兰家平；汤逊(通讯作者)
随着慢性病规范化管理及人民生活水平的不断提高，加之老龄人口的增加，糖尿病的发病有所上升，糖尿病足群体也在逐渐扩大，因此，在社区开展预防糖尿病足的社区健康教育，预防或减少糖尿病足的发生显得尤为重要。
作者：陆军 刊期： 2013年第09期
目的：探讨Tecnis人工晶体在眼科的应用，研究Tecnis人工晶体植入术后佳矫正视力、暗视力、色觉、像差、对比敏感度的变化。方法：收集2012年1月～2012年6月拟在我院眼科行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者100例192只眼，将所选对象随机分成2组，每组各50例。其中一组行Tecnis人工晶体植入；另一组行普通球面人工晶体植入术。并对其术后1个月、3个月、6个月测量术后佳矫正视力、色觉、对比敏感度的变化。结果：植入Tecnis人工晶状体的患眼具有更好的佳矫正视力，Tecnis人工晶状体具有明显的高视觉质量；与普通球面人工晶状体相比，Tecnis人工晶状体可显著改善对比敏感度；植入Tecnis人工晶状体的患者在视网膜影响对比和视觉行为方面具有显著改善。结论：Tecnis人工晶体可显著改善人工晶体眼的视觉质量，与传统的球面人工晶体相比，其可提供更好的功能性视力并改善视觉行为。
作者：杜金红 刊期： 2013年第09期
目的：研究局部转染Ngn2基因对急性脊髓损伤大鼠运动功能的影响。方法：将36只4月龄SPF级SD大鼠，随机分成3组，分别为A组（假手术组）、B组（实验组）、C组（对照组），每组12只。假手术组只咬除T8～T10棘突及椎板、不损伤脊髓，实验组和对照组采用改良Allen's打击法制造T8急性脊髓损伤模型，术后分别向B、C 2组损伤脊髓节段持续注射Ngn2质粒和空载体质粒各5μg。于术后1、2、3、4周采用BBB运动功能评分系统检测大鼠运动功能，术后1周应用RT-PCR检测损伤节段脊髓组织Ngn2基因表达，术后4周HE染色脊髓病理学检测及SP染色检测Nestin＋细胞数。结果：术后各时间点实验组BBB评分明显优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；实验组大鼠脊髓组织中Ngn2mRNA有表达，而对照组无表达；实验组单个视野Nestin＋细胞为（14．25±2．37）个，对照组单个视野Nestin＋细胞为（2．54±1．14）个，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：Ngn2基因能够促进急性脊髓损伤大鼠运动功能恢复，可能与诱导脊髓内源性神经干细胞的增殖有关。
作者：白登彦；张海军；袁治国 刊期： 2013年第09期
目的：探讨集束化措施对重型颅脑损伤呼吸机相关性肺炎（ VAP）的预防及治疗作用。方法：将2008年3月～2012年6月间我科收治的需呼吸机治疗的重型颅脑损伤患者作为观察组（ n＝122），以2005年4月～2008年2月间收治需呼吸机治疗的重型颅脑损伤患者作为对照组（ n＝107）。对照组患者采用常规护理、治疗，观察组患者采用VAP集束化管理方案，比较2组患者的VAP发生率、机械通气时间、住ICU时间、病死率及ICU住院费用。结果：与对照组比较，观察组患者的VAP发生率明显降低26．1％比41．7％，机械通气时间明显缩短6．39±3．12天比9．41±4．90天，住ICU时间明显减少10．02±3．71天比16．34±4．97天，病死率明显降低17．9％比29．3％，ICU住院费用明显降低6．49±2．43比8．90±2．91万元。以上比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：采用集束化措施对重型颅脑损伤使用呼吸机治疗的患者进行干预，可降低VAP的发生率，缩短呼吸机使用时间，缩短住ICU时间，降低病死率，节约住ICU费用。
作者：秦文波；黄寨；黎艳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨脑卒中病人早期康复护理对运动功能的影响，为临床康复提供依据。方法：将发生脑卒中48小时即进行康复护理与病程在3个月以后进行康复护理的脑卒中病人对比分析。结果：前者有效率95.24%，后者有效率65.22%，差异有显著性（P＜0.05）。结论：脑卒中病人的早期康复护理是促进运动功能恢复的重要环节，对减少残障的发生和提高病人的生活生命质量有着十分重要的意义。
作者：李华；康云 刊期： 2013年第09期
