刘玉会
目的：分析输卵管结扎术并发症的发生原因，采取积极的预防措施，以期降低输卵管结扎术并发症的发生率。方法：采用回顾性分析，通过查阅病案资料、调查及随访的方法。结果：7428例输卵管结扎术，共发生手术并发症139例，发生率为1．87％。结论：输卵管结扎术术中、术后并发症的发生原因有医务人员因素及受术者自身因素，应采取各种积极的针对性预防措施，以降低输卵管结扎术并发症的发生率。
作者：刘德琴 刊期： 2013年第09期
目的：对脂蛋白a检测在高血压患者诊治中的意义进行分析。方法：选取我院2010年12月～2012年12月收治的高血压患者200例，为甲组患者，选取健康人群200例，分别进行脂蛋白a检测。结果：甲组患者的脂蛋白a检测显著高于乙组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高血压患者脂蛋白a检测水平显著高于健康人群，在对高血压疾病的诊断治疗中具有重要的意义。
作者：安红霞 刊期： 2013年第09期
目的：探讨硫酸镁用于妊高征治疗的临床效果。方法：选取2010年～2013年间于我院接受治疗的妊娠高血压综合征患者137例为研究对象，以硫酸镁为主要治疗药物进行综合治疗，观察患者的症状改善以及妊娠结局，评价硫酸镁用于妊高征治疗的临床效果。结果：所有患者均平安生产，未出现死亡病例，但轻中度患者在症状改善以及新生儿足月比例方面明显优于重度患者。结论：硫酸镁用于妊高征患者的治疗，效果安全可靠。
作者：依合力木沙·木沙；古力夏热甫·亚生 刊期： 2013年第09期
目的：研究分析MipO技术在胫骨远端骨折方面的临床治疗效果。方法：选取我院2009年1月～2012年1月收治的120例胫骨远端骨折患者，所有患者均给予MipO技术进行治疗，再通过锁定钢板固定。按照AO将骨折进行分型，包括A2型35例，A3型40例，B2型27例，C1型18例。结果：经过5～16个月的随访观察，再按照相关评分标准评定后，优105例，良10例，中5例，差0例。优良率达到95．8％。治疗后未发现伤口感染和皮肤坏死病例。结论：对于治疗胫骨远端骨折采用MipO技术治疗后使用锁定钢板固定既可以提高骨折愈合率，同时也减少创伤且美观，现阶段治疗胫骨远端骨折有效的治疗方法。
作者：胡和军；颜鹏；江共涛；乐海浪；张文琮 刊期： 2013年第09期
目的：探讨集束化措施对重型颅脑损伤呼吸机相关性肺炎（ VAP）的预防及治疗作用。方法：将2008年3月～2012年6月间我科收治的需呼吸机治疗的重型颅脑损伤患者作为观察组（ n＝122），以2005年4月～2008年2月间收治需呼吸机治疗的重型颅脑损伤患者作为对照组（ n＝107）。对照组患者采用常规护理、治疗，观察组患者采用VAP集束化管理方案，比较2组患者的VAP发生率、机械通气时间、住ICU时间、病死率及ICU住院费用。结果：与对照组比较，观察组患者的VAP发生率明显降低26．1％比41．7％，机械通气时间明显缩短6．39±3．12天比9．41±4．90天，住ICU时间明显减少10．02±3．71天比16．34±4．97天，病死率明显降低17．9％比29．3％，ICU住院费用明显降低6．49±2．43比8．90±2．91万元。以上比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：采用集束化措施对重型颅脑损伤使用呼吸机治疗的患者进行干预，可降低VAP的发生率，缩短呼吸机使用时间，缩短住ICU时间，降低病死率，节约住ICU费用。
