徐春霞
目的：探讨宫腔填塞纱布术与宫腔球囊止血术在治疗剖宫产术后出血的治疗效果。方法：收集我院2007年2月～2013年2月治疗的40例剖宫产术后大出血患者，分成宫腔内填塞纱布术组12例和宫腔球囊止血组28例，分别采用宫腔内填塞纱布术和宫腔球囊止血治疗。结果：宫腔内填塞纱布术组手术时间为144±72分钟，术后阴道流血量为10～30ml，发热3例，腹痛3例，感染2例；宫腔球囊止血组手术时间为96±66分钟，术后阴道流血量为50～300 ml，无发热、腹痛例及感染病例发生，2组比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：宫腔球囊止血术治疗剖宫产术后出血优于宫腔填塞纱布术，疗效显著，值得临床推广。
作者：秀琴；白翠颖 刊期： 2013年第09期
乳腺囊性增生症是妇女常见病、多发病，占乳腺门诊病人一半以上，并且发病率不断增多，本病常见于育龄妇女，青春期和绝经期后少见，是一种非炎症性、非肿瘤性病变，城市较农村多见，治疗多主张药物进行治疗。近几年我们应用清乳散结胶囊加维生素E、维生素B6治疗该病，取得很好效果，现将198例临床资料总结报告如下。
作者：金成东 刊期： 2013年第09期
目的：了解非心血管科血管活性药物使用安全隐患，探讨血管活性药物安全管理的方法。方法：采用根本原因分析法回顾分析31例非心血管科血管活性药物不良事件的原因，制定血管活性药物使用流程。结果：非心血管科血管活性药物不良事件占全院药品不良事件的发生率由13%降至5%。结论：应高度重视非心血管科血管活性药物使用安全，规范其使用流程，加强风险防范。
作者：王海荣；刘永胜；高艳军 刊期： 2013年第09期
目的：探讨通心络对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者高敏C一反应蛋白及粥样斑块的影响。方法：将入选的181例患者随机分为试验组和对照组。试验组在常规治疗的基础上应用通心络；对照组在常规治疗的基础上加服安慰剂。治疗3个月后观察2组高敏C一反应蛋白和斑块指数的变化。结果：试验组治疗后高敏C一反应蛋白较前下降（2．20mg/L ±1．9mg/L VS1．83mg/L士1．69mg/L，P＜0．05）、斑块指数较前减少（2．93±1．68V S2．65±1．29，P＜0．05），且2组间比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：通心络可以降低高敏C反应蛋白，具有抗炎作用，并对颈动脉粥样硬化有较好的治疗作用。
作者：王奕 刊期： 2013年第09期
我院肛肠外科自2008年1月～2013年1月应用国产吻合器行痔上黏膜环行切除钉合术（ PPH）治疗混合痔120例，现将体会报告如下。
作者：阿力马斯·阿斯哈尔；朱向琥 刊期： 2013年第09期
医学界名医希波克拉底说过：“人的良好情绪便是自己疾病的良医。”面对疾病的突然袭击，患者会产生紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，而这些有害的心理因素都有可能导致疾病的产生。
作者：王靖妍 刊期： 2013年第09期
目的：研究乳腺癌患者的病理特征。方法：回顾性分析我院收治的100例患者的临床病例资料，探讨其临床病理特征，为早诊断提供依据。结果：乳腺癌患者临床发病率高的年龄段在41～50岁，其次是51～60岁，肿块好发部位位于外上象限32例，以非浸润性居多，雌激素受体（ER）阳性45例，孕激素受体（PR）阳性42例，人表皮生长因子受体2（HER一2）13例。结论：早发现，早诊断乳腺癌，做好治疗及对症处理，是提高乳腺癌患者生存率的关键。
作者：赵虹 刊期： 2013年第09期
目的：探讨纳洛酮在抢救海洛因中毒中的疗效。方法：对31例急性海洛因中毒临床资料回顾分析。结果：抢救成功30例，无效1例，抢救成功率（96．8％）。结论：纳洛酮治疗急性海洛因中毒效果显著。
作者：涂勇；刘新清 刊期： 2013年第09期
目的：对心肌梗死患者恢复期患者的护理措施进行总结和分析。方法：选取2011年12月~2012年12月我院收治的心肌梗死恢复期患者122例，随即分为2组患者，甲组患者60例，采用常规护理方法；乙组患者62例，在常规护理基础上联合进行心理护理措施，对比2组患者临床护理效果。结果：乙组患者住院治疗时间、护理满意度等均显著优于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05），2组患者均未发生因护理措施不当导致严重不良后果发生。结论：针对心肌梗死患者，在常规护理基础上联合应用心理护理措施可有效的促进患者心肌梗死康复，缩短患者住院治疗时间、显著提高患者护理满意度，适宜依据患者情况进行广泛应用。