目的：探讨优质护理服务模式在青壮年自发性气胸患者护理中的应用效果。方法：将2011年1月~2012年10月收住的60例青壮年自发性气胸患者随机分为观察组30例和对照组30例，观察组实行优质护理服务模式，对照组实行常规护理，比较2组患者对护理工作的满意度，并发症发生率及SAS评分和SDS评分。结果：观察组患者满意度明显高于对照组，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，观察组患者SAS评分和SDS评分显著低于对照组。结论：对青壮年自发性气胸患者采用优质护理服务模式可以提高患者对医务人员的满意度，减少并发症的发生率。
作者：亢彩霞；刘莹；王秀 刊期： 2013年第09期
目的：探讨人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死（ ANFH）的疗效。方法：回顾性分析我院2009年12月～2010年5月收治的30例（32髋）ANFH患者的临床资料，采用Harris评分比较手术前后的髋关节功能情况。结果：所有患者术后随访3～12个月，32例患者的Harris评分均较术前显著提高（P＜0．05）。骨水泥型组与生物型组在术中出血量、住院时间、Harris评分方面无显著性差异（P＞0．05）。但2组手术时间和术后并发症有显著性差异（P＜0．05）。结论：人工髋关节置换术是治疗ANFH的有效手段，骨水泥型与生物型假体近期疗效相当，应结合患者的具体情况选择合理的假体。
作者：王刚 刊期： 2013年第09期
包虫病是人感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的一种慢性寄生虫病，主要流行区在西北或内蒙古牧区。虫卵从口进入后，在胃及十二指肠内脱壳入肠壁，进入肠系膜静脉而到达门静脉系统，大多数幼虫被阻于肝脏。少数幼虫可通过肝静脉，经下腔静脉、右心而达肺部。因此包虫寄生部位以肝脏多(75%～78%)，肺脏次之(10%~15%)[1]。肝包虫病的特点是肝脏受损的临床表现不严重，肝功能轻度异常，经杀虫治疗后，肝脏受损可有明显好转[2]。
作者：山加甫 刊期： 2013年第09期
风湿病与自身免疫有关，多数疾病缠绵难愈，有的患者需终身服药治疗。中医在风湿病的治疗上日益显示出其独特的优势，蕴藏着极大的潜力。
作者：覃艳梅 刊期： 2013年第09期
目的：探讨使用无痛银质针治疗腰肌劳损的疗效观察。方法：将60例腰肌劳损患者随机分为2组，治疗组30例，采用无痛银质针治疗，对照组30例，采用按摩、中频、红外线治疗，观察2组疗效进行对比评估。结果：治疗组治愈22例，显效7例，有效1例，无效0例，治愈率73％，总有效率100％，平均治疗次数2次；对照组治愈15例，显效9例，有效3例，无效3例，治愈率50％，总有效率90％，平均治疗次数21次。结论：无痛银质针治疗腰肌劳损疗效显著，疗程短，值得临床推广应用。
作者：卢宇；苏少华；公续霏；韩惠娟 刊期： 2013年第09期
自2010年1月～2012年12月，我科采用Desarda修补法治疗成人腹股沟疝216例，效果良好，现总结报告如下。
作者：李仕兴(通信作者)；季平；刘平；陈开斌；余鲲 刊期： 2013年第09期
目的：观察腰间盘内信号改变与间盘组织TNF-α表达的关系，分析研究HIZ在椎间盘内破裂症中的诊断价值。方法：38例经椎间盘造影诊断为IDD患者，行腰椎MRI检查和Pfirrmann分级及VAS评分，根据VAS评分结果分为轻度疼痛组A组、中度疼痛组B组及重度疼痛组C组；根据Pfirrmann分级标准将III级归入轻度退变D组，IV级为中重度退变F组。结果：随着疼痛症状加重，间盘信号逐渐减弱，B组、C组间盘信号改变与对照组比较P＜0．05。间盘退变程度与间盘信号改变及TNF-α表达量相关，D组、F组比较有统计学意义。结论：间盘信号与年龄、TNF-α表达量及VAS评分负相关，腰痛加重时且局部HIZ明显时间盘信号明显减弱，间盘信号是间盘退变的影像学表现，为临床诊治IDD提供依据。 HIZ作为致痛椎间盘的一个特异性标志物的炎症机制基础。
作者：李松军；邝立鹏；王兆杰；安荣泽；谭伟源；方存迅 刊期： 2013年第09期