作者：秦文波；黄寨；黎艳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨早期康复锻炼对髋关节置换术后患者肢体功能的效果。方法：将2007年3月～2012年7月我科收治施行髋关节置换术的82例患者随机分为对照组及观察组，对照组给予骨科常规治疗，观察组在对照组基础上进行早期康复锻炼，记录并作回顾性分析。结果：治疗前2组Banhel指数与Harris积分无显著性差异，治疗后观察组Banhel指数与Harris积分均优于对照组其差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复锻炼能显著改善髋关节置换术后患者的肢体功能，效果肯定，值得推广。
作者：田杰 刊期： 2013年第09期
目的：探讨实施家庭医生服务对老年人健康管理效果的影响。方法：慢性心力衰竭的老年患者共120例，根据服务方法的不同分为观察组与对照组各60例，对照组采用传统的服务方法，观察组实施家庭医生服务方式。结果：2组服务前身体领域生存质量得分比较无统计学意义(P>0.05)；服务实施6个月后，2组得分都明显降低(P<0.05)，同时组间对比差异明显(P<0.05)。2组服务前6分钟步行试验距离比较无统计学意义(P>0.05)；服务实施6个月后，2组步行距离都明显提高(P<0.05)，同时组间对比差异明显(P<0.05)。结论：运用家庭医生服务对慢性心力衰竭患者进行管理可有效提高患者的生存质量，从而改善患者的运动耐力，值得推广应用。
作者：杨兴平；申美霞 刊期： 2013年第09期
目的：观察早期功能锻炼对腰椎后路椎间植骨融合术患者的临床疗效。方法：入选病例符合纳入标准病人61例，随机分组进行功能锻炼，早期锻炼组麻醉过后直腿抬高锻炼；第1天在床上作双腿屈膝屈髋练习；术后2天腰背肌锻炼；术后3天下地活动。对照锻炼组术后1天直腿抬高锻炼；术后7天腰背肌锻炼；术后14天下地活动。术后6周、4个月、1年行ODI评分、M-JOA评分、VAS评分等观察。结果：早期锻炼组大部分评分优于对照组。结论：早期功能锻炼对腰椎后路椎间植骨融合术患者有较好的治疗效果。
作者：冯桂莲；邓德礼；何少云 刊期： 2013年第09期
目的：探讨消旋卡多由颗粒治疗轮状病毒感染性肠炎疗效。方法：45例轮状病毒感染患儿口服消旋卡多曲颗粒，并设36例作为对照组。结果：治疗组45例，总有效率93．3％；对照组36例，总有效率75％。结论：消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒感染性肠炎疗效显著。
作者：李维峰 刊期： 2013年第09期
目的：探讨脑出血患者的护理措施，回顾2010~2012年收治的急性脑出血病103例，总结护理措施。方法：对103例急性脑出血病例资料进行分析，回顾脑出血患者护理的过程，总结性脑出血的护理经验。结果：基本痊愈30例、好转62例，死亡8例、自动出院4例。均未发生褥疮和护理不当。结论：认真细致的病情观察，精心的护理是降低致残率及死亡率的根本保证。
作者：王宏哲 刊期： 2013年第09期
目的：探讨分析产妇产后大出血的临床观察及护理对策。方法：选取我院2011年7月~2012年8月收治的20例产后大出血产妇为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：20例产后大出血产妇经过积极治疗与优质护理，均康复出院，未出现死亡病例。患者出血量均在500ml以上，出血时间为1~12小时，平均出血时间为6.5±1.4小时。结论：对于临床上产后大出血症状，主要以预防为主，一旦出现应采取措施及时止血，查找出血原因及时诊断，根据患者实际病情制定相应的护理方案。
作者：孔丽敏 刊期： 2013年第09期
