张英
目的：探讨颅脑外伤早期气管切开呼吸道并发症的预防及护理要点。方法：采用对照组：常规吸痰前气管内注入生理盐水组（119例）与实验组：常规吸痰，超声雾化吸入祛痰制剂及匀速泵入气管生理盐水组（116例）的回顾性分析。结果：实验组气管切开留置时间12.7±6.9天，气管套管阻塞数为12例（10.34%）。对照组气管切开留置时间23.4±9.7天，气管套管阻塞数为73例（61.34%）。结论：实验组气管切开留置时间及气管套管阻塞数明显较对照组减少，吸痰、雾化及湿化是气管切开病人较为合理有效的护理措施。
作者：王玉霞；何桂芝 刊期： 2013年第09期
目的：探讨成人肾母细胞瘤的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析天津医科大学第二医院7例成人肾母细胞瘤的临床资料。其中男4例，女3例，平均年龄33岁，肿瘤平均直径9 cm。结果：7例患者按照美国国家肾母细胞瘤研究组分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期3例，Ⅲ期1例，Ⅳ期1例。7例均行根治性肾切除术，术后病理均证实为肾母细胞瘤，辅以放疗及化疗。随访时间3～72个月，中位随访时间30个月，其中1例患者失访，3例患者已经死亡，1例患者出现肿瘤复发并带瘤生存，2例患者无瘤生存，中位生存时间36个月。结论：成人肾母细胞瘤是一种比较少见的恶性肿瘤，术前确诊困难，病理检查是诊断成人肾母细胞瘤的金标准。早期诊断、手术治疗、辅以放疗和化疗等可明显提高治愈率并改善预后。
作者：彭昌伟；卢炳新；马振；赵鹏；白铁男 刊期： 2013年第09期
踝关节是人体负重大的关节。踝关节外侧引起的下胫腓关节分离，影响踝关节的稳定性，将使关节面对合不良，日后发生创伤性关节炎，因此，手术治疗下胫腓关节分离尤其重要。我院自2009年5月～2012年2月，使用常州康辉公司生产的胫腓联合钩治疗下胫腓关节分离患者30例，临床效果满意，现报告如下。
作者：李翀 刊期： 2013年第09期
小儿桡骨头半脱位，是骨伤科临床上常见的疾病，常发生在幼儿中，本病是幼儿特有的损伤之一，因幼儿的桡骨头发育尚不完全。发病均因穿衣不慎牵拉、外伤或摔伤时被成年人牵拉腕部所引起桡骨小头脱位，中医又称脱臼、脱骱。因在透视下无特异性症状，往往以无病而漏诊，导致得不到及时治疗造成脱出之桡骨头附着、粘连于尺骨头，甚至形成假关节，严重影响患侧前臂正常的旋前旋后功能，给患儿带来不必要的残疾和痛苦。笔者自1992年3月以来运用手法复位，配合中药外敷“消肿止痛活化散”经验方治疗小儿绕骨头半脱位189例，获得满意临床疗效，现总结报告如下。
作者：陈建雄 刊期： 2013年第09期
常规胃镜检查在检查治疗过程中，病人常常发生恶心、呕吐、胃逆蠕动增强，致使在常规检查治疗时部分病人不能耐受，而不得不终止治疗。无痛胃镜可以减少患者的焦虑和不适，提高患者的耐受性和满意度，减少检查治疗中生理损伤的危险，为内镜医师提供了一个理想的检查治疗环境。
作者：介爱英；宋慧梅；刘素琴 刊期： 2013年第09期
腰大池置管持续引流是神经系统疾病治疗中一项较为成熟的临床技术。我科自2010年1月～2013年3月，在治疗106例中、重型颅脑外伤患者中应用MedtronicEDM 系统行腰大池置管持续引流技术获得满意疗效，报告如下。
作者：刘中平 刊期： 2013年第09期
目的：探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶和白介素18的改变在临床上的意义。方法：对80例冠心病患者与80例非冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：观察组患者的脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）与白介素-1（IL-18）水平明显高于对照组患者，且2组之间差异具有统计学意义（P＜0．05）；伴随着病情的持续发展，观察组患者的LP-PLA2、IL-18水平逐渐呈上升的趋势，且在不同的病症类型中LP-PLA2与IL-18的表达水平也不相同，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：LP-PLA2与IL-18是患者形成动脉粥样硬化的主要影响因素，可以通过对LP-PLA2与IL-18的临床改变来了解冠脉病变的活动情况，对冠心病的病情判断具有一定的价值。
