赵翠梅；张磊；赵芹
目的:观察血塞通用于脑梗死患者治疗的临床疗效.方法:取本院2008 年3 月~2011 年3 月间收治的脑梗死患者124 人,随机分为观察组和对照组,对照组给予常栓治疗,静脉推注重组织型纤溶酶原激活剂45mg;观察组在常规常栓治疗的基础上加用血塞通180mg 静滴,1 次/d,15 天一疗程.根据2 组病情适时进行降颅内压、调节血压血糖等对症治疗.观察2 组功能疗效评级及血管再通率.结果:对脑梗死患者进行24 小时治疗后,观察组总有效率(痊愈+显效+有效)为87.1%;对照组总有效率为51.6%,两者比较有统计学差异,P<0.05;观察组治疗后血管再通16 例,占25.8%,对照组血管再通6 例,占9.7%,两者比较有统计学差异,P<0.05.结论:血塞通是一种切实有效的用于脑梗死患者的治疗药物,值得在临床中广泛推广应用.
作者：潘启雨 刊期： 2012年第04期
目的:观察通塞脉用于脑梗死患者治疗的临床疗效.方法:取本院2008 年2 月~2011 年2 月间收治的急性脑缺血梗死患者106 名,随机分为观察组和对照组,对照组使用常规脑梗死西医疗法,治疗组在常规西医疗法的基础上加用通塞脉片,3次/d,5 片/次,以1 个月为一疗程.结果:观察组神经功能缺损恢复的总有效率(痊愈+显效+有效)为86.8%;对照组总有效率为66.1%,2 组总有效率对比有统计学差异,P<0.05;观察生活能力恢复至3 级以上(包括3 级)占75.5%;对照组生活能力恢复至3 级以上(包括3 级)占56.6%,.2 组比较有统计学差异,P<0.05.结论:通塞脉可以有效恢复患者的神经功能缺损和生活能力,不仅保护患者生命安全,同时有效改善患者出院后的生活质量,值得在临床广泛推广使用.
作者：强信生 刊期： 2012年第04期
目的:探讨超声诊断胆囊息肉样病变的临床意义.方法:回顾性分析2008 年3 月~2008 年9 月于我院健康体检行胆囊超声检查4200 例,发现胆囊息肉样变261 例,发病率为6.21%.男性受检2480 人,发现胆囊息肉样变175 例,发病率为7.01%,女性受检1720 人,发现胆囊息肉样变88 例,发病率5.12%,其中女性发病率高者为年龄在36～50 岁,发病率为10.27%,男性发病率高者为年龄在38～58 岁,发病率为8.17%.结论:彩色超声的声像图可更清晰显示出胆囊息肉样病的位置及数量、大小、形态、基底部宽窄和血流情况及胆囊壁的变化,能初步判断其性质,为临床提供了必要的诊断信息和治疗方案.
作者：刘彦丽；李万荣；赵巍；高姗 刊期： 2012年第04期
本文通过对血管性认知障碍(VCI)概念的阐述、分类的界定、诊断标准、临床表现、流行特征以及血管性认知障碍危险因素的研究进展进行综述,为开展一级预防和二级预防提供理论支持,以期做到早诊断、早发现、早治疗,有效阻止其向血管性痴呆的发展,提高老年人群的健康水平.
作者：王立峻；刘建勋；张继红；钟志强；邓丹；宫旭海；李雪松 刊期： 2012年第04期
目的:探讨急性腹痛临床分析.方法:回顾我院急诊科收治的急性腹痛患者,临床表现为急性腹痛.入院后详细询问患者的病史和症状,进行全面的体格检查,给予辅助检查和实验室检查.结果:急性腹痛中,以急性胃肠炎患者多,为110例(26.07%),其次为消化性溃疡为76 例(18.01%),再次为泌尿系结石为39 例(9.24%)以及急性阑尾炎、阑尾脓肿30 例(7.11%),共占急性腹痛的255 例(60.43%).针对患者的具体病情采取保守治疗和手术治疗,均治愈出院.结论:医生在诊断时要详细询问患者的病史、症状,及时给予进行辅助检查,掌握正确的诊断思路以及步骤,全面分析,综合考虑,给予患者快速、准确、有效的诊治.
作者：张立杰 刊期： 2012年第04期
目的:观察曲安奈德泪阜、球结膜下注射在翼状胬肉手术后防止复发的效果.方法:对98 例翼状胬肉患者(56 例翼状胬肉单纯切除,42 例翼状胬肉切除+角膜干细胞移植术)术中球结膜下注射5mg 曲安奈德,术后1 周、3 周、5 周再次球结膜下注射5mg曲安奈德.结论:曲安奈德球结膜下注射可安全有效预防翼状胬肉术后肉芽组织增生及翼状胬肉术后复发.
