王宏波；闫树勋；薄超刚；周秀芳；谢桂珍；王艳梅
中心静脉置管是目前临床恶性肿瘤患者化疗首选的给药方法。而PICC留置期间，可能出现多种并发症，在PICC并发症中，尤以静脉血栓为严重。文献显示PICC置管后血栓形成的发生概率在20％左右［1］。
作者：罗义琼；石兵 刊期： 2013年第09期
不稳定型心绞痛（ UA）是指除稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛，它是介于稳定型劳力性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，临床上有各种不同的表现类型，以往分别称为初发型劳力性心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、梗死后心绞痛、混合型心绞痛等，目前趋向于统一称之为不稳定型心绞痛（变异型心绞痛的称谓在临床上仍保留）。
作者：贾洪君 刊期： 2013年第09期
目的：比较温水擦浴和口服布洛芬混悬液在热性惊厥患儿降温中的作用。方法：对我院收治的36例热性惊厥患儿，分为2组，温水擦浴为实验组，口服布洛芬混悬液为对照组，在常规护理的基础之上，比较2组30分钟和60分钟后温度下降情况。结果：实验组30分钟和60分钟后平均下降0．78℃和1．83℃。对照组30分钟和60分钟后平均下降0．49℃和1．45℃。2组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：温水擦浴可在短时间内降温，可作为热性惊厥患儿降温的首选措施。
作者：刘利华 刊期： 2013年第09期
胸腰椎骨折在骨科临床中是较常见的骨科损伤，临床根据患者病情采用非手术疗法及手术治疗[1]，无论采用哪种治疗都面临长期卧床这一现实，围卧床期的治疗及护理是当前医护面临的关键的问题。
作者：张华 刊期： 2013年第09期
应用内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症（Microendoscopic Discectomy，MED）经由Fole和Smith于1997年首次报道以来[1]，它是利用一套特殊设计的设备，通过椎间孔“安全三角区”（即神经根、上关节突及椎体上缘之间的区域），摘除突出的椎间盘组织，以达到马尾神经和神经松解、减压的方法，为微创可视化手术。我国自1999年引进该技术后，已有数百家医院开展这一技术，其创伤小、出血少以及术后恢复快等优点，尤其是其满意的疗效已为广大脊柱外科医师所认同。
作者：兰家平；汤逊(通讯作者) 刊期： 2013年第09期
目的：观察使用微创碎吸引流术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：将100例患者随机地分为2个组，治疗组和对照组，对照组予以内科常规治疗，治疗组在内科治疗的基础上予以微创微创碎吸引流术。结果：治疗组神经功能缺损评分和日常生活能力评分明显改善，优于对照组，病死率、再出血率明显低于对照组。结论：内科治疗的基础上予以微创微创碎吸引流术是治疗高血压性脑出血的有效方法。
作者：曹建玺；梁俊红 刊期： 2013年第09期
心房颤动（房颤）是临床上常见的心律失常之一。我国心房颤动现状的流行病学研究显示，60～69岁人群房颤患病率为1．3％，而≥80岁为7．5％［1］。房颤是缺血性脑卒中的独立危险因素，有很高的致残率和病死率。据目前房颤各大治疗指南，在有血栓栓塞危险因素的房颤患者中，应用华法林抗凝治疗是目前唯一可以改善患者预后的药物治疗手段。从而使房颤患者的脑卒中风险减少70％。但在应用华法林抗凝治疗过程中需要严密监测INR凝血指标和有一定的出血风险。为进一步研究华法林抗凝治疗心房颤动的临床疗效，选取我院于2012年1月～2012年7月收治的20例心房颤动患者，将其随机分为观察组与对照组，每组含10例，针对对照组，提供阿司匹林肠溶片治疗，针对观察组提供华法林抗凝治疗，观察2组患者的临床疗效，进行对比分析。现将研究结果报告如下。
作者：沙尼亚；吐尔孙 刊期： 2013年第09期
锁骨下静脉穿刺是外科常用的为术后及化疗病人输液的一种方法，从很大程度上减轻了病人反复穿刺的痛苦，但是锁穿保留护理也是非常重要的，针对近期我科2例锁穿脱出情况，其分析原因可能有以下几个方面。
作者：宋彩燕；许建美 刊期： 2013年第09期
