张华
目的：总结腹腔镜胆囊切除病人围手术期的临床护理方法。方法：对50例急慢性胆囊结石病人采用腹腔镜胆囊切除术，总结其术前护理及术后护理要点、护理措施。结果：经过手术治疗和精心护理，50例中成功50例，无1例失败。结论：术前心理护理，术后临床护理，出院后健康指导三者有机结合是腹腔镜手术围手术期护理的佳方法。
作者：樊晓平；李瑞红 刊期： 2013年第09期
目的：探讨严密观察，对麻醉苏醒期实行整体护理。方法：腹腔镜下胆囊切除术（LC）因创伤小，术后并疼痛轻，并发症少及恢复健康时间短，因而被广泛接受。但腹腔镜手术时麻醉所遇到的主要问题是人工气腹和特殊体质对病人的病理生理造成的干扰，常使麻醉处理复杂化[1]，也给麻醉苏醒期的护理带来困难，因LC行人工气腹会引起患者不适[2]，所以选择全身麻醉。对该手术麻醉苏醒期实行了整体护理。结果：395例无并发症痊愈出院。结论：充分的术前准备，熟练的了解掌握手术腹腔镜下手术处理方法，术后应严密的对麻醉苏醒期实行整体护理更利于病人尽早康复。
作者：喻明慧；陈帆；魏清 刊期： 2013年第09期
外伤性角膜溃疡即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症，绝大部分为外来因素所致，角膜外伤后不及时治疗或治疗不确切形成角膜溃疡，甚至角膜穿孔，丧失视力［1］，严重影响患者生活质量。我院自2006年3月～2008年3月治疗80例外伤性角膜溃疡取得很好疗效，现报告如下。
作者：王艳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨即刻床旁血气分析仪与实验室血气分析仪在测定结果方面是否存在巨大差异。方法：对1周内需要进行血气分析的患者送检标本分为4份，2份送实验室血气分析仪分析，2份送即刻床旁血气分析仪分析，主要比较pH、PO2、PCO2结果。结果：所选的472例患者的血气分析结果中，pH出现巨大差异7例（1．48％），PO2出现巨大差异4例（0．85％），PCO2出现巨大差异4例（0．85％），均处于极低的水平。 pH、PO2、PCO2的统计结果差异不明显，不具备统计学意义，P＞0．05。结论：即刻床旁血气分析仪检验的临床结果，与传统的实验室检验结果差异不大，只有极少数出现巨大差异，临床检验结果可靠。由于标本的暴露时间短，对结果的影响更小，因此在血气分析方面，拥有更大的实验前途。
作者：沈文斌 刊期： 2013年第09期
目的：探讨脑出血患者围手术期的临床护理措施。方法：回顾性分析总结48例脑出血患者微创颅内血肿清除术，围手术期的护理措施，进行综合分析。结果：临床治愈28例（58．33％），部分恢复17例（35．21％），死亡3例（6．25％）。结论：对脑出血患者进行科学有效的护理，可提高治疗效果，降低并发症发生率和死亡率，提高患者的生存质量和生活质量。
作者：肖霞；亓红娟 刊期： 2013年第09期
现代医学模式由生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式的转变，护理工作开始转入以“人”为中心的整体护理观为指导，以护理程序为基础框架，把护理程序系统地运用到临床护理和护理管理中去。中医护理以它独特的理论和传统技术与现代护理学思想相结合，成为一门新兴的护理学科，在护理工作中显示出其独特优势。对于艾滋病患者，由于不但承受了疾病的折磨，还要面临来自社会及家庭歧视的巨大精神及经济压力，采用中医整体护理，更显示出其不可替代性。
作者：宋云峰 刊期： 2013年第09期