作者：唐小美 刊期： 2013年第09期
目的：探讨颅脑外伤早期气管切开呼吸道并发症的预防及护理要点。方法：采用对照组：常规吸痰前气管内注入生理盐水组（119例）与实验组：常规吸痰，超声雾化吸入祛痰制剂及匀速泵入气管生理盐水组（116例）的回顾性分析。结果：实验组气管切开留置时间12.7±6.9天，气管套管阻塞数为12例（10.34%）。对照组气管切开留置时间23.4±9.7天，气管套管阻塞数为73例（61.34%）。结论：实验组气管切开留置时间及气管套管阻塞数明显较对照组减少，吸痰、雾化及湿化是气管切开病人较为合理有效的护理措施。
作者：王玉霞；何桂芝 刊期： 2013年第09期
目的：分析急性心肌梗死患者急性期NT-proBNP水平与Killip心功能分级的相关性，评价NT-proBNP的高低和患者预后的关系。方法：选择本科室临床诊断为急性心肌梗死的既往患者40例，男28例女12例，平均年龄62岁，其中急性非ST段抬高心肌梗死15例，急性ST段抬高心肌梗死25例，急性期按Killip分级标准心功能分为4组，预后（住院1个月）分析按急性期NT-proBNP值分为3组，分别为NT-proBNP《300vg/ml（A组），300vg/ml》NT-proBNP《5000vg/ml（B组），NT-proB-NP》5000 vg/ml（ C组）。分析比较各组间Killip心功能分级级别，EF值，与发生心力衰竭或死亡等预后的关系。结果：血清NT-proBNP浓度与心功能状态呈负相关，NT-proBNP浓度升高组的心血管事件（心力衰竭、死亡等）发生率明显升高，差异有统计学意义。结论：检测血清NT-proBNP浓度可以结合EF值了解急性心肌梗死患者的心功能状态，评估患者的近期预后。
作者：兰银花 刊期： 2013年第09期
目的：评价碘造影剂泛影葡胺对泌尿系疾病的诊断价值。方法：回顾静脉肾盂造影患者的资料，2005年～2009年行静脉肾盂造影患者共122例，男性82例，女性40例。对照组122例。结果：造影检查发现，梗阻性肾病73例，多囊肾13例，慢性肾盂肾炎14例，先天性壶腹肾盂16例，先天性单侧双肾盂、双输尿管1例，单侧输尿管狭窄3例，2例因肾盂积水严重，输尿管不显影，无法明确诊断。结论：碘造影剂泛影葡胺价格低廉，使用时简便宜行，适合基层医院开展检查，基本能达到诊断目的。
作者：张茵 刊期： 2013年第09期
目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效。方法：实验组40例，哮喘急性发作儿童采用吸入布地奈德混悬液加喘乐宁和受喘乐。对照组40例静滴地塞米松，雾化吸入喘乐宁和受喘乐，其它治疗相同，比较2组效果。结果：实验组平均疗程4天，优于对照组平均疗程6天，改善情况经配对T检验，实验组明显优于对照组。2组差异显著（P＜0．05）。结论：布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效满意。
作者：刘颖丽；陈延春 刊期： 2013年第09期
目的：探讨硫酸镁用于妊高征治疗的临床效果。方法：选取2010年～2013年间于我院接受治疗的妊娠高血压综合征患者137例为研究对象，以硫酸镁为主要治疗药物进行综合治疗，观察患者的症状改善以及妊娠结局，评价硫酸镁用于妊高征治疗的临床效果。结果：所有患者均平安生产，未出现死亡病例，但轻中度患者在症状改善以及新生儿足月比例方面明显优于重度患者。结论：硫酸镁用于妊高征患者的治疗，效果安全可靠。
作者：依合力木沙·木沙；古力夏热甫·亚生 刊期： 2013年第09期
自2010年1月～2012年12月，我科采用Desarda修补法治疗成人腹股沟疝216例，效果良好，现总结报告如下。
作者：李仕兴(通信作者)；季平；刘平；陈开斌；余鲲 刊期： 2013年第09期
目的：了解苍山县农村已婚育龄妇女生殖道感染(RTIs)现状及影响因素，为开展计划生育优质服务提供依据。方法：对1500名农村已婚育龄妇女询问有关病史；进行妇科检查，实验室检查，B超检查明确诊断。全部资料采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果：苍山县农村已婚育龄妇女孕前生殖道感染率高，其中宫颈炎371例，占34.9%；念珠菌性阴道炎例，占24.7%；细菌性阴道炎159例，占10.6%；盆腔炎102例，占6.8%；滴虫性阴道炎132例，占8.8%；霉菌性阴道炎66例，占4.4%；衣原体感染32例，占2.1%。不同年龄人群妇科疾病存在一定差异。结论：我县农村已婚育龄妇女的生殖道感染性疾病患病率很高，育龄妇女自我保健意识淡薄。在计划生育工作中应加强普查普治及生殖保健咨询，加大生殖道感染科普知识宣传力度，提高自我保健意识和生殖健康水平。
