学术投稿

低血容量性休克的手术室急救护理

鲁静;王玉霞;张小苗

关键词:低血容量性休克, 手术室, 低容量性休克, 创伤性休克, 出血性休克, 血流灌注, 快速输液, 控制出血, 代谢障碍, 循环血, 活动性, 出血时, 组织, 细胞, 体内, 输血, 受损, 人体
摘要:休克是人体对有效循环血量减少的反映,由于组织血流灌注不足引起代谢障碍和细胞受损。出血性休克和创伤性休克都属于低容量性休克。当体内有活动性大量出血时,休克不断加重,不施行手术就无法控制出血,休克也不能纠正,有可能向不可逆期发展,应在快速输液,输血的同时立即进行手术。
中国伤残医学杂志相关文献
  • 浅谈对我院103例急性脑出血患者的临床护理体会

    目的:探讨脑出血患者的护理措施,回顾2010~2012年收治的急性脑出血病103例,总结护理措施。方法:对103例急性脑出血病例资料进行分析,回顾脑出血患者护理的过程,总结性脑出血的护理经验。结果:基本痊愈30例、好转62例,死亡8例、自动出院4例。均未发生褥疮和护理不当。结论:认真细致的病情观察,精心的护理是降低致残率及死亡率的根本保证。

    作者:王宏哲 刊期: 2013年第09期

  • 儿童斯蒂尔病1例临床报告

    斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎,它表现为咽痛,不明原因的突然高热,体温达39~40℃以上,发热持续数周至数月不等,伴有躯干、四肢皮疹,随热退而消失,且多数患儿有肝、脾、淋巴结肿大,血象白细胞数升高,也可呈类白血病反应,血沉增快,类风湿因子阴性。关节症状开始不突出,一般只有少数关节受累,多为膝、踝、腕等大关节,部分病人只有关节疼痛而无红肿,可随发热消退而减轻。但大部分患者在发热数周、数月甚至数年后发展为典型类风湿关节炎。儿童多发于2~10岁,而本患儿16岁发病,临床更是少见,现通过对这例患儿的分析,以提高对本病的认识。

    作者:陈小灯;朱婷 刊期: 2013年第09期

  • 庞庄社区糖尿病患者社区护理健康宣教效果调查研究

    目的:研究护理健康宣教干预对糖尿病患者治疗效果的影响。方法:随机抽取本社区确诊的糖尿病患者53例,对患者及家属进行健康教育,主要内容为控制饮食、运动治疗、心理干预、合理用药、血糖监测等。结果:护理健康宣教后患者的血糖得到很好的控制,无并发症发生。结论:社区护理健康宣教能提高糖尿病患者的生活质量和保健意识,促进病情稳定,是一种较为有效的护理措施。

    作者:史敏 刊期: 2013年第09期

  • 小儿手术七氟醚复合瑞芬太尼麻醉效果观察

    目的:观察分析小儿手术七氟醚复合瑞芬太尼麻醉效果。方法:选取我院从2011年3月~2012年3月收治的需要进行腹腔镜手术的患儿共70例。随机将患者分为观察组和对照组2组,其中观察组患者采用七氟醚联合瑞芬太尼作为麻醉方案。对照组患者采用常规的丙泊酚联合瑞芬太尼的联合麻醉方案。结果:观察组患者在插管时和拔管时的SBP和HR均要低于对照组患者,2组对比有显著性差异( P<0.01);观察组患者的自主呼吸恢复时间,睁眼时间和拔管时间均明显要短于对照组患者,2组对比有显著性差异( P<0.01)。结论:七氟醚复合瑞芬太尼能够保持患儿在麻醉过程中的血流水平的稳定,并且术后的苏醒和恢复时间较短。

