尚宁；孙河
目的:探讨减少气管切开患者不良反应及术后气切口感染等并发症的护理措施.方法:将61例气管切开患者按区组随机法分为观察组和对照组,观察组采用0.5%碘伏替代75%酒精,其他用物及操作按传统的气管切开护理的方法,对照组采用传统的气管切开护理的方法.结果:观察组刺激性咳嗽、气切口感染发生率明显低于对照组,2分钟、5分钟血氧饱和度均值观察组高于对照组(P<0.05).结论:与传统方法相比,气管切开护理时应用0.5%的碘伏消毒气管切口,能有效减少患者术后刺激性咳嗽和气切口感染的发生率,降低了低氧血症的程度,并缩短了低氧血症持续的时间.
作者：周友彬；夺剑平；陈少源 刊期： 2011年第04期
目的:探讨应用彩色多普勒超声(CDFI)对椎动脉狭窄或闭塞时的诊断价值.方法:回顾对随机收集我院2007-2010年检出的102例椎动脉狭窄或闭塞的患者的超声表现进行分析.结论:彩色多普勒超声(CDFI)对椎动脉狭窄或闭塞的诊断具有较高特异性和准确性,并可为临床诊断提供准确资料.
作者：陈晓旭；张玲；张修莉 刊期： 2011年第04期
目的:目的探讨敷数新鲜鸡蛋内皮在治疗Ⅱ度压疮中疗效是否优于外涂聚维酮碘软膏.方法:将34例Ⅱ度压疮患者随机分为两组,观察组17例疮面敷新鲜鸡蛋内皮:对照组17例疮面外涂聚维酮碘软膏.根据疮面情况按需换药,观察记录疮面结痴愈合时间及治愈率.结果:2组痊愈率、疮面愈合时间比较,有显著性意义(P<0.05).结论:敷新鲜鸡蛋内皮治疗Ⅱ度压疮在治愈率及治愈时间上显著优于外涂聚维酮碘软膏.
作者：赵南；张玉洁；王海丽；崔桂芬；张桂珍 刊期： 2011年第04期
目的:总结分析哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应,供临床参考.方法:通过检索<中国期刊全文数据库>等有关文献,对哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应进行整理综述和分析.结果:应用哌拉西林钠他唑巴坦钠时可出现荨麻疹、过敏性休克、剥脱性皮炎、四肢抽筋、白细胞血小板减少以及血便、急性肾功能不全等不良反应.结论:该药在临床应用广泛,疗效显著,不良反应也较多,应引起足够重视.
作者：赵滢 刊期： 2011年第04期
手术床是医院的基础医疗设备,是医院开展手术不可缺少的医疗设备,手术床在手术中,要配合不同的手术项目,提供不同的高度和体位变化,在进行体位变化中,有4种动力形式,现简要分析如下.
作者：李笑雷 刊期： 2011年第04期
目的:观察依托咪醋靶控输注全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者上腹部手术的可行性.方法:60例老年上腹部手术患者,随机分为P组(丙泊酚组)和E组(依托咪酯组),每组30例.行硬膜外穿刺麻醉效果满意后应用靶控输注系统,E组输注依托咪酯,P组输注丙泊酚,记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2),插管后5分钟(T3)、术中探查时(T4)、拔管后5分钟(T5)时2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(C0)、心排指数(CI)、外周阻力(SVR),睫毛反射消失时间、停药至唤醒时间、术后6小时内患者恶心呕吐发生率.结果:T0时P组MAP、HR、C0、CI、SVR与T1时及E组T,时比较差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3、T4、T5时2组MAP、HR、C0、CI、SVR比较差异无统计学意义(P>0.05);2组睫毛反射消失时间、停药至唤醒时间、术后6小时内患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:靶控输注依托咪酯和丙泊酚全身麻醉复合硬膜外阻滞都可以用于老年患者上腹部手术,依托咪酯更易于维持老年患者全麻诱导期血流动力学的平稳.
