杨兴平；申美霞
目的：观察腰硬膜外神经阻滞术加椎管内置管术药物注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：回顾性分析腰椎间盘突出症非手术治疗效果。我科于2007年6月～2012年12月共1500例患者，均有明显的腰腿疼痛症状，经CT或者核磁共振检查后诊断明确为腰椎间盘突出症，无禁忌证，按治疗方法随机分为2组，对照组（ A ）组750例，行理疗、针灸、牵引保守治疗。治疗组（ B）组750例，行腰硬膜外神经阻滞术加椎管内置管术药物注射治疗，间隔15天1次，1～2次为一疗程。结果：停止治疗后6个月随访，B组治愈A组与B组治疗效果比较，A组的治疗时间较B组多，效果慢，易复发。结论：腰硬膜外神经阻滞术加椎管内置管术药物注射治疗腰椎间盘突出症，操作简单安全，费用低，疗效好，可作为保守治疗腰椎间盘突出症的首选疗法。
作者：王珉；何雅楠；姚金良 刊期： 2013年第09期
目的：探讨对比了不同西药治疗胃溃疡的效果。方法：胃溃疡患者100例根据入院顺序分为2组-治疗组与对照组各50例，对照组给予奥美拉唑胶囊治疗，治疗组给予雷尼替丁胶囊治疗，2组都给予克拉霉素胶囊与甲硝唑片治疗。结果：治疗组的显效率为90．0％，对照组的显效率为80．0％，组间显效率对比差异明显（P＜0．05）。2组治疗后并发症都比较少，组间治疗后感染与出血发生率对比无明显差异（P＜0．05）。结论：相比奥美拉唑，雷尼替丁胶囊治疗胃溃疡能有效提高治疗疗效，安全性好，值得推广应用。
作者：玉荣 刊期： 2013年第09期
目的：研究护理健康宣教干预对糖尿病患者治疗效果的影响。方法：随机抽取本社区确诊的糖尿病患者53例，对患者及家属进行健康教育，主要内容为控制饮食、运动治疗、心理干预、合理用药、血糖监测等。结果：护理健康宣教后患者的血糖得到很好的控制，无并发症发生。结论：社区护理健康宣教能提高糖尿病患者的生活质量和保健意识，促进病情稳定，是一种较为有效的护理措施。
作者：史敏 刊期： 2013年第09期
农民是农业发展的主要力量，是保障经济发展的主要力量，是保证城市居民衣食的主要力量。维护农民的健康是包括乡镇医院和更高级医院的医生护理人员的重要责任。农村的急诊外伤患者男性多于女性，大致以中青年农村劳动力居多，由于报销和保健意识提高等原因，农民外伤后就诊积极性普遍增高。农民患者就诊在乎的还是医护人员的技术水平，其次为服务态度，而乡镇医院全力做好健康普查及建档，积极开展家庭访视和家庭病床服务，不断提高服务技术，改善服务态度是会赢得农民信任，改变农民有病不愿意到乡镇医院看的现象[1]。有报道显示急诊外伤病人从病人情况分析来看，有80.18%为浅表软组织外伤，其所占比重高，从病人分流图来看，急诊外伤病人入院比例仅19.16%，这显然与病人的健康意识提高和经济状况提高有关、一些人有小创伤都要到医院检查处理以避免小伤引起大病[2]。实际的临床工作中笔者认为乡镇医院是面对农民的一线医疗机构，是先处理农民外伤的医护队伍，所以也是农民外伤救治护理的主要力量。为了使农民外伤降到低，外伤的康复快，农民的外伤处理恰当合适，提高乡镇医院医疗护理人员的能力非常重要。乡镇卫生院护理人员有85.40％的人员对农村社区护理前景充满信心，但有30.82％的人有另谋职业的想法，究其原因是工作待遇较低、工作无动力，从而缺乏上进心[3]，需要相关领导提高护理人员工作积极性，对混日子的人要采取一定的惩罚措施。笔者分析研究了农民外伤原因和护理的一些要点和方案，尝试换一种视点来看农民护理，换一种思路来思考农民护理，来扎扎实实的提高农民的护理水平，建立真正和谐的农村环境。
作者：隋亚娟；宋静荣 刊期： 2013年第09期
