兰家平；汤逊(通讯作者)
目的：研究局部转染Ngn2基因对急性脊髓损伤大鼠运动功能的影响。方法：将36只4月龄SPF级SD大鼠，随机分成3组，分别为A组（假手术组）、B组（实验组）、C组（对照组），每组12只。假手术组只咬除T8～T10棘突及椎板、不损伤脊髓，实验组和对照组采用改良Allen's打击法制造T8急性脊髓损伤模型，术后分别向B、C 2组损伤脊髓节段持续注射Ngn2质粒和空载体质粒各5μg。于术后1、2、3、4周采用BBB运动功能评分系统检测大鼠运动功能，术后1周应用RT-PCR检测损伤节段脊髓组织Ngn2基因表达，术后4周HE染色脊髓病理学检测及SP染色检测Nestin＋细胞数。结果：术后各时间点实验组BBB评分明显优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；实验组大鼠脊髓组织中Ngn2mRNA有表达，而对照组无表达；实验组单个视野Nestin＋细胞为（14．25±2．37）个，对照组单个视野Nestin＋细胞为（2．54±1．14）个，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：Ngn2基因能够促进急性脊髓损伤大鼠运动功能恢复，可能与诱导脊髓内源性神经干细胞的增殖有关。
作者：白登彦；张海军；袁治国 刊期： 2013年第09期
目的：观察原发性乳癌新辅助化疗的临床效果及价值。方法：将自2009年8月～2012年8月在我院就诊的62例乳癌患者的临床资料进行回顾性分析，患者采用新辅助化疗后均采用Miller及Payhe方法再次进行评价。将评价结果与超声影像结果进行比较观察。结果：本组患者治疗有效且肿瘤残留≤1cm患者43例，其中显著有效21例，有效22例。经Miller及Pay-he方法评价，病理显效20例；大直径＞1cm的19例患者中，显效6例，有效9例，病理显效8例，2组数据比较有显著差异，P＜0．05，有统计学意义。结论：原发性乳腺癌患者行新辅助化疗后，残留病灶明显减小，且病理反应较好。
作者：来红霞 刊期： 2013年第09期
卵巢囊肿传统的外科治疗方法是通过开腹手术部分或完全切除，如果发现恶性肿瘤还能够正确分期。大多数卵巢囊肿是良性的，绝经前恶性者占7％~l3％，绝经后占8％~45％。完整的病史和体检可提示囊肿的性质，盆腔超声，尤其阴道超声，可以进一步帮助诊断囊肿病因并指导治疗。
作者：张静 刊期： 2013年第09期
1维生素D的检测方法：维生素D以1.25-二羟维生素D3活性强，但体内稳定性25-二羟维生素D3更强，所以临床上一般把其作为检测指标[1]。
作者：陈秀侠；姚丽萍(通讯作者) 刊期： 2013年第09期
目的：探讨PET-CT评价结合早期康复对颅脑外伤患者康复治疗疗效及预后的影响。方法：患者随机分为对照组、早期康复组和早期康复＋PET-CT评价组，每组各30例；对照组接受外科常规手术及对症支持治疗，早期康复组在外科手术及对症支持治疗基础上进行早期康复治疗，早期康复＋PET-CT评价组在进行早期康复治疗前及治疗后3个月进行PET-CT评价。3个月后分别通过格拉斯哥评分、神经功能缺损程度、Fugl-Meyer评分法（FMA）和改良Barthel指数（MBI）等比较2组患者治疗后功能改善程度。以CT和PET-CT分别预测早期康复组和早期康复＋PET-CT评价组中处于植物状态的患者经康复治疗后苏醒的可能性，评价两种预测方法的准确率。结果：早期康复组患者的GSC、神经功能缺损程度、FMA、MBI和并发症发生率与对照组比较有显著性差异（ P＜0．05）；PET-CT可提示颅脑损伤区域的脑功能状态并可较为准确地预测处于植物状态的患者苏醒可能性。结论：早期康复治疗可以显著改善脑外伤患者的神经功能；PET-CT可以早期发现患者的康复进展，并且对判断病情预后有一定帮助。
作者：张荣国；张俊；刘大立；杨珩 刊期： 2013年第09期
目的：康复综合治疗老年膝骨关节病的短期疗效观察。方法：选取2011年1月～2011年6月入住我院老年·风湿病科患者30例，经康复综合治疗后，分别对患者治疗前、后的疼痛程度、10m步行速度、5次起坐时间、Barthel指数（ BI）评分进行比较。结果：数据显示：治疗后与治疗前比较，患者的VAS（ mm）、10m步速、5次起坐时间、BI值的差异均有统计学意义（P均﹤0．05）。结论：经康复综合治疗后，患者的疼痛程度减轻，步行能力、起坐能力及日常生活活动能力（ADL）均提高，短期疗效显著。
作者：荆晓莲 刊期： 2013年第09期
