张荣国；张俊；刘大立；杨珩
目的：了解油漆厂职业病危害因素状况，对超标岗位或工种提出控制措施。方法：对油漆厂生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。结果：作业工人接触粉尘、毒物浓度均符合国家职业卫生限值标准要求；对工作场所内10个岗位或工种进行噪声检测，大声强87.0dB（A），小声强66.0dB（A），平均76.2 dB（A），其中3个岗位或工种不合格，合格率30.0%，不合格场所主要是包装、搅拌和铁盒岗位。结论：油漆厂作业岗位或工种接触噪声危害因素合格率较低，应该改善作业环境，加强个人防护，保护劳动者健康。
作者：刘国中 刊期： 2013年第09期
目的：探讨舒利迭联合孟鲁司特治疗哮喘急性发作的临床疗效。方法：选取我院于2011年4月～至2013年6月收治哮喘急性发作患者86例，随机分为2组，对照组42例患者接受舒利迭治疗，观察组44例在对照组治疗基础上加用孟鲁司特治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果：两种治疗方法均有显著疗效，观察组各项体征消失时间均显著短于对照组，肺功能改善情况优于对照组（ P ＜0．05）。2组患者在治疗中均未出现严重不良反应。结论：在对哮喘急性发作展开治疗时，舒利迭联合孟鲁司特治疗可快速缓解患者临床症状，大幅提高患者生活质量，不良反应发生率低，临床疗效显著，值得在临床中推广。
作者：赵艳琳 刊期： 2013年第09期
目的：探究布地奈德氧气驱动雾化吸入与超声雾化吸入2种气道给药治疗方法的疗效差异及护理体会。方法：选择2008年11月～2009年3月在本科住院的符合毛细支气管炎诊断标准的1~12个月患儿，采用布地奈德氧气驱动雾化吸入与超声雾化吸入2种气道给药治疗方法。结果：2组的咳、喘及啰音消失时间，呼吸、心率恢复正常时间比较，P<0.05，治疗组短于对照组。2组疗效比较有统计学意义（x2=6.06，P<0.05），有效率治疗组97.8%优于对照组88.4%。治疗组住院天数少于对照组，t=2.20, P<0.05。结论：氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎优于超声雾化吸入治疗。
作者：任玮；王春花；高淑贞；杜镇镇 刊期： 2013年第09期
目的：探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶和白介素18的改变在临床上的意义。方法：对80例冠心病患者与80例非冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：观察组患者的脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）与白介素-1（IL-18）水平明显高于对照组患者，且2组之间差异具有统计学意义（P＜0．05）；伴随着病情的持续发展，观察组患者的LP-PLA2、IL-18水平逐渐呈上升的趋势，且在不同的病症类型中LP-PLA2与IL-18的表达水平也不相同，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：LP-PLA2与IL-18是患者形成动脉粥样硬化的主要影响因素，可以通过对LP-PLA2与IL-18的临床改变来了解冠脉病变的活动情况，对冠心病的病情判断具有一定的价值。
作者：李华 刊期： 2013年第09期
目的：探讨经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法：选取于2011年～2013年间我院行甲状腺切除手术的甲状腺良性病变患者为研究对象，其中采取经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的患者36例为观察组；另选取同期行开放式手术切除甲状腺的患者36例为对照组。通过比较2组患者手术情况以及术后患者满意程度，评价经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的临床效果。结果：观察组术中出血量少，患者满意程度高，与对照组的比较有统计学意义，P＜0．05。结论：与传统手术相比，腔镜甲状腺切除术疗效确切的同时，具有出血少、美观大方的优势。
