兰家平；汤逊(通讯作者)
目的：探讨无痛性心肌梗死的临床特点及全面的急诊护理效果。方法：对2010年12月~2012年12月收治的无痛性急性心肌梗死患者40例，随机分为2组，对照组20例行常规护理，观察组20例依据临床特点行急诊护理干预。结果：观察组20例中，好转18例，占90.0%，死亡2例，占10.0%。对照组20例中，好转16例，占80%，死亡3例，占15%，观察组临床好转率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无痛性急性心肌梗死患者依据临床特点进行分析并实施针对性急诊护理干预，可显著提高患者的好转率，降低死亡发生率。
作者：闫凤杰；张桂珍；任重贤；郭玉红；李冬；于大利 刊期： 2013年第09期
目的：针对我国肿瘤科中心静脉导管出现的感染的主要因素进行分析，并且提出预防以及护理的措施。方法：将我院接受并诊治的60例肿瘤科的病人按照是否出现感染分为2组，即观察组和对照组。观察组30例，为已经未感染的患者。对照组30例，为已感染患者，比较2组患者的导管留置时间，低密度蛋白胆固醇、总胆固醇以及甘油三酯指标。结果：对照组的患者导管留置时间为11.3±1.4天，总胆固醇5.6±0.8mmol/L，低密度蛋白胆固醇3.7±2.4mmol/L,观察组患者的指标为6.2±1.1天，4.5±0.4mmol/L，5.3±3.0mmol/L。2组比较有明显的差异（P＜0.05）。结论：肿瘤科中心静脉导管的滞留时间以及多管腔有非常关键的联系，在临床护理中，要严格注意这些因素，尽量避免并发症。
作者：万晓红 刊期： 2013年第09期
目的：观察分析小儿手术七氟醚复合瑞芬太尼麻醉效果。方法：选取我院从2011年3月～2012年3月收治的需要进行腹腔镜手术的患儿共70例。随机将患者分为观察组和对照组2组，其中观察组患者采用七氟醚联合瑞芬太尼作为麻醉方案。对照组患者采用常规的丙泊酚联合瑞芬太尼的联合麻醉方案。结果：观察组患者在插管时和拔管时的SBP和HR均要低于对照组患者，2组对比有显著性差异（ P＜0．01）；观察组患者的自主呼吸恢复时间，睁眼时间和拔管时间均明显要短于对照组患者，2组对比有显著性差异（ P＜0．01）。结论：七氟醚复合瑞芬太尼能够保持患儿在麻醉过程中的血流水平的稳定，并且术后的苏醒和恢复时间较短。
作者：郭江；孙光辉 刊期： 2013年第09期
本院自2011年9月至今，在心血管专家门诊引入共情，通过有效沟通，建立良好的互动关系，提高与患者的沟通效果，大大提高了心血管专家门诊患者的满意度。
作者：余蓉生；周金花 刊期： 2013年第09期
目的：探讨现代化手术室的建设与护理管理方法。方法：对近年来我院现代化手术室的建设情况进行总结，并分析手术室护理管理方法。结果：2011年~2012年期间，我院现代化手术室共开展手术2万余例，其中Ⅰ类切口手术5047例，有5034例（占99.74%）患者伤口为甲级愈合，无1例患者因手术造成切口感染。结论：现代化手术室的建设能够保证手术环境处于洁净状态，避免手术操作感染发生；加强现代化手术室日常管理与维护，是保证系统运行于正常状态的基础。
作者：尼玛永措 刊期： 2013年第09期
目的：研究Villin与CDX-2在结肠癌中的表达情况并探讨其与临床病理的关系及二者的相关性。方法：采用免疫组化法检测50例结肠癌组织及癌旁组织中Villin与CDX-2的表达情况。结果：（1）结肠癌组织中Villin阳性表达率显著高于癌旁组织，而CDX-2的阳性表达率显著低于癌旁组织，二者差异均有统计学意义（p＜0．05）。（2）Villin与CDX-2在结肠癌组织中表达的与肿瘤的浸润深度、分化程度、TNM分期密切相关（p＜0．05），与性别、年龄及肿瘤大小无明显相关（p＞0．05）。（3）Villin与CDX-2在结肠癌中表达呈负相关（r＝-0．634，p＜0．05）。结论：Villin与CDX-2参与结肠癌的发生、发展。
作者：张保虹 刊期： 2013年第09期
目的：研究局部转染Ngn2基因对急性脊髓损伤大鼠运动功能的影响。方法：将36只4月龄SPF级SD大鼠，随机分成3组，分别为A组（假手术组）、B组（实验组）、C组（对照组），每组12只。假手术组只咬除T8～T10棘突及椎板、不损伤脊髓，实验组和对照组采用改良Allen's打击法制造T8急性脊髓损伤模型，术后分别向B、C 2组损伤脊髓节段持续注射Ngn2质粒和空载体质粒各5μg。于术后1、2、3、4周采用BBB运动功能评分系统检测大鼠运动功能，术后1周应用RT-PCR检测损伤节段脊髓组织Ngn2基因表达，术后4周HE染色脊髓病理学检测及SP染色检测Nestin＋细胞数。结果：术后各时间点实验组BBB评分明显优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；实验组大鼠脊髓组织中Ngn2mRNA有表达，而对照组无表达；实验组单个视野Nestin＋细胞为（14．25±2．37）个，对照组单个视野Nestin＋细胞为（2．54±1．14）个，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：Ngn2基因能够促进急性脊髓损伤大鼠运动功能恢复，可能与诱导脊髓内源性神经干细胞的增殖有关。
