陈爱宏
腰大池置管持续引流是神经系统疾病治疗中一项较为成熟的临床技术。我科自2010年1月～2013年3月，在治疗106例中、重型颅脑外伤患者中应用MedtronicEDM 系统行腰大池置管持续引流技术获得满意疗效，报告如下。
作者：刘中平 刊期： 2013年第09期
目的：对抗生素在妇产科围手术期的使用及疗效进行分析，为临床用药提供指导，确保围产期用药的安全。方法：将我院2011年8月～2012年8月手术治疗的75例妇产科患者围手术期抗生素的剂量、给予时机、疗程及疗效等数据进行分析。结果：所有研究对象均在不同的时期给予不同剂量的抗生素，其临床疗效也表现的不尽相同，手术前使用抗生素的频率和药量对术后伤口的愈合无显著影响。结论：在妇产科手术的围手术期根据患者的具体情况，科学合理的使用抗生素，能够降低感染的发生率，提高手术的疗效和安全性。
作者：王洁 刊期： 2013年第09期
当前一个时期，医疗行业因国家卫生体制改革、医德医风整顿、商业贿赂治理等问题，成为社会和百姓较为关注的焦点。回归医院的公益本质，重塑医务工作者良好的社会形象，是医院思想政治工作面对的新课题。
作者：孙金林 刊期： 2013年第09期
目的：对子宫肌瘤检查方式以及并发症的处理情况进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2010年3月～2013年3月间我院收治的疑似子宫肌瘤临床患者病例68例，对其临床资料展开回顾性分析。结果：本组患者接受了超声检查、探测宫腔、诊断性刮宫、X线平片、子宫输卵管造影等检查，终确诊60例，包括Ⅰ型34例，Ⅱ型14例，Ⅲ型11例，Ⅳ型1例；本组患者在接受治疗时发生并发症者17例，发生率为28．33％。结论：子宫肌瘤的临床诊断需要结合多种检查手段，并根据患者的具体情况实施有针对性的治疗措施，以降低并发症的发生。
作者：马茹 刊期： 2013年第09期
目的：探讨创伤性骨关节病临床表现变化与影像学联系。方法：收集2010年10月～2012年12月我院收治的踝关节创伤患者100例作为观察组，同期选择健康志愿者100例作为对照组，2组都选择美国GE公司16排CT机进行影像学分析。结果：观察组CT主要表现为关节面原纤维形成或有裂隙，但未累及软骨下骨质，软骨片悬垂或软骨下骨质暴露。观察组的踝关节损伤处的横断面厚度明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：创伤性骨关节病临床表现变化可在CT影像学上得到反应，多排螺旋CT能清晰地显示创伤性骨关节病本身形态及信号的异常改变，能为诊断提供较为客观的依据。
作者：刘森；景杰 刊期： 2013年第09期
目的：观察奇正消痛贴治疗肘关节创伤性关节炎的临床疗效。方法：选取2011年1月～2013年1月于我院就诊的肘关节创伤性关节炎患者86例为研究对象，将86例患者按照就诊顺序分为试验组和对照组，每组各43例，分别给予奇正消痛贴和双氯芬酸二乙胺乳剂治疗，治疗前后分别对2组进行HSS评分。结果：经研究比较发现，2组治疗后HSS评分比较， P＜0．05，具有显著差异性；试验组和对照组总有效率分别为86．05％和67．44％，两者比较，P＜0．05，具有统计学意义。结论：奇正消痛贴用于肘关节创伤性关节炎疗效显著，值得临床推广应用。
作者：王强和 刊期： 2013年第09期
目的：探讨脊髓型颈椎病前路手术并发症的防治对策。方法：收集脊髓型颈椎病前路手术患者150例，随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上，全面搜集患者的术后情况，如不适症状、皮肤情况、心理反应等，制定并发症防治护理措施。结果：观察组的并发症发生率为9．3％，显著低于对照组的20．0％，且观察组的住院时间显著短于对照组，疼痛更轻，满意度显著高于对照组，P均＜0．05。结论：对脊髓型颈椎病前路术患者加强术前准备，规范手术操作，加强并发症的防治，可有效预防并发症的发生。
作者：刘绍然 刊期： 2013年第09期
斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎，它表现为咽痛，不明原因的突然高热，体温达39~40℃以上，发热持续数周至数月不等，伴有躯干、四肢皮疹，随热退而消失，且多数患儿有肝、脾、淋巴结肿大，血象白细胞数升高，也可呈类白血病反应，血沉增快，类风湿因子阴性。关节症状开始不突出，一般只有少数关节受累，多为膝、踝、腕等大关节，部分病人只有关节疼痛而无红肿，可随发热消退而减轻。但大部分患者在发热数周、数月甚至数年后发展为典型类风湿关节炎。儿童多发于2~10岁，而本患儿16岁发病，临床更是少见，现通过对这例患儿的分析，以提高对本病的认识。
