刘爱敏
目的：建立测试安神补脑液中砷和铅含量的原子吸收方法，并进行方法学验证，确保测试方法结果准确、可靠。方法：采用原子吸收分光光度计测定，检测波长193.7nm；狭缝0.5nm；灯电流2mA。结果：本法测定砷的线性范围为2~20ng/ml，线性良好，相关系数为0.9991（n=5），精密度和重现性良好，回收率在91.92%~98.51%，RSD为2.9%；铅的线性范围为1~10ng/ml，相关系数为0.9992（n=5），精密度和重现性良好，回收率在98.39.92%~103.59%，RSD为2.1%。结论：本方法操作简单、快速，测定效率高，精密度和重现性良好，灵敏度高，测定结果准确、可靠，适用于安神补脑液中砷和铅的含量测定。
作者：李启彬；吴军红 刊期： 2013年第09期
目的：研究在对手术室护理进行管理的过程中质量控制小组管理模式的临床应用效果。方法：我院根据自身手术室的情况建立了6个质量控制小组，由4级控制体系组成，分别为科室护士长-护士长-质控员-专科组长，系统、有效的管理整个手术室的护理过程。结果：通过比较实施手术室护理管理前后的护理质量，科室内不良事件的发生率降低了70.0%左右，护理质量评分由原来的84.60分增长到93.22分，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：质量控制小组能够很好的提高管理效率和护理质量，具有很大的发展前景。
作者：张俏霞；吴卫娟 刊期： 2013年第09期
目的：探讨64层螺旋CT（3D VR）三维容积重建在肋骨骨折中的诊断价值。方法：选择胸部外伤疑似肋骨骨折的，并且具有完整的普通X线片及64层螺旋CT 3D VR图像资料90例患者，肋骨骨折的诊断中X线片及3D VR图像的敏感性和特异性。结果：90例患者中，X线片诊断骨折48例，可疑骨折13例，总骨折数为197处；3D VR图像诊断骨折82例，可疑骨折1例，总骨折数为382处。 X线片显示骨折例数及数量均明显少于3 D VR 图像，具有显著统计学意义。结论：64层螺旋CT的三维容积重建图像对肋骨骨折的诊断敏感性和特异性明显高于X线片，是诊断肋骨骨折的首选方法。
作者：王爱英 刊期： 2013年第09期
在我国控制人口数量的艰巨工作中，超声在计划生育健康检查中做出了突出贡献。计划生育要求有行之有效的避孕方法，我国育龄妇女首选的避孕方法是宫内节育器（ IUD ）。超声诊断在计划生育工作中重点检查有无妊娠、有无节育器位置异常等。育龄妇女在放置IUD后尤其是3年内加强超声监测，对及时发现IUD在宫内的异常有重要意义。我站为体现对育龄妇女的关爱和重视，在超声检查中开展人性化服务，取得良好的效果。超声监测主要特点是在实时超声的监视或引导下完成各种抽吸、钳夹、置器等宫腔内操作，并连续动态观察手术过程。我站2011年6月开始在计划生育手术中采用超声监测下完成各类宫腔内手术，避免了手术者操作的盲目性，提高了计划生育手术的成功率和降低了术后并发症，特别是对于部分高危手术有效避免了出现后遗症和医疗事故发生的可能，取得了较好效果，现将结果报告如下。
作者：郭华 刊期： 2013年第09期
目的：分析输卵管结扎术并发症的发生原因，采取积极的预防措施，以期降低输卵管结扎术并发症的发生率。方法：采用回顾性分析，通过查阅病案资料、调查及随访的方法。结果：7428例输卵管结扎术，共发生手术并发症139例，发生率为1．87％。结论：输卵管结扎术术中、术后并发症的发生原因有医务人员因素及受术者自身因素，应采取各种积极的针对性预防措施，以降低输卵管结扎术并发症的发生率。
作者：刘德琴 刊期： 2013年第09期
目的：探讨提高社区糖尿病患者自我管理水平和自我保护能力。方法：将100例糖尿病患者随机分为全面系统护理干预的试验组50例和常规护理对照组50例。观察两组合理饮食控制、运动疗法、用药指导、自我监测血糖等。结果：试验组患者糖尿病知识掌握和自我管理水平与对照组比较差异有显著意义（P＜0.05）。正确有效的自我管理能正确面对疾病，减少并发症的发生，提高生活质量。结论：护理干预能提高糖尿病患者自我管理水平和自我保护能力。
作者：李传苓 刊期： 2013年第09期
目的：探讨平衡训练对改善脑卒中偏瘫患者日常生活能力的作用。方法：2011年1月~2012年9月在我院康复医学科住院治疗的脑卒中患者，共40例，随机分为治疗组和对照组。对照组进行常规偏瘫康复综合治疗，治疗组在常规治疗基础上增加平衡仪平衡训练，采用Berg平衡量表和Pro-Kin平衡测试仪评定2组患者的平衡功能，用改良Barthel指数评定2组患者的日常生活能力。结果：Berg评分：2组患者治疗前的Berg评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组患者的Berg评分均有显著提高，但治疗组的提高更为明显，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。