作者：白登彦；张海军；袁治国 刊期： 2013年第09期
目的：探讨宫颈微波术与宫颈电环切除术治疗慢性宫颈炎的临床疗效及安全性。方法：将100例慢性宫颈炎患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予微波治疗，观察组给予LEEP治疗，观察2组患者临床疗效及并发症情况。结果：观察组的治愈率明显高于对照组（P＜0．05），对照组术后并发症发生率明显高于观察组（P＜0．05）。结论：微波治疗和LEEP均适合治疗宫颈糜烂患者，LEEP效果比较好一些。
作者：李彬 刊期： 2013年第09期
目的：探讨以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死患者的临床症状及其治疗体会。方法：2012年1月～2012年12月，我院共收治以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死患者20例，对其临床治疗进行总结分析。结果：20例患者经积极的治疗，症状明显缓解，3个月内回访，未见复发，平均住院时间20天。结论：以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死的患者容易误诊漏诊，在临床工作中一定要积极观察，仔细询问，才能为下一步的治疗奠定基础，为挽救患者的生命创造条件。
作者：来丽萍；夏文国 刊期： 2013年第09期
目的：探讨静脉输液外渗发生的原因及处理方法。方法总结静脉外渗的发生因素，采取相应的护理措施，安抚患者恐惧的情绪，使损伤降到低，痛苦降到小。结果：32例患者均有不同程度的情绪变化，根据不同患者皮肤损伤程度，采取不同处理措施，达到了良好的治疗效果。结论：通过分析静脉输液外渗发生的原因，选择合理的预防和护理措施，做好解释工作，在临床护理工作中有重要意义。
作者：刘岩 刊期： 2013年第09期
小儿脑瘫，一旦确诊，目前是没有什么特别有效的治疗方法。2005年～2012年12月，采用中药预防和治疗小儿脑瘫116例，口服或保留灌肠，1天2次，收到了非常显著的效果，现总结报告如下。
作者：曹智会 刊期： 2013年第09期
目的：观察早期功能锻炼对腰椎后路椎间植骨融合术患者的临床疗效。方法：入选病例符合纳入标准病人61例，随机分组进行功能锻炼，早期锻炼组麻醉过后直腿抬高锻炼；第1天在床上作双腿屈膝屈髋练习；术后2天腰背肌锻炼；术后3天下地活动。对照锻炼组术后1天直腿抬高锻炼；术后7天腰背肌锻炼；术后14天下地活动。术后6周、4个月、1年行ODI评分、M-JOA评分、VAS评分等观察。结果：早期锻炼组大部分评分优于对照组。结论：早期功能锻炼对腰椎后路椎间植骨融合术患者有较好的治疗效果。
作者：冯桂莲；邓德礼；何少云 刊期： 2013年第09期
目的：对子宫肌瘤检查方式以及并发症的处理情况进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2010年3月～2013年3月间我院收治的疑似子宫肌瘤临床患者病例68例，对其临床资料展开回顾性分析。结果：本组患者接受了超声检查、探测宫腔、诊断性刮宫、X线平片、子宫输卵管造影等检查，终确诊60例，包括Ⅰ型34例，Ⅱ型14例，Ⅲ型11例，Ⅳ型1例；本组患者在接受治疗时发生并发症者17例，发生率为28．33％。结论：子宫肌瘤的临床诊断需要结合多种检查手段，并根据患者的具体情况实施有针对性的治疗措施，以降低并发症的发生。
作者：马茹 刊期： 2013年第09期
目的：探讨我院采用阿奇霉素治疗儿童肺炎的安全性。方法：选取2010年5月～2012年12月我院收治的支原体肺炎儿童160例，所有患者均接受基础治疗，对照组给予罗红霉素治疗，治疗组给予阿奇霉素治疗。结果：观察组的总有效率为97．5％，对照组的总有效率为96．3％，组间对比无明显差异（P＞0．05）。2组的恶心呕吐、腹痛、腹泻等不良反应对比无明显差异（P＞0．05）。2种都无肝功、肾功、心电图等严重并发症发生。结论：我院采用阿奇霉素治疗儿童肺炎有很好的疗效，安全性良好，不过要继续加强临床监测。
作者：张英 刊期： 2013年第09期
