予以微创微创碎吸引流术。结果：治疗组神经功能缺损评分和日常生活能力评分明显改善，优于对照组，病死率、再出血率明显低于对照组。结论：内科治疗的基础上予以微创微创碎吸引流术是治疗高血压性脑出血的有效方法。
作者：曹建玺；梁俊红 刊期： 2013年第09期
目的：探讨产前超声在胎儿Dandy-Walker综合征中的重要诊断价值。方法：通过对11例胎儿Dandy-Walker综合征的超声声像图的分析。结果：11例胎儿Dandy-Walker综合征中3例为典型的Dandy-Walker综合征，超声声像图表现为两侧小脑半球分开，蚓部缺失，颅后窝池明显增大，第4脑室增大，两者相互连通，5例为变异型，超声表现为颅后窝池增大，且与第4脑室之间可见小管状连通，3例为单纯颅后窝池增大。结论：由于胎儿Dandy-Walker综合征在超声声像图上具有比较特异的超声表现，因而产前超声在Dandy-Walker综合征上具有重要的诊断价值。
作者：赵玉玲；王姝怡 刊期： 2013年第09期
目的：分析“一对一”全程陪护分娩助产模式对妊娠结局的影响。方法：采用随机数字表法将200例足月待产妇分为2组，常规护理组在产妇宫口大于2cm后送入产房行助产护理，全程陪护组自入院至分娩后2小时末行“一对一”全程陪护分娩助产模式，观察2组分娩结局、出血量和新生儿Apgar评分情况。结果：全程陪护组阴道分娩率63.00%明显高于常规护理组40%， P＜0.01；全程陪护组平均出血量146.8±37.5ml明显低于常规护理组215.6±41.9ml，P＜0.01；全程陪护组Apgar评分正常率91.00%明显高于常规护理组69.00%，P＜0.01。结论：“一对一”全程陪护分娩助产模式能够提高自然分娩成功率、降低产后出血和改善新生儿预后，在提高护理服务质量和保障母婴方面值得临床继续探讨。
作者：王合丽 刊期： 2013年第09期
目的：探讨控制孕期饮食与体重对预防巨大儿的临床意义。方法：选取2010年1月～2012年8月于我院体检正常单胎妊娠孕妇260例，随机分为对照组与观察组各130例，观察组在孕期进行合理饮食指导，促使孕妇孕期体重合理增加，对照组不进行饮食与体重控制，对比2组孕妇分娩时巨大儿发生情况及相关指标。结果：2组孕妇孕前体重、分娩周数、新生儿体重无显著差异（P＞0．05），观察组孕妇产前体重增加与产前BMI增加值均明显低于对照组（P＜0．05），剖宫产率与巨大儿发生率均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：孕期进行饮食及体重控制可降低剖宫产率，有效预防巨大儿发生，值得在临床中推广。
作者：王俊霞 刊期： 2013年第09期
目的：探讨创伤性骨关节病临床表现变化与影像学联系。方法：收集2010年10月～2012年12月我院收治的踝关节创伤患者100例作为观察组，同期选择健康志愿者100例作为对照组，2组都选择美国GE公司16排CT机进行影像学分析。结果：观察组CT主要表现为关节面原纤维形成或有裂隙，但未累及软骨下骨质，软骨片悬垂或软骨下骨质暴露。观察组的踝关节损伤处的横断面厚度明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：创伤性骨关节病临床表现变化可在CT影像学上得到反应，多排螺旋CT能清晰地显示创伤性骨关节病本身形态及信号的异常改变，能为诊断提供较为客观的依据。
作者：刘森；景杰 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