目的：探讨腰麻硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术的临床疗效。方法：自2010年9月～2012年9月在我院行前列腺汽化电切术的96例患者，将其随机分为观察组与参考组，各为48例，给予参考组患者腰麻硬膜外联合麻醉，观察组患者采用单纯硬膜外麻醉，比较2组麻醉前后舒张压、收缩压、动脉氧分压、心率变化及手术前、后血清钠离子、钾离子及氯离子的变化。结果：麻醉10分钟后，2组患者舒张压及收缩压均明显下降（P＜0．05），观察组下降幅度小于参考组，P＜0．05；观察组动脉血氧压及心率相较麻醉前无明显变化（P＞0．05），参考组出现明显变化（P＜0．05），2组数据比较有显著差异，P＜0．05；麻醉后观察组患者血清钠离子、钾离子及氯离子变化明显小于参考组， P＜0．05。结论：腰麻硬膜外麻醉在前列腺汽化电切术中运用，起效快且麻醉效果好。
作者：吕严明 刊期： 2013年第09期
目的：进一步研究经导管栓塞术治疗肝血管瘤的中远期疗效及主要影响因素。方法：选取于2009年1月～2010年12月在我院接受供血动脉栓塞治疗的54例肝血管肿瘤患者，在6～28个月的随访中，观察其治疗效果，并对影响治疗效果的因素进行分析，从而找到威胁中远期治疗效果的主要因素。结果：54例患者的总有效率为85．2％，其中肿瘤数量、直径、供血动脉支数和肿瘤在动脉期的染色情况以及插管的选择均是威胁中远期疗效的主要因素。结论：肝血管瘤采用经导管栓塞术治疗在中远期的效果更加显著，但各种危险因素会威胁治疗效果，可以考虑在介入治疗达不到指定效果时使用其他方法代替。
作者：努尔买买提·努尔克热木；买买提吾买尔·巴克 刊期： 2013年第09期
目的：探讨奥氮平治疗器质性精神障碍的疗效和安全性。方法：将60例器质性精神障碍患者随机分为2组，分别为奥氮平组和奋乃静组，疗程4周。采用简明精神病量表（ BPRS）评定疗效，不良反应量表（ TESS）评定药物副作用。结果：2组疗效无显著性差异（P＞0．05），奥氮平组不良反应较轻。结论：奥氮平组治疗器质性精神障碍安全、有效，值得临床推广使用。
作者：刘桃芳 刊期： 2013年第09期
目的：为对现阶段我国小学生恒牙窝沟较深的现象采用自酸蚀粘结剂进行封闭的方法进行分析。方法：选取本地某医院在2011年9月～2012年8月间收治的160例恒牙窝沟较深的患儿，患儿年龄在7～12岁，完全萌出第1或是第2恒磨牙336颗。根据患儿家属意愿，将其分为观察组和对照组，2组在人数与龋坏的牙齿上并没有显著的差异性，具有可比性，P＞0．05，统计学无意义，给予2组患儿采用不同的方法进行治疗。在治疗后的6个月和12个月进行随访调查。结果：经过随访发现，采用自酸蚀粘结剂进行治疗的观察组，封闭1颗牙的操作时间明显比采用磷酸酸蚀进行治疗的对照组要短。且采用自酸蚀粘结剂的观察组在随访的6个月和12个月的保留率明显高于对照组。并且在治疗结束的6个月和12个月内发现龋齿的数量明显低于对照组，P＜0．05，统计学有意义。结论：经过临床治疗，了解到采用自酸蚀粘结剂治疗小学生恒牙窝沟具有操作时间短，保留率高，复发率低的特点，是值得在临床上使用的治疗小学生恒牙窝沟较深的方法。
作者：曲东杰；LAI xi 刊期： 2013年第09期
目的：探讨腹腔镜左肝叶切除治疗肝胆管结石的效果。方法：肝胆管结石患者300例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各150例，治疗组采用腹腔镜左肝叶切除术治疗，对照组采用传统的开腹左肝叶切除术治疗。结果：治疗组的术中出血量与输红细胞例数都明显少于对照组（P＜0．05），2组的手术时间和术后住院时间对比无明显差异（P＞0．05）。2组都无死亡患者，组间并发症对比无明显差异（P＞0．05）。结论：腹腔镜下左半肝切除治疗肝胆管结石是安全和可行的，相比开腹手术有着创伤少的优势。
