兰家平；汤逊(通讯作者)
目的：研究比较锁定钢板与传统解剖型钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折治疗效果。方法：选择2005年1月～2012年12月于我院住院治疗的50例肱骨外科颈粉碎性骨折患者，按治疗方法分为2组，治疗组30例采用锁定钢板治疗，对照组20例采用传统解剖型钢板治疗，对比2组术后恢复情况。结果：治疗组手术后恢复优25例，良3例，可2例，差0例，优良率为93． ；33％，对照组优12例，良3例，可4例，差1例，优良率为75％，2组优良率差异有统计学意义（ p＜0．05）。结论：锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折较传统解剖型钢板治疗具有并发症低、术后功能恢复好等优点，是治疗肱骨外科颈粉碎性骨折尤其是3、4部分骨折的理想方法。值得临床推广。
作者：李新华；陈振华；罗伟彬 刊期： 2013年第09期
目的：探讨一种改良切口THA术后临床疗效。方法：通过对82例人工髋关节置换术后的患者统计及随访，来评估改良切口行THA手术的术后临床疗效。结果：分别对比2组患者之间的年龄（p＞0．05）BMI（p＞0．05），显示2组患者在年龄以及体重指数上无统计学意义；对比2组患者在围手术期出血量（p＜0．05）、术后引流量（p＜0．05）、手术切口长度（p＜0．05），显示2组患者术中围手术期出血量、手术切口及术后引流量有统计学意义。同时对2组患者进行随访，对比2组患者术后在疼痛（p＞0．05）、畸形（p＞0．05）、生活能力（p＞0．05）、行走能力（p＞0．05）以及总分（p＞0．05），显示2组手术患者术后恢复无统计学意义，但在术后髋关节活动度（ p＜0．05）具有统计学意义。结论：改良后外侧切口THA的应用能够减少手术损伤，有利于髋关切功能恢复，值得在临床推广应用。
作者：张楠；刘金煜；周永焘 刊期： 2013年第09期
目的：探讨社区居家养老中风后便秘的护理对策。方法：对我社区卫生服务中心管辖的120例老年居家中风患者随机分为实验组以及对照组，其中实验组患者70例，对照组患者50例，对实验组患者采用综合护理，对照组患者采用常规治疗以及护理。结果：实验组患者出现便秘的机会明显低于对照组（p＜0．05）。结论：对中风患者采用综合护理，可有效降低患者便秘的发生，改善患者预后。
作者：刘葵娣 刊期： 2013年第09期
医学界名医希波克拉底说过：“人的良好情绪便是自己疾病的良医。”面对疾病的突然袭击，患者会产生紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，而这些有害的心理因素都有可能导致疾病的产生。
作者：王靖妍 刊期： 2013年第09期
目的：研究乳腺癌患者的病理特征。方法：回顾性分析我院收治的100例患者的临床病例资料，探讨其临床病理特征，为早诊断提供依据。结果：乳腺癌患者临床发病率高的年龄段在41～50岁，其次是51～60岁，肿块好发部位位于外上象限32例，以非浸润性居多，雌激素受体（ER）阳性45例，孕激素受体（PR）阳性42例，人表皮生长因子受体2（HER一2）13例。结论：早发现，早诊断乳腺癌，做好治疗及对症处理，是提高乳腺癌患者生存率的关键。
作者：赵虹 刊期： 2013年第09期
目的：探讨多排螺旋CT在髋关节撞击综合征诊断中的价值。方法：选取29例临床诊断髋关节撞击综合征（ FAI）的患者进行16排螺旋CT扫描及三维重建。所有患者都有髋关节活动受限，腹股沟深部疼痛，撞击试验阳性。结果：股骨头颈连接处异常骨赘突出15例，股骨头颈连接处皮质下囊变9例，髋臼前上缘软骨下囊变19例，髋臼过深11例，髋臼唇缘骨化变性19例，关节边缘骨赘形成23例。根据股骨近端及髋臼形态可将FAI分为凸轮撞击、钳夹撞击及凸轮钳夹撞击3型。结论：16排螺旋CT及三维重建技术可在任意平面对髋关节进行观察，可发现股骨近端及髋臼的解剖异常，有利于对FAI的早期诊断、分型，从而为临床治疗方案的制定提供依据。