    作者:郭江;孙光辉 刊期: 2013年第09期

  • Ponseti方法治疗小婴儿先天性马蹄内翻足疗效观察

    目的:比较Ponseti方法治疗0~3个月和3~6个月小婴儿先天性马蹄内翻足的近期疗效。方法:2010年8月~2012年9月采用Ponseti方法治疗6个月以内先天性马蹄内翻足39足,其中0~3个月21足,3~6个月18足。对所有患足进行Pirani评分,将0~0.5分判为优良,比较2组的优良率、应用石膏次数及跟腱切断手术率。结果:2组患儿优良率无显著性差异(P>0.05)。0~3个月组应用石膏次数及跟腱切断手术率比3~6个月组少,2组间有显著性差异(P<0.05)。结论:Ponseti方法治疗小婴儿先天性马蹄内翻足效果满意,3个月以内是治疗先天性马蹄内翻足的佳年龄。

    作者:康映泉;邱宏;陈锦云 刊期: 2013年第09期

  • 血清NT-ProBNP检测在心力衰竭中的临床应用价值

    目的:测定心衰患者的血清氮末端脑钠素前体(NT-ProBNP)水平,探讨血清NT-ProBNP水平与心衰患者的相关性及对心衰的诊断、心功能评估等的临床价值。方法:选择本院住院患者524例分心衰组和健康对照组,分别测定血清NT-ProBNP浓度及心脏彩超左室射血分数测值( LVEF)%,并分组比较分析。结果:心衰组患者血浆NT-ProBNP水平显著高于健康对照组,2组比较有显著差异性(P<0.01);血浆NT-ProBNP水平随心衰程度的加重而逐渐增高,血清BNP水平与NYHA分级之间呈正相关,左室射血分数水平随心衰程度的加重而逐渐降低,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:血清NT-ProB-NP测定对心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后判断都有重要的临床价值。

    作者:陈萍 刊期: 2013年第09期

  • 经宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术60例护理体会

    目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的围术期护理方法及临床治疗效果。方法:选择我院2009年1月~2012年12月收治的60例子宫黏膜下肌瘤患者,在宫腔镜下给予肌瘤电切术治疗,并给予规范化护理。结果:患者术后恢复好,无感染、大出血、子宫穿孔等并发症发生。结论:宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,结合规范化的护理,安全可靠且行之有效,不仅能控制出血,又可保留患者子宫,具有重要的临床应用价值。

    作者:史彩芳;卢美英 刊期: 2013年第09期

  • 中西医结合治疗狼疮性肾炎优化方案的临床研究

    目的:观察与比较中西医结合方法治疗狼疮性肾炎患者的临床疗效。方法:采取回顾性的分析方法,筛选出符合入选条件的狼疮性肾炎患者,其中采用单纯西药治疗的有57例,采用中西药联合治疗的有56例,分析治疗结束时,2组患者的血生化指标、尿常规及免疫学指标,并加以比较。结果:与治疗前相比,2组患者治疗后24小时尿蛋白定量、肾功能、血沉等指标明显改善。中西药组患者治疗后24小时尿蛋白定量、血肌酐及尿素氮水平低于西药组,差异有统计学意义( P<0.05)结论:2组治疗方案均可改善患者肾功能。中西药联合应用在减轻尿蛋白、降低血肌酐及尿素氮水平的效果方面较单纯应用西药组更佳。

    作者:杨科朋;张芹;谢志军;李增变;张攀科 刊期: 2013年第09期

  • 优质护理在手术室护理中的应用

    优质服务是一种能让病人满意的服务,在符合行业标准或部门规定的前提下所提供的一种能够满足病人合理需求的一种服务。手术室作为一个与病人生命息息相关的重要场所,优质服务的应用尤为重要。护理人员针对病人生理、心理、社会、精神及文化等各层面的健康问题,采取科学、有效的护理对策,满足病人的需要,提高病人的满意度。

