黄伟涛
随着慢性病规范化管理及人民生活水平的不断提高，加之老龄人口的增加，糖尿病的发病有所上升，糖尿病足群体也在逐渐扩大，因此，在社区开展预防糖尿病足的社区健康教育，预防或减少糖尿病足的发生显得尤为重要。
作者：陆军 刊期： 2013年第09期
目的：探讨1期后路手术治疗腰椎结核的疗效。方法：对92例明确诊断腰椎结核者术前正规抗痨治疗至少2周，完善相关检查排除手术禁忌后1期后路行病灶清除、椎间植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术，术后正规抗痨9～24个月。结果：患者均获得12～36个月随访，平均22．2个月，全部患者植骨融合，腰背痛症状缓解，神经功能明显恢复，复查血沉正常。结论：保守治疗效果差的腰椎结核患者采用1期后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定术可获得满意的疗效。
作者：孔维军；廖文波；俞海筹 刊期： 2013年第09期
休克是人体对有效循环血量减少的反映，由于组织血流灌注不足引起代谢障碍和细胞受损。出血性休克和创伤性休克都属于低容量性休克。当体内有活动性大量出血时，休克不断加重，不施行手术就无法控制出血，休克也不能纠正，有可能向不可逆期发展，应在快速输液，输血的同时立即进行手术。
作者：鲁静；王玉霞；张小苗 刊期： 2013年第09期
为了适应现代医学科学的不断发展以及医院职能的不断扩大，各大医院加紧实施院内护士轮转培训，培养护理复合型人才。目前医院内ICU的规模、监测仪器设备及医护人员的临床实践能力已成为医院医疗护理水平的标志。我院是一所二级甲等综合医院，为了提高我院普通病房护士的护理技能、培养护理骨干，自2008年10月开始，我院依托ICU，强化院内护士培训，取得了一定的成效，现报告如下。
作者：彭桂花；房俊娜；崔桂玲 刊期： 2013年第09期
目的：了解梧州市托幼机构集体儿童生长发育状况及儿童保健工作情况，评价近3年集体儿童保健工作质量及效果，为提高儿童健康水平提供依据。方法：对梧州市8间托幼机构集体儿童进行健康检查，采用WHO推荐的儿童体格生长参数进行评价。结果：梧州市集体儿童2009年体重、身高达均值及均值以上标准分别是40.50％、49.40％；2010年为42.87％、52.20％；2011年为45.53％。54.16％；集体儿童营养不良患病率（低体重、发育迟缓、消瘦）2009年分别为1.6％、1.2％、1.2%；2010年分别为1.5％、1.0％、1.0%；2011年分别为1.1％、0.7％、0.7%；肥胖发生率3年间分别为1.0％、1.3％、1.4％。龋齿发生率3年间分别为25.8％、24.7％、21.8％。结论：广西梧州市集体儿童生长发育符合自然生长规律。集体儿童体重、身高达均值及以上标准逐年提高。营养不良患病率呈下降趋势，但体重达标率未达50％以上。与发达地区相比存在距离。今后应进一步加强托幼机构的膳食营养管理，指导家长养成儿童良好的饮食习惯。
作者：陈爱宏 刊期： 2013年第09期
腰大池置管持续引流是神经系统疾病治疗中一项较为成熟的临床技术。我科自2010年1月～2013年3月，在治疗106例中、重型颅脑外伤患者中应用MedtronicEDM 系统行腰大池置管持续引流技术获得满意疗效，报告如下。
作者：刘中平 刊期： 2013年第09期
目的：分析急性心肌梗死患者急性期NT-proBNP水平与Killip心功能分级的相关性，评价NT-proBNP的高低和患者预后的关系。方法：选择本科室临床诊断为急性心肌梗死的既往患者40例，男28例女12例，平均年龄62岁，其中急性非ST段抬高心肌梗死15例，急性ST段抬高心肌梗死25例，急性期按Killip分级标准心功能分为4组，预后（住院1个月）分析按急性期NT-proBNP值分为3组，分别为NT-proBNP《300vg/ml（A组），300vg/ml》NT-proBNP《5000vg/ml（B组），NT-proB-NP》5000 vg/ml（ C组）。分析比较各组间Killip心功能分级级别，EF值，与发生心力衰竭或死亡等预后的关系。结果：血清NT-proBNP浓度与心功能状态呈负相关，NT-proBNP浓度升高组的心血管事件（心力衰竭、死亡等）发生率明显升高，差异有统计学意义。结论：检测血清NT-proBNP浓度可以结合EF值了解急性心肌梗死患者的心功能状态，评估患者的近期预后。
作者：兰银花 刊期： 2013年第09期