目的：观察分析腹腔镜下肝囊肿开窗术的临床疗效。方法：选取我院从2012年3月～2013年3月收治的需要进行外科治疗的肝囊肿患者共100例。随机将患者分为观察组和对照组2组，其中观察组患者采用腹腔镜进行外科治疗；对照组患者采用传统开腹治疗。结果：观察组患者的手术时间以及术中的出血量等均要显著性少于对照组患者，2组患者具有可比性（P＜0．01）；另外，患者在术后的恢复方面，观察组患者的胃肠道恢复时间要明显短于对照组患者，2组患者具有显著性差异（P＜0．01）；而观察组患者与对照组患者的术后并发症方面则无显著性差异（P＞0．01）。结论：采用腹腔镜进行肝囊肿的开窗手术具有手术时间较短，术者出血量较少，术后恢复较快等优点。
作者：克比尔多来提；努尔买买提·努尔克热木 刊期： 2013年第09期
目的：探讨颅脑外伤早期气管切开呼吸道并发症的预防及护理要点。方法：采用对照组：常规吸痰前气管内注入生理盐水组（119例）与实验组：常规吸痰，超声雾化吸入祛痰制剂及匀速泵入气管生理盐水组（116例）的回顾性分析。结果：实验组气管切开留置时间12.7±6.9天，气管套管阻塞数为12例（10.34%）。对照组气管切开留置时间23.4±9.7天，气管套管阻塞数为73例（61.34%）。结论：实验组气管切开留置时间及气管套管阻塞数明显较对照组减少，吸痰、雾化及湿化是气管切开病人较为合理有效的护理措施。
作者：王玉霞；何桂芝 刊期： 2013年第09期
目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的围术期护理方法及临床治疗效果。方法：选择我院2009年1月~2012年12月收治的60例子宫黏膜下肌瘤患者，在宫腔镜下给予肌瘤电切术治疗，并给予规范化护理。结果：患者术后恢复好，无感染、大出血、子宫穿孔等并发症发生。结论：宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，结合规范化的护理，安全可靠且行之有效，不仅能控制出血，又可保留患者子宫，具有重要的临床应用价值。
作者：史彩芳；卢美英 刊期： 2013年第09期
目的：为评价针灸疗法对强直性脊柱炎（ AS）患者在疼痛和活动功能方面的疗效，寻找帮助急性期强直性脊柱炎患者早日康复的治疗手段。方法：于2010年1月～2012年10月，将强直性脊柱炎急性期患者120例，随机分为对照组60例，治疗组60例。在相同药物治疗基础上，治疗组加用针刺、艾灸治疗1个月。采用视觉模拟评分法（ VAS）对疼痛强度进行量化，应用胸廓扩展度、Schorber试验、晨僵时间、ESR（血沉）、CRP（超敏C反应蛋白）等指标来评价患者的在疼痛和活动功能方面的改善程度。依据患者疼痛和活动功能改善程度及需要的时间长短，评价患者康复情况。依据患者临床表现及治疗前后血、尿常规、肝功能、肾功能的检测，监测不良反应的发生率。结果：显示治疗组患者较对照组患者疼痛明显减轻，胸廓扩展度、Schorber 试验、晨僵时间均明显改善，ESR、CRP指标显著下降，康复周期显著缩短。与治疗组比较有显著差异性（p＜0．05），2组间不良反应发生率无显著差异。结论：药物联合针灸疗法治疗强直性脊柱炎急性期患者，不仅能明显减轻患者疼痛、改善患者肢体活动度、降低其实验室炎症指标，并且能使其康复周期明显缩短。为患者尽早摆脱病痛提了可行性方法，值得临床广泛推广。
作者：高焱；李飞霞；郭会卿(通讯作者)；周子朋；张依山 刊期： 2013年第09期
目的：对儿科常用的治疗消化性溃疡的药物的临床疗效进行分析。方法：选取我院2011年6月～2012年6月间治疗的94例儿童消化性溃疡患者分为2组，每组47例。一组研究对象使用三联疗法治疗，为对照组；一组研究对象在对照组治疗的基础上予以中药方剂进行治疗，为观察组。连续治疗1个月后，对2组研究对象的溃疡愈合率和HP根除率进行比较。对所有研究对象随访1年，统计溃疡的复发率，并进行组间比较。结果：按上述分组进行治疗，并对HP根除率及溃疡愈合率进行组间比较，观察组研究对象的HP根除率为94．6％，愈合率95．2％及均高于对照组（P＜0．05）；随访1年观察组的溃疡的复发率5．5％，较对照组20．6％的复发率有明显优势，且具有显著差异性（P＜0．05）。结论：在儿科消化性溃疡治疗中在传统三联疗法的基础上使用中药方剂能够提高溃疡愈合率，对溃疡的治疗具有重要价值。