作者：赵金锴；赵玉芹 刊期： 2013年第09期
目的：观察六味地黄丸治疗Ⅱ型糖尿病合并高血压病症的临床疗效。方法：60例符合诊断标准的患者在常规降糖、降压基础上加服六味地黄丸治疗；以8周为1个疗程。比较治疗前后患者临床疗效、血压、血糖、糖化血红蛋白等指标的变化。结果：临床疗效有明显改善，血压、空腹（FBG）及餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）和治疗前比较，P＜0．05，差异显著。结论：六味地黄丸能明显改善Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的临床症状，提高临床疗效。
作者：陈义 刊期： 2013年第09期
目的：分析使用弹性髓内钉经皮克氏针联合撬拨复位治疗儿童桡骨颈O，BrienⅢ型骨折的疗效。方法：根据O， Brien骨折移位分型原则：Ⅰ型≤30°，30°＜Ⅱ型≤60°，Ⅲ型＞60°。选取2004年3月～2012年8月本科收治的6例儿童桡骨颈O，BrienⅢ型骨折。男4例，女2例；年龄5～13岁，平均8．25岁；右侧4例，左侧2例；摔伤3例，车祸3例；均不伴神经损伤；伴尺骨鹰嘴骨折1例，1例合并肱骨内上髁骨折。均采用弹性髓内钉、经皮2枚克氏针3点联合撬拨复位，弹性髓内钉固定。术后屈肘石膏托固定3周，拆除石膏后功能锻炼。随访6个月～1年，平均随访9个月。结果：1例患儿骨折延迟愈合，给予保守治疗后于11个月愈合。无桡骨头过度生长，无桡骨头骨骺早闭，功能活动良好。1例出现钉尾刺激皮肤引起疼痛，骨折愈合取出后缓解。根据Metaizeau标准评定，优4例，良1例，可1例，优良率83％。结论：弹性髓内钉、经皮克氏针联合撬拨复位治疗儿童桡骨颈O，BrienⅢ型骨折是一种微创，疗效良好的治疗方法。
作者：潘洪阁；牛会彬；回栋梁；刘中国；邓岗西；王莉 刊期： 2013年第09期
目的：观察子宫腺肌病应用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗的临床效果。方法：随机选取我院于2010年10月～2012年10月收治的60例子宫腺肌病患者分为观察组与对照组，对照组患者单纯进行子宫腺肌病病灶切除术，观察组患者在此基础上进行促性腺激素释放激素激动剂治疗，观察并比较2组患者的治疗效果。结果：治疗结束后，2组患者的痛经视觉模拟评分都有明显降低，观察组患者评分下降较明显，与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者的复发率为10％，较对照组36．7％的复发率低，比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：子宫腺肌病应用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗有着良好的临床效果，且复发率低，可以在临床上广泛推广。
作者：田士芳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨对比了不同西药治疗胃溃疡的效果。方法：胃溃疡患者100例根据入院顺序分为2组-治疗组与对照组各50例，对照组给予奥美拉唑胶囊治疗，治疗组给予雷尼替丁胶囊治疗，2组都给予克拉霉素胶囊与甲硝唑片治疗。结果：治疗组的显效率为90．0％，对照组的显效率为80．0％，组间显效率对比差异明显（P＜0．05）。2组治疗后并发症都比较少，组间治疗后感染与出血发生率对比无明显差异（P＜0．05）。结论：相比奥美拉唑，雷尼替丁胶囊治疗胃溃疡能有效提高治疗疗效，安全性好，值得推广应用。
作者：玉荣 刊期： 2013年第09期