目的：探讨抗核小体抗体（ ANuA）的血清水平检测在狼疮肾炎（ LN）患者诊断及肾脏病理改变中的临床意义。方法：选择本院2010年5月～2012年6月确诊收治的系统性红斑狼疮（ SLE）患者125例，其中84例合并狼疮肾炎（ A组），41例未合并狼疮肾炎（ B组），另选择同期收治其他类型的免疫性疾病患者55例（ C组）作对照，采用酶联免疫吸附试验（ ELISA法）对抗核小体抗体水平进行检测。结果：A和B组阳性率分别为94．2％和90．2％，差异不显著（P＞0．05），但均高于C组54．5％（P＜0．01）。且3组间ANuA水平差异显著，其中A组高，C组低（P＜0．05）。各类型肾脏改变中ANuA水平差异显著（P＜0．05），其中以Ⅳ型患者血清中ANuA含量高（ P＜0．05）。结论：血清抗核小体抗体与狼疮肾炎的发生密切相关，可反映肾脏病变程度，对病情监测有重要意义。
作者：刘会彩 刊期： 2013年第09期
目的：探讨应用常乐康（口服酪酸梭菌双歧杆菌二联活菌散）对小儿肺炎继发腹泻的预防效果。方法：按随机原则将150例支气管肺炎患儿分成2组，对照组70例予常规抗生素及对症治疗，预防组80例在常规抗生素及对症治疗同时应用微生态制剂常乐康，观察治疗3～8天内2组继发腹泻病例数。结果：预防组继发腹泻9例，发病率为11．2％，对照组继发腹泻22例，发病率为31．4％，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：预防性应用常乐康能降低肺炎患儿继发腹泻的发生率。
作者：冯淑芬 刊期： 2013年第09期
目的：探讨妇科腹腔镜手术的护理方法。方法：将80例妇科腹腔镜手术患者，随机分为观察组和对照组各40例。观察组采取综合护理措施，对照组给予妇科常规护理，比较2组患者的住院天数及护理满意度。结果：观察组患者的平均住院天数少于对照组，护理满意度显著优于对照组，2组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对妇科腹腔镜患者实施综合护理干预，能显著缩短患者的住院天数，减少并发症的发生，提高护理满意度。
作者：徐春霞 刊期： 2013年第09期
脑梗死是一种易致残的常见病，由于脑部供血不足，引起脑代谢障碍和功能衰退，导致机体感觉、运动功能障碍，思维紊乱，记忆力衰退，行动迟缓，步态蹒跚，甚至瘫痪长期卧床，易发生跌倒、压疮、坠床、烫伤、窒息，甚至走失等意外，直接影响护理效果，我院神经内科收治的脑梗死患者，以老年人居多，患者年龄大，自理能力差，病情变化快，这些均成为患者住院期间的安全隐患，为加强老年脑梗死患者护理安全管理，自2012年以来，我院对住院患者实施了入院评估，有针对性的加强了护理工作中各个环节的安全防范，保障了护理安全，无1例发生意外，现总结如下。
作者：王淑芳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨产后访视护理干预对产褥期妇女生活质量的影响。方法：选取我院产科2010年7月~2012年7月定期检查并分娩的100例初产妇为研究对象，运用随机数字表法将产褥期妇女分为常规护理组和护理干预组，常规护理组仅给予产后常规护理，护理干预组妇女则给予产后随访护理干预，观察并比较2组妇女生活质量。结果：护理干预组初产妇汉化版简明健康调查表中各维度指标得分均明显高于常规护理组妇女的，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产后访视护理干预能够明显提高产褥期妇女生活质量，值得进一步推广。
作者：李丽芳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨实施家庭医生服务对老年人健康管理效果的影响。方法：慢性心力衰竭的老年患者共120例，根据服务方法的不同分为观察组与对照组各60例，对照组采用传统的服务方法，观察组实施家庭医生服务方式。结果：2组服务前身体领域生存质量得分比较无统计学意义(P>0.05)；服务实施6个月后，2组得分都明显降低(P<0.05)，同时组间对比差异明显(P<0.05)。2组服务前6分钟步行试验距离比较无统计学意义(P>0.05)；服务实施6个月后，2组步行距离都明显提高(P<0.05)，同时组间对比差异明显(P<0.05)。结论：运用家庭医生服务对慢性心力衰竭患者进行管理可有效提高患者的生存质量，从而改善患者的运动耐力，值得推广应用。
作者：杨兴平；申美霞 刊期： 2013年第09期