运动轨迹长度：2组患者治疗前运动轨迹长度差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组患者的运动轨迹长度均有显著减少，但治疗组减少更为明显，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。改良Barthel指数：2组患者治疗前改良Barthel指数差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组患者的改良Barthel指数均有显著提高，但治疗组提高更为明显，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：平衡训练训练结合常规康复综合治疗可有效改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能，提高患者的日常生活能力。
作者：丁珊珊 刊期： 2013年第09期
奥美拉唑是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂。它是一种弱碱性物质，在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质，抑制HK -ATP酶（质子泵）；高度抑制胃酸分泌［1］。在其药品说明书上的禁忌中提及避免与酮康唑、伊曲康唑合用，但我院急诊科在对1例“急性胃炎”患者遵医嘱给予5％葡萄糖注射液100 ml＋注射用奥美拉唑40 mg＋维生素B6注射液0．2g静脉滴注，溶解后液体为无色透明状，在滴注10分钟后液体出现变色，初起为淡黄色，后渐加深，观察患者无不适反应，即停止滴注，放置半小时后颜色变为茶色，笔者遂组织急诊科护士对以上3种药物进行了配伍试验，现报告如下。
作者：杨晓霞；薄凌云 刊期： 2013年第09期
目的：建立Rh(D)阴性血型库，实施有效的管理和应用，减少稀有血液资源的浪费，合理开发利用稀有血液资源，保证临床Rh稀有血液的有效及时供给，保障临床用血需求。方法：从2008年起对该地区所有无偿献血者的Rh血型分布状况进行筛选调查，给经筛检为Rh阴性的无偿献血者建立个人信息档案资料。结果：建立起宿迁地区173人的Rh(D)阴性稀有血型库，形成了一支Rh(D)阴性稀有血型自愿无偿献血者队伍。结论：Rh(D)阴性血型库建立，确保稀有血液资源合理开发利用,解决了稀有血液供需矛盾，2008年~2012年共向临床发放Rh(D)阴性血液1339.5U，为稀有血型患者的临床用血提供了可靠保证。并为今后科学、合理的开发和利用稀有血液资源，确保临床特殊用血的需要和安全奠定了基础。
作者：张金华 刊期： 2013年第09期
目的：氦氖激光联合西药治疗带状疱疹与单纯西药治疗带状疱疹的疗效对比。方法：治疗组60例，对照组58例。2组均给予阿昔洛韦静滴250mg/次，1天2次，维生素B1100mg、维生素B12500ug，肌肉注射1次/日。治疗组用氦氖激光1次/d，对照组用阿昔洛韦软膏涂擦3次/d。结果：治疗组的治愈率分别为90％，对照组治愈率为74．1％，治疗组明显优于对照组。结论：氦氖激光联合西药治疗带状疱疹疗效显著。
作者：何媛明 刊期： 2013年第09期
目的：康复综合治疗老年膝骨关节病的短期疗效观察。方法：选取2011年1月～2011年6月入住我院老年·风湿病科患者30例，经康复综合治疗后，分别对患者治疗前、后的疼痛程度、10m步行速度、5次起坐时间、Barthel指数（ BI）评分进行比较。结果：数据显示：治疗后与治疗前比较，患者的VAS（ mm）、10m步速、5次起坐时间、BI值的差异均有统计学意义（P均﹤0．05）。结论：经康复综合治疗后，患者的疼痛程度减轻，步行能力、起坐能力及日常生活活动能力（ADL）均提高，短期疗效显著。
作者：荆晓莲 刊期： 2013年第09期
目的：探讨集束化措施对重型颅脑损伤呼吸机相关性肺炎（ VAP）的预防及治疗作用。方法：将2008年3月～2012年6月间我科收治的需呼吸机治疗的重型颅脑损伤患者作为观察组（ n＝122），以2005年4月～2008年2月间收治需呼吸机治疗的重型颅脑损伤患者作为对照组（ n＝107）。对照组患者采用常规护理、治疗，观察组患者采用VAP集束化管理方案，比较2组患者的VAP发生率、机械通气时间、住ICU时间、病死率及ICU住院费用。结果：与对照组比较，观察组患者的VAP发生率明显降低26．1％比41．7％，机械通气时间明显缩短6．39±3．12天比9．41±4．90天，住ICU时间明显减少10．02±3．71天比16．34±4．97天，病死率明显降低17．9％比29．3％，ICU住院费用明显降低6．49±2．43比8．90±2．91万元。以上比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：采用集束化措施对重型颅脑损伤使用呼吸机治疗的患者进行干预，可降低VAP的发生率，缩短呼吸机使用时间，缩短住ICU时间，降低病死率，节约住ICU费用。