作者：谢文吉；周建英；薛冬云；杨玉欣；YANG Yu-xin 刊期： 2011年第04期
小儿年龄段意识的无知和不易合作的状态,使得全麻被广泛应用于小儿外科手术.全麻术后,麻醉药物代谢尚不完全,一些保护性生理反射未恢复之前,易发生并发症;熟悉小儿生理特点及掌握常见疾病的特征,加强对病儿的观察及护理,减少术后并发症,保证病儿安全.
作者：张瑞华 刊期： 2011年第04期
目的:探讨外科手术治疗慢性结核性脓胸的临床疗效.方法:时120例慢性结核性脓胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者术后脓腔全部消失治愈.治愈率100%,未出现手术死亡病例.结论:根据情况,选择适宜的手术方式是治疗慢性结核性脓胸的有效方法.
作者：陈义成；彭东 刊期： 2011年第04期
目的:探讨PFNA微创技术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的方法及优点的可靠性.方法:本组共57例均为摔伤所致的股骨粗隆间闭合性骨折.结果:57例随访2个月～2.5年.术后2个月已见有骨痴生长,平均骨折愈合时间6.5个月,平均离床时间12天.1例男病人术后出现心梗,转入监护中心后死亡;1例女病人术后出现脑梗、上消化道出血,转入相关科室治疗后出院.无1例感染.结论:该手术方法可以减少因开术引起的感染、骨折端局部血供环境破坏,减轻病人因开刀所导致的痛苦,使骨折愈合时间缩短,术后恢复快,降低残疾率,是一项应大力开展的有效方法.
作者：常树松；张健；李娜；滕家松；沙宪辉；乔添柱 刊期： 2011年第04期
目的:探讨急性肺动脉栓塞(PTE)的早期诊断与治疗方法.方法:回顾性分析2002年2月-2006年12月在我院诊断的30例PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查及治疗情况.结果:FTE缺乏特异性临床表现,但临床症状和体征能提供重要线索;心电图、超声心动图、血气分析双下肢深静脉超声及肺灌注扫描螺旋CT均能够为PTE早期确诊提供相对特征性改变;早期溶栓及抗凝治疗可有效降低病死率,改善预后.结论:提高PTE的早期诊断率,尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功,改善预后的关键.
作者：郎金波；周继辉；彭月英；孔彦 刊期： 2011年第04期
目的:探讨老年食管癌患者手术适应证及围手术期的处理.方法:将本组32例老年食管癌患者行根治性手术30例,姑息性手术2例,切除率93.75%,颈部吻合24例,弓下吻合6例.结果:无围手术期死亡.术后并发术后吻合口狭窄1例,肺部感染3例,心律失常1例,胃肠功能紊乱1例,乳糜胸1例,经保守治疗后痊愈,术后并发症发生率21.88%.术后30天内死亡1例,1年内死亡3例,病死率12.5%.结论:老年食管癌只要选择合理的术式、积极加强围术期治疗、控制并发症发生率,外科治疗仍是首选方法.
作者：何勇；符纯川；寇烤 刊期： 2011年第04期
脑卒中又称脑中风,脑血管意外,是一种多种原因所致,伴随着一系列精神系统症状和体征的脑血管受损疾病.患者多遗留偏瘫,肢体障碍.严重影响日后的生活质量.及早在患者早期介入康复护理,对患者的全面恢复至关重要.本科对63例脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理,疗效满意.
作者：管艳 刊期： 2011年第04期
肝脏CT表现为囊性病变时,可能为许多种疾病的病理反应.按病因可分为[1.2]:(1)先天性:如肝囊肿;(2)创伤性;(3)炎症性:如肝脓肿;(4)寄生虫性:如肝包虫囊肿;(5)肿瘤性:如肝囊性转移瘤;(6)其他:如肝梗死等.现将肝囊性病变的CT 表现分为7组加以讨论如下.