目的：探讨脑梗死康复期并发肺部感染的常见危险因素，为其临床的防治工作提供可参考依据。方法：共纳入120例入住我院神经内科的脑梗死且处于康复期患者，采用统一的调查表详细记录所有患者的病史及相关信息。同时根据其是否发生肺部感染分为2组，应用多因素回归分析进行多因素分析。结果：120例脑梗死康复期患者中有20例患者发生肺部感染，感染发生率为16．7％；感染组患者患糖尿病14例，占70．0％，患冠心病15例，占75．0％，患COPD病10例，占50．0％， NIHSS评分（10．1±2．2），明显高于非感染组患者患糖尿病45例，占45．0％，患冠心病50例，占50．0％，患COPD病25例，占25．0％， NIHSS评分（6．8±1．3），2组间差异比较存在统计学意义（P＜0．05）；多因素分析显示，既往存在糖尿病史、COPD病史及NIHSS评分高为脑梗死康复期并发肺部感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论：脑梗死康复期并发肺部感染的发生与既往存在糖尿病史、COPD病史及脑梗死的严重程度存在密切相关性，是其发生的独立危险因素。因此有上述危险因素的脑梗死患者，即使康复期亦应该注意肺部感染的预防。
作者：刘捷 刊期： 2013年第09期
目的：观察综合治疗对神经源性膀胱治疗后生活质量的提高效果。方法：将6个月内符合对比条件的80例脊髓损伤的患者分为观察组和治疗组，2组治疗观察记录进行对比，观察组按传统的方法进行治疗，治疗组按综合治疗方案进行治疗，分别在干预前，治疗中，出院天数，自理性进行对比。结果：综合治疗组，泌尿系感染率，自理性，生活质量显著高于观察组。结论：综合治疗神经源性膀胱可提高患者的生存质量，缩短住院日期，降低泌尿系感染率。
作者：张丹；潘佳佳；刘军伟 刊期： 2013年第09期
目的：探讨后路椎体间融合术联合后外侧融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：将2006年3月～2012年7月我科收治的82例腰椎退行性病变患者随机分为对照组与观察组，对照组施行单纯后路椎体间融合术，观察组给后路椎体间融合术联合后外侧融合术，记录并作回顾性分析。结果：治疗后，2组患者术后12周、16周及24周的ODI评分及ODI改善值的差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：后路椎体融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效确切，联合或不联合后外侧融合术对其无显著性影响。
作者：李桂忠 刊期： 2013年第09期
目的：康复综合治疗老年膝骨关节病的短期疗效观察。方法：选取2011年1月～2011年6月入住我院老年·风湿病科患者30例，经康复综合治疗后，分别对患者治疗前、后的疼痛程度、10m步行速度、5次起坐时间、Barthel指数（ BI）评分进行比较。结果：数据显示：治疗后与治疗前比较，患者的VAS（ mm）、10m步速、5次起坐时间、BI值的差异均有统计学意义（P均﹤0．05）。结论：经康复综合治疗后，患者的疼痛程度减轻，步行能力、起坐能力及日常生活活动能力（ADL）均提高，短期疗效显著。
作者：荆晓莲 刊期： 2013年第09期
目的：探究并分析右美托咪啶对老年胃癌根治术后患者认识功能的影响。方法：选取我院普外科2011年6月～2013年6月收治的90例老年胃癌患者为研究对象，运用随机数字表法将老年胃癌患者分为对照组和观察组，比较2组患者术后认识功能。结果：观察组患者平均自主呼吸恢复时间为5．37±2．47分钟，平均睁眼时间为12．19±4．25分钟，平均拔管时间为19．34±3．34分钟，均明显短于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0．05，观察组患者术后认知功能障碍发生率为2．22％，明显低于对照组患者的（15．56％），差异有统计学意义，P＜0．05。结论：右美托咪啶能够降低老年胃癌患者术后认知功能障碍的发生，患者平均自主呼吸恢复时间、平均睁眼时间和平均拔管时间均明显缩短，值得在临床科室进一步推广。
作者：刘海盛；刘其龙 刊期： 2013年第09期
一氧化碳（ CO）俗称煤气，是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体。急性CO中毒是因短时间内吸入过多的CO而引起的全身性中毒性疾病，是较为常见的生活性中毒，秋冬季易发生，多为生活中因煤气灶、煤气淋浴器等CO意外泄漏或煤炉燃烧不全、通气不良所致。如治疗不及时或不合理，将给患者留有不同程度的后遗症，甚至死亡。我院急诊科于2009～2012年经院前急救成功抢救了106例急性CO中毒患者。现将院前急救护理体会总结报告如下。
作者：郝鑫娅；李燕芳；马俊枝 刊期： 2013年第09期
斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎，它表现为咽痛，不明原因的突然高热，体温达39~40℃以上，发热持续数周至数月不等，伴有躯干、四肢皮疹，随热退而消失，且多数患儿有肝、脾、淋巴结肿大，血象白细胞数升高，也可呈类白血病反应，血沉增快，类风湿因子阴性。关节症状开始不突出，一般只有少数关节受累，多为膝、踝、腕等大关节，部分病人只有关节疼痛而无红肿，可随发热消退而减轻。但大部分患者在发热数周、数月甚至数年后发展为典型类风湿关节炎。儿童多发于2~10岁，而本患儿16岁发病，临床更是少见，现通过对这例患儿的分析，以提高对本病的认识。
作者：陈小灯；朱婷 刊期： 2013年第09期