作者：陈小灯；朱婷 刊期： 2013年第09期
目的：探讨实施家庭医生服务对老年人健康管理效果的影响。方法：慢性心力衰竭的老年患者共120例，根据服务方法的不同分为观察组与对照组各60例，对照组采用传统的服务方法，观察组实施家庭医生服务方式。结果：2组服务前身体领域生存质量得分比较无统计学意义(P>0.05)；服务实施6个月后，2组得分都明显降低(P<0.05)，同时组间对比差异明显(P<0.05)。2组服务前6分钟步行试验距离比较无统计学意义(P>0.05)；服务实施6个月后，2组步行距离都明显提高(P<0.05)，同时组间对比差异明显(P<0.05)。结论：运用家庭医生服务对慢性心力衰竭患者进行管理可有效提高患者的生存质量，从而改善患者的运动耐力，值得推广应用。
作者：杨兴平；申美霞 刊期： 2013年第09期
19世纪中期是早有关于女性生殖道念珠菌感染的记录，念珠菌性阴道炎并不是一种很罕见的阴道炎。曾经人们错误的将这种阴道炎叫做霉菌性阴道炎。半数以上的阴道念珠菌感染都是由于白色念珠菌所导致的，剩下的都其他念珠菌和拟酵母菌所引发的。大约有1成的非孕妇女的阴道中存在这种病菌，而孕妇中存在这种病菌的人群数量是非孕妇女的3~4倍，这种病菌没有很明显的病症。发病的诱因有很多，妊娠、长期使用抗生素、糖尿病、服用避孕药或长期穿着紧身化纤内衣等等。患者临床表现为阴部瘙痒、白带粘稠成凝乳状。
作者：罗胜田；梁志琴；于绍华；周亚凤；荣加威 刊期： 2013年第09期
我院肛肠外科自2008年1月～2013年1月应用国产吻合器行痔上黏膜环行切除钉合术（ PPH）治疗混合痔120例，现将体会报告如下。
作者：阿力马斯·阿斯哈尔；朱向琥 刊期： 2013年第09期
目的：探讨系统性护理干预在小儿肺炎中的应用效果。方法：选择我院2010年4月~2012年4月肺炎患儿共80例，上述患儿随机分为2组，观察组和对照组。2组患儿均给予相同临床治疗措施。对照组患儿给予肺炎常规护理干预。观察组在对照组常规护理基础上实施系统性护理干预。观察2组患儿护理干预前和护理干预后7天X线胸片改善情况，观察肺纹理、片状阴影是否完全消失或者明显改变；观察2组患者护理前与护理干预后咳嗽、发热、气促、肺部听诊湿罗音等临床症状和体征的改善情况，观察2组症状是否完全消失或明显改善。结果：观察组患儿X线胸片征象明显消失所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状完全消失所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：系统性护理干预在小儿肺炎中的护理效果显著，促进患儿临床康复，提高治疗效果。
作者：王自杰；刘平 刊期： 2013年第09期
目的：探讨分析脑活素在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用价值。方法：随机选取2007年7月份～2013年1月份我院收治的137例新生儿缺氧缺血性脑病患者为研究对象，其中常规治疗63例（对照组），其余74例患者在传统治疗基础上应用脑活素（观察组），对比分析2组患者的临床效果。结果：观察组总有效率为95．9％，对照组总有效率为85．6％；经统计分析，P＜0．05，差异有显著性。结论：脑活素能够有效改善新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效，并且安全性较好，是较为理想的临床治疗用药。
作者：董会妍 刊期： 2013年第09期
农民是农业发展的主要力量，是保障经济发展的主要力量，是保证城市居民衣食的主要力量。维护农民的健康是包括乡镇医院和更高级医院的医生护理人员的重要责任。农村的急诊外伤患者男性多于女性，大致以中青年农村劳动力居多，由于报销和保健意识提高等原因，农民外伤后就诊积极性普遍增高。农民患者就诊在乎的还是医护人员的技术水平，其次为服务态度，而乡镇医院全力做好健康普查及建档，积极开展家庭访视和家庭病床服务，不断提高服务技术，改善服务态度是会赢得农民信任，改变农民有病不愿意到乡镇医院看的现象[1]。有报道显示急诊外伤病人从病人情况分析来看，有80.18%为浅表软组织外伤，其所占比重高，从病人分流图来看，急诊外伤病人入院比例仅19.16%，这显然与病人的健康意识提高和经济状况提高有关、一些人有小创伤都要到医院检查处理以避免小伤引起大病[2]。