作者：卢兴东；田俊波 刊期： 2011年第04期
目的:探讨锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法:2007～2009年共收治胫骨Pilon骨折58例患者,其中男37例,女21例;年龄19～64岁,平均39.3岁.根据Pilon骨折RUedi-Allower分型,其中Ⅰ型18例,Ⅱ型26例,Ⅲ型14例.开放性骨折13例,按Gustito分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例.Rtledi-Allgowerl型及部分11型骨折(18例)共36例患者行有限切开微创锁定钢板内固定术;Rtledi-Allgower Ⅱ型(8例)及Ⅲ型骨折患者共22例行切开复位内固定、植骨术.结果:随访时间14～23个月.骨折愈合时间9～26周,平均12周.无骨不愈合病例.根据Mazur评分系统,优38例,良13例,可5例,差2例,优良率为87.9%.结论:锁定钢板结合微创技术治疗胫膝骨远端骨折已逐渐达成共识,丌取得满意疗效,但胫腓骨远端粉碎性骨折的手术治疗没有固定模式,对具体患者需结合骨折类型、开放行损伤的程度等综合判断.
作者：刘轶鹏；王利臣；安欣 刊期： 2011年第04期
门诊外科换药主要是对患者伤口换药、拆线、清创、脓肿切开、烧伤等.看起来很简单,实际上是很有学问的,若处理恰当,伤口缩短时间愈合,若处理不恰当,则病情加重,导致病程蔓延,引起交叉感染.采用了科学、合理的换药、严格执行无菌操作规程,确保患者伤口治愈起到主导作用.
作者：姜翠萍 刊期： 2011年第04期
乙型肝炎(以下简称乙肝)是由乙肝病毒感染引起的传染病,其中慢性乙肝的治疗是世界的难题.到目前为止,没有特效药物可以根治.为有效控制乙肝的流行,黑龙江省自2002年起把乙肝疫苗纳入计划免疫管理,2002年6月起乙肝疫苗纳入计划免疫.我县按照黑龙江省的要求如期实施.为了解和分析不同年龄人群乙肝表面抗原(HBsAg)携带率和表面抗体(抗-HBs)阳性率,评价18年来我县乙肝疫苗纳入计划免疫接种的免疫效果.
作者：杨洪霞 刊期： 2011年第04期
近年来,现代医学由生物医学模式逐渐转向生物,生理,社会医学模式[1].这一转变说明了医学已经从分析时代进入了系统时代.人们对疾病与健康的认识已从单纯的生物医学转向了包括生理和社会因素在内的整体医学观.一个人的生命表现,不仅是躯体的,化学的,生理的因素决定,而且也是由精神情绪所决定,情绪对疾病的发生,发展和治疗能起着举足轻重的作用.
作者：王志敏 刊期： 2011年第04期
目的:探讨联合经腹与经会阴超声诊断前置胎盘的价值.方法:对临床怀疑前置胎盘的孕妇行经腹与经会阴联合超声检查,并与分娩所见对照.结果:经腹诊断负荷率明显低于经腹与经会阴联合检查(P<0.05).结论:经腹和经会阴超声联合可提高前置胎盘的诊断符合率.
作者：万霞；毕纯龙；杨立国；刘东红 刊期： 2011年第04期
目的:探讨创伤性膈疝的临床诊断特点、早期诊断及治疗方法,减少漏诊、误诊,提高外科治疗效果.方法:回顾性分析22例创伤性膈疝患者的临床病例资料.结果:22例中致伤原因为胸腹部闭合性损伤16例,合并其它脏器损伤15例,术前确诊14例,22例均手术治疗,手术采用剖胸术9例,剖腹术11例,剖胸并部腹2例;治愈18例,死亡4例.结论:创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,仔细而全面的体格检查并结合胸腹部X线及CT检查非常重要,早期诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关健.
作者：盛新；魏丛明；马耀磊 刊期： 2011年第04期
目的:探讨中西结合治疗老年人小脑出血的途径,促进患者的早日康复.方法:对住院患者依据中医理论,辩证组方,名为通腑醒脑降颅压汤,急性期若呕吐症剧,将中药400m1高位保留灌肠,若呕吐症减,改口服1剂/d,分3次～4次.同时予以20%甘露醇、速尿、脱水降颅压药.10天后,病情稳定,静脉滴注活血化癖的丹参注射液.结果:本组12例患者,其中2例恢复至生活自理,能操持部分家务外,其余10例皆恢复正常.有效率为100%,治愈率为83%.结论:小脑出血比幕上出血恢复要好,对小脑出血15m1左右的患者,采取中西医结合保守治疗,获得满意疗效,值得我们进一步研究探索.
作者：迟云志 刊期： 2011年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
