李杰；单志芬；鞠秀彩；雒利春；孙玉杰
目的:探讨不同手术方式对高龄髋部骨折患者术后谵妄发生的影响.方法:选取2006年3月～2011年10月,75岁以上高龄老年髋部手术患者共193例,按手术方式分2组,内固定术组115例,髋关节置换术组78例,记录患者年龄、合并症、手术时长、术中术后失血量、监测Sp02、进行术后疼痛评分、记录睡眠时间减少情况,采用CAM快速诊断法确诊谵妄,并采用DRS评定谵妄的严重程度.结果:髋关节置换术组失血高于内固定术组(470.4±21.3比382.3±11.2,P＜0.05),低氧血症发生率高于内固定术组((19.23%比8.70%,P＜0.05),谵妄发生率高于内固定术组(34.62比20.00%,P＜0.05);髋关节置换术组谵妄严重程度为首次DRS评分高于内固定术组(22.45±3.21比16.23±3.03 P＜0.05);谵妄持续平均时间长于内固定术组(5.56±1.54天比3.31±1.33,P＜0.05).而睡眠时间减少,疼痛评分情况2组差异均无统计学意义(P＞0.05),对症处理后DRS评分,髋关节置换术组高于内固定组12.25±3.1 7比8.25±2.05,P＜0.05).结论:对于高龄髋部骨折术后患者,在其他常见危险因素无差别的情况下,谵妄发生率及严重程度均较内固定组高,故髋关节置换术围手术期应更加重视谵妄的早期诊断与治疗.
作者：张永乐；窦东梅；李瑞玲 刊期： 2012年第05期
目的:探讨动态脑电图(AEBG)诊断脑死亡的价值.方法:分析临床脑死亡的AEEG监测结果.结果:12例临床脑死亡患者的AEEG表现为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级各1例,Ⅳ级3例,Ⅴ级6例;AEEG脑电活动有由Ⅰ级向Ⅴ级演变趋势,患者AEEG分级越高,患者进入死亡时间越短.结论:对危重患者进行ABEG监测,可早期判断脑死亡,超过30分钟以上的脑电静息是判定脑死亡ABEG指标;结合临床标准与AEEG标准判断脑死亡,更符合法律与人文精神,诊断将更完整准确.
作者：王萍 刊期： 2012年第05期
目的:探讨急性肺栓塞患者应用心脏彩超诊断的效果.方法:回顾性分析,对我院2002年1月～2012年1月共收集的50例急性肺栓塞患者采用心脏彩超诊断的临床资料进行分析总结.结果:急性肺栓塞患者的临床症状主要表现为呼吸困难、血氧饱和度下降、心动过速及休克;应用心脏彩超、动脉血气分析和肺动脉造影检查阳性率高,可达100%,而胸部X线片、肺CT阳性率较低,心电图特异性改变占22%.结论:心脏彩超能早期及时诊断急性肺栓塞,提高治疗的成功率,减少患者死亡.
作者：王莹 刊期： 2012年第05期
目的:探讨子宫内膜息肉术后复发与息肉中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及血管生成的关系.方法:应用免疫组织化学法检测68例行宫腔镜诊治并取得随访的子宫内膜息肉患者术后石蜡标本VEGF和血小板一内皮细胞私附因子-1(CD31),用全自动图像分析系统检测息肉组织的CD31微血管计数(MVQ),对参数进行综合分析.结果:子宫内膜息肉术后复发与VEGF表达、CD31微血管计数均呈正相关关系(2相关系数分别为0.422,0.446,P＜0.05).结论:子宫内膜息肉VEGF表达、息肉血管生成可能对子宫内膜息肉术后复发有重要作用.
作者：卢晓玲；彭小莹；文晓荣；王立；胡晓柳 刊期： 2012年第05期
外科患者多心理负担过重,因为外科患者大多数都是外伤需要手术的患者,作为我们护理人员.应该给患者更多的心理安慰,以求让患者尽快康复.临床资料1一般资料:选取我院外科收治的患者作为观察对象,所有患者或家属均在知情同意的情况下,依据护理方式的不同,将患者随机分为观察组和对照组,2组患者的性别构成比、年龄、手术部位、文化程度、职业等一般资料经统计学分析比较,差异均无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.
作者：姜淑芝；宋玉波；周平；唐艳华；李红景 刊期： 2012年第05期
目的:探讨总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术前术后的护理方法.方法:回顾性分析我院自2010年援疆医疗专家驻院以来收治的多例行腹腔镜胆囊切除术的患者资料,术前做好常规及心理护理,术后做好并发症的观察及护理.结果:全组均痊愈出院,大部分患者手术后当天能下床活动并进流食,伤口甲级愈合.结论:针对腹腔镜胆囊切除术患者的护理特点,采取综合护理措施,开展优质护理服务,有针对性地预防并发症,促进护患交流,提高病人的满意度.