目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效。方法：实验组40例，哮喘急性发作儿童采用吸入布地奈德混悬液加喘乐宁和受喘乐。对照组40例静滴地塞米松，雾化吸入喘乐宁和受喘乐，其它治疗相同，比较2组效果。结果：实验组平均疗程4天，优于对照组平均疗程6天，改善情况经配对T检验，实验组明显优于对照组。2组差异显著（P＜0．05）。结论：布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效满意。
作者：刘颖丽；陈延春 刊期： 2013年第09期
目的：探讨C-反应蛋白（ CRP）在妇科疾病中的诊断价值及妇科炎症性疾病和非炎症性疾病的鉴别诊断。方法：用Qurk Read CRP分析仪采取免疫投射比浊法对150例妇科病患者测定CRP值同时用Sysmex1000 i采取核酸染色法测定WBC计数，并对盆腔炎患者其中5例进行CRP连续监测。结果：通过对150例妇科患者全血中CRP监测表明炎症性疾病与非炎症性疾病CRPD的含量有明显差异，盆腔炎患者血清中CRP的含量明显高于卵巢良性囊肿及子宫肌瘤，差异有统计学意义；CRP变化较之WBC变化更符合临床治疗效果。结论：全血CRP的检测有助于妇科炎症性疾病和非炎症性疾病的鉴别，并可作为临床鉴别炎症性疾病与良性肿瘤依据之一，动态监测CRP有助于疗效判断，CRP更能反应炎性细胞的转归过程。
作者：董素民 刊期： 2013年第09期
慢性舌扁桃体炎或称舌根扁桃体肥大，可引起一系列咽喉部症状，轻者如咽痛、咽部不适或异物感，吞咽不利，刺激性咳嗽、声嘶等，严重者可波及会厌及会厌谷，压迫会厌等周围结构引起发声及吞咽困难，也可引起上呼吸道梗阻及睡眠呼吸暂停等症状，需及时治疗。目前先进的治疗方法是利用低温等离子消融微创技术，无痛治疗慢性舌扁桃体炎。与传统的治疗方法相比，低温等离子消融术具有微创、出血少、基本无痛、康复周期短等优点，是目前慢性舌根扁桃体炎的首选治疗方法。
作者：张静；周星彤；王芳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨产前超声在胎儿Dandy-Walker综合征中的重要诊断价值。方法：通过对11例胎儿Dandy-Walker综合征的超声声像图的分析。结果：11例胎儿Dandy-Walker综合征中3例为典型的Dandy-Walker综合征，超声声像图表现为两侧小脑半球分开，蚓部缺失，颅后窝池明显增大，第4脑室增大，两者相互连通，5例为变异型，超声表现为颅后窝池增大，且与第4脑室之间可见小管状连通，3例为单纯颅后窝池增大。结论：由于胎儿Dandy-Walker综合征在超声声像图上具有比较特异的超声表现，因而产前超声在Dandy-Walker综合征上具有重要的诊断价值。
作者：赵玉玲；王姝怡 刊期： 2013年第09期
当前一个时期，医疗行业因国家卫生体制改革、医德医风整顿、商业贿赂治理等问题，成为社会和百姓较为关注的焦点。回归医院的公益本质，重塑医务工作者良好的社会形象，是医院思想政治工作面对的新课题。
作者：孙金林 刊期： 2013年第09期
目的：探讨上消化道出血舒适护理的一般方法，为临床护理提供简便、快捷、让患者满意的护理模式。方法：选择我院消化科126例上消化道出血住院患者，其中，男65例，女61例，随机分为舒适护理组及对照组，每组63人，对照组给予一般护理，舒适护理组除一般护理外，加舒适护理，护理时间为患者从住院到出院后1个月。采用电话回访及问卷调查的方式记录患者满意度等试验指标。结果：经护理后，舒适护理组在提高患者满意度、降低大便阳性率及再出血率等方面均优于对照组（P〈0.05），但是在患者死亡率方面没有差异（P〉0.05）。结论：舒适护理能明显降低上消化道患者大便阳率及再出血率，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上进一步推广。
作者：李英霞；高友玲 刊期： 2013年第09期