作者：木拉提；吐尔逊 刊期： 2013年第09期
目的：评价碘造影剂泛影葡胺对泌尿系疾病的诊断价值。方法：回顾静脉肾盂造影患者的资料，2005年～2009年行静脉肾盂造影患者共122例，男性82例，女性40例。对照组122例。结果：造影检查发现，梗阻性肾病73例，多囊肾13例，慢性肾盂肾炎14例，先天性壶腹肾盂16例，先天性单侧双肾盂、双输尿管1例，单侧输尿管狭窄3例，2例因肾盂积水严重，输尿管不显影，无法明确诊断。结论：碘造影剂泛影葡胺价格低廉，使用时简便宜行，适合基层医院开展检查，基本能达到诊断目的。
作者：张茵 刊期： 2013年第09期
目的：探讨C-反应蛋白（ CRP）在妇科疾病中的诊断价值及妇科炎症性疾病和非炎症性疾病的鉴别诊断。方法：用Qurk Read CRP分析仪采取免疫投射比浊法对150例妇科病患者测定CRP值同时用Sysmex1000 i采取核酸染色法测定WBC计数，并对盆腔炎患者其中5例进行CRP连续监测。结果：通过对150例妇科患者全血中CRP监测表明炎症性疾病与非炎症性疾病CRPD的含量有明显差异，盆腔炎患者血清中CRP的含量明显高于卵巢良性囊肿及子宫肌瘤，差异有统计学意义；CRP变化较之WBC变化更符合临床治疗效果。结论：全血CRP的检测有助于妇科炎症性疾病和非炎症性疾病的鉴别，并可作为临床鉴别炎症性疾病与良性肿瘤依据之一，动态监测CRP有助于疗效判断，CRP更能反应炎性细胞的转归过程。
作者：董素民 刊期： 2013年第09期
目的：观察急性脑梗死患者应用尿激酶联合低分子肝素溶栓抗凝治疗的护理效果。方法：总结96例接受尿激酶联合低分子肝素溶栓抗凝治疗的脑梗死患者的护理方法。结果：96例患者中基本治愈38例总有效率89.1％。结论：尿激酶作为有效的溶栓药物，肝素作为一种抗凝剂已在临床上普遍应用，适用于早期脑梗死患者，起效快，疗效显著，脑出血发生率低，值得在临床应用。
作者：任翠兰 刊期： 2013年第09期
目的：探讨胺碘酮治疗房颤的临床效果。方法：2010年10月-2011年12月，我院用胺碘酮共治疗心房颤动的患者20例，取得了良好的临床效果。结果：20例患者经过积极的利用胺碘酮治疗，疗效显著，20例患者住院治疗的18例，在家服药的2例，住院的患者较不用胺碘酮的患者平均住院时间缩短7天，2例在家在医师指导下服药的患者，效果明显好于不服药物的患者。结论：胺碘酮治疗非瓣膜性心房纤颤是有效、安全的治疗方法。
作者：刘立华；王云霞 刊期： 2013年第09期
目的：比较快速血浆反应素试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验法（TPPA）及酶联免疫吸附试验（ELISA）3种梅毒血清学检测方法的敏感性与特异性及临床应用价值。方法：对2010年3月～2012年10月就诊的93例梅毒患者血清样本采用3种梅毒血清学检测方法同时进行检测的结果进行回顾性分析。结果RPR法与ELISA法及TPPA法3种梅毒血清学检测方法的灵敏度（Sen）分别为81．4％，95．7％，98．6％，其中，RPR法与ELISA法及TPPA法在灵敏度（Sen）、特异性（Spe）方面比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05），ELISA法与TPPA法比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：RPR法适用于梅毒筛查，其定量检测可作为疗效评价，而ELISA法和TPPA法均为高特异性、高敏感性的梅毒血清学诊断检测方法，结果较为准确可靠，可用作临床标本的检测，对于RPR法与ELISA法检测阳性标本，TPPA法可作为确证试验。