作者：刘凤珍；尚玉芝 刊期： 2012年第05期
目的:探讨改良皮下蒂鼻唇沟岛状瓣修复大面积全层鼻翼的效果.方法:对外伤、肿瘤切除后18例患者引起的鼻翼大面积全层缺损在同侧设计改良皮下蒂鼻唇沟岛状瓣,皮瓣长宽比例不超过4∶1,皮瓣远端修薄为真皮下血管网皮瓣翻转形成衬里,宽度与缺损相等,而皮瓣外侧大于缺损25%,使再造鼻翼呈自然凸起的弧度.结果:18例皮瓣均成活良好,再造鼻翼外形与功能良好,无臃肿、通气不良鼻翼扇动等并发症.结论:改良皮下蒂鼻唇沟岛状皮瓣切取方便,血运可靠,再造鼻翼外形逼真,是临床上修复较大面积鼻翼全层缺损的良好方法.
作者：任永强；李庆华；董莉 刊期： 2012年第05期
念珠菌病是由念珠菌属一条件致病性真菌中主要一属,主要是念珠菌引起的皮肤、黏膜和内脏的急性、亚急性和慢性炎症,可为原发性但大部分为继发性感染.是目前发病率高的深部真菌病之一.口腔念珠菌病是念珠菌属感染引起的口腔黏膜急性、亚急性及慢性疾病.现在,口腔念珠菌病已成为口腔黏膜病临床常见疾病之一.
作者：张蕊；付振君；谭兆军 刊期： 2012年第05期
目的:探讨尼尔雌醇联合米索前列醇对绝经后女性IUD取出前的临床疗效.方法:选择绝经后女性宫内节育器取出前患者128例,随机将患者分为观察组和对照组,每组64例.2组患者在进行宫内节育器取出术前均给予顿服尼尔雌醇.观察组则在此基础上于术前阴道放置米索前列醇.对2组患者宫颈软化程度及药物不良反应等指标进行对比分析.结果:与对照组相比,观察组充分软化的比率明显提高,而软化的比率明显降低,差别均具有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与对照组相比,观察组发生恶心、呕吐的比率明显降低,差别均具有统计学意义(P＜0.05).讨论:采用尼尔雌醇与米索前列醇联合应用治疗绝经后女性宫内节育器取出术前的过程中,其疗效确切,毒副作用小,是绝经后女性宫内节育器取出术的理想治疗方法.
作者：宁思婷 刊期： 2012年第05期
目的:探讨气管插管致环杓关节脱位的原因、治疗与预防.方法:总结2000年5月～2010年12月收治的10例环杓关节脱位患者应用喉异物钳复位的临床资料.结果:10例患者中9例行1次治疗,1例行第2次治疗,复位效果满意.结论:了解环杓关节脱位的可能因素,有利于采取预防措施、及时治疗.
作者：赵华；周克文 刊期： 2012年第05期
导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染,是医院感染中常见的感染类型.虽然导尿管给临床工作带来了很大的便利,但留置导尿管相关的感染问题也给临床医务人员的工作带来了极大的困扰.导尿管相关尿路感染的危险因素主要包括患者方面和导尿管置入与维护方面.患者方面的危险因素主要包括:患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等.导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括:导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等.本文就感染形成的原因及预防方法进行详细的阐述.
作者：李晓刚；金铁雄 刊期： 2012年第05期
目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效,总结手术经验.方法:对103例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:103例患者中93例成功完成腹腔镜胆囊切除术,成功率90.3%,10例中转开腹,中转率9.7%,手术时间30～160分钟,平均56分钟,术中出血量15～130ml,平均100ml,术后住院时间3～11天.术后并发症5例,经对症治疗痊愈出院,无胆管损伤、腹腔内出血、残余小胆囊、胆总管残余结石及死亡等严重并发症.结论:准确掌握手术指征,选用合理的手术技巧,对急性胆囊炎患者进行LC手术是安全可行的,适时的中转开腹是LC避免副损伤的有效手段.
作者：童登武 刊期： 2012年第05期
目的:探讨肝脏患者血清胆碱酯酶的临床意义.方法:通过回顾93例肝脏系统疾病患者肝功能的测定进行分析.结论:CHE的测定结果与肝脏的破坏程度密切相关,不受其他因素影响,肝脏系统疾病的诊断、治疗、监控、预后判断有着重要意义.
作者：冯恩航 刊期： 2012年第05期
目的:探讨低场MRI中胼胝体梗塞的影像学表现及其临床应用价值.方法:对23例胼胝体梗塞患者MRI图像进行分析,并与临床治疗相结合.结果:胼胝体膝部梗塞9例、胼胝体干部梗塞7例、胼胝体压部梗塞15例;其中早期梗塞5例,陈旧性梗塞23例.结论:低场MRI对诊断胼胝体梗塞很有价值,可以清晰显示梗塞的部位、范围、形态,并能对梗塞新旧分期,指导临床治疗.