目的：分析急性心肌梗死患者急性期NT-proBNP水平与Killip心功能分级的相关性，评价NT-proBNP的高低和患者预后的关系。方法：选择本科室临床诊断为急性心肌梗死的既往患者40例，男28例女12例，平均年龄62岁，其中急性非ST段抬高心肌梗死15例，急性ST段抬高心肌梗死25例，急性期按Killip分级标准心功能分为4组，预后（住院1个月）分析按急性期NT-proBNP值分为3组，分别为NT-proBNP《300vg/ml（A组），300vg/ml》NT-proBNP《5000vg/ml（B组），NT-proB-NP》5000 vg/ml（ C组）。分析比较各组间Killip心功能分级级别，EF值，与发生心力衰竭或死亡等预后的关系。结果：血清NT-proBNP浓度与心功能状态呈负相关，NT-proBNP浓度升高组的心血管事件（心力衰竭、死亡等）发生率明显升高，差异有统计学意义。结论：检测血清NT-proBNP浓度可以结合EF值了解急性心肌梗死患者的心功能状态，评估患者的近期预后。
作者：兰银花 刊期： 2013年第09期
目的：研究有创与无创序贯机械通气在抢救重症呼吸衰竭中的临床应用。方法：选择我院从2008年1月～2011年10月间因各种原因所致严重呼吸衰竭收入呼吸内科病房的患者25例作为序贯通气组，开始本研究前即2006年1月～2007年12月间因各种原因所致严重呼吸衰竭收入呼吸内科病房的患者23例作为对照组，以上所有患者均因严重呼吸衰竭、呼吸困难、气道分泌物多、意识障碍等符合插管上机标准。结果：序贯通气组VAP发生率、死亡例数、住院总费用明显低于对照组、有创通气时间缩短。结论：序贯性机械通气作为一种抢救重症呼吸衰竭的机械通气策略已被越来越多的应用于临床，有推广应用的价值。
作者：王旭武 刊期： 2013年第09期
目的：探讨左氧氟沙星注射液用于治疗泌尿生殖系统感染的安全性。方法：选取2008年～2013年间于我院接受治疗的泌尿生殖系统感染患者为研究对象，根据抗生素使用情况分为氧氟沙星组73例和左氧氟沙星组169例。通过比较2组患者中治疗有效率以及不良反应发生率，评价左氧氟沙星注射液用疗泌尿生殖系统感染的安全性。结果：左氧氟沙星组有效率远高于氧氟沙星组，优势明显，有统计学意义，P＜0．05。2组患者的不良反应情况主要集中在消化系统反应和皮肤反应2大类，不良反应发生率比较左氧氟沙星组略低，但差异不明显，不具备统计学意义，P＞0．05。结论：左氧氟沙星在用于尿路感染、细菌性前列腺炎等泌尿生殖系统细菌感染的治疗时，药效明显，不良反应小，安全可靠。
作者：孔群 刊期： 2013年第09期
目的：探讨亲情护理服务在护理管理中应用的效果。方法：选择2011年10月~2012年12月在本院的住院患者200例为研究对象，进行亲情护理需求的需求程度与当前亲情陪护的构成现状调查。结果：本组患者的尊重需要得分高，其次为爱与归属需要、安全需要，需求程度低的为生理需要与自我实现需要。所有患者都有陪护人员，其中亲人陪护为151例，专职护理人员陪护为30例，两者结合的为12例，其他7例。结论：亲情护理服务是患者目前能接受的陪护模式，同时也能满足患者的需要，应用效果佳。
作者：李新宏 刊期： 2013年第09期
目的：探讨急诊外科中疾病谱的构成特点。方法：对我院近五年急诊外科的病例资料进行回顾性分析，总结就诊病例在性别、就诊时间、疾病类别还有疾病原因上的发病特点。结果：在这5年中我院急诊外科共接诊42356名患者，男性患者居多，男女患者的比例为2.2：1，且患者的就诊例数成逐年递增的趋势；每天的8点~12点是患者集中就诊的时间，在对发病月份的分析中，5~10月就诊患者多；在对疾病类别的分析中，消化系统疾病较多，在这类疾病中，急性阑尾炎，胆囊结石伴急性阑尾炎，还有肠梗阻排在前3位；在对疾病病因的分析中创伤性疾病多，其中意外伤害、交通事故还有工伤位于创伤中的前3位。结论：根据上述总结的急诊外科疾病谱的特点，能够帮助我院制定科学的就医流程，为医院进行科学管理提供了科学依据。
作者：张广 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