作者：秦文波；黄寨；黎艳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨社区居家养老中风后便秘的护理对策。方法：对我社区卫生服务中心管辖的120例老年居家中风患者随机分为实验组以及对照组，其中实验组患者70例，对照组患者50例，对实验组患者采用综合护理，对照组患者采用常规治疗以及护理。结果：实验组患者出现便秘的机会明显低于对照组（p＜0．05）。结论：对中风患者采用综合护理，可有效降低患者便秘的发生，改善患者预后。
作者：刘葵娣 刊期： 2013年第09期
目的：探讨推拿配合走罐治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法：将2009年4月～2012年9月我科收治的89例背肌筋膜炎患者随机分为对照组与试验组，其中对照组给予推拿配合拔罐治疗，试验组给予推拿配合走罐治疗，记录并作回顾性分析。结果：试验组总有效率大于对照组，且具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：推拿配合走罐治疗背肌筋膜炎89例的临床疗效确切，值得推广应用。
作者：徐西中 刊期： 2013年第09期
目的：研究Villin与CDX-2在结肠癌中的表达情况并探讨其与临床病理的关系及二者的相关性。方法：采用免疫组化法检测50例结肠癌组织及癌旁组织中Villin与CDX-2的表达情况。结果：（1）结肠癌组织中Villin阳性表达率显著高于癌旁组织，而CDX-2的阳性表达率显著低于癌旁组织，二者差异均有统计学意义（p＜0．05）。（2）Villin与CDX-2在结肠癌组织中表达的与肿瘤的浸润深度、分化程度、TNM分期密切相关（p＜0．05），与性别、年龄及肿瘤大小无明显相关（p＞0．05）。（3）Villin与CDX-2在结肠癌中表达呈负相关（r＝-0．634，p＜0．05）。结论：Villin与CDX-2参与结肠癌的发生、发展。
作者：张保虹 刊期： 2013年第09期
目的：了解油漆厂职业病危害因素状况，对超标岗位或工种提出控制措施。方法：对油漆厂生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。结果：作业工人接触粉尘、毒物浓度均符合国家职业卫生限值标准要求；对工作场所内10个岗位或工种进行噪声检测，大声强87.0dB（A），小声强66.0dB（A），平均76.2 dB（A），其中3个岗位或工种不合格，合格率30.0%，不合格场所主要是包装、搅拌和铁盒岗位。结论：油漆厂作业岗位或工种接触噪声危害因素合格率较低，应该改善作业环境，加强个人防护，保护劳动者健康。
作者：刘国中 刊期： 2013年第09期
目的：NeerⅡ（1）型锁骨远端骨折为不稳定性骨折，探讨应用锁骨钩钛板治疗效果。方法：本组39例病人均给予锁骨钩钛板手术治疗。结果：39例病人均骨折愈合，没有出现骨不连及内固定断裂现象，但有11例出现肩周疼痛，肩关节功能障碍现象，按Lazzcano标准评定，优28例，良11例。临床效果满意。结论：应用锁骨钩钛板治疗锁骨远端骨折是目前比较可靠的治疗方法。
作者：于军 刊期： 2013年第09期
目的：观察腰间盘内信号改变与间盘组织TNF-α表达的关系，分析研究HIZ在椎间盘内破裂症中的诊断价值。方法：38例经椎间盘造影诊断为IDD患者，行腰椎MRI检查和Pfirrmann分级及VAS评分，根据VAS评分结果分为轻度疼痛组A组、中度疼痛组B组及重度疼痛组C组；根据Pfirrmann分级标准将III级归入轻度退变D组，IV级为中重度退变F组。结果：随着疼痛症状加重，间盘信号逐渐减弱，B组、C组间盘信号改变与对照组比较P＜0．05。间盘退变程度与间盘信号改变及TNF-α表达量相关，D组、F组比较有统计学意义。结论：间盘信号与年龄、TNF-α表达量及VAS评分负相关，腰痛加重时且局部HIZ明显时间盘信号明显减弱，间盘信号是间盘退变的影像学表现，为临床诊治IDD提供依据。 HIZ作为致痛椎间盘的一个特异性标志物的炎症机制基础。
作者：李松军；邝立鹏；王兆杰；安荣泽；谭伟源；方存迅 刊期： 2013年第09期
我院肛肠外科自2008年1月～2013年1月应用国产吻合器行痔上黏膜环行切除钉合术（ PPH）治疗混合痔120例，现将体会报告如下。
作者：阿力马斯·阿斯哈尔；朱向琥 刊期： 2013年第09期
目的：探讨应用复方樟柳碱注射液穴位注射治疗缺血性眼病的护理方法。方法：30例缺血性眼病患者采用复方樟柳碱注射液2ml行患侧颞浅动脉旁皮下注射，每天1次，10~14天为1疗程。结果：治疗40例40眼，显效25例，有效11例，无效4例，总有效率占86%。结论：采用正确的注射方法和护理指导可以发挥药物大作用，使患者更快康复。
作者：方珂 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