    作者:叶展 刊期: 2013年第09期

  • 孕产妇耻骨联合分离的预防及护理措施探讨

    目的:探讨孕产妇耻骨联合分离的预防与护理措施。方法:选择我院2010年1月~2013年1月16例耻骨联合分离的孕产妇预防与护理资料进行回顾性分析。结果:经过针对性、科学系统的护理与指导,本组16例中10例采用剖宫产分娩,6例阴道分娩,所有耻骨联合分离产妇的功能均得到恢复,恢复时间于产后2~8周,平均5.4±2.6周。结论:妊娠后期部分孕妇会出现耻骨联合分离,当孕妇主诉局部无病因疼痛时应给予重视,及时检查诊断后采取必要的预防护理措施,可减轻疼痛,缩短恢复时间。

    作者:陆玲玲 刊期: 2013年第09期

  • 内蒙古林区饮用水微量元素状况调查分析

    目的:了解和评价内蒙古林区生活饮用水卫生状况、加强饮用水卫生管理、提高卫生质量、保障人民身体健康。方法:化学法和仪器法。结果:有310份水样锰、有120份水样铜超标、有50份水样铁超标。结论:部分地区水质状况存在问题需要改进,提出防治对策。

    作者:刘玉会 刊期: 2013年第09期

  • 碘造影剂对泌尿系疾病的诊断价值分析

    目的:评价碘造影剂泛影葡胺对泌尿系疾病的诊断价值。方法:回顾静脉肾盂造影患者的资料,2005年~2009年行静脉肾盂造影患者共122例,男性82例,女性40例。对照组122例。结果:造影检查发现,梗阻性肾病73例,多囊肾13例,慢性肾盂肾炎14例,先天性壶腹肾盂16例,先天性单侧双肾盂、双输尿管1例,单侧输尿管狭窄3例,2例因肾盂积水严重,输尿管不显影,无法明确诊断。结论:碘造影剂泛影葡胺价格低廉,使用时简便宜行,适合基层医院开展检查,基本能达到诊断目的。

    作者:张茵 刊期: 2013年第09期

  • 肝硬化并发医院感染的病原菌分析及耐药性检测

    目的:探索观察肝硬化并发医院感染的病原菌分析及耐药性检测情况,为预防和控制院感提供有利依据。方法:选择2011年1月~2012年12月期间在我院治疗的106例肝硬化并发医院感染的患者作为研究对象,对其进行细菌培养鉴定及耐药情况检测,进行综合分析。结果:(1)病原菌培养情况:从106例患者标本中分离出189株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,共126例,以大肠埃希菌多68株,分离出革兰阳性菌23例,以表皮葡萄球菌多12株,分离出真菌40例,以白色假丝酵母菌多28株;(2)细菌耐药情况:肠杆菌科细菌对青霉素类中氨苄西林、阿莫西林等耐药率极高,而对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,所有肠杆菌对亚胺培南无耐药。革兰阳性菌中表葡菌较多,对青霉素类耐药性高,对于3、4代头孢类耐药性较低。结论:对于肝硬化并发医院感染的患者应尽早行细菌培养检查,以便合理选择抗生素进行治疗,同时应采取综合性措施,干预和控制院感的发生。

    作者:马晓庆 刊期: 2013年第09期

  • 自拟疏风止痛合剂配合针灸治疗偏头痛120例临床体会

    偏头痛是一种常见病,多发病,呈周期性发作的一种搏动性头痛,多见于女性。本病以头痛暴作,痛势甚剧,一侧头痛,或左或右,连及眼齿,呈胀痛、刺痛、跳痛、恶心呕吐后感觉稍有好转,经年不愈,痛止如常人为特征。严重影响患者的睡眠和生活工作。近年来,笔者采用自拟疏风止痛合剂,结合针灸治疗偏头痛,疗效颇佳,现报告如下。