目的：分析慢性支气管炎患者采用盐酸氨溴索口服液治疗的效果。方法：将66例慢性支气管炎患者随机分为2组。对照组33例，采能常规治疗；治疗组33例，在常规治疗的基础上，再采用盐酸氨溴索口服液。结果：对照组痊愈8例（24．24％），显效2例（6．06），有效12例（36．36％），无效11例（33．33％），总有效率为66．67％；治疗组痊愈13例（39．39），显效8例（24．24），有效7例（21．21），无效5例（15．15％），总有效率达84．84％。2组相比较，有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗慢性支气管炎时，采用盐酸氨溴索口服液的效果明显，值得推广使用。
作者：陈霞 刊期： 2013年第09期
目的：对相继双侧去大骨瓣减压治疗弥漫性脑肿胀临床效果和安全性进行分析。方法：选取2009年12月～2012年12月我院收治弥漫性脑肿胀患者1200例，随机分为2组，甲组患者600例，采用传统单侧去大骨瓣减压治疗；乙组患者600例，采用双侧去大骨瓣减压治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：乙组患者的临床治疗效果显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。乙组患者病死率、致残率显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者住院治疗时间对比无显著性差异，无统计学意义（P＞0．05）。2组患者均为发生因治疗导致严重后果发生。结论：采用相继双侧去大骨瓣减压治疗弥漫性脑肿胀可显著提高患者的临床治疗效果、降低术后病死率、致残率，安全性较高，可依据患者的情况进行应用治疗。
作者：罗建利 刊期： 2013年第09期
中心静脉置管是目前临床恶性肿瘤患者化疗首选的给药方法。而PICC留置期间，可能出现多种并发症，在PICC并发症中，尤以静脉血栓为严重。文献显示PICC置管后血栓形成的发生概率在20％左右［1］。
作者：罗义琼；石兵 刊期： 2013年第09期
19世纪中期是早有关于女性生殖道念珠菌感染的记录，念珠菌性阴道炎并不是一种很罕见的阴道炎。曾经人们错误的将这种阴道炎叫做霉菌性阴道炎。半数以上的阴道念珠菌感染都是由于白色念珠菌所导致的，剩下的都其他念珠菌和拟酵母菌所引发的。大约有1成的非孕妇女的阴道中存在这种病菌，而孕妇中存在这种病菌的人群数量是非孕妇女的3~4倍，这种病菌没有很明显的病症。发病的诱因有很多，妊娠、长期使用抗生素、糖尿病、服用避孕药或长期穿着紧身化纤内衣等等。患者临床表现为阴部瘙痒、白带粘稠成凝乳状。
作者：罗胜田；梁志琴；于绍华；周亚凤；荣加威 刊期： 2013年第09期
肺结核是严重危害人类健康的疾病，并发下肢深静脉血栓形成（ deep vein thrombosis of lower extremity ，DVT）可增加患者的死亡率和致残率。现对我科2011年1月～2013年1月收治的肺结核并发下肢深静脉血栓形成患者23例进行分析，总结报告如下。
作者：江华 刊期： 2013年第09期
目的：观察使用微创碎吸引流术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：将100例患者随机地分为2个组，治疗组和对照组，对照组予以内科常规治疗，治疗组在内科治疗的基础上予以微创微创碎吸引流术。结果：治疗组神经功能缺损评分和日常生活能力评分明显改善，优于对照组，病死率、再出血率明显低于对照组。结论：内科治疗的基础上予以微创微创碎吸引流术是治疗高血压性脑出血的有效方法。
作者：曹建玺；梁俊红 刊期： 2013年第09期
护理风险是指护理中可能发生的不安全事件造成患者伤残或死亡。其护理风险对策是指对护理工作中可能发生伤害的不确定因素进行识别、评估，并采取正确预防及管理措施，有效规避风险，将其影响控制在可接受范围的过程，保障护理质量和患者安全。
作者：吴鸿萍 刊期： 2013年第09期
目的：对难治性癫痫患儿行胼胝体切开术，确定胼胝体切开术对难治性癫痫患儿癫痫发作的控制程度和疗效，并评价此术式在控制儿童难治性癫痫全面性发作方面的安全性。方法：入选患者是我科自2008年～2012年收入院的4例癫痫患儿，4例均行胼胝体切开术，评价其术后癫痫控制情况和并发症。结果：4例患儿癫痫发作频率均减少50％以上，达到100％有效；其中3例癫痫患儿癫痫发作减少80％以上，占总数的75％。4例癫痫患儿均未出现术后并发症。结论：胼胝体切开术对儿童难治性癫痫的癫痫发作次数的控制有显著的疗效，且对小儿进行外科治疗不会严重损害其认知功能。
作者：赵程峰；王菊莉(通讯作者)；刘晓东；陶英娴 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
