王立仁
疼痛宣教是通过有计划、有组织的系统教育,促使人们自觉采取有利于健康的行为,以改善、维持和促进个体的健康.我院疼痛门诊采用了有目标、有计划、有实施、也有反馈的方法进行.采取多形式的疼痛宣教,通过1年多的实施,目前收到较好的效果,是病人对疼痛有了深刻的认识,预防和康复率大大提高,并且使我疼痛门诊的满意率也有了很大的提高.
作者：李淑丽；石昌艳 刊期： 2011年第04期
临床路径[1](Clinical pathway)是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用.临床科室正在广泛采用临床路径以寻求治疗的标准化.作为国内新兴学科的康复医学,康复治疗中遇到了其他学科曾经遇到的治疗中缺乏规范性的类似问题.
作者：王立仁 刊期： 2011年第04期
例1,男,19岁,车祸,两车牵引,中间钢丝绳拉直时弹及患者腹部.上腹疼痛,恶心,未呕吐来院就诊.查体P90次/minBP 120/70mmHg,神志清,一般状态佳,贫血貌.腹部稍胀,呼吸运动不受限,全腹压痛,以右上腹为甚,腹肌稍紧.反跳痛(土),移动性浊音(一),肠鸣音可闻及.腹部X线检查正常,右下腹穿刺抽出1ml不凝固血性液体.
作者：徐俊奇；催海城；陈检根 刊期： 2011年第04期
动-静脉内瘘足为终末期肾病患者接受有效血液透析治疗建立的永久性血管通道,是维持患者赖以生存的生命线.动-静内瘘的护理是延长内瘘管的使用时间,提高患者的生活质量,减少并发症发生的重要手段.如护理和操作不当,易引发多种并发症甚内瘘失败,给患者造成不必要的创伤和痛苦,严重者可危及生命.
作者：侯卫洪；陈翠杰；袁士仿；赵文兵 刊期： 2011年第04期
目的:探讨口腔种植修复患者实施心理护理的临床效果.方法:将需要种植修复的患者80例随机分为2组,术前术后的牙科焦虑评分.结果:2组患者在整个治疗过程中牙科焦虑评分比较,差异均有显著性.结论:口腔种植修复患者实施心理护理具有良好的抗焦虑作用,提高患者对种植修复的认可度.
作者：张达；姜海霞；王东旭 刊期： 2011年第04期
目的:观察早期行高压氧治疗时缺血缺氧性脑病患儿的治疗效果.方法:在常规治疗基础上辅以高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病50例,高压氧疗法采用婴儿透明纯氧舱,表压为0.04～0.05MPa,加压巧分钟,吸氧30分钟,减压15分钟,共历时1小时,每天1次,10天1疗程,疗程结束后观察临床表现及治疗后情况.结果:经高压氧治疗后,总有效率为92%.结论:高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效显著,能降低其早期病死率,减少后遗症,从而提高儿童的生存率和生存质量,值得推广.
作者：刘冬梅；王萍；卢海英；金倩 刊期： 2011年第04期
目的:探讨超声在肝外胆管结石定位诊断中的临床应用价值.方法:以胰头上下为分界,应用超声对112例肝外胆管结石进行分段定位诊断,并与手术结果对照分析.结果:112例肝外胆管结石全部经手术证实.梗阻型98例占87.50%(98/112),非梗阻型14例,占12.50%(14/112).术前超声检出109例,检出率97.32%(109/112),未检出率3例,占2.68%(3/112).术前超声定位109例,术后符合102例,符合以率93.58%(102/109);其中术前超声检出肝外胆管上段结石90例,术后诊断8例;胰腺段11例,术后诊断15例,壶腹部8例,术后诊断13例.结论:超声时肝外胆管结石定位是具有重要的临床应用价值.
