李启彬；吴军红
我院肛肠外科自2008年1月～2013年1月应用国产吻合器行痔上黏膜环行切除钉合术（ PPH）治疗混合痔120例，现将体会报告如下。
作者：阿力马斯·阿斯哈尔；朱向琥 刊期： 2013年第09期
1临床资料：患者女81岁。主因右足小趾包块4年，性质待查入院，查体：体温：36.5℃。脉搏：72次/min，呼吸：22/min，血压：140/90mmHg。甲状腺无肿大，心肺腹部未见明显异常。专科情况：右足小趾背侧跟部可见一约1×2cm大小包块，皮肤不红,无溃疡，轻度肿胀，局部有明显压痛，右小趾活动受限，血运可。入院后完善相关术前辅助检查。在局部麻醉下行“右小趾包块切除术”，手术顺利，包块送病理检查确诊为血管平滑肌瘤。术后吸氧，心电监护，行抗感染，补液等对症治疗。右小趾伤口处未见渗血渗液，各趾血液循环良好，术后第3天查房患者诉右足背内侧烧灼样痛，局部可见界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热。急查血液分析：白细胞为12.29×109/L ，中性粒细胞79.20%，淋巴细胞16%；诊断为右足背内侧丹毒，给予抗感染，活血消肿等治疗，右足背内侧湿敷50%硫酸镁及止痛消炎膏，患肢置于布朗氏架上抬高，嘱严格卧床休息。坚持上述治疗，2周后查房观右足背内侧皮肤无肿痛，右小趾伤口无疼痛，右足各趾血运良好，伤口愈合好，拆线后遂予出院。
作者：欧阳庆武；张枬 刊期： 2013年第09期
目的：观察使用微创碎吸引流术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：将100例患者随机地分为2个组，治疗组和对照组，对照组予以内科常规治疗，治疗组在内科治疗的基础上予以微创微创碎吸引流术。结果：治疗组神经功能缺损评分和日常生活能力评分明显改善，优于对照组，病死率、再出血率明显低于对照组。结论：内科治疗的基础上予以微创微创碎吸引流术是治疗高血压性脑出血的有效方法。
作者：曹建玺；梁俊红 刊期： 2013年第09期
目的：探讨C-反应蛋白（ CRP）在妇科疾病中的诊断价值及妇科炎症性疾病和非炎症性疾病的鉴别诊断。方法：用Qurk Read CRP分析仪采取免疫投射比浊法对150例妇科病患者测定CRP值同时用Sysmex1000 i采取核酸染色法测定WBC计数，并对盆腔炎患者其中5例进行CRP连续监测。结果：通过对150例妇科患者全血中CRP监测表明炎症性疾病与非炎症性疾病CRPD的含量有明显差异，盆腔炎患者血清中CRP的含量明显高于卵巢良性囊肿及子宫肌瘤，差异有统计学意义；CRP变化较之WBC变化更符合临床治疗效果。结论：全血CRP的检测有助于妇科炎症性疾病和非炎症性疾病的鉴别，并可作为临床鉴别炎症性疾病与良性肿瘤依据之一，动态监测CRP有助于疗效判断，CRP更能反应炎性细胞的转归过程。
作者：董素民 刊期： 2013年第09期
腹腔镜胆囊切除术是在腹腔镜下行胆囊切除的一种术式。它比传统的胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、住院日短、恢复快等优点，是近年来随着电子技术在医学领域广泛应用各种内窥镜技术的发展，为治疗胆囊疾患的一种新技术。
作者：崔新霞 刊期： 2013年第09期
目的：观察纳洛酮治疗肺性脑病的临床效果。方法：将80例肺性脑病患者随机分成治疗组和对照组，每组各40例患者，对照组患者采用尼可刹米治疗，治疗组患者采用纳洛酮治疗，观察治疗后3天内患者的意识状况及血气分析结果。结果：治疗组3天内患者意识障碍获得了显著改善，血气指标多数转为正常，其有效率（92．5％），显著高于对照组的有效率（75％），差异具有统计学意义（P＜0．05）；且未见纳洛酮有明显不良反应。结论：纳洛酮可有效改善通气功能，加速患者苏醒，治疗肺性脑病安全有效。
作者：吴绍尉 刊期： 2013年第09期
目的：探讨以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死患者的临床症状及其治疗体会。方法：2012年1月～2012年12月，我院共收治以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死患者20例，对其临床治疗进行总结分析。结果：20例患者经积极的治疗，症状明显缓解，3个月内回访，未见复发，平均住院时间20天。结论：以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死的患者容易误诊漏诊，在临床工作中一定要积极观察，仔细询问，才能为下一步的治疗奠定基础，为挽救患者的生命创造条件。