作者：武克 刊期： 2013年第09期
目的：慢性阻塞性肺气肿（COPD）患者的护理干预措施进行分析。方法：选取2010年12月~2012年12月我院收治的慢性阻塞性肺气肿124例患者，随机分为2组，甲组患者60例，采用常规护理干预措施；乙组患者64例，在常规护理措施基础上进行针对性护理干预；对比2组患者的护理效果。结果：乙组患者的住院治疗时间、护理满意度、Zung氏（SAS）评分、临床治疗费用等均显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05），2组患者均未发生因护理措施不当而导致严重的不良后果。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者采用针对性护理干预措施，可显著缩短患者住院治疗时间、降低住院治疗费用、减少Zung氏（SAS）评分，安全性较高，显著提高临床护理满意度，适宜临床依据患者情况进行广泛应用和推广。
作者：赵晓萍 刊期： 2013年第09期
目的：探讨抗核小体抗体（ ANuA）的血清水平检测在狼疮肾炎（ LN）患者诊断及肾脏病理改变中的临床意义。方法：选择本院2010年5月～2012年6月确诊收治的系统性红斑狼疮（ SLE）患者125例，其中84例合并狼疮肾炎（ A组），41例未合并狼疮肾炎（ B组），另选择同期收治其他类型的免疫性疾病患者55例（ C组）作对照，采用酶联免疫吸附试验（ ELISA法）对抗核小体抗体水平进行检测。结果：A和B组阳性率分别为94．2％和90．2％，差异不显著（P＞0．05），但均高于C组54．5％（P＜0．01）。且3组间ANuA水平差异显著，其中A组高，C组低（P＜0．05）。各类型肾脏改变中ANuA水平差异显著（P＜0．05），其中以Ⅳ型患者血清中ANuA含量高（ P＜0．05）。结论：血清抗核小体抗体与狼疮肾炎的发生密切相关，可反映肾脏病变程度，对病情监测有重要意义。
作者：刘会彩 刊期： 2013年第09期
目的：为掌握新疆汉族人群的血脂异常现状,为血脂异常防治提供依据。方法：采用分层整群抽样抽取调查阜康市有色社区职工20岁及以上的汉族3406人进行流行病学调查，并检测其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果：调查人群TG、TC、LDL-C和HDL-C水平分别为(1.65±1.32)mmol/L、(4.62±1.08)mmol/L、(2.22±0.94)mmol/L和(1.63±0.70)mmol/L；血脂异常标化总患病率为36.2%，男性43.6%，女性33.4%，其中高TG血症、高TC血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症患病率依次为30.6%、11.4%、4.3%、4.2%。结论：新疆汉族居民是血脂异常的高发人群,尤其表现在高TG血症和高TC血症。TG、LDL-C水平男性高于女性，HDL-C水平女性高于男性，提示男性比女性发生血脂异常的比例更高。
作者：李江；温茂 刊期： 2013年第09期
1维生素D的检测方法：维生素D以1.25-二羟维生素D3活性强，但体内稳定性25-二羟维生素D3更强，所以临床上一般把其作为检测指标[1]。
作者：陈秀侠；姚丽萍(通讯作者) 刊期： 2013年第09期