在我国控制人口数量的艰巨工作中，超声在计划生育健康检查中做出了突出贡献。计划生育要求有行之有效的避孕方法，我国育龄妇女首选的避孕方法是宫内节育器（ IUD ）。超声诊断在计划生育工作中重点检查有无妊娠、有无节育器位置异常等。育龄妇女在放置IUD后尤其是3年内加强超声监测，对及时发现IUD在宫内的异常有重要意义。我站为体现对育龄妇女的关爱和重视，在超声检查中开展人性化服务，取得良好的效果。超声监测主要特点是在实时超声的监视或引导下完成各种抽吸、钳夹、置器等宫腔内操作，并连续动态观察手术过程。我站2011年6月开始在计划生育手术中采用超声监测下完成各类宫腔内手术，避免了手术者操作的盲目性，提高了计划生育手术的成功率和降低了术后并发症，特别是对于部分高危手术有效避免了出现后遗症和医疗事故发生的可能，取得了较好效果，现将结果报告如下。
作者：郭华 刊期： 2013年第09期
随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，肥胖问题逐渐成为困扰人们健康的新问题。1999年世界卫生组织正式宣布肥胖是一种疾病，与艾滋病、吸毒和酒癖并列为世界四大医学社会问题。肥胖症患者也在中国正逐年增加，据2004年卫生部公布的第4次全国营养健康调查显示：我国北方35%以上的人群处于超重状态，全国超重人数、肥胖患者分别为2亿和7000万[1]。近年来，穴位埋线治疗单纯性肥胖的研究越来越多，并且在单纯性肥胖的治疗中已取得一定的成就，已广泛应用于临床，被广大患者所接受。尽管穴位埋线疗法仍有其不足，但其疗效确实毋庸置疑的。结论穴位埋线治疗单纯性肥胖总体上操作简便，疗效显著，应被推广应用于肥胖，但仍有改进的地方。
作者：廖建琼；李燕惠；宋翔；邹宇聪 刊期： 2013年第09期
目的：分析老年消化性溃疡（ PU）的临床特征与内镜下特点。方法：将191例PU按年龄分为老年组（≥60岁）和非老年组（＜60岁），老年组56例，非老年组135例，对照分析2组的临床特征和内镜特点。结果：老年组消化不良、不规律性上腹痛、无症状、以并发症为首发症状、心脑血管症状就诊及并发症的比例为42．86％、33．93％、14．29％、19．64％、30．36％和48．21％，明显高于非老年组的28．15％、9．63％、4．44％、7．41％、6．67％和19．26％（P＜0．05），老年组胃溃疡及较大溃疡（直径＞2cm）的比例为46．43％和30．36％，明显高于非老年组的28．89％和17．04％（P＜0．05），而十二指肠溃疡的比例明显低于非老年组。结论：老年人消化性溃疡的临床表现和内镜下均具有一定的特殊性，熟悉这些特征可减少误诊误治。
作者：田巍巍；韩晓梅；王昌泉 刊期： 2013年第09期
目的：探讨脊髓型颈椎病前路手术并发症的防治对策。方法：收集脊髓型颈椎病前路手术患者150例，随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上，全面搜集患者的术后情况，如不适症状、皮肤情况、心理反应等，制定并发症防治护理措施。结果：观察组的并发症发生率为9．3％，显著低于对照组的20．0％，且观察组的住院时间显著短于对照组，疼痛更轻，满意度显著高于对照组，P均＜0．05。结论：对脊髓型颈椎病前路术患者加强术前准备，规范手术操作，加强并发症的防治，可有效预防并发症的发生。
作者：刘绍然 刊期： 2013年第09期
目的：探讨早期护理干预对脑梗死患者心理状态恢复效果的观察。方法：选择2011年~2012年我院收治的60例脑梗死患者作为研究对象，并随即分成观察组和对照组。每组人数各30例，对照组采用的是常规性的护理方法，对于观察组的患者，则要在常规性的护理之下给予系统性的护理干预。并对患者的心理状况、日常生活护理等方面进行调查。结果：观察组护理之后，心理状态和康复结果都要优于对照组患者。结论：对脑梗死患者采用系统新的护理措施，能够明显改善患者的心理状态和身体恢复，值得在临床上进行推广。
作者：陈爱贞 刊期： 2013年第09期
目的：观察六味地黄丸治疗Ⅱ型糖尿病合并高血压病症的临床疗效。方法：60例符合诊断标准的患者在常规降糖、降压基础上加服六味地黄丸治疗；以8周为1个疗程。比较治疗前后患者临床疗效、血压、血糖、糖化血红蛋白等指标的变化。结果：临床疗效有明显改善，血压、空腹（FBG）及餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）和治疗前比较，P＜0．05，差异显著。结论：六味地黄丸能明显改善Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的临床症状，提高临床疗效。
作者：陈义 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