目的：研究并探讨双侧切口手术治疗复杂性髋臼骨折的临床效果，以及探讨该治疗方法是否具有临床的可行性，科学性以及安全性。方法：研究选取我院在2008年2月～2012年3月收治的48例复杂性髋臼骨折患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者作为研究对象，并将其随即分为观察组和对照组。观察组患者进行双侧切口手术治疗，在对照组中，对患者进行常规固定治疗。观察2组患者在治疗后的临床效果，并将所得到的资料进行对比分析研究。结果：观察组患者的骨折复位良好，没有出现关节面的错位，切口均愈合；对照组出现3例坐骨神经痛和髋部疼痛。结论：双侧切口手术治疗复杂性髋臼骨折有显著的临床疗效，值得在临床上推广和使用。
作者：孙海青；陈和军 刊期： 2013年第09期
目的：对相继双侧去大骨瓣减压治疗弥漫性脑肿胀临床效果和安全性进行分析。方法：选取2009年12月～2012年12月我院收治弥漫性脑肿胀患者1200例，随机分为2组，甲组患者600例，采用传统单侧去大骨瓣减压治疗；乙组患者600例，采用双侧去大骨瓣减压治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：乙组患者的临床治疗效果显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。乙组患者病死率、致残率显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者住院治疗时间对比无显著性差异，无统计学意义（P＞0．05）。2组患者均为发生因治疗导致严重后果发生。结论：采用相继双侧去大骨瓣减压治疗弥漫性脑肿胀可显著提高患者的临床治疗效果、降低术后病死率、致残率，安全性较高，可依据患者的情况进行应用治疗。
作者：罗建利 刊期： 2013年第09期
目的：了解各人群的HIV感染情况，为艾滋病监测和防治工作提供依据，统计分析2012年本市的艾滋病病毒（ Hu-man Immunodeficiency Virus ，HIV）抗体检测数据。方法：用酶联免疫吸附试验（ ELIsA）检测本区所有来源的HIV抗体检测血清标本，并分析数据。结果：2011～2012年全年检测标本中共计发现HIV感染11例，总感染率为0．21％。在自愿咨询检测、男同性恋者，医院就诊病人中发现感染者，其中男性行为者发现所占比例高。结论：应该加大宣传力度，对有男性行为者应重点监测防控。
作者：李莎；曾春桂 刊期： 2013年第09期
目的：探讨脊髓型颈椎病前路植骨术的护理措施和效果。方法：选取2010年1月~2012年1月入院接受前路植骨术治疗的脊髓型颈椎病患者50例，对其进行术前、术后等围手术期护理，分析这些护理措施的效果及并发症出现情况。结果：50例接受前路植骨术治疗的脊髓型颈椎病患者中，出现深静脉血栓者1例，出现坠积性肺炎者1例，出现压疮者1例。结论：对接受前路植骨术治疗的脊髓型颈椎病患者采取必要的术前护理、术后护理措施等，能够有效提高患者的生活质量，缩短恢复周期，值得进行大规模临床推广。
作者：段和春；王浩汀 刊期： 2013年第09期
目的：探讨脑卒中合并脑栓塞患者的预防和护理方法。方法：选取我院在2010年~2012年收治的脑卒中合并脑栓塞患者60例，对发病在6小时疗，对发病在6小时外的患者给予抗凝和降纤的治疗，并加强对患者的护理干预。结果：60例患者经过积极有效的治疗和护理，总有效率达96.7%，且对60例患者在治疗前后神经功能缺损程度进行评分，治疗后患者的神经功能缺损程度明显小于治疗前，且P<0.05。结论：对脑卒中合并脑栓塞患者在积极预防和治疗的基础上，加强护理干预，可明显改善患者的神经功能，提高治愈率。
作者：臧琦洁 刊期： 2013年第09期
目的：对门诊西药房37张不合理用药处方进行分析。方法：选取2011年1月~2012年1月我院门诊西药房处方489张，筛查不合理用药处方37张，按照《新编药物学》、《处方管理办法》和医院相关规定结合药物使用说明对不合理用药处方进行分析，对不合理用药处方出现的原因进行分析。结果：在不合理用药处方中老人和儿童患者的处方所占比率较高，为73.0%；在不合理用药原因的研究中用法用量不合理是主要的原因，占到所有处方的51.4%。结论：用药处方的合理性对医院医疗质量的影响巨大，在医疗服务中要采取措施不断提高用药处方质量。
作者：纪丹参 刊期： 2013年第09期
包虫病是人感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的一种慢性寄生虫病，主要流行区在西北或内蒙古牧区。虫卵从口进入后，在胃及十二指肠内脱壳入肠壁，进入肠系膜静脉而到达门静脉系统，大多数幼虫被阻于肝脏。少数幼虫可通过肝静脉，经下腔静脉、右心而达肺部。因此包虫寄生部位以肝脏多(75%～78%)，肺脏次之(10%~15%)[1]。肝包虫病的特点是肝脏受损的临床表现不严重，肝功能轻度异常，经杀虫治疗后，肝脏受损可有明显好转[2]。
作者：山加甫 刊期： 2013年第09期
