来丽萍；夏文国
目的：探讨输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切在男性尿道狭窄治疗中的临床价值。方法：回顾性分析13例用输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切治疗的尿道狭窄男性患者的临床资料，狭窄位于阴茎部尿道2例、球部尿道3例、膜部尿道6例、前列腺部尿道2例。结果：13例患者均用输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切技术1次完成手术，未出现并发症。13例均获得随访，其中1例6个月时出现尿线变细，狭窄复发，经尿道扩张处理，排尿恢复术后状态。结论：输尿管镜、肾筋膜扩张器联合等离子电切治疗尿道狭窄效果明显，手术安全，简便，有效值得推广。
作者：查四敏；吴江河；程剑；刘杰；杨勤飞；张训 刊期： 2013年第09期
目的：探讨参松养心胶囊控制心脏早搏的临床效果和安全性。方法：选择我院208例心脏早搏患者，其中男性患者86例，女性患者122例，随机分为观察组和对照组，每组104例，各组均合理控制血糖、血压、血脂等，观察组应用参松养心胶囊联合倍他乐克控制心脏早搏，对照组按照常规应用倍他乐克控制心脏早搏，对比2组患者24小时早搏次数、总有效率和不良反应例数等。结果：24小时早搏次数观察组较对照组明显减少（P＜0．05），有统计学差距；总有效率方面观察组优于对照组（P＜0．05），2组相较，有统计学差距；不良反应观察组低于对照组（P＜0．05），有统计学差距。结论：参松养心胶囊治疗早搏临床疗效良好，不良反应少。
作者：赵秋红；程学好；解文艳 刊期： 2013年第09期
医院中心供应站是一个特殊科室，该科室承担着医院可重复使用的诊疗器械的清洗、消毒、灭菌等工作，是控制医院感染的关键科室，更是一个高危区域。消毒供应中心工作人员由于其工作性质的原因，长期处于高温、高压、噪声的环境，经常接触细菌、病毒、各类消毒因子、洗涤剂等有害物质及高压蒸汽灭菌器等设备，工作人员常暴露于多种职业危险因素之中，若不注意加强自身的防护会造成感染、中毒、烫伤，给身心带来严重的威胁[1]。因此，医院消毒供应室工作人员要充分认识各种职业暴露危险因素，积极有效地进行防护，尽可能的避免因自身的操作不当而遭受疾病的袭击，同时避免未消毒干净的器具感染给患者。我院消毒供应室在工作中始终坚持以患者为中心和以质量为核心的思想，针对各种有害因素采取相应防护措施，将风险管理的意识贯穿到清洗、消毒、灭菌、包装、储存、发放、回收等环节，保护医务人员的身心健康，以利工作的正常进行，效果显著。现将具体实施措施报告如下。
作者：赵红 刊期： 2013年第09期
目的：探讨脑室引流术治疗高血压脑出血的护理方法及临床效果。方法：选取我院2011年7月～2012年8月收治高血压脑出血患者31例为研究对象，对患者行脑室引流术，治疗过程中进行全面的护理。结果：通过对患者实施手术及全面护理后，痊愈14例(45.16%)，好转15例(48.39%)，死亡2例(6.45%)。结论：对高血压脑出血患者行脑室引流术治疗过程中采取正确有效的护理措施，能有效提高患者的治疗效果。
作者：唐兰英 刊期： 2013年第09期
目的：探讨全髋置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变的方法以及疗效。方法：2010年1月以来，在我院骨科进行全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节屈曲畸形患者40例，主要的手术方式采用髋关节Watson-Jones外侧切口，生物型假体25例（22髋），骨水泥型假体15例（7髋）。采用Harris评分对术前及术后髋关节功能进行评价。结果：40例患者术后随访5～6年，双侧髋关节的功能得到明显的改善，患者的生存质量明显提高，Harris评分由术前平均22分提高到术后平均85分。髋关节屈曲畸形矫正。结论：全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎合并髋关节高度屈曲强直畸形一种有效的方法。
作者：齐晓军 刊期： 2013年第09期
Hoffa是指股骨髁的冠状面骨折，目前把股骨远端单髁及双髁的冠状面骨折均称为Hoffa骨折[3]。由于此种骨折为高能量损伤引起的严重的关节内骨折，损伤部位涉及到股骨髁关节的主要负重区域。在临床上较为少见。2006年2月～2010年4月，我们对收治的11例Hoffa骨折给予手术治疗，术后给予及时有效的康复护理，疗效满意，现报告如下。
作者：王金霞 刊期： 2013年第09期
目的：探讨哌拉西林-舒巴坦治疗呼吸系统感染的临床效果。方法：小儿下呼吸道感染（肺炎）120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例，对照组采用头孢唑林钠治疗，治疗组采用哌拉西林-舒巴坦钠治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为100．0％和83．3％，2组对比差异明显（ P＜0．05）。2组治疗前肺功能指标对比无明显差异，治疗后都有明显上升（P＜0．05），同时组间对比差异明显（P＜0．05）。结论：哌拉西林-舒巴坦治疗呼吸系统感染特别是小儿肺炎能有效提高疗效，同时改善肺功能状况，值得临床推广应用。