作者：赵婓；张敏 刊期： 2012年第04期
目的:观察探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效,总结其临床应用价值.方法:选取我院2009 年3 月~2011 年3 月168 例重型颅脑损伤的患者,随机分为观察组和对照组,各84 例,观察组采用标准大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规骨瓣开颅术治疗,观察比较2 组治疗效果.结果:2 组GCS 评分及预后情况比较差异显著,观察组GCS 评分及预后改善程度明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效显著,明显优于常规骨瓣开颅术治疗,能有效改善临床症状,减少致残率及死亡率,具有重要的临床应用价值.
作者：刘国华；朱剑锋；沈云龙 刊期： 2012年第04期
目的:探讨突发性耳聋患者高压氧治疗过程中的临床观察及护理.方法:对95 例高压氧治疗突发性耳聋患者的临床资料回顾性分析.结果:痊愈45 例、有效40 例、无效10 例,治愈率为47%,总有效率为90%.结论:良好的护理配合是保证高压氧治疗顺利完成的重要措施.
作者：王献梅 刊期： 2012年第04期
子宫肌瘤是女性性成熟期(又称生育期)生殖系统常见的肿瘤.在临床症状明显,肌瘤生长快,药物治疗效果不佳,或者怀疑肌瘤恶变而又无需保留生育功能的情况下,常常需要手术切除子宫[1].而子宫是女性特有器官,切除子宫给患者生理、心理和生活带来的影响无疑是巨大的;一旦决定手术,一系列的心理问题随之而来.目前优质护理服务正在我院各临床科室展开,为患者提供包括针对疾病、心理的优质护理服务,让优质护理服务贯穿围手术期全过程,是护理人员需要解决的问题,现介绍我院2011 年妇科手术病人的护理体会共大家分享.
作者：阎晓瑞 刊期： 2012年第04期
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.是常见的消化系统疾病急症之一,多见于青壮年.其病变轻重不一,可分为急性水肿型和急性出血坏死型,90%病人为急性水肿型,预后良好,极少数病人为出血坏死型,并发症多,死亡率高.
作者：门桂芳；杨立新；周爽；唐艳华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨对急性胰腺炎患者采取手术治疗的护理体会.方法:回顾我院收治的急性胰腺炎患者120 例,均经血生化检查、B 超或CTC 检查符合急性胰腺炎诊断标准,其中急性水肿性胰腺炎34 例,急性出血坏死性胰腺炎86 例.对患者采取手术治疗,术后严密监测患者的各项生命体征,给予抗感染、引流灌注、营养支持等精心的治疗和护理.结果:患者经过手术治疗和护理后,总有效率为96.67%,3 例患者由于并发多器官衰竭,治疗无效而死亡,1 例患者死于休克,患者对护理的满意程度较高.结论:对手术治疗的患者采取积极有效的护理,密切观察患者的各项生命体征,做好患者日常基本护理,能够减少患者并发症的发生,促进患者康复.
作者：袁世琴 刊期： 2012年第04期
目的:探讨我院目前百草枯(Paraquat,PQ) 中毒的治疗方法以及预后的危险因素分析.方法:对2009 年5 月~2011 年8 月的56 例PQ 中毒患者的临床资料进行回顾性分析,以生存组与死亡组为研究对象,比较2 组口服药物的剂量的差异性,气管插管、机械通气时间、血液灌流、入院后24 小时白细胞计数(WBC)、血清肌酐清除率(Crea)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、动脉血氧分压(MAP)与预后的关系.结果:56 例中9 例生存,47 例死亡,病死率83.9%.口服药物的剂量与Crea 与死亡率呈正相关(P<0.05),ALT、AST、MAP 比较不具有统计学意义(P≥0.05).结论:百草枯中毒患者的病死率极高,与服药量与早期肾功能改变相关,必须早期采用综合的治疗方法.
作者：张俭；蒋桂华；王新春 刊期： 2012年第04期
护理质量是护理工作的核心,护理质量控制是护理管理的重点,随着医学模式的转变和医疗卫生制度改革的不断深入,对护理服务质量提出了高的要求,同时也赋予了新的内涵,因此,护理质量控制是护理管理的永恒主题,本文针对我院护理质量控制中存在的主要问题进行分析,并与护理管理者共同探讨解决问题的对策
作者：王玉杰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨癫痫持续状态护理路径的制定以及利用护理路径预见性护理的临床效果.方法:制定符合癫痫持续状态护理的通气-给药-防护-监测-环境的护理路径.对自2010 年2 月以来本社区就诊的癫痫持续状态患者113 例,依据就诊序号单、双数分为2 组:护理组(单数组、57 例)采用护理路径预见性护理;对照组(双数组、56 例)常规护理.前瞻性研究其临床护理效果.结果:2 组比较在入院至抢救的时间、缓解时间、并发症、有效率之间均有显著性差异(P<0.05).结论:癫痫持续状态护理路径的制定以及利用护理路径预见性护理可以显著缩短入院至抢救的时间和状态缓解时间,降低并发症,提高治疗有效率.且操作简单、易于掌握.