作者：李华 刊期： 2013年第09期
随着我国医疗制度改革的不断深化，人们的法律意识、经济意识及对医疗服务需求意识逐渐提高，各种类型的医疗纠纷也逐渐增多，有社会因素、患者原因及医院管理的薄弱环节[1]等因素，这些纠纷干扰了医院的正常工作秩序，直接影响医院的经济效益和社会效益，应当引起重视。如何正确处理医疗纠纷，已成为医护人员关注和认真探索的问题。通过对发生医疗纠纷时医护人员及患者双方认识调查分析，旨在构建和谐医患关系，预防和减少医疗纠纷发生。
作者：毛慧玲；廖琪；邢艳；张桂荣 刊期： 2013年第09期
肩关节周围炎又称“肩凝症”、“漏肩风”、“五十肩”，是针灸临床中的常见病和多发病，它是肩关节周围软组织退行性、炎症性病变［1］。发病以中老年人为多见，女性多于男性，病程长，多造成患者的日常生活中如梳头、穿衣、洗脸、洗澡等功能不能完成，肩部局部疼痛夜间加剧，影响患者正常生活质量，笔者自2011年以来运用综合治疗法治疗该病，并与局部封闭疗法治疗进行了对照观察，现报告如下。
作者：王英震；王燕霞 刊期： 2013年第09期
目的：探讨宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2011年1月～2011年12月治疗285例宫颈病变，观察手术时间、出血量、患者反应及术后恢复情况、病理结果。结果：平均手术时间6．1分钟，出血量20ml，患者反应小，术后恢复好。结论：LEEP刀环形电切术具有操作简单、安全、成功率高、患者痛苦小、术后恢复快、不麻醉、不住院等优势，是目前治疗宫颈病变的佳方法，对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有较高的临床价值。
作者：李婷 刊期： 2013年第09期
目的：探讨脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值。方法：选择我院2009年10月至2012～10月新生儿缺血缺氧性脑病共100例，上述缺血缺氧性脑病患儿根据病情严重程度分为轻度患儿共30例，中度患儿共55例，重度患儿共15例。本组患者均实施脑电图检查，均在患儿自然睡眠下呼吸均匀情况下进行描记。把脑电图监测结果和临床确诊的新生儿缺血缺氧性脑病患儿诊断情况进行对比。观察组脑电图的诊断情况。结果：本组100例患儿中，脑电图显示异常患者共81例，正常脑电图为19例，脑电图异常率为81％；其中30例轻度患儿中，脑电图异常共16例；55例中度患儿中，脑电图异常50例；15例重度异常患儿中，均为脑电图异常。结论：脑电图检查有助于不但能较好的评价新生儿缺氧缺血性脑病和脑损伤程度，有助于早期诊断和早期损伤程度评估，且具无创、重复性好等优点，值得借鉴。
作者：游玉红 刊期： 2013年第09期
小儿脑瘫，一旦确诊，目前是没有什么特别有效的治疗方法。2005年～2012年12月，采用中药预防和治疗小儿脑瘫116例，口服或保留灌肠，1天2次，收到了非常显著的效果，现总结报告如下。
作者：曹智会 刊期： 2013年第09期
目的：观察与比较中西医结合方法治疗狼疮性肾炎患者的临床疗效。方法：采取回顾性的分析方法，筛选出符合入选条件的狼疮性肾炎患者，其中采用单纯西药治疗的有57例，采用中西药联合治疗的有56例，分析治疗结束时，2组患者的血生化指标、尿常规及免疫学指标，并加以比较。结果：与治疗前相比，2组患者治疗后24小时尿蛋白定量、肾功能、血沉等指标明显改善。中西药组患者治疗后24小时尿蛋白定量、血肌酐及尿素氮水平低于西药组，差异有统计学意义（ P＜0．05）结论：2组治疗方案均可改善患者肾功能。中西药联合应用在减轻尿蛋白、降低血肌酐及尿素氮水平的效果方面较单纯应用西药组更佳。
作者：杨科朋；张芹；谢志军；李增变；张攀科 刊期： 2013年第09期
随着医院建设规模扩大，各项制度的进一步完善，防止各种医疗纠纷及不良事件的发生，很有必要。早期康复的介入，也增加了作为康复专科医院的风险系数。我院建院12年来，医疗不良事件也是逐年增加趋势，2012年1月～2013年2月我院发生不良医疗事件14人15起，经查，大部分与我院康复治疗有关，报告如下。