作者：来丽萍；夏文国 刊期： 2013年第09期
目的：探讨早期康复锻炼对髋关节置换术后患者肢体功能的效果。方法：将2007年3月～2012年7月我科收治施行髋关节置换术的82例患者随机分为对照组及观察组，对照组给予骨科常规治疗，观察组在对照组基础上进行早期康复锻炼，记录并作回顾性分析。结果：治疗前2组Banhel指数与Harris积分无显著性差异，治疗后观察组Banhel指数与Harris积分均优于对照组其差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复锻炼能显著改善髋关节置换术后患者的肢体功能，效果肯定，值得推广。
作者：田杰 刊期： 2013年第09期
随着慢性病规范化管理及人民生活水平的不断提高，加之老龄人口的增加，糖尿病的发病有所上升，糖尿病足群体也在逐渐扩大，因此，在社区开展预防糖尿病足的社区健康教育，预防或减少糖尿病足的发生显得尤为重要。
作者：陆军 刊期： 2013年第09期
随着人类平均寿命延长及医疗水平提高，老年胃癌病人日益增多。为探讨老年人胃癌的临床特点，提高诊断水平，现对本院2004年2月～2009年4月收治的11例老年人胃癌的资料进行回顾性分析，报告如下。
作者：马富贵 刊期： 2013年第09期
目的：评价彩色多普勒超声在冠状动脉窦瘤破裂诊断中的临床运用价值。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪，观察9例冠状动脉窦瘤的病变部位、血流状态，并与心血管造影及手术结果进行对照分析。结果：彩色多普勒超声诊断的9例中患者右冠状动脉窦瘤7例，无冠状动脉窦瘤2例，右冠状动脉窦瘤破入右室流入道5例，破入右室流出道2例，无冠状动脉窦瘤均破入右房。1个破口6例，2个破口3例。合并室间隔缺损1例，右室流出道狭窄及肺动脉瓣狭窄并关闭不全1例。术前超声心动图诊断与造影及手术结果完全一致。结论：彩色多普勒超声是诊断冠状动脉窦瘤破裂的有效方法，在治疗方案的选择及术后疗效评价中均有重要的临床运用价值。
作者：黄海燕 刊期： 2013年第09期
目的：探讨参松养心胶囊控制心脏早搏的临床效果和安全性。方法：选择我院208例心脏早搏患者，其中男性患者86例，女性患者122例，随机分为观察组和对照组，每组104例，各组均合理控制血糖、血压、血脂等，观察组应用参松养心胶囊联合倍他乐克控制心脏早搏，对照组按照常规应用倍他乐克控制心脏早搏，对比2组患者24小时早搏次数、总有效率和不良反应例数等。结果：24小时早搏次数观察组较对照组明显减少（P＜0．05），有统计学差距；总有效率方面观察组优于对照组（P＜0．05），2组相较，有统计学差距；不良反应观察组低于对照组（P＜0．05），有统计学差距。结论：参松养心胶囊治疗早搏临床疗效良好，不良反应少。
作者：赵秋红；程学好；解文艳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨256层ICT在探测冠状动脉钙化积分中的意义。方法：采用256层ICT对2组患者进行冠状动脉钙化积分扫描，钙化积分由工作站软件自动获得，132例患者分为2组，55例稳定心绞痛，77不例稳定心绞痛。结果：不稳定心绞痛患者的钙化积分要显著大于稳定心绞痛患者（p＜0．05），不稳定心绞痛患者的血管钙化数目要明显多于稳定心绞痛组。结论：不稳定心绞痛患者的钙化更明显，因此预测冠状动脉情况冠状动脉钙化积分可以作为重要指标。
作者：朱大光 刊期： 2013年第09期
目的：分析综合护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响。方法：选取我院于2010年3月~2013年4月收治的外科接受手术治疗的66例患者，将其均分为2组，其中对照组患者常规护理，观察组患者接受综合护理干预，对比2组患者实施护理后，对患者疼痛程度的影响。结果：采取有效护理措施后，观察组患者术后疼痛改善程度显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：对接受外科手术的患者，给予综合护理干预措施，可有效缓解患者疼痛，提高患者护理满意度，值得在临床医学中推广使用。