作者：赵翠梅；张磊；赵芹 刊期： 2012年第04期
睡眠呼吸暂停综合(SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾患的一种表现.睡眠呼吸暂停是指在睡眠期由于各种原因致上呼吸道通气不畅,从而发生频繁的呼吸暂停和低通气.呼吸暂停是指口鼻呼吸气流停止10 秒以上,呼吸暂停分为中枢性(CSAS),阻塞性(DSAS)和混合性.SAS 是卒中的独立危险因素.本人就我院2005 年2 月~2010 年10 月收治的SAS 并发脑血管疾病48 例,不合并SAS 的脑血管疾病28 例作临床分析.报道如下.
作者：刘芳；王兆春；张劲 刊期： 2012年第04期
目的:观察探讨早期康复训练对卒中后吞咽困难的治疗效果.方法:选择我院2010 年2 月~2011 年2 月收治的74例脑卒中后吞咽困难的患者,对所有患者进行早期康复训练,观察治疗效果.结果:吞咽困难患者恢复的有效率高达94.59%,早期康复训练治疗前后吞咽功能对比,有显著性的差异(P<0.05).结论:早期康复训练治疗卒中后吞咽困难有很好的疗效,能显著改善患者的吞咽功能,明显降低了吸入性肺炎的发生率,促进了疾病的康复.
作者：戴艳萍；李军；靳美；曹利；齐丹；张春媛 刊期： 2012年第04期
目的:观察微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床疗效,研究其病因及相关因素.方法:回顾性分析43 例PTN 患者的病例资料,总结和分析临床治疗效果及其并发症的发生.结果:43 例患者治愈38 例(88.37%),显效3 例(6.97%),有效1 例(2.33%),无效1 例(2.33%);总有效率为97.67%,随访3～18 个月,有1 例患者复发,无严重并发症及死亡病例.结论:微血管减压术治疗原发性原发性三叉神经痛安全有效,治愈率高,复发率低,三叉神经功能可得到有效保护,是原发性三叉神经痛较多治疗方法中理想的治疗方法.
作者：李国平 刊期： 2012年第04期
目的:探讨腰硬联合麻醉用于80 岁以上高龄患者下肢手术的安全性和可行性.方法:选择40 例高龄患者下肢手术采用腰硬联合麻醉,穿刺点选择L3-4.腰麻给重比重用0.5%布比卡因给1~1.5ml,麻醉平面控制在T10 以下.监测MAP、HR、SPO2 参数.结果:本组病人麻醉效果均满意,均未使用镇痛药,术中血压较平稳,术中病人心率有不同程度加快,但麻醉后15 分钟后趋平稳,入室后吸氧,术中氧饱和度呈上升趋势.结论:高龄患者心血管代偿功能较差,合并症较多,但只要合理用药,控制好麻醉平面,CSEA 用于高龄患者也是一种安全简易的麻醉方法.
作者：朱木棕；林荣彬 刊期： 2012年第04期
目的:过严格的社区饮食干预治疗,了解社区管理的效果,以促进糖尿病患者早日康复.方法:对206 例糖尿病患者进行营养需求评估,制定膳食计划,通过科学的计算提供每日饮食指导,将严格执行与未严格执行的患者区分为观察组与对照组,观察血糖控制效果.结果:观察组血糖控制明显好于对照组,且血糖较干预前也有明显改善.结论:社区严格的饮食干预治疗可以有效控制血糖,对预防或推迟糖尿病合并症的出现具有重要的远期意义.
作者：张磊；赵翠梅；赵芹 刊期： 2012年第04期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法:2006 年9 月~2010 年3 月,对89 例输尿管结石采用德国WolfF8/9.8 输尿管硬镜和瑞士EMS 气压弹道碎石机经尿道置镜碎石,碎石针直径1.0mm,碎石压力300KPA,采用单次或连续出击的方式碎石.结果:3 例结石冲回肾盂,改体外冲击波碎石治疗;5 例插输尿管镜、碎石失败,改开放手术.碎石时间2～25 分钟.术中出血量3～15 ml.其余81 例碎石成功,成功率92.3%.术后住院时间3~7 天,8 例输尿管黏膜损伤,2 例形成假道,置双J 管1 个月后痊愈.81 例随访1~10 个月,平均4 个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症.结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石方法安全,疗效可靠.
作者：欧阳儒民；王成元；张道习 刊期： 2012年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