实际的临床工作中笔者认为乡镇医院是面对农民的一线医疗机构，是先处理农民外伤的医护队伍，所以也是农民外伤救治护理的主要力量。为了使农民外伤降到低，外伤的康复快，农民的外伤处理恰当合适，提高乡镇医院医疗护理人员的能力非常重要。乡镇卫生院护理人员有85.40％的人员对农村社区护理前景充满信心，但有30.82％的人有另谋职业的想法，究其原因是工作待遇较低、工作无动力，从而缺乏上进心[3]，需要相关领导提高护理人员工作积极性，对混日子的人要采取一定的惩罚措施。笔者分析研究了农民外伤原因和护理的一些要点和方案，尝试换一种视点来看农民护理，换一种思路来思考农民护理，来扎扎实实的提高农民的护理水平，建立真正和谐的农村环境。
作者：隋亚娟；宋静荣 刊期： 2013年第09期
目的：探讨使用胆宁片治疗胆囊切除术后综合征的疗效。方法：随机选取我院82例胆囊切除术后综合征患者使用胆宁片治疗的临床资料。结果：82例均无需住院治疗，使用胆宁片门诊治疗后症状均不同程度缓解和消失。结论：胆宁片治疗胆囊切除术后综合征效果好，值得临床推广。
作者：郭明浩 刊期： 2013年第09期
随着人们物质和文化生活的提高，人们饮食习惯和生活方式也由原来的单一生活变为丰富多彩，饮食结构也由清淡转为高脂、高蛋白。因此，生活方式的转变给人们带来了不少健康问题，同时也埋下了很大的隐患，同时物质文化生活的提高也使人们的健康意识在不断增强，人们对自身的健康状况也越来越关心，对健康、疾病等方面的知识需求也越来越强烈，为了满足人们的这些需求，我院于2012年元月在门诊部醒目位置设立了健康小屋，以方便人们对自身健康状况和健康知识的了解，增强其健康意识，促进其培养健康的生活方式。
作者：马丽莉 刊期： 2013年第09期
目的：探究并分析右美托咪啶对老年胃癌根治术后患者认识功能的影响。方法：选取我院普外科2011年6月～2013年6月收治的90例老年胃癌患者为研究对象，运用随机数字表法将老年胃癌患者分为对照组和观察组，比较2组患者术后认识功能。结果：观察组患者平均自主呼吸恢复时间为5．37±2．47分钟，平均睁眼时间为12．19±4．25分钟，平均拔管时间为19．34±3．34分钟，均明显短于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0．05，观察组患者术后认知功能障碍发生率为2．22％，明显低于对照组患者的（15．56％），差异有统计学意义，P＜0．05。结论：右美托咪啶能够降低老年胃癌患者术后认知功能障碍的发生，患者平均自主呼吸恢复时间、平均睁眼时间和平均拔管时间均明显缩短，值得在临床科室进一步推广。
作者：刘海盛；刘其龙 刊期： 2013年第09期
目的：分析综合护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响。方法：选取我院于2010年3月~2013年4月收治的外科接受手术治疗的66例患者，将其均分为2组，其中对照组患者常规护理，观察组患者接受综合护理干预，对比2组患者实施护理后，对患者疼痛程度的影响。结果：采取有效护理措施后，观察组患者术后疼痛改善程度显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：对接受外科手术的患者，给予综合护理干预措施，可有效缓解患者疼痛，提高患者护理满意度，值得在临床医学中推广使用。
作者：刘爱敏 刊期： 2013年第09期
随着慢性病规范化管理及人民生活水平的不断提高，加之老龄人口的增加，糖尿病的发病有所上升，糖尿病足群体也在逐渐扩大，因此，在社区开展预防糖尿病足的社区健康教育，预防或减少糖尿病足的发生显得尤为重要。
作者：陆军 刊期： 2013年第09期
目的：完善课程体系结构，提高教学水平，促进学生就业。方法：通过查阅文献、专家访谈和对28家医院临床调研，结合中职医学检验技术专业培养目标，进行课程结构优化，建立更加贴近工作岗位群的课程体系，用于实际教学后，评价其对教学的影响。结果：实施优化后的课程体系，学生的综合素质有明显的增强，突显了我校“434”人才培养模式，提高了学生的就业率。结论：该研究动态性的阐明了课程体系变化必须与市场需求一致、课程模块选择必须依据职业培养方向的工作岗位群发展方向。
作者：韩冬霞；陈燕；高莉 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