作者：徐海如 刊期： 2013年第09期
目的：对桡骨远端骨折患者采用锁定加压接骨板进行治疗，探讨和分析其可行性及在临床上的应用价值。方法：此次研究的30例患者均为我院在2005年8月～2013年5月期间收治。随机将这些患者分成治疗组（14例）和对照组（16例）。对照组：对患者采用闭合复位纸夹板进行治疗。治疗组：对患者采用锁定加压接骨板进行治疗。对2组方法治疗的效果进行分析和总结。结果：在对2组治疗之后，患者都没有发现再次断裂和畸形愈合的情况。治疗组的优良率为92．8％与对照组75．0％相比较，差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对患者采用锁定加压接骨板进行治疗，效果显著，固定牢靠、操作简单；值得在临床上进行推广和应用。
作者：周正茂 刊期： 2013年第09期
目的：了解胰岛素的临床应用进展。方法：综述了近年来国内外有关胰岛素在临床上应用的文献报道。结果：胰岛素不仅能有效地降低血糖，还能显著的减少低血糖事件发生，长期应用安全，不良反应少。结论：胰岛素有良好的降血糖作用，降糖作用优于口服降糖药。
作者：杨利芳 刊期： 2013年第09期
1临床资料：患儿男，11岁，因反复腹痛3+天入院。现病史：患儿三天前突然出现不明诱因地腹胀痛，呈间断性阵发性加重，以右侧及中腹部痛为主，厌食身软，无呕吐胃内容物，轻度腹泻，无粘液脓血便；无胃寒发热，无头痛咳嗽及咽喉肿痛；在当地医院按“急性胃肠炎”治疗，给予头孢类抗生素抗感染处理无效。故来我院诊治。患者既往无特殊，否认传染病史。无遗传病史。入院查体：生命体征平稳，消瘦体质，神清合作，皮肤黏膜无黄染，无瘀斑出血点；全身浅表淋巴结无肿大；双肺呼吸音清晰；肝脾无肿大，双肾区无包块扪及均无叩击痛。腹部平软无包块扪及，右下腹麦氏点压痛反跳痛明显，结肠充气试验+，腰大肌试验-，闭孔内肌试验-；肠鸣音4~6次/min亢进；移动性浊音阴性。外生殖器及肛门无异常发现。辅查：WBC：12.6x109min/L RBC：4.52x1012/L L：1.4x109/L M：8.1%N：71.3%；小便无异常，腹部B超提示：考虑阑尾炎。肝脏胰腺及双肾输尿管无特殊。临床诊断：急性阑尾炎。完善术前相关普查充分准备下行手术治疗。术中见：阑尾位于盲肠后位与侧腹膜回肠系膜粘连，无明显化脓，表面无脓苔，无坏疽穿孔，结肠及回肠无明显充血水肿，无包块发现。腹腔无渗出液。手术中由于患者阑尾位于盲肠后位，与侧腹膜粘连不易寻找，故延长麦氏切口约8cm，分离盲肠与侧腹膜粘连，于回肠系膜出分离出阑尾，常规切除，残端结扎荷包缝合，细致止血，于切口下部另戳孔置血浆引流管固定观察。术后病理诊断：单纯性阑尾炎。术后给予患儿对症支持抗感染治疗，麻醉消除后患儿述疼痛剧烈，经治医师给予盐酸哌替啶25mg+非那根25mg镇痛，以后反复多次应用，第1个24小时共计5次；第2天给予盐酸曲马多30mg镇痛,共计4次；患儿于术后24小时内观察引流管无引流液后拔管，并开始进食，进食后无呕吐腹胀等。术后5天患儿均未排便排气，也无明显腹胀，无发热。查体：腹部轻度压痛，无包块扪及，未见肠型及蠕动波，肠鸣音较弱。切口无渗出液，无红肿。复查WBC16.4× ；109/L。当天给患儿用开塞露1支灌肠通便后即解稀大便800g左右。术后第7天拆线时发现切口有污浊样物溢出，立即给予拆线扩大切口引流，见切口处有大量肠内容物，诊断为“阑尾残端漏（瘘）”，故给予大量生理盐水冲洗引流。并积极保守治疗，禁食水，通便，肠外营养支持及对症抗感染、勤换敷料等。经综合治疗56天后治愈。
作者：侯海 刊期： 2013年第09期
