张菊霞；郝鑫娅
目的：探讨经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法：选取于2011年～2013年间我院行甲状腺切除手术的甲状腺良性病变患者为研究对象，其中采取经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的患者36例为观察组；另选取同期行开放式手术切除甲状腺的患者36例为对照组。通过比较2组患者手术情况以及术后患者满意程度，评价经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的临床效果。结果：观察组术中出血量少，患者满意程度高，与对照组的比较有统计学意义，P＜0．05。结论：与传统手术相比，腔镜甲状腺切除术疗效确切的同时，具有出血少、美观大方的优势。
作者：赵金锴；赵玉芹 刊期： 2013年第09期
目的：分析慢性支气管炎患者采用盐酸氨溴索口服液治疗的效果。方法：将66例慢性支气管炎患者随机分为2组。对照组33例，采能常规治疗；治疗组33例，在常规治疗的基础上，再采用盐酸氨溴索口服液。结果：对照组痊愈8例（24．24％），显效2例（6．06），有效12例（36．36％），无效11例（33．33％），总有效率为66．67％；治疗组痊愈13例（39．39），显效8例（24．24），有效7例（21．21），无效5例（15．15％），总有效率达84．84％。2组相比较，有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗慢性支气管炎时，采用盐酸氨溴索口服液的效果明显，值得推广使用。
作者：陈霞 刊期： 2013年第09期
目的：测定心衰患者的血清氮末端脑钠素前体（NT-ProBNP）水平，探讨血清NT-ProBNP水平与心衰患者的相关性及对心衰的诊断、心功能评估等的临床价值。方法：选择本院住院患者524例分心衰组和健康对照组，分别测定血清NT-ProBNP浓度及心脏彩超左室射血分数测值（ LVEF）％，并分组比较分析。结果：心衰组患者血浆NT-ProBNP水平显著高于健康对照组，2组比较有显著差异性（P＜0．01）；血浆NT-ProBNP水平随心衰程度的加重而逐渐增高，血清BNP水平与NYHA分级之间呈正相关，左室射血分数水平随心衰程度的加重而逐渐降低，组间比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：血清NT-ProB-NP测定对心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后判断都有重要的临床价值。
作者：陈萍 刊期： 2013年第09期
目的：观察六味地黄丸治疗Ⅱ型糖尿病合并高血压病症的临床疗效。方法：60例符合诊断标准的患者在常规降糖、降压基础上加服六味地黄丸治疗；以8周为1个疗程。比较治疗前后患者临床疗效、血压、血糖、糖化血红蛋白等指标的变化。结果：临床疗效有明显改善，血压、空腹（FBG）及餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）和治疗前比较，P＜0．05，差异显著。结论：六味地黄丸能明显改善Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的临床症状，提高临床疗效。
作者：陈义 刊期： 2013年第09期
目的：探讨髋关节置换术与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果，以期提高治疗质量。方法：回顾性分析2010年11月～2013年1月70例老年股骨粗隆间骨折患者，平均分成2组，1组予以髋关节置换术，另外1组予以髓内钉治疗，比较2组术后效果情况。结果：2组患者在术后疼痛分级、术后Harris优良率、负重时间、术后并发症、住院时间比较无明显差异性（p＞0．05）；而2组在术中出血量、手术时间、输血例数比较有明显的差异性，P＜0．05，具有统计学意义。结论：髋关节置换术与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折在功能恢复上基本相同，但是髋关节置换术手术时间长，出血量多。
作者：肖海祥；李林(通讯作者) 刊期： 2013年第09期
目的：探讨一种改良切口THA术后临床疗效。方法：通过对82例人工髋关节置换术后的患者统计及随访，来评估改良切口行THA手术的术后临床疗效。结果：分别对比2组患者之间的年龄（p＞0．05）BMI（p＞0．05），显示2组患者在年龄以及体重指数上无统计学意义；对比2组患者在围手术期出血量（p＜0．05）、术后引流量（p＜0．05）、手术切口长度（p＜0．05），显示2组患者术中围手术期出血量、手术切口及术后引流量有统计学意义。同时对2组患者进行随访，对比2组患者术后在疼痛（p＞0．05）、畸形（p＞0．05）、生活能力（p＞0．05）、行走能力（p＞0．05）以及总分（p＞0．05），显示2组手术患者术后恢复无统计学意义，但在术后髋关节活动度（ p＜0．05）具有统计学意义。结论：改良后外侧切口THA的应用能够减少手术损伤，有利于髋关切功能恢复，值得在临床推广应用。