作者：徐益利 刊期： 2011年第04期
目的:探讨高压氧配合认知训练治疗颅脑损伤后记忆障碍.方法:40例颅脑损伤患者分成治疗组和对照组,2组均给予改善循环、高压氧、常规的肢体运动康复训练治疗;而治疗组给予记忆康复训练治疗,应用GCS评分、Rivermead行为记忆试验评分、ADL评分进行治疗前后的评定.结果:经过4周治疗后,2组患者在GCS评分、Rivermead行为记忆试验评分、ADL评分较治疗前有明显的提高P<0.05;但治疗组GCS评分、Rivermead行为记忆试验评分、ADL评分明显高于对照组P<0.05.结论:高压氧配合认知训练治疗对颅脑损伤后记忆障碍的康复治疗效果明显,应早期进行.
作者：李艳；戴文晋；隋晓亮；王雪峰；王科英 刊期： 2011年第04期
T1-T8椎体骨折脱位发生率虽为2.5%[1],但脊髓损伤发生率高.给病人带来很大痛苦.我院自2008年1月-2010年12月共收治T1-T8椎体骨折脱位病人28例,其中手术14例,疗效满意,现报告如下.
作者：陈嘉利；景元海；李阳；王丽萍 刊期： 2011年第04期
中老年人慢性结肠炎是一种慢性非特异性肠;起病缓慢,病程缠绵,愈后易复发.该病因和发病机理目前尚未明确,有人认为可能与自身免疫、感染、遗传、精神因素有关.
作者：赵彩红 刊期： 2011年第04期
目的:探讨减少气管切开患者不良反应及术后气切口感染等并发症的护理措施.方法:将61例气管切开患者按区组随机法分为观察组和对照组,观察组采用0.5%碘伏替代75%酒精,其他用物及操作按传统的气管切开护理的方法,对照组采用传统的气管切开护理的方法.结果:观察组刺激性咳嗽、气切口感染发生率明显低于对照组,2分钟、5分钟血氧饱和度均值观察组高于对照组(P<0.05).结论:与传统方法相比,气管切开护理时应用0.5%的碘伏消毒气管切口,能有效减少患者术后刺激性咳嗽和气切口感染的发生率,降低了低氧血症的程度,并缩短了低氧血症持续的时间.
作者：周友彬；夺剑平；陈少源 刊期： 2011年第04期
目的:探讨前列腺增生症(BPH)合并腹股沟病同期手术治疗的方法和疗效.方法:回顾分析20例BPH合并腹股沟疝患者行同期手术治疗的临床资料.结果:20例患者同期完成腹股沟上修补术及TURKVP随诊6-12个月,平均10个月,无病复发,全部排尿通杨,无并发症发生.结论:经尿道前列腺等离子电切术联合无张力病修补术创伤小,住院时间短,疗效肯定.
作者：蔡树权 刊期： 2011年第04期
目的:探讨中风后假性球麻痹致构音障碍患者接受醒脑开窍针刺法配合语言康复训练治疗的疗效.方法:本研究采用类实验性研究方法.首先将入选的60例中风后假性球麻痹致构音障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组分别为30例.然后时2组进行观察比较.方法是除了对2组采用语言康复训练治疗外,对治疗组再另外进行醒脑开窍针刺法治疗.结果:与时照组比较,治疗组病人在语言清晰度,交流能力,生活质量等方面明显改善和提高,通过卡方检验,2组间有显著差异(P=0.008).结论:运用醒脑开窍针刺法配合语言康复训练治疗假性球麻痹致构音障碍患者能有效地改善构音障碍,使患者在语言清晰度,交流能力,生活质量等方面明显改善和提高,大程度地回归家庭、社会.
作者：曾学清；滕东时；张子辉；吕洪梅 刊期： 2011年第04期
随着冠状动脉造影的普及,心肌桥的诊断率日趋增高,其治疗问题成为研究的焦点.心肌桥本身的支架治疗由于再狭窄率高而受到质疑.尽管大多数心肌桥患者可首选药物治疗,但对于少数有症状严重心肌桥病例,药物治疗效果有限,仍需接受介人或外科治疗.而且,关于心肌桥近端的病变的介入治疗疗效是否会受到肌桥的影响尚不清楚.因此,探讨和研究心肌桥近端血管病变的介入治疗临床疗效十分必要.