目的：探讨舒利迭联合孟鲁司特治疗哮喘急性发作的临床疗效。方法：选取我院于2011年4月～至2013年6月收治哮喘急性发作患者86例，随机分为2组，对照组42例患者接受舒利迭治疗，观察组44例在对照组治疗基础上加用孟鲁司特治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果：两种治疗方法均有显著疗效，观察组各项体征消失时间均显著短于对照组，肺功能改善情况优于对照组（ P ＜0．05）。2组患者在治疗中均未出现严重不良反应。结论：在对哮喘急性发作展开治疗时，舒利迭联合孟鲁司特治疗可快速缓解患者临床症状，大幅提高患者生活质量，不良反应发生率低，临床疗效显著，值得在临床中推广。
作者：赵艳琳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在经鼻纤维支气管镜气管插管中的应用疗效和安全性。方法：选择60例择期全麻手术的患者，先以2％利多卡因进行咽喉喷雾表面麻醉，1％麻黄碱收缩鼻粘膜。随机分为3组，每组各20例：A组静脉泵入右美托咪啶1μg/kg，B组静脉泵入盐酸瑞芬太尼2μg/kg，C组同时静脉泵入右美托咪啶1μg/kg（10分钟泵完）与瑞芬太尼1μg/kg。3组药物均在15分钟内泵完，然后进行纤维支气管镜引导的经鼻气管插管。分别记录3组Koung评分；气道梗阻评分；呼吸抑制和不良事件发生情况；血管活性药的使用情况。并于术后24小时随访，记录咽喉疼痛、声音嘶哑和气管插管知晓情况。结果：（1）B组的Koung评分高、C组Koung评分低（均P＜0．05）；（2）B组插管过程中呼吸抑制发生例数多、使用阿托品的例数少、使用美多心安的例数多（P＜0．05）；C组使用亚宁定少（P＜0．05）；（3）3组术后24小时的咽喉疼痛和声音嘶哑发生率无明显差异（P＞0．05）；C组的气管插管知晓率少（P＜0．05）。结论：小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定可为经鼻纤维支气管镜气管插管提供满意的插管条件，插管应激反应降低，且不良反应较少。
作者：刘德昭；罗晨芳；葛缅 刊期： 2013年第09期
目的：探讨一件式造口袋在大便失禁或腹泻肛周皮炎患者护理的疗效。方法：67例腹泻肛周皮炎患者，采用2种不同的肛周皮炎护理方法进行分组护理，使用传统肛周护理方法为对照组，使用造口袋护理为观察组，比较2组患者护理的效果、护理时间、护理费用。结果：2组比较，在肛周皮炎护理效果、护理时间、护理费用差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用一件式造口袋护理大便失禁或腹泻肛周皮炎方法具有明显效果，并可减轻护理负担和病人经济负担。
作者：张向荣；陈秋星 刊期： 2013年第09期
目的：探讨参松养心胶囊控制心脏早搏的临床效果和安全性。方法：选择我院208例心脏早搏患者，其中男性患者86例，女性患者122例，随机分为观察组和对照组，每组104例，各组均合理控制血糖、血压、血脂等，观察组应用参松养心胶囊联合倍他乐克控制心脏早搏，对照组按照常规应用倍他乐克控制心脏早搏，对比2组患者24小时早搏次数、总有效率和不良反应例数等。结果：24小时早搏次数观察组较对照组明显减少（P＜0．05），有统计学差距；总有效率方面观察组优于对照组（P＜0．05），2组相较，有统计学差距；不良反应观察组低于对照组（P＜0．05），有统计学差距。结论：参松养心胶囊治疗早搏临床疗效良好，不良反应少。
作者：赵秋红；程学好；解文艳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨对比了不同西药治疗胃溃疡的效果。方法：胃溃疡患者100例根据入院顺序分为2组-治疗组与对照组各50例，对照组给予奥美拉唑胶囊治疗，治疗组给予雷尼替丁胶囊治疗，2组都给予克拉霉素胶囊与甲硝唑片治疗。结果：治疗组的显效率为90．0％，对照组的显效率为80．0％，组间显效率对比差异明显（P＜0．05）。2组治疗后并发症都比较少，组间治疗后感染与出血发生率对比无明显差异（P＜0．05）。结论：相比奥美拉唑，雷尼替丁胶囊治疗胃溃疡能有效提高治疗疗效，安全性好，值得推广应用。
作者：玉荣 刊期： 2013年第09期
目的：探讨人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死（ ANFH）的疗效。方法：回顾性分析我院2009年12月～2010年5月收治的30例（32髋）ANFH患者的临床资料，采用Harris评分比较手术前后的髋关节功能情况。结果：所有患者术后随访3～12个月，32例患者的Harris评分均较术前显著提高（P＜0．05）。骨水泥型组与生物型组在术中出血量、住院时间、Harris评分方面无显著性差异（P＞0．05）。但2组手术时间和术后并发症有显著性差异（P＜0．05）。结论：人工髋关节置换术是治疗ANFH的有效手段，骨水泥型与生物型假体近期疗效相当，应结合患者的具体情况选择合理的假体。
作者：王刚 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