    作者:李玲;李志鹏 刊期: 2013年第09期

  • 消化性溃疡儿科治疗体会

    目的:对儿科常用的治疗消化性溃疡的药物的临床疗效进行分析。方法:选取我院2011年6月~2012年6月间治疗的94例儿童消化性溃疡患者分为2组,每组47例。一组研究对象使用三联疗法治疗,为对照组;一组研究对象在对照组治疗的基础上予以中药方剂进行治疗,为观察组。连续治疗1个月后,对2组研究对象的溃疡愈合率和HP根除率进行比较。对所有研究对象随访1年,统计溃疡的复发率,并进行组间比较。结果:按上述分组进行治疗,并对HP根除率及溃疡愈合率进行组间比较,观察组研究对象的HP根除率为94.6%,愈合率95.2%及均高于对照组(P<0.05);随访1年观察组的溃疡的复发率5.5%,较对照组20.6%的复发率有明显优势,且具有显著差异性(P<0.05)。结论:在儿科消化性溃疡治疗中在传统三联疗法的基础上使用中药方剂能够提高溃疡愈合率,对溃疡的治疗具有重要价值。

    作者:武克 刊期: 2013年第09期

  • 恶性肿瘤患者院内感染原因分析

    目的:对恶性肿瘤患者院内感染因素进行总结和分析。方法:选取2010年10月~2012年10月我院收治的恶性肿瘤发生院内感染患者142例,对其院内感染的因素进行统计分析。结果:其中106例患者住院治疗时间在20天以上;89例患者进行放、化疗治疗;其中94例患者年龄在70岁以上;97例患者发生手术切口感染;102例患者进行侵入性操作;95例患者进行2种以上抗生素联合应用用药。结论:发生院内感染的主要因素为:长时间住院治疗、放、化疗治疗、年龄、手术感染、侵入性操作、滥用抗生素等,可针对患者的高发因素进行预防和应对措施,可有效的延长患者生命,提高患者的生活质量。

    作者:吴飞娟 刊期: 2013年第09期

  • 70名护理人员大剂量干扰素治疗慢性乙肝安全使用认知调查分析

    目的:了解我院护理人员对大剂量干扰素治疗慢性乙肝安全使用知识了解程度,发现护理人员在大剂量干扰素治疗慢性乙肝使用中的不安全因素,为规范大剂量干扰素治疗慢性乙肝的安全使用提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法,从我院使用大剂量干扰素治疗慢性乙肝科室中,随机抽取临床一线的70名护理人员为调查对象,应用自行设计的调查问卷,调查护理人员大剂量干扰素治疗慢性乙肝安全用药知识知晓情况。结果:我院临床一线护理人员对大剂量干扰素治疗慢性乙肝安全用药知识的知晓率相对较好;不同学历、工作年限及职称的护理人员对知识的掌握有差异(P<0.01)。结论:需加强对护理人员在大剂量干扰素治疗慢性乙肝等方面理论知识的系统化培训。

    作者:耿岚 刊期: 2013年第09期

  • 外伤性截瘫病人术后常见护理风险及护理对策

    护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全因素。[1]外伤性截瘫,在临床上并不少见,多因外伤使脊髓受压,损伤或供血障碍而造成,表现为不同程度的运动、感觉、大小便及反射功能障碍,病人丧失自理能力,需要多方面、长期的照顾和护理。

    作者:张丽;宋明霞 刊期: 2013年第09期

  • 艾滋病患者的中医护理体会

    现代医学模式由生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式的转变,护理工作开始转入以“人”为中心的整体护理观为指导,以护理程序为基础框架,把护理程序系统地运用到临床护理和护理管理中去。中医护理以它独特的理论和传统技术与现代护理学思想相结合,成为一门新兴的护理学科,在护理工作中显示出其独特优势。对于艾滋病患者,由于不但承受了疾病的折磨,还要面临来自社会及家庭歧视的巨大精神及经济压力,采用中医整体护理,更显示出其不可替代性。

    作者:宋云峰 刊期: 2013年第09期

  • 母体产伤的防治

    母体产伤指母体在分娩过程中器官受到的损伤,一般指生殖系统的损伤。

    作者:邵星月 刊期: 2013年第09期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会