作者：闫旭林；于晓多 刊期： 2011年第04期
目的:探讨锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法:2007～2009年共收治胫骨Pilon骨折58例患者,其中男37例,女21例;年龄19～64岁,平均39.3岁.根据Pilon骨折RUedi-Allower分型,其中Ⅰ型18例,Ⅱ型26例,Ⅲ型14例.开放性骨折13例,按Gustito分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例.Rtledi-Allgowerl型及部分11型骨折(18例)共36例患者行有限切开微创锁定钢板内固定术;Rtledi-Allgower Ⅱ型(8例)及Ⅲ型骨折患者共22例行切开复位内固定、植骨术.结果:随访时间14～23个月.骨折愈合时间9～26周,平均12周.无骨不愈合病例.根据Mazur评分系统,优38例,良13例,可5例,差2例,优良率为87.9%.结论:锁定钢板结合微创技术治疗胫膝骨远端骨折已逐渐达成共识,丌取得满意疗效,但胫腓骨远端粉碎性骨折的手术治疗没有固定模式,对具体患者需结合骨折类型、开放行损伤的程度等综合判断.
作者：刘轶鹏；王利臣；安欣 刊期： 2011年第04期
心肌梗死多数在由于冠状动脉粥样硬化,斑块破裂继发血栓引起的.急性期必须住院治疗.3天内绝对卧床,3天后可视情况下床,但要避免一切用力的活动.半月后方可在室外活动.注意避免生气活动等情绪变化,保持大便通畅.饮食以清淡为好,不要吃得过饱,7成饱即可.
作者：初丛利 刊期： 2011年第04期
多数学者认为庚型肝炎病毒(GB virus C)没有致病性,但也有学者认为它是一种重要的致病因子.由于GB virus C在肝病患者中有较高的检出率,并且大部分是和乙型肝炎病毒(HBV)和(或)丙型肝炎病毒(HCV)混合感染,并有持续病毒血症的存在,它对慢性肝炎的发生、发展是否有影响是其致病性研究的一个重要方面.
作者：李旭辉 刊期： 2011年第04期
小儿年龄段意识的无知和不易合作的状态,使得全麻被广泛应用于小儿外科手术.全麻术后,麻醉药物代谢尚不完全,一些保护性生理反射未恢复之前,易发生并发症;熟悉小儿生理特点及掌握常见疾病的特征,加强对病儿的观察及护理,减少术后并发症,保证病儿安全.
作者：张瑞华 刊期： 2011年第04期
高血压是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床综合征.研究表明,高血压主要有遗传和不良因素共同作用而成,并已知一些肯定的危险因素,如吸烟、肥胖、摄盐过多、遗传因素等,需长期甚至终身用药[1].通过护理人员的专业指导,使患者了解高血压的发病机制、并发症的预防等方面的基本知识,从而提高了患者的自信心,有效控制并发症的发生和发展.
作者：高桂艳 刊期： 2011年第04期
目的:探讨蜡疗在手外伤所致功能障碍的康复治疗效果中所起到的作用.方法:将62例手外伤患者随机分成2组:治疗组32例,做20分钟蜡疗后,再做40分钟常规康复训练,每天2次;对照组30例只给以40分钟常规康复训练,每天2次.15天为1治疗周期,15天后对2组患者的手各关节活动度、肌力进行测量并比较.结果:治疗组手外伤患者在关节活动度及肌力上均优于对照组的患者.结论:蜡疗在手外伤后功能障碍的康复治疗中,比单纯手法康复治疗效果好并减少了治疗天数.
作者：张子辉；牟晓秋；吕洪梅；朱德利；葛文燕 刊期： 2011年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