作者：林耀堂；陈海荧 刊期： 2013年第09期
外伤性角膜溃疡即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症，绝大部分为外来因素所致，角膜外伤后不及时治疗或治疗不确切形成角膜溃疡，甚至角膜穿孔，丧失视力［1］，严重影响患者生活质量。我院自2006年3月～2008年3月治疗80例外伤性角膜溃疡取得很好疗效，现报告如下。
作者：王艳 刊期： 2013年第09期
目的：观察富马酸比索洛尔对高血压合并2型糖尿病患者血压、心率、空腹血糖、纤维蛋白原等指标的影响，评估其疗效。方法：选择34例确诊为高血压1级且未曾应用降压药物治疗，同时合并2型糖尿病的患者，给予口服富马酸比索洛尔5～10mg/d，每天1次口服，随访12周，观察治疗前后血压、心率、空腹血糖及纤维蛋白原等指标。结果：治疗后较治疗前相比，心率、血压下降，空腹血糖、纤维蛋白原无明显变化。结论：富马酸比索洛尔降低血压，减慢心率，对血糖影响较小。
作者：刘东霞；谷国强 刊期： 2013年第09期
目的：研究赖氨酸肌醇维B12对小儿厌食症的临床疗效。方法：选取2011年1月～2012年10月间入院治疗的小儿厌食症患儿108例，随机分为实验组（54例）和对照组（54例），其中对照组应用葡萄糖酸锌治疗，实验组在对照组基础上应用赖氨酸肌醇维B12治疗，观察并对比2组疗效和安全性。结果：实验组治愈36例，好转10例，总有效率为85．19％；对照组治愈26例，好转11例，总有效率为68．52％。上述数据具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用赖氨酸肌醇维B12治疗小儿厌食症，疗效显著。
作者：徐飞 刊期： 2013年第09期
脑卒中是目前我国高发的疾病，而且致残率高。50%脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍[1]。主要表现为进食吞咽困难，饮水呛咳，甚至误咽、误吸，轻者导致营养不良、低蛋白血症，重者导致吸入性肺炎甚至死亡[2]。因此，对脑卒中患者进行吞咽功能的康复护理，对促进吞咽功能的恢复具有重要意义。2010~2011年，对住院的脑卒中伴吞咽障碍患者60例实施早期、全面、系统化康复护理，对于促进吞咽功能的恢复，缓解并发症，改善患者的生活质量取得较好效果，报告如下。
作者：陈莹 刊期： 2013年第09期
目的：对门诊西药房37张不合理用药处方进行分析。方法：选取2011年1月~2012年1月我院门诊西药房处方489张，筛查不合理用药处方37张，按照《新编药物学》、《处方管理办法》和医院相关规定结合药物使用说明对不合理用药处方进行分析，对不合理用药处方出现的原因进行分析。结果：在不合理用药处方中老人和儿童患者的处方所占比率较高，为73.0%；在不合理用药原因的研究中用法用量不合理是主要的原因，占到所有处方的51.4%。结论：用药处方的合理性对医院医疗质量的影响巨大，在医疗服务中要采取措施不断提高用药处方质量。
作者：纪丹参 刊期： 2013年第09期
肿瘤患者，在知道自己患上肿瘤时，就会产生愤怒、悲观、抑郁、恐惧、绝望等负性心理，外科肿瘤的患者，加上要做手术，如乳腺癌，无论何种术式，都会造成乳房残缺；骨肉瘤患者，有可能面临截肢，留下伤残。患者不仅要承受肿瘤疾病对人体带来的痛苦，还要承受手术的疼痛、术后可能造成器官残缺。所以，做好肿瘤外科患者术前术后的心理护理，尤其重要。
作者：范兰兰 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