目的：探讨PET-CT评价结合早期康复对颅脑外伤患者康复治疗疗效及预后的影响。方法：患者随机分为对照组、早期康复组和早期康复＋PET-CT评价组，每组各30例；对照组接受外科常规手术及对症支持治疗，早期康复组在外科手术及对症支持治疗基础上进行早期康复治疗，早期康复＋PET-CT评价组在进行早期康复治疗前及治疗后3个月进行PET-CT评价。3个月后分别通过格拉斯哥评分、神经功能缺损程度、Fugl-Meyer评分法（FMA）和改良Barthel指数（MBI）等比较2组患者治疗后功能改善程度。以CT和PET-CT分别预测早期康复组和早期康复＋PET-CT评价组中处于植物状态的患者经康复治疗后苏醒的可能性，评价两种预测方法的准确率。结果：早期康复组患者的GSC、神经功能缺损程度、FMA、MBI和并发症发生率与对照组比较有显著性差异（ P＜0．05）；PET-CT可提示颅脑损伤区域的脑功能状态并可较为准确地预测处于植物状态的患者苏醒可能性。结论：早期康复治疗可以显著改善脑外伤患者的神经功能；PET-CT可以早期发现患者的康复进展，并且对判断病情预后有一定帮助。
作者：张荣国；张俊；刘大立；杨珩 刊期： 2013年第09期
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全因素。[1]外伤性截瘫，在临床上并不少见，多因外伤使脊髓受压，损伤或供血障碍而造成，表现为不同程度的运动、感觉、大小便及反射功能障碍，病人丧失自理能力，需要多方面、长期的照顾和护理。
作者：张丽；宋明霞 刊期： 2013年第09期
目的：探讨参松养心胶囊控制心脏早搏的临床效果和安全性。方法：选择我院208例心脏早搏患者，其中男性患者86例，女性患者122例，随机分为观察组和对照组，每组104例，各组均合理控制血糖、血压、血脂等，观察组应用参松养心胶囊联合倍他乐克控制心脏早搏，对照组按照常规应用倍他乐克控制心脏早搏，对比2组患者24小时早搏次数、总有效率和不良反应例数等。结果：24小时早搏次数观察组较对照组明显减少（P＜0．05），有统计学差距；总有效率方面观察组优于对照组（P＜0．05），2组相较，有统计学差距；不良反应观察组低于对照组（P＜0．05），有统计学差距。结论：参松养心胶囊治疗早搏临床疗效良好，不良反应少。
作者：赵秋红；程学好；解文艳 刊期： 2013年第09期
目的：比较盆底重建术与阴式子宫切除及阴道前后壁修补术在治疗重度盆腔脏器脱垂的手术疗效。方法：新疆巴州人民医院2010年3月～2011年5月在63例分期子宫脱垂Ⅲ～Ⅳ度伴不同程度阴道壁脱垂的患者，随机分为盆底重建术组（重建组）25例，阴式子宫切除及阴道前后壁修补术组（阴宫组）28例，比较2组术中出血量、手术时间、术后住院日等围手术期指标，术后复诊以POP2Q分度疗效评价指标。结果：重建组术中出血量及手术时间低于阴宫组（P＞0．05），重建组术后住院日少于阴宫组（P＜0．05），术后3个月及6个月治愈率2组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），1年后2组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂，可保留子宫，能够恢复和增强盆底支持结构及功能，术后近期疗效肯定，生活质量明显改善，中远期疗效需继续随访。
作者：刘静；孙文红；吴凤英；邓朝红；王华；张丽红 刊期： 2013年第09期