作者：李建新；王芳；刘忠义；邓建林；申美平 刊期： 2013年第09期
目的：探讨后路椎体间融合术联合后外侧融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：将2006年3月～2012年7月我科收治的82例腰椎退行性病变患者随机分为对照组与观察组，对照组施行单纯后路椎体间融合术，观察组给后路椎体间融合术联合后外侧融合术，记录并作回顾性分析。结果：治疗后，2组患者术后12周、16周及24周的ODI评分及ODI改善值的差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：后路椎体融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效确切，联合或不联合后外侧融合术对其无显著性影响。
作者：李桂忠 刊期： 2013年第09期
目的：通过比较大脑中动脉闭塞的磁共振脑动脉血管成像（ MRA）与DWI异常信号相关性，探讨磁共振脑动脉血管成像（ MRA）在急性大面积脑梗塞中的定位诊断价值。方法：回顾性分析46例经脑动脉血管成像（ MRA）检查发现一侧大脑中动脉闭塞并经临床诊治终证实的44例急性大面积脑梗死病例，比较同期进行的DWI扫描，分析MRA成像的临床诊断价值。结果：46例经脑动脉血管成像（MRA）检查发现一侧大脑中动脉闭塞患者中，44例DWI显示大范围异常高信号，符合率95．6％，2例在DWI上未显示高信号。结论：磁共振脑动脉血管成像（ MRA）大脑中动脉闭塞与DWI显示大范围异常高信号之间有显著相关性，在急性大面积脑梗死中的诊断中有重要定位定性价值。
作者：徐晓；李巍；康丽；宋殿刚 刊期： 2013年第09期
目的：评价Photoshop软件对前牙美容修复数码比色照片进行处理以便提高选色准确率的可行性。方法：140例单颗牙齿缺损的患者随机分为2组，每组70例，分别用拍摄数码比色照片和拍照加用Photoshop软件处理比色照片2种方法进行修复体的信息描绘传递给技师制作修复体，修复后2周复查，采用Mann-Whitney检验对2组修复病例的效果进行比较。结果：软件处理组在发育叶、透明度、细微特征颜色及修复后形态满意度几方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：经过软件处理的数码比色照片在反映口腔内色彩的细节方面效果更好更全面。
作者：李劲；蒋义德 刊期： 2013年第09期
目的：探讨优质护理对胃癌患者的临床效果，为临床护理提供理论及实践依据。方法：选自我们胃癌手术后患者58例，随机分为优质护理组及对照组，每组29例，对照组给予一般护理，优质护理组在一般护理的基础上实施优质护理，经4周的护理，通过问卷调查的方式，观察患者的满意度情况。结果：经过4周的护理，优质护理组的患者满意度优于对照组(P〈0.05)，具有可比性。结论：优质护理能显著提高胃癌患者对护理工作的满意程度，明显降低疼痛程度，值得在临床上进一步推广。
作者：高友玲；李英霞 刊期： 2013年第09期
目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：对我院在2011年4月～2012年12月收治的100例需要进行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机分为观察组和对照组，观察组的患者给予舒芬太尼复合丙泊酚进行全麻治疗，对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚、异氟烷进行麻醉治疗。结果：观察组患者在自主呼吸恢复的时间、苏醒的时间以及拔管的时间均优于对照组患者（P＜0．05）；观察组的患者在拔管后的OAAS评分上明显比对照组高（P＜0．05）。结论：舒芬太尼复合丙泊酚全麻在腹腔镜胆囊切除术中效果确切，值得在临床上广泛使用和推广。
作者：张胜梅 刊期： 2013年第09期
医院感染严重威胁着住院病人的健康和预后，已成为现代医学发展的重大障碍。因此，控制医院感染作为现代化医院质量管理的重要工作已刻不容缓。
作者：崔丽萍 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