作者：李攀 刊期： 2012年第05期
目的:通过模拟口腔致龋条件,借助扫描电镜及偏光显微镜的观察,以探索氟保护漆抑制离体牙釉质龋的效果,比较2种浓度氟保护漆在预防牙釉质龋方面是否存在差异性.方法:选取20颗清洁好的无龋的左上第1前磨牙,随机分为A、B、C、D 4组,每组5颗.A、B组为实验组(0.1%氟保护漆组和0.5%氟保护漆组),C组为阳性对照组(0.2%氟化钠组),D组为空白对照组(去离子水组),通过扫描电镜及偏光显微镜观察氟保护漆防龋效果及比较2种浓度氟保护漆抗龋效果的差别.结果:A、B组之间无显著性差异(P＞0.05);而A、B组与C、D组之间存在极显著性差异(P＜0.0001);C、D组之间存在显著性差异(P＜0.01).结论:氟保护漆抑制离体牙釉质龋优于阳性对照组和空白对照组,且2种浓度氟保护漆对抑制离体牙釉质龋效果无显著性差异.
作者：苏红；崔学路；王丽萍 刊期： 2012年第05期
妊娠期糖尿病(gestatoinal dibaetes melltius,GDM)是妊娠期发生或首次识别出的不同程度的葡萄糖耐量异常,不排除这种异常于妊娠前已存在的可能[1,2].美国糖尿病协会(ADA)将OGTT4项中有2项或2项以上异常才称为GDM,而把只有一项异常称为妊娠期糖耐量受损(IGT).GDM通常发生于妊娠中晚期,具有餐后高血糖明显、空腹血糖偏低、易出现肾性糖尿等特点.GDM的发病率各国报道为1.6%～13.9%不等[3,4],并呈现出逐年上升的趋势.这除了与诊断标准不统一有关之外,与肥胖和T2DM(2型糖尿病)的发病率不断上升是一致的.现就近年来有关GDM的危害性、病因及发病机制的研究进展作以简要综述.
作者：白蕊；陈文辉 刊期： 2012年第05期
本文所述内容,探讨了宫外手孕的抢救佳护理方案,分析病因及病史,在救治过程中要具有良好的医德,要做到医护默契配合.1临床资料:本组90例患者临床上均表现为突发性下腹痛.年龄大的45岁,小的20岁,平均年龄在32岁左右.血压在8～12/4～6kPa的65例,血压在2～6/0～4kPa的25例.
作者：王淑秋；崔玉凤；顾连芬；宋玉波 刊期： 2012年第05期
目的:分析彩色多普勒超声仪在脂肪肝中低回声病变的声像图特点及鉴别诊断意义.方法:对100例脂肪肝中的偏低回声病变进行仔细扫查,观察其发生部位、大小、形态、内部及后方回声和周围血管的血流情况.结果:本组100例脂肪肝中的低回声病变(肝化学性损害肝实质增粗)6例(6.00%),非均质脂肪肝60例(60.00%),肝血管瘤18例(18.00%),肝囊肿16例(16.00%).均经CT或随访证实.结论:脂肪肝中的低回声病变大小形态多样,主要应与小肝癌仔细鉴别,彩色多普勒超声分辨率高,无创伤,可通过观察血流情况及定期随访进一步鉴别诊断.
作者：高伟霞 刊期： 2012年第05期
目的:总结我科2007年～2011年手术行内固定治疗多根多处肋骨骨折患者治疗方法及治疗体会.方法:对我院2007年～2011年收治的33例多根多处肋骨骨折患者,分别采用钢丝内固定,钢板内固定,钛合金肋骨爪内固定这3种方法治疗,比较其治疗方式的优缺点,进行回顾性分析.结果:33例多根多处肋骨骨折患者均采用手术行内固定方式治疗,除2例因并发其他脏器严重损伤死亡,其余31例患者术后反常呼吸得到良好的纠正,呼吸情况均明显改善,术后16周～1年随访所有正常出院患者均能恢复正常工作.结论:治疗多根多处肋骨骨折行手术治疗可以取得良好的效果,但选择何种方式行内固定还需进一步探讨.
作者：李扬；关悦 刊期： 2012年第05期
目的:探讨妊娠期合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响.方法:对2009年1月～2012年1月间在我院分娩的248例妊娠期肝炎孕妇的妊娠结局进行回顾性分析.结果:妊娠期合并乙型肝炎病毒感染的并发症主要包括:胎膜早破(21.8%)、胎儿窘迫(13.7%)、妊高征(12.9%)、早产(11.3%)、产后出血(10.1%),肝功能正常组孕妇的发生率显著低于肝功能异常组(P＜0.05);肝功能正常组低体重儿以及新生儿窒息的发生率显著较低(P＜0.05).结论:妊娠期合并乙型肝炎病毒感染且肝功能异常对妊娠结局的影响较大,临床应重视此类病例的治疗.
作者：彭小莹；胡小柳；彭巧捷；曾翠旦 刊期： 2012年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