目的：为对现阶段我国小学生恒牙窝沟较深的现象采用自酸蚀粘结剂进行封闭的方法进行分析。方法：选取本地某医院在2011年9月～2012年8月间收治的160例恒牙窝沟较深的患儿，患儿年龄在7～12岁，完全萌出第1或是第2恒磨牙336颗。根据患儿家属意愿，将其分为观察组和对照组，2组在人数与龋坏的牙齿上并没有显著的差异性，具有可比性，P＞0．05，统计学无意义，给予2组患儿采用不同的方法进行治疗。在治疗后的6个月和12个月进行随访调查。结果：经过随访发现，采用自酸蚀粘结剂进行治疗的观察组，封闭1颗牙的操作时间明显比采用磷酸酸蚀进行治疗的对照组要短。且采用自酸蚀粘结剂的观察组在随访的6个月和12个月的保留率明显高于对照组。并且在治疗结束的6个月和12个月内发现龋齿的数量明显低于对照组，P＜0．05，统计学有意义。结论：经过临床治疗，了解到采用自酸蚀粘结剂治疗小学生恒牙窝沟具有操作时间短，保留率高，复发率低的特点，是值得在临床上使用的治疗小学生恒牙窝沟较深的方法。
作者：曲东杰；LAI xi 刊期： 2013年第09期
目的：探讨传统气管切开与经皮气管切开在神经外科危重症病人中的应用价值。方法：气管切开手术的病人42例，随机分为试验组20例（经皮气管切开手术PT）和对照组22例（传统气管切开手术ST），通过对手术操作时间、并发症、拔管后切口愈合时间、颈部疤痕大小等方面分析比较。结果：经皮气管切开术比常规气管切开术手术时间显著缩短、手术出血量显著降低、切口愈合显著缩短、颈部疤痕明显小，PT组明显高于ST组（P＜0．01）。且在并发症方面，PT组明显低于ST组（P＜0．01）。结论：经皮气管切开手术对需行气管切开术的神经外科危重症病人特别适用，且医生熟练掌握操作方法后，会使PT法的成功率和安全性大大地提高，值得临床推广应用。
作者：王广益；高科；张辉；李军 刊期： 2013年第09期
目的：探讨提高社区糖尿病患者自我管理水平和自我保护能力。方法：将100例糖尿病患者随机分为全面系统护理干预的试验组50例和常规护理对照组50例。观察两组合理饮食控制、运动疗法、用药指导、自我监测血糖等。结果：试验组患者糖尿病知识掌握和自我管理水平与对照组比较差异有显著意义（P＜0.05）。正确有效的自我管理能正确面对疾病，减少并发症的发生，提高生活质量。结论：护理干预能提高糖尿病患者自我管理水平和自我保护能力。
作者：李传苓 刊期： 2013年第09期
目的：了解5岁以下儿童死亡率、死亡原因及变化趋势，为今后制定合理的干预措施提供依据。方法：对2004~2012年5岁以下儿童死亡调查表、婴儿死亡报告卡、年报及补漏调查信息资料进行回顾性分析。结果：2004~2012年5岁以下儿童死亡334例，平均死亡率10.84‰，2004年与2012年相比，新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡呈显著的下降趋势，达到了《十堰市2004年~2012年儿童发展规划纲要》要求的目标。死亡原因排前2位的是新生儿出生窒息、早产出生低体重，先天异常有上升趋势，其他死因顺位变化不大。结论：加强围产期保健、新生儿、婴儿监护，提高三级保健网络管理水平和医务人员急救水平，是降低5岁以下儿童死亡率的关键措施。
作者：张云华 刊期： 2013年第09期
随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，肥胖问题逐渐成为困扰人们健康的新问题。1999年世界卫生组织正式宣布肥胖是一种疾病，与艾滋病、吸毒和酒癖并列为世界四大医学社会问题。肥胖症患者也在中国正逐年增加，据2004年卫生部公布的第4次全国营养健康调查显示：我国北方35%以上的人群处于超重状态，全国超重人数、肥胖患者分别为2亿和7000万[1]。近年来，穴位埋线治疗单纯性肥胖的研究越来越多，并且在单纯性肥胖的治疗中已取得一定的成就，已广泛应用于临床，被广大患者所接受。尽管穴位埋线疗法仍有其不足，但其疗效确实毋庸置疑的。结论穴位埋线治疗单纯性肥胖总体上操作简便，疗效显著，应被推广应用于肥胖，但仍有改进的地方。
作者：廖建琼；李燕惠；宋翔；邹宇聪 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