作者：刘爱敏 刊期： 2013年第09期
目的：探讨脊髓型颈椎病前路植骨术的护理措施和效果。方法：选取2010年1月~2012年1月入院接受前路植骨术治疗的脊髓型颈椎病患者50例，对其进行术前、术后等围手术期护理，分析这些护理措施的效果及并发症出现情况。结果：50例接受前路植骨术治疗的脊髓型颈椎病患者中，出现深静脉血栓者1例，出现坠积性肺炎者1例，出现压疮者1例。结论：对接受前路植骨术治疗的脊髓型颈椎病患者采取必要的术前护理、术后护理措施等，能够有效提高患者的生活质量，缩短恢复周期，值得进行大规模临床推广。
作者：段和春；王浩汀 刊期： 2013年第09期
目的：分析对动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床治疗方法，以供参考。方法：选择2010年3月～2012年3月我院动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者52例作为研究对象，均接受抗凝、调脂、静脉溶栓、抑制血小板聚集、脑保护等综合治疗，治疗后4周对比治疗前后患者神经功能缺损评分的改变。结果：对比治疗前后患者神经功能缺损评分发现，治疗后明显下降，差异具有统计学意义（ p＜0．05）。结论：对动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者及时进行综合对症治疗，可明显改善肝功能异常神经功能缺损。
作者：郑文富；罗礼文 刊期： 2013年第09期
目的：探讨系统性护理干预在小儿肺炎中的应用效果。方法：选择我院2010年4月~2012年4月肺炎患儿共80例，上述患儿随机分为2组，观察组和对照组。2组患儿均给予相同临床治疗措施。对照组患儿给予肺炎常规护理干预。观察组在对照组常规护理基础上实施系统性护理干预。观察2组患儿护理干预前和护理干预后7天X线胸片改善情况，观察肺纹理、片状阴影是否完全消失或者明显改变；观察2组患者护理前与护理干预后咳嗽、发热、气促、肺部听诊湿罗音等临床症状和体征的改善情况，观察2组症状是否完全消失或明显改善。结果：观察组患儿X线胸片征象明显消失所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状完全消失所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：系统性护理干预在小儿肺炎中的护理效果显著，促进患儿临床康复，提高治疗效果。
作者：王自杰；刘平 刊期： 2013年第09期
护理健康教育是健康教育在系统中的一个分支，主要由护士进行，针对病人或健康教育人群开展的具有护理特色的健康教育活动[1]。在发展中国家，高血压患病率，并发症居高不下[2]。根据流行病学资料80%的脑血管意外，患者有高血压史，而脑血管的死亡率占死因的第2位。
作者：薛梅 刊期： 2013年第09期
目的：探讨多功能肛肠治疗仪（ HCPT ）治疗肛瘘的方法和临床疗效。方法：将需要手术的肛瘘患者40例采用HCPT微创术进行治疗，观察其手术时间、大便出血情况、及恢复时间，随访1年，观察疗效。结果：本组全部患者手术时间为10～20分钟，平均16分钟。术中无出血，术后无疼痛，术后24小时排便，排便后无出血、无疼痛。恢复时间7～11天，平均9天，治愈率100％。全部患者恢复正常的工作、学习和生活，无并发症，无感染病例，肛门功能正常。术后随访1年，无1例复发，达到根治目的。结论：多功能肛肠治疗仪治疗肛瘘操作简单、手术时间短、不出血、无痛苦，患者不需住院，费用低廉，恢复快，且恢复后无明显瘢痕，无后遗症及并发症，疗效确切，值得推广应用。
作者：王宏波；闫树勋；薄超刚；周秀芳；谢桂珍；王艳梅 刊期： 2013年第09期
目的：以探讨臭氧治疗霉菌性阴道炎（vulvovaginal candidiasis,VVC）的疗效为目的。方法：将105例确诊为VVC的患者随机分为观察组55例和对照组50例，观察组使用臭氧治疗，对照组进行传统冲洗放药，2组均给予健康宣教。结果：观察组疗效快、时间短、复发机率小，2组比较差异显著（P﹤0.05）。结论：臭氧具有强烈而持久的杀菌作用，在治疗VVC中疗效确切，复发率明显降低。
作者：朱继清；周凤莲 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