作者：张楠；刘金煜；周永焘 刊期： 2013年第09期
目的：探讨严密观察，对麻醉苏醒期实行整体护理。方法：腹腔镜下胆囊切除术（LC）因创伤小，术后并疼痛轻，并发症少及恢复健康时间短，因而被广泛接受。但腹腔镜手术时麻醉所遇到的主要问题是人工气腹和特殊体质对病人的病理生理造成的干扰，常使麻醉处理复杂化[1]，也给麻醉苏醒期的护理带来困难，因LC行人工气腹会引起患者不适[2]，所以选择全身麻醉。对该手术麻醉苏醒期实行了整体护理。结果：395例无并发症痊愈出院。结论：充分的术前准备，熟练的了解掌握手术腹腔镜下手术处理方法，术后应严密的对麻醉苏醒期实行整体护理更利于病人尽早康复。
作者：喻明慧；陈帆；魏清 刊期： 2013年第09期
目的：探讨表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中的临床效果。方法：选取我院自2010年6月～2012年6月收治的86例局部晚期乳腺癌患者随机分为观察组与参考组，各为43例，参考组采用表柔比星、环磷酰胺联合氟尿嘧啶治疗，观察组采用表阿霉素联合紫杉醇治疗，比较2组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为86％，参考组患者治疗总有效率为69．8％，2组数据比较有统计学意义，P＜0．05；观察组患者化疗中不良反应发生率明显低于参考组，P＜0．05，有统计学意义。结论：在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中应用表阿霉素联合紫杉醇效果显著，耐受性较好，安全性高，值得推广。
作者：韩瑜 刊期： 2013年第09期
80后是指国家依法执行计划生育后所出生的一代人，中国有史以来第1次用法治限制人类生育，后来被广泛作为1980年1月1日~1989年12月31日出生人群的代名词。因此，80后护士性格特点具有鲜明的群体性。
作者：郑路敏；乔志刚；马春杰 刊期： 2013年第09期
医院中心供应站是一个特殊科室，该科室承担着医院可重复使用的诊疗器械的清洗、消毒、灭菌等工作，是控制医院感染的关键科室，更是一个高危区域。消毒供应中心工作人员由于其工作性质的原因，长期处于高温、高压、噪声的环境，经常接触细菌、病毒、各类消毒因子、洗涤剂等有害物质及高压蒸汽灭菌器等设备，工作人员常暴露于多种职业危险因素之中，若不注意加强自身的防护会造成感染、中毒、烫伤，给身心带来严重的威胁[1]。因此，医院消毒供应室工作人员要充分认识各种职业暴露危险因素，积极有效地进行防护，尽可能的避免因自身的操作不当而遭受疾病的袭击，同时避免未消毒干净的器具感染给患者。我院消毒供应室在工作中始终坚持以患者为中心和以质量为核心的思想，针对各种有害因素采取相应防护措施，将风险管理的意识贯穿到清洗、消毒、灭菌、包装、储存、发放、回收等环节，保护医务人员的身心健康，以利工作的正常进行，效果显著。现将具体实施措施报告如下。
作者：赵红 刊期： 2013年第09期
目的：探究足月妊娠羊水过少对母婴的影响，寻找佳分娩方式。方法：选择2011年5月～2012年10月间入院分娩的足月妊娠羊水过少的产妇176例，并随机选取同期入院生产的羊水正常产妇180例，2组患者年龄、孕产次、孕周等方面差异不具有统计学意义，回顾性分析2组患者的临床资料。结果：羊水过少组剖宫产148例（84．09％），羊水正常组剖宫产62例（34．44％），羊水过少组剖宫产率明显高于羊水正常组；羊水过少组在羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息等方面的发生率显著高于羊水正常组。结论：在孕晚期加强B超检查，重视产妇羊水过少的异常表现，在产程中密切监护，适时剖宫产可减少新生儿窒息率。
作者：杨春萍 刊期： 2013年第09期
目的：对脂蛋白a检测在高血压患者诊治中的意义进行分析。方法：选取我院2010年12月～2012年12月收治的高血压患者200例，为甲组患者，选取健康人群200例，分别进行脂蛋白a检测。结果：甲组患者的脂蛋白a检测显著高于乙组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高血压患者脂蛋白a检测水平显著高于健康人群，在对高血压疾病的诊断治疗中具有重要的意义。
作者：安红霞 刊期： 2013年第09期
目的：探讨重症胸外伤的护理方法及要点。方法：回顾我院外科自2008年3月～2013年3月共收治重症胸外伤患者37例病例资料汇总分析。结果：本组痊愈34例，死亡1例，转院2例。结论：及时、正确的护理是提高重症胸外伤治疗成功率的关键之一。