目的：探讨脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值。方法：选择我院2009年10月至2012～10月新生儿缺血缺氧性脑病共100例，上述缺血缺氧性脑病患儿根据病情严重程度分为轻度患儿共30例，中度患儿共55例，重度患儿共15例。本组患者均实施脑电图检查，均在患儿自然睡眠下呼吸均匀情况下进行描记。把脑电图监测结果和临床确诊的新生儿缺血缺氧性脑病患儿诊断情况进行对比。观察组脑电图的诊断情况。结果：本组100例患儿中，脑电图显示异常患者共81例，正常脑电图为19例，脑电图异常率为81％；其中30例轻度患儿中，脑电图异常共16例；55例中度患儿中，脑电图异常50例；15例重度异常患儿中，均为脑电图异常。结论：脑电图检查有助于不但能较好的评价新生儿缺氧缺血性脑病和脑损伤程度，有助于早期诊断和早期损伤程度评估，且具无创、重复性好等优点，值得借鉴。
作者：游玉红 刊期： 2013年第09期
目的：通过对微创经皮肾与经皮肾镜在治疗上尿路结石疗效对比，总结微创经皮肾的优点及不足。方法：总结36例微创经皮肾的临床资料，对微创经皮肾在术中及术后所遇到的问题进行分析。结果：微创经皮肾碎石、清石效果较好，适应证广，副损伤小，术后并发症少。结论：微创经皮肾虽然在某些方面存在不足，但它的优越性还是显而易见的。
作者：李东旭；肖忠慧；袁文龙 刊期： 2013年第09期
目的：通过实证研究验证程序公平对临床医生组织公民行为的影响。方法：采用方便抽样的方法对深圳龙华新区某二级公立医院的380名临床医生进行问卷调查。结果：数据表明临床医生感知的程序公平与组织公民行为的得分并不高，在控制了人口统计学变量后，程序公平与组织公民行为呈现正相关关系。结论：医院的管理者可以提高工作决策制定与执行过程的公平性来促进临床医生产生更多的组织公民行为。
作者：许艳贞；刘志梅；胡正路；吴潇潇 刊期： 2013年第09期
目的：了解和评价内蒙古林区生活饮用水卫生状况、加强饮用水卫生管理、提高卫生质量、保障人民身体健康。方法：化学法和仪器法。结果：有310份水样锰、有120份水样铜超标、有50份水样铁超标。结论：部分地区水质状况存在问题需要改进，提出防治对策。
作者：刘玉会 刊期： 2013年第09期
目的：对利普刀治疗慢性宫颈炎临床疗效进行分析．方法：选取2011年10月～2012年10月我院收治慢性宫颈炎患者201例，随即分为2组，甲组患者100例，采用微波进行治疗；乙组患者101例，采用利普刀进行治疗；对比2组患者的临床治疗效果。结果：乙组患者阴道出血时间、痊愈时间、有效率均显著优于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者均未发生因治疗导致严重不良后果发生。结论：采用利普刀治疗慢性宫颈炎临床疗效好、术后恢复时间短，可有效的提高患者的生活质量，可依据患者的情况进行应用和治疗。
作者：陈忠平 刊期： 2013年第09期
目的：探讨系统性护理干预在小儿肺炎中的应用效果。方法：选择我院2010年4月~2012年4月肺炎患儿共80例，上述患儿随机分为2组，观察组和对照组。2组患儿均给予相同临床治疗措施。对照组患儿给予肺炎常规护理干预。观察组在对照组常规护理基础上实施系统性护理干预。观察2组患儿护理干预前和护理干预后7天X线胸片改善情况，观察肺纹理、片状阴影是否完全消失或者明显改变；观察2组患者护理前与护理干预后咳嗽、发热、气促、肺部听诊湿罗音等临床症状和体征的改善情况，观察2组症状是否完全消失或明显改善。结果：观察组患儿X线胸片征象明显消失所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状完全消失所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：系统性护理干预在小儿肺炎中的护理效果显著，促进患儿临床康复，提高治疗效果。
作者：王自杰；刘平 刊期： 2013年第09期
目的：研究比较锁定钢板与传统解剖型钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折治疗效果。方法：选择2005年1月～2012年12月于我院住院治疗的50例肱骨外科颈粉碎性骨折患者，按治疗方法分为2组，治疗组30例采用锁定钢板治疗，对照组20例采用传统解剖型钢板治疗，对比2组术后恢复情况。结果：治疗组手术后恢复优25例，良3例，可2例，差0例，优良率为93． ；33％，对照组优12例，良3例，可4例，差1例，优良率为75％，2组优良率差异有统计学意义（ p＜0．05）。结论：锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折较传统解剖型钢板治疗具有并发症低、术后功能恢复好等优点，是治疗肱骨外科颈粉碎性骨折尤其是3、4部分骨折的理想方法。值得临床推广。
作者：李新华；陈振华；罗伟彬 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