原发性肝癌的病因和发病原理尚未确定。目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉紊等某些化学致癌物质和水土因素有关。大体类型可分为：结节型、巨块型和弥漫型，其中以结节型为常见，且多伴有肝硬化。巨块型肝癌呈单发的大块状。从病理组织上可分为3类：肝细胞型、胆管细胞型和二者同时出现的混合型。我国绝大多数原发性肝癌是肝细胞癌(91.5％)。原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散；肝外血行转移多见于肺，其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结多[1]。
作者：文军 刊期： 2013年第09期
目的：观察奇正消痛贴治疗肘关节创伤性关节炎的临床疗效。方法：选取2011年1月～2013年1月于我院就诊的肘关节创伤性关节炎患者86例为研究对象，将86例患者按照就诊顺序分为试验组和对照组，每组各43例，分别给予奇正消痛贴和双氯芬酸二乙胺乳剂治疗，治疗前后分别对2组进行HSS评分。结果：经研究比较发现，2组治疗后HSS评分比较， P＜0．05，具有显著差异性；试验组和对照组总有效率分别为86．05％和67．44％，两者比较，P＜0．05，具有统计学意义。结论：奇正消痛贴用于肘关节创伤性关节炎疗效显著，值得临床推广应用。
作者：王强和 刊期： 2013年第09期
奥美拉唑是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂。它是一种弱碱性物质，在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质，抑制HK -ATP酶（质子泵）；高度抑制胃酸分泌［1］。在其药品说明书上的禁忌中提及避免与酮康唑、伊曲康唑合用，但我院急诊科在对1例“急性胃炎”患者遵医嘱给予5％葡萄糖注射液100 ml＋注射用奥美拉唑40 mg＋维生素B6注射液0．2g静脉滴注，溶解后液体为无色透明状，在滴注10分钟后液体出现变色，初起为淡黄色，后渐加深，观察患者无不适反应，即停止滴注，放置半小时后颜色变为茶色，笔者遂组织急诊科护士对以上3种药物进行了配伍试验，现报告如下。
作者：杨晓霞；薄凌云 刊期： 2013年第09期
目的：探讨分析脑活素在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用价值。方法：随机选取2007年7月份～2013年1月份我院收治的137例新生儿缺氧缺血性脑病患者为研究对象，其中常规治疗63例（对照组），其余74例患者在传统治疗基础上应用脑活素（观察组），对比分析2组患者的临床效果。结果：观察组总有效率为95．9％，对照组总有效率为85．6％；经统计分析，P＜0．05，差异有显著性。结论：脑活素能够有效改善新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效，并且安全性较好，是较为理想的临床治疗用药。
作者：董会妍 刊期： 2013年第09期
目的：探讨系统性护理干预在小儿肺炎中的应用效果。方法：选择我院2010年4月~2012年4月肺炎患儿共80例，上述患儿随机分为2组，观察组和对照组。2组患儿均给予相同临床治疗措施。对照组患儿给予肺炎常规护理干预。观察组在对照组常规护理基础上实施系统性护理干预。观察2组患儿护理干预前和护理干预后7天X线胸片改善情况，观察肺纹理、片状阴影是否完全消失或者明显改变；观察2组患者护理前与护理干预后咳嗽、发热、气促、肺部听诊湿罗音等临床症状和体征的改善情况，观察2组症状是否完全消失或明显改善。结果：观察组患儿X线胸片征象明显消失所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状完全消失所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：系统性护理干预在小儿肺炎中的护理效果显著，促进患儿临床康复，提高治疗效果。
作者：王自杰；刘平 刊期： 2013年第09期
目的：探讨C-反应蛋白（ CRP）在妇科疾病中的诊断价值及妇科炎症性疾病和非炎症性疾病的鉴别诊断。方法：用Qurk Read CRP分析仪采取免疫投射比浊法对150例妇科病患者测定CRP值同时用Sysmex1000 i采取核酸染色法测定WBC计数，并对盆腔炎患者其中5例进行CRP连续监测。结果：通过对150例妇科患者全血中CRP监测表明炎症性疾病与非炎症性疾病CRPD的含量有明显差异，盆腔炎患者血清中CRP的含量明显高于卵巢良性囊肿及子宫肌瘤，差异有统计学意义；CRP变化较之WBC变化更符合临床治疗效果。结论：全血CRP的检测有助于妇科炎症性疾病和非炎症性疾病的鉴别，并可作为临床鉴别炎症性疾病与良性肿瘤依据之一，动态监测CRP有助于疗效判断，CRP更能反应炎性细胞的转归过程。
作者：董素民 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