目的：探索人工真皮治疗皮肤撕脱伤的临床效果。方法：回顾性分析我院2008年1月～2013年1月48例皮肤撕脱伤的治疗方法。随机分成2组，对照组24例，予抗感染，改善微循环和换药治疗后，待创面有新鲜肉芽组织生长后行植皮或皮瓣修复术。观察组24例，予抗感染，改善微循环，早期清创、换药，创面有新鲜肉芽组织生长后，外敷人工真皮（皮耐克），创面有新鲜肉芽组织生长满意后行植皮术。结果：对照组平均住院天数38．2±1．3天，有11例由于面积较大，用刃厚皮或中厚皮修复的创面愈合后，疤痕增生明显。观察组平均住院天数28．4±1．1天，创面愈合，疤痕增生不明显或较轻。结论：应用人工真皮治疗皮肤撕脱伤能有效缩短住院天数，手术操作简单，减少手术风险承担，创面愈合，疤痕增生不明显或较轻。值得借鉴推广。
作者：陈柏秋(通讯作者)；彭文要；邱加崇；余继超；刘冰峰；招伟峰 刊期： 2013年第09期
目的：探讨以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死患者的临床症状及其治疗体会。方法：2012年1月～2012年12月，我院共收治以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死患者20例，对其临床治疗进行总结分析。结果：20例患者经积极的治疗，症状明显缓解，3个月内回访，未见复发，平均住院时间20天。结论：以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死的患者容易误诊漏诊，在临床工作中一定要积极观察，仔细询问，才能为下一步的治疗奠定基础，为挽救患者的生命创造条件。
作者：来丽萍；夏文国 刊期： 2013年第09期
踝关节是人体负重大的关节。踝关节外侧引起的下胫腓关节分离，影响踝关节的稳定性，将使关节面对合不良，日后发生创伤性关节炎，因此，手术治疗下胫腓关节分离尤其重要。我院自2009年5月～2012年2月，使用常州康辉公司生产的胫腓联合钩治疗下胫腓关节分离患者30例，临床效果满意，现报告如下。
作者：李翀 刊期： 2013年第09期
1重视语言沟通：礼貌是接触、交谈的基本态度。有礼貌就会对患者表现出尊重，患者就愿意与护士接触，这就有了沟通的基础。沟通前，熟悉病情；沟通时尊重患者，灵活运用交谈技巧。在与患者沟通接触前，要全面了解患者各方面情况，熟知病史、治疗和护理等有关情况。同时还要了解患者的兴趣爱好、个人特征、生活习惯、家庭经济状况、学习或工作情况等。精神病患者因病常敏感多疑，因此对患者羞于启齿的言行遭遇不提及、不议论，不可任意谈论病情表现或不良预后。与患者交谈时，侧重于帮助患者明确自己的问题和忧虑，帮助患者顺利克服个人的身心障碍。当患者受精神症状支配无法交谈时，护士更应灵活运用交谈技巧与患者沟通。如木僵患者表现为不语不动，面无表情，但多数患者对外界仍有一定感知能力，因此护士可在深夜或环境安静时轻轻地握着患者的手并对其小声耳语，有时患者偶尔会回答，从而可以了解病情和患者的需求。
作者：刘金财 刊期： 2013年第09期
目的：对相继双侧去大骨瓣减压治疗弥漫性脑肿胀临床效果和安全性进行分析。方法：选取2009年12月～2012年12月我院收治弥漫性脑肿胀患者1200例，随机分为2组，甲组患者600例，采用传统单侧去大骨瓣减压治疗；乙组患者600例，采用双侧去大骨瓣减压治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：乙组患者的临床治疗效果显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。乙组患者病死率、致残率显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者住院治疗时间对比无显著性差异，无统计学意义（P＞0．05）。2组患者均为发生因治疗导致严重后果发生。结论：采用相继双侧去大骨瓣减压治疗弥漫性脑肿胀可显著提高患者的临床治疗效果、降低术后病死率、致残率，安全性较高，可依据患者的情况进行应用治疗。
作者：罗建利 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