作者：柴志玲 刊期： 2013年第09期
目的：研究Villin与CDX-2在结肠癌中的表达情况并探讨其与临床病理的关系及二者的相关性。方法：采用免疫组化法检测50例结肠癌组织及癌旁组织中Villin与CDX-2的表达情况。结果：（1）结肠癌组织中Villin阳性表达率显著高于癌旁组织，而CDX-2的阳性表达率显著低于癌旁组织，二者差异均有统计学意义（p＜0．05）。（2）Villin与CDX-2在结肠癌组织中表达的与肿瘤的浸润深度、分化程度、TNM分期密切相关（p＜0．05），与性别、年龄及肿瘤大小无明显相关（p＞0．05）。（3）Villin与CDX-2在结肠癌中表达呈负相关（r＝-0．634，p＜0．05）。结论：Villin与CDX-2参与结肠癌的发生、发展。
作者：张保虹 刊期： 2013年第09期
目的：探讨预防接种异常反应发生的规律，评价疫苗的安全性，改善预防接种的服务质量，增强公众对预防接种的信心。方法：对2008～2011年吉林市疑似预防接种异常反应监测系统报告的453例接种一类疫苗后发生异常反应的病例进行统计分析。结果：453例疫苗接种异常反应病例中一般反应378例，异常反应53例，无疫苗事故；百白破无细胞疫苗报告例数多为213例，占47．0％；≤l岁组异常反应例数为216例，占总例数的82％，2～6岁组72例，占15．9％；就医后痊愈者136例，占30．0％；好转者312例，占68．9％。结论：吉林市疾病预防控制中心自2008年使用AEFI监测系统以来，AEFI检测的敏感性明显提高，异常反应的防治效果显著。由于异常反应的发生原因是多方面的，还应从加强疫苗质量的监管、提高接种人员的培训等方面入手，进一步降低异常反应的发生率。
作者：冯磊；王艳玲；范学彬 刊期： 2013年第09期
目的：探讨即刻床旁血气分析仪与实验室血气分析仪在测定结果方面是否存在巨大差异。方法：对1周内需要进行血气分析的患者送检标本分为4份，2份送实验室血气分析仪分析，2份送即刻床旁血气分析仪分析，主要比较pH、PO2、PCO2结果。结果：所选的472例患者的血气分析结果中，pH出现巨大差异7例（1．48％），PO2出现巨大差异4例（0．85％），PCO2出现巨大差异4例（0．85％），均处于极低的水平。 pH、PO2、PCO2的统计结果差异不明显，不具备统计学意义，P＞0．05。结论：即刻床旁血气分析仪检验的临床结果，与传统的实验室检验结果差异不大，只有极少数出现巨大差异，临床检验结果可靠。由于标本的暴露时间短，对结果的影响更小，因此在血气分析方面，拥有更大的实验前途。
作者：沈文斌 刊期： 2013年第09期
目的：完善课程体系结构，提高教学水平，促进学生就业。方法：通过查阅文献、专家访谈和对28家医院临床调研，结合中职医学检验技术专业培养目标，进行课程结构优化，建立更加贴近工作岗位群的课程体系，用于实际教学后，评价其对教学的影响。结果：实施优化后的课程体系，学生的综合素质有明显的增强，突显了我校“434”人才培养模式，提高了学生的就业率。结论：该研究动态性的阐明了课程体系变化必须与市场需求一致、课程模块选择必须依据职业培养方向的工作岗位群发展方向。
作者：韩冬霞；陈燕；高莉 刊期： 2013年第09期
休克是人体对有效循环血量减少的反映，由于组织血流灌注不足引起代谢障碍和细胞受损。出血性休克和创伤性休克都属于低容量性休克。当体内有活动性大量出血时，休克不断加重，不施行手术就无法控制出血，休克也不能纠正，有可能向不可逆期发展，应在快速输液，输血的同时立即进行手术。
作者：鲁静；王玉霞；张小苗 刊期： 2013年第09期
目的：探讨对妊娠合并子宫肌瘤患李妙洪者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性，为临床提供参考。方法：将我院2010年1月～2012年12月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者36例为观察组进行回顾分析，正常剖宫产患者40例为对照组，观察对比2组患者手术操作时间、术中出血量、术后24小时出血量、手术前后HGB差值、住院时间、抗生素使用时间及子宫复旧等情况。结果：观察组患者手术操作时间、术中出血量、术后出血量、手术前后HGB差值比较，无显著性差异（ P＞0．05）；2组患者术后抗生素使用时间、住院天数及子宫复旧等情况比较，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：进行剖宫产同时行肌瘤剔除术是一种安全可行的治疗方式。
作者：李妙洪 刊期： 2013年第09期
目的：探讨人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死（ ANFH）的疗效。方法：回顾性分析我院2009年12月～2010年5月收治的30例（32髋）ANFH患者的临床资料，采用Harris评分比较手术前后的髋关节功能情况。结果：所有患者术后随访3～12个月，32例患者的Harris评分均较术前显著提高（P＜0．05）。骨水泥型组与生物型组在术中出血量、住院时间、Harris评分方面无显著性差异（P＞0．05）。但2组手术时间和术后并发症有显著性差异（P＜0．05）。结论：人工髋关节置换术是治疗ANFH的有效手段，骨水泥型与生物型假体近期疗效相当，应结合患者的具体情况选择合理的假体。