作者：宋晓静 刊期： 2013年第09期
目的：探讨面部软组织创伤的急诊整形修复效果的临床研究。方法：随机选取2009年3月～2011年11月期间在我院急诊入院的176例面部软组织创伤患者，所有患者行急诊整形修复，密切观察治疗效果，并且随访1年。结果：所有176例面部皮肤软组织创伤患者，通过急诊整形美容修复，伤口均为Ⅰ期愈合，美容效果良好，通过术后随访观察1～12个月，未发现伤口瘢痕增生以及错位畸形等严重并发症的发生。结论：急诊整形修复应用于面部软组织创伤是一种十分安全有效的方法，可使患者面部外观及功能得到大限度恢复，值得进一步的研究与临床推广。
作者：李刚 刊期： 2013年第09期
目的：探讨奥氮平治疗器质性精神障碍的疗效和安全性。方法：将60例器质性精神障碍患者随机分为2组，分别为奥氮平组和奋乃静组，疗程4周。采用简明精神病量表（ BPRS）评定疗效，不良反应量表（ TESS）评定药物副作用。结果：2组疗效无显著性差异（P＞0．05），奥氮平组不良反应较轻。结论：奥氮平组治疗器质性精神障碍安全、有效，值得临床推广使用。
作者：刘桃芳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨甲状腺功能亢进术后复发的原因，再手术治疗的适应证及手术要求。方法：回顾性分析36例甲亢术后复发再手术治疗者的临床资料。结果：获得1～9年随访，再手术全部治愈，术中并发喉上神经损伤1例，甲状旁腺损伤1例。结论：腺体残留过多是甲亢术后复发的主要原因，术后复发再手术疗效确切，有压迫症状或保守治疗症状不能控制者为再手术的适应证，术中仔细解剖和熟练的手术技巧可避免损伤甲状旁腺和喉返神经。
作者：熊建中；李伟；王冠州 刊期： 2013年第09期
1临床资料：患儿男，11岁，因反复腹痛3+天入院。现病史：患儿三天前突然出现不明诱因地腹胀痛，呈间断性阵发性加重，以右侧及中腹部痛为主，厌食身软，无呕吐胃内容物，轻度腹泻，无粘液脓血便；无胃寒发热，无头痛咳嗽及咽喉肿痛；在当地医院按“急性胃肠炎”治疗，给予头孢类抗生素抗感染处理无效。故来我院诊治。患者既往无特殊，否认传染病史。无遗传病史。入院查体：生命体征平稳，消瘦体质，神清合作，皮肤黏膜无黄染，无瘀斑出血点；全身浅表淋巴结无肿大；双肺呼吸音清晰；肝脾无肿大，双肾区无包块扪及均无叩击痛。腹部平软无包块扪及，右下腹麦氏点压痛反跳痛明显，结肠充气试验+，腰大肌试验-，闭孔内肌试验-；肠鸣音4~6次/min亢进；移动性浊音阴性。外生殖器及肛门无异常发现。辅查：WBC：12.6x109min/L RBC：4.52x1012/L L：1.4x109/L M：8.1%N：71.3%；小便无异常，腹部B超提示：考虑阑尾炎。肝脏胰腺及双肾输尿管无特殊。临床诊断：急性阑尾炎。完善术前相关普查充分准备下行手术治疗。术中见：阑尾位于盲肠后位与侧腹膜回肠系膜粘连，无明显化脓，表面无脓苔，无坏疽穿孔，结肠及回肠无明显充血水肿，无包块发现。腹腔无渗出液。手术中由于患者阑尾位于盲肠后位，与侧腹膜粘连不易寻找，故延长麦氏切口约8cm，分离盲肠与侧腹膜粘连，于回肠系膜出分离出阑尾，常规切除，残端结扎荷包缝合，细致止血，于切口下部另戳孔置血浆引流管固定观察。术后病理诊断：单纯性阑尾炎。术后给予患儿对症支持抗感染治疗，麻醉消除后患儿述疼痛剧烈，经治医师给予盐酸哌替啶25mg+非那根25mg镇痛，以后反复多次应用，第1个24小时共计5次；第2天给予盐酸曲马多30mg镇痛,共计4次；患儿于术后24小时内观察引流管无引流液后拔管，并开始进食，进食后无呕吐腹胀等。术后5天患儿均未排便排气，也无明显腹胀，无发热。查体：腹部轻度压痛，无包块扪及，未见肠型及蠕动波，肠鸣音较弱。切口无渗出液，无红肿。复查WBC16.4× ；109/L。当天给患儿用开塞露1支灌肠通便后即解稀大便800g左右。术后第7天拆线时发现切口有污浊样物溢出，立即给予拆线扩大切口引流，见切口处有大量肠内容物，诊断为“阑尾残端漏（瘘）”，故给予大量生理盐水冲洗引流。并积极保守治疗，禁食水，通便，肠外营养支持及对症抗感染、勤换敷料等。经综合治疗56天后治愈。
作者：侯海 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