作者：彭增侠 刊期： 2013年第09期
目的：康复综合治疗老年膝骨关节病的短期疗效观察。方法：选取2011年1月～2011年6月入住我院老年·风湿病科患者30例，经康复综合治疗后，分别对患者治疗前、后的疼痛程度、10m步行速度、5次起坐时间、Barthel指数（ BI）评分进行比较。结果：数据显示：治疗后与治疗前比较，患者的VAS（ mm）、10m步速、5次起坐时间、BI值的差异均有统计学意义（P均﹤0．05）。结论：经康复综合治疗后，患者的疼痛程度减轻，步行能力、起坐能力及日常生活活动能力（ADL）均提高，短期疗效显著。
作者：荆晓莲 刊期： 2013年第09期
目的：对精神分裂症患者的家属进行健康教育，有效帮助患者早日康复，缩短住院时间，降低复发率。方法：选择180例精神分裂症住院患者及家属作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组90例，观察组采用一般护理方法，对照组在一般护理的基础上再对家属进行健康教育。比较2组患者住院时间和出院后的复发率情况。结果：观察组明显好于对照组（p<0.01），结论：对精神分裂症患者家属进行有效的健康教育，提高了精神分裂症患者服药主动性，缩短了住院时间，降低了复发率。
作者：宋洁 刊期： 2013年第09期
中心静脉置管是目前临床恶性肿瘤患者化疗首选的给药方法。而PICC留置期间，可能出现多种并发症，在PICC并发症中，尤以静脉血栓为严重。文献显示PICC置管后血栓形成的发生概率在20％左右［1］。
作者：罗义琼；石兵 刊期： 2013年第09期
在我国控制人口数量的艰巨工作中，超声在计划生育健康检查中做出了突出贡献。计划生育要求有行之有效的避孕方法，我国育龄妇女首选的避孕方法是宫内节育器（ IUD ）。超声诊断在计划生育工作中重点检查有无妊娠、有无节育器位置异常等。育龄妇女在放置IUD后尤其是3年内加强超声监测，对及时发现IUD在宫内的异常有重要意义。我站为体现对育龄妇女的关爱和重视，在超声检查中开展人性化服务，取得良好的效果。超声监测主要特点是在实时超声的监视或引导下完成各种抽吸、钳夹、置器等宫腔内操作，并连续动态观察手术过程。我站2011年6月开始在计划生育手术中采用超声监测下完成各类宫腔内手术，避免了手术者操作的盲目性，提高了计划生育手术的成功率和降低了术后并发症，特别是对于部分高危手术有效避免了出现后遗症和医疗事故发生的可能，取得了较好效果，现将结果报告如下。
作者：郭华 刊期： 2013年第09期
应用内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症（Microendoscopic Discectomy，MED）经由Fole和Smith于1997年首次报道以来[1]，它是利用一套特殊设计的设备，通过椎间孔“安全三角区”（即神经根、上关节突及椎体上缘之间的区域），摘除突出的椎间盘组织，以达到马尾神经和神经松解、减压的方法，为微创可视化手术。我国自1999年引进该技术后，已有数百家医院开展这一技术，其创伤小、出血少以及术后恢复快等优点，尤其是其满意的疗效已为广大脊柱外科医师所认同。
作者：兰家平；汤逊(通讯作者) 刊期： 2013年第09期
目的：探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶（ COMT）基因第4号外显子G→A点突变所致的基因多态性是否与帕金森病患者的运动并发症有关。方法：分析50例帕金森病患者（分为有运动并发症组和无运动并发症组）与50例健康成人（对照组） COMT基因多态性。结果：3组COMT的基因型分布频率有显著差异（P＝0．003）。有运动并发症组与无运动并发症组比较，G/G的基因型显著增高；A/A基因型明显降低（P＝0．035）。结论：COMT基因第4号外显子G→A点突变所致的基因多态性与帕金森患者的运动并发症有关。
作者：张春媛；戴艳萍；靳美；齐丹；李军；曹利；唐涵 刊期： 2013年第09期
目的：探讨应用常乐康（口服酪酸梭菌双歧杆菌二联活菌散）对小儿肺炎继发腹泻的预防效果。方法：按随机原则将150例支气管肺炎患儿分成2组，对照组70例予常规抗生素及对症治疗，预防组80例在常规抗生素及对症治疗同时应用微生态制剂常乐康，观察治疗3～8天内2组继发腹泻病例数。结果：预防组继发腹泻9例，发病率为11．2％，对照组继发腹泻22例，发病率为31．4％，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：预防性应用常乐康能降低肺炎患儿继发腹泻的发生率。
作者：冯淑芬 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