目的：对心肌梗死患者恢复期患者的护理措施进行总结和分析。方法：选取2011年12月~2012年12月我院收治的心肌梗死恢复期患者122例，随即分为2组患者，甲组患者60例，采用常规护理方法；乙组患者62例，在常规护理基础上联合进行心理护理措施，对比2组患者临床护理效果。结果：乙组患者住院治疗时间、护理满意度等均显著优于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05），2组患者均未发生因护理措施不当导致严重不良后果发生。结论：针对心肌梗死患者，在常规护理基础上联合应用心理护理措施可有效的促进患者心肌梗死康复，缩短患者住院治疗时间、显著提高患者护理满意度，适宜依据患者情况进行广泛应用。
作者：唐小美 刊期： 2013年第09期
目的：观察奇正消痛贴治疗肘关节创伤性关节炎的临床疗效。方法：选取2011年1月～2013年1月于我院就诊的肘关节创伤性关节炎患者86例为研究对象，将86例患者按照就诊顺序分为试验组和对照组，每组各43例，分别给予奇正消痛贴和双氯芬酸二乙胺乳剂治疗，治疗前后分别对2组进行HSS评分。结果：经研究比较发现，2组治疗后HSS评分比较， P＜0．05，具有显著差异性；试验组和对照组总有效率分别为86．05％和67．44％，两者比较，P＜0．05，具有统计学意义。结论：奇正消痛贴用于肘关节创伤性关节炎疗效显著，值得临床推广应用。
作者：王强和 刊期： 2013年第09期
目的：分析胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治。方法：研究自09年2月～13年1月收治的胎膜早破产妇，有18例并发胎盘早剥，其为观察组；对照组为22例非胎膜早破而并发胎盘早剥的产妇。比较2组胎盘早剥的发生率。结果：导致胎盘早剥首位诱因是胎膜早破，占45％。在胎膜早破组产妇中，并发胎盘早剥概率为2．97％（18/606）；而非胎膜早破组的产妇并发胎盘早剥概率为0．30％（22/7390），前者明显高于后者，P＜0．001，差异具有显著性。结论：对胎膜早破患者要密切注意其异常临床表现，对其进行早期诊治。
作者：沈倩倩 刊期： 2013年第09期
目的：探讨142例青年脑梗死的患病病因，并进行总结、分析。方法：选择自2008年1月～2012年12月近5年来我院确诊为青年脑梗死患者142例，回顾性分析其临床资料，观察临床疗效，分析患病原因。结果：本组青年脑梗死患者临床痊愈45例，显效66例，有效26例，无效或放弃治疗自动出院者5例，总有效率为96．48％。结论：青年高血压性动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要病因，控制血压是预防及降低脑梗死的主要措施，青年人应定期复查高血脂、血糖，测量血压，可有效预防青年脑梗死的发生。
作者：孙光明 刊期： 2013年第09期
目的：观察思乐扣装置固定经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）的应用效果。方法：将62PICC置管化疗患者随机分为对照组和观察组各31例，观察组使用思乐扣装置及透明敷贴固定导管，对照组使用传统缝合法及透明敷贴固定，2组患者性别构成、年龄、疾病程度、穿刺血管分布等比较无明显差异（P＞0．05），对2组患者置管期间舒适度、重复操作次数、导管留置时间及并发症发生例数进行比较。结果：观察组患者置管期间舒适度及导管留置时间明显优于对照组，并发症发生及重复操作例数明显低于对照组，组间比较均有明显差异（ P＜0．05）。结论：思乐扣装置固定PICC可增加导管留置时间，利于患者日常活动，并发症发生率低，患者舒适度高，适于临床推广应用。
作者：王慧英 刊期： 2013年第09期