作者：王刚 刊期： 2013年第09期
脑卒中是目前我国高发的疾病，而且致残率高。50%脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍[1]。主要表现为进食吞咽困难，饮水呛咳，甚至误咽、误吸，轻者导致营养不良、低蛋白血症，重者导致吸入性肺炎甚至死亡[2]。因此，对脑卒中患者进行吞咽功能的康复护理，对促进吞咽功能的恢复具有重要意义。2010~2011年，对住院的脑卒中伴吞咽障碍患者60例实施早期、全面、系统化康复护理，对于促进吞咽功能的恢复，缓解并发症，改善患者的生活质量取得较好效果，报告如下。
作者：陈莹 刊期： 2013年第09期
随着人们物质和文化生活的提高，人们饮食习惯和生活方式也由原来的单一生活变为丰富多彩，饮食结构也由清淡转为高脂、高蛋白。因此，生活方式的转变给人们带来了不少健康问题，同时也埋下了很大的隐患，同时物质文化生活的提高也使人们的健康意识在不断增强，人们对自身的健康状况也越来越关心，对健康、疾病等方面的知识需求也越来越强烈，为了满足人们的这些需求，我院于2012年元月在门诊部醒目位置设立了健康小屋，以方便人们对自身健康状况和健康知识的了解，增强其健康意识，促进其培养健康的生活方式。
作者：马丽莉 刊期： 2013年第09期
目的：探讨表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中的临床效果。方法：选取我院自2010年6月～2012年6月收治的86例局部晚期乳腺癌患者随机分为观察组与参考组，各为43例，参考组采用表柔比星、环磷酰胺联合氟尿嘧啶治疗，观察组采用表阿霉素联合紫杉醇治疗，比较2组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为86％，参考组患者治疗总有效率为69．8％，2组数据比较有统计学意义，P＜0．05；观察组患者化疗中不良反应发生率明显低于参考组，P＜0．05，有统计学意义。结论：在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中应用表阿霉素联合紫杉醇效果显著，耐受性较好，安全性高，值得推广。
作者：韩瑜 刊期： 2013年第09期
1心内科住院患者医院感染的危险因素1.1疾病因素：我院的心内科住院患者，高龄患者中通常都会有脑梗死、糖尿病等等疾病，因此身体免疫力不是很强，他们也是住院感染中占据比例比较大的群体。患者的心功能存在缺失，所以初期就很容易出现一些病征，例如心慌、气短、无力。随着心力的衰竭，患者就算不处于发病期也会有呼吸困难等的困扰。所以需要借助强迫体位来缓解身体的痛苦，这就对进水量产生了一定程度的限制。所以患者更加容易患有坠积性肺炎、泌尿系统感染等。而患者的感染部位存在于呼吸道、泌尿道，其感染菌株分布前3位为肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌和白色念珠菌，这就清楚的标明了医院感染出现的重要原因是与患者本身的疾病有着密切的联系的。
作者：肖建敏；冯蕾；葛海波；刘春红；徐海鹏；李伟 刊期： 2013年第09期
目的：探讨优质护理在中风患者护理中的意义。方法：选取2011年1月~2013年1月在我院就治的中风患者共123例，其中2011年1月~2012年2月救治患者61例为对照组，采用常规护理干预方式；2012年3月~2013年1月救治患者62例为观察组，在常规药护理基础上给予运动疗法训练、日常生活训练以及心理辅导等优质护理方式。比较2组治疗后的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，疗效比较有显著性差异。结论：实验结果表明，在对中风患者的护理过程中实施优质护理，能够有效提高临床疗效和患者的满意度，具有较高的临床推广和使用价值。
作者：宋建英 刊期： 2013年第09期
目的：探讨血清电解质紊乱对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法：采用回顾性统计方法将焦作市人民医院神经外科二区2010年9月～2012年9月收治的重型颅脑损伤患者（62例）的血清钠、钾水平分为高钠/钾血症组、正常钠/钾血症组、低钠/钾血症组，分别分析不同电解质水平与病死率之间的关系。结果：高、低血钠组病死率明显高于正常血钠组（P＜0．05）；低血钾组病死率与正常血钾组相比无显著差异，高血钾组病死率与正常血钾组相比有显著差异（P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤常出现血清电解质紊乱，低钠、高钾可以作为判断重型颅脑损伤病情预后的指标之一。
作者：赵峻波；姬馨彤；赵伟；马小二 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