80后是指国家依法执行计划生育后所出生的一代人，中国有史以来第1次用法治限制人类生育，后来被广泛作为1980年1月1日~1989年12月31日出生人群的代名词。因此，80后护士性格特点具有鲜明的群体性。
作者：郑路敏；乔志刚；马春杰 刊期： 2013年第09期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌手术治疗后生存时间相对较长，早期发现治疗后95％的患者生存时间可在10年以上。因此，早期检查、早期发现、早期治疗对乳腺癌患者至关重要。
作者：高辉；李秀芹；张秋菊；张琪；刘洋；曲鹏 刊期： 2013年第09期
目的：对精神分裂症患者的家属进行健康教育，有效帮助患者早日康复，缩短住院时间，降低复发率。方法：选择180例精神分裂症住院患者及家属作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组90例，观察组采用一般护理方法，对照组在一般护理的基础上再对家属进行健康教育。比较2组患者住院时间和出院后的复发率情况。结果：观察组明显好于对照组（p<0.01），结论：对精神分裂症患者家属进行有效的健康教育，提高了精神分裂症患者服药主动性，缩短了住院时间，降低了复发率。
作者：宋洁 刊期： 2013年第09期
目的：探讨面部软组织创伤的急诊整形修复效果的临床研究。方法：随机选取2009年3月～2011年11月期间在我院急诊入院的176例面部软组织创伤患者，所有患者行急诊整形修复，密切观察治疗效果，并且随访1年。结果：所有176例面部皮肤软组织创伤患者，通过急诊整形美容修复，伤口均为Ⅰ期愈合，美容效果良好，通过术后随访观察1～12个月，未发现伤口瘢痕增生以及错位畸形等严重并发症的发生。结论：急诊整形修复应用于面部软组织创伤是一种十分安全有效的方法，可使患者面部外观及功能得到大限度恢复，值得进一步的研究与临床推广。
作者：李刚 刊期： 2013年第09期
目的：了解苍山县农村已婚育龄妇女生殖道感染(RTIs)现状及影响因素，为开展计划生育优质服务提供依据。方法：对1500名农村已婚育龄妇女询问有关病史；进行妇科检查，实验室检查，B超检查明确诊断。全部资料采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果：苍山县农村已婚育龄妇女孕前生殖道感染率高，其中宫颈炎371例，占34.9%；念珠菌性阴道炎例，占24.7%；细菌性阴道炎159例，占10.6%；盆腔炎102例，占6.8%；滴虫性阴道炎132例，占8.8%；霉菌性阴道炎66例，占4.4%；衣原体感染32例，占2.1%。不同年龄人群妇科疾病存在一定差异。结论：我县农村已婚育龄妇女的生殖道感染性疾病患病率很高，育龄妇女自我保健意识淡薄。在计划生育工作中应加强普查普治及生殖保健咨询，加大生殖道感染科普知识宣传力度，提高自我保健意识和生殖健康水平。
作者：宋晓静 刊期： 2013年第09期
目的：探讨传统气管切开与经皮气管切开在神经外科危重症病人中的应用价值。方法：气管切开手术的病人42例，随机分为试验组20例（经皮气管切开手术PT）和对照组22例（传统气管切开手术ST），通过对手术操作时间、并发症、拔管后切口愈合时间、颈部疤痕大小等方面分析比较。结果：经皮气管切开术比常规气管切开术手术时间显著缩短、手术出血量显著降低、切口愈合显著缩短、颈部疤痕明显小，PT组明显高于ST组（P＜0．01）。且在并发症方面，PT组明显低于ST组（P＜0．01）。结论：经皮气管切开手术对需行气管切开术的神经外科危重症病人特别适用，且医生熟练掌握操作方法后，会使PT法的成功率和安全性大大地提高，值得临床推广应用。
作者：王广益；高科；张辉；李军 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
