郑荣
目的:探讨慢性胃炎的中医辨证分型联合西药治疗的方法.方法:中医辨证论治,对慢性胃炎分型治疗(脾胃虚寒型、湿热中阻型、肝胃不和型、瘀阻胃络型、胃阴亏虚型)结合西药(奥美拉唑+阿莫西林、克拉霉素+胶体果胶铋+吗丁啉)的治疗方法.结果:90%患者病情转好,症状明显减轻.结论:在临床通过健脾温中、清脾泻热、疏肝和胃、活血化瘀、养阴益胃等治法结合西药抑酸、抗幽门螺杆菌、保护胃粘膜及促进胃动力等治疗慢性胃炎效果极佳.
作者:冯晓红;饶利军 刊期: 2011年第06期
血清C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)是人体非特异炎症反应的敏感性标志物之一,在急性心脑血管事件中所起的作用已日益得到重视.CRP在动脉粥样硬化的形成和发展过程中起着关键作用,在多种疾病时各有其变化.CRP是造成和加速动脉粥样硬化的一个重要的独立危险因素,国内外多项研究表明炎症可以通过多途径和一系列病理、生理变化,促进动脉硬化的发生发展、硬化斑块的破裂以及在此基础上的血小板聚集,血栓形成终导致动脉阻塞.通过监测脑血管病患者血浆的CRP水平可以探讨炎症反应在脑梗死发生发展中的作用.我们选取2007年~2009年共120例急性脑梗死患者血清CRP水平,探讨其与急性脑梗死之间的相互关系.
作者:闫俊杰;于宏凌;曹淑梅;唐艳娟;佟晓燕;耿志伟 刊期: 2011年第06期
1项目简介:脑血管病是神经内科的重要组成部分(在我院95%),上个世纪后期计算机技术的应用,神经影像学CT、MRI、DSA和PET等技术不断提高,带动了脑血管病学的发展.其中DSA是脑血管疾病重要的诊断手段.是脑血管病变诊断相对的金标准.我科室于2002年开始全脑血管造影共26例.其中青中年蛛网膜下腔出血12例.回顾性分析2006年1月~ 2010年12月在神经内科就诊的12例脑卒中患者(1例老年可疑动脉瘤患者),所有患者均行DSA和颅脑CT检查,部分行颅脑MRI(MRA)检查.对侧支循环代偿判断的研究,为患者的下一步治疗,及预后的评估,取得了满意的结果.
作者:付家和;马凤伟;徐海燕;李双英;侗丹 刊期: 2011年第06期
龋病是一种发生于牙齿硬组织上的以破坏牙齿形态摧毁牙齿个体危害全身健康的常见病、多发病,早期的防治至关重要.乳牙龋病发生早,破坏力强,窝沟封闭可达到早期预防作用.
作者:陈沐群;冀丽彬;商建平 刊期: 2011年第06期
骨科老年病人受伤后由于活动受限,卧床时间长,加之老年人各脏器功能减退,抵抗力低下等因素,易出现并发症、延长老年人下床时间,有时甚至有生命危险.因此,要减少骨科老年病人并发症发生,早期预防及加强护理显得尤为重要.下面是本人在护理工作中的体会,供大家参考.
作者:韩秀英 刊期: 2011年第06期
产后出血是分娩期严重的并发症,严重威胁产妇的生命安全,居我国目前早产妇死亡原因的首位.产后出血预后直接影响产妇的身心健康及产后康复,故预防产后出血尤为重要,一旦发生出血,应针对原因快速止血,防止感染.临床资料1一般资料:本组共150例,产后24小时内出血量在400~1000mL者80例,1000~1500mL者40例,>1500mL者30例.产后出血的原因中,宫缩乏力90例;胎盘滞留所致出血30例;软产道损伤10例;妊娠合并征及凝血功能障碍20例.
作者:辛伟伟 刊期: 2011年第06期
目的: 牵引加药物滴注治疗腰椎间盘突出症,分析其疗效受影响的因素.方法: 通过分析80例腰椎间盘突出症牵引加药物滴注患者的疗效,探讨牵引加药物滴注的影响因素.结果: 牵引加药物滴注受制于腰椎间盘突出程度,牵引重量,发病年龄,病程长短及侧隐窝狭窄.结论: 要科学的分析腰椎间盘突出程度,设计牵引重量和方案,因人而宜,个性化治疗,并做好治疗后的指导工作.
作者:陈贵新;陈厚刚;沈学律 刊期: 2011年第06期
抑郁性神经症又称心境恶劣障碍,指一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或精神病情症状,生活不受严重影响.有调查显示抑郁性神经症发病率约占精神科门诊病人的5~10%[1],国内统计为3.1 1%[2].
作者:郭荣胜;李鑫元;李元鑫;邹永艳 刊期: 2011年第06期
目的:本文旨在腹腔镜胆囊手术中,应用不同组合止吐药物,测定血清5-羟色胺(5-HT)浓度的变化,观察术后24小时患者恶心呕吐情况,以此探讨3种止吐药物联合应用对高呕吐风险女性患者行腹腔镜胆囊切除手术后血清5-羟色胺和术后恶心呕吐的影响.方法:选择择期腹腔镜胆囊切除术(LC)女性患者60名,每组20例.Ⅰ组给予恩丹西酮,Ⅱ组给予恩丹西酮+地塞米松,Ⅲ组给予恩丹西酮+地塞米松+氟哌利多.监测4个时间点5-HT的浓度.结果:术后恶心呕吐情况Ⅲ组与Ⅰ,Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05).Ⅲ组T3低于Ⅰ、Ⅱ组,差异有显著性(P<0.05),组内比较,Ⅰ、Ⅲ组T1与T0比较P<0.05.结论:3种止吐药物联合预防应用于高呕吐风险患者的腹腔镜胆囊切除手术术后恶心呕吐,临床效果明显.不良反应轻,较单药应用效果更好.
作者:张莉莉;李俊;张寒莉 刊期: 2011年第06期
1临床资料:选择2009年1月~2010年9月我院住院的急性脑梗死患者80例,发病均在3天内,随机分为2组:治疗组40例,男35例,女5例,年龄45~75岁,平均65岁;对照组40例,男31例,女9例,年龄46~78岁,平均64.5岁.2组年龄、性别、梗死面积、神经功能评分(GCS)、合并高血压病、糖尿病例数、接受治疗发病时间方面均无显著性意义(p>0.05).(1)病例选择入院病例均符合以下条件:①符合1995年全国第四次脑血管病学术会议的诊断标准,并经CT或MRI证实;②首次发病且发病在3天内的急性脑梗塞患者;③治疗前未使用过溶栓、抗凝剂;④排除有严重意识障碍、活动性消化性溃疡、血液病、严重肾功不全、孕妇及过敏体质者.(2)治疗方法:对照组采用常规内科用药,给予丹参、阿司匹林治疗,治疗组加用奥扎格雷纳注射液80ng静脉滴注,2次/d,疗程14天,2组患者辅助治疗相同,如脱水、降压、降糖、理疗等.
作者:初丛利 刊期: 2011年第06期
随着医学知识的发展和医疗机械的不断改进,关节镜在临床膝部手术中得以推广应用,是国内医疗各种膝关节疾病的先进手术方法。膝关节镜手术以创伤小,痛苦小,功能恢复快为特点,被越来越多的医生和患者所接受。我院骨科2009年II月-2011年3月成功运用膝关节镜完成手术56例,配合有效的护理和功能锻炼,取得满意效果,现将护理体会总结如下。
作者:景卫琴 刊期: 2011年第06期
1临床资料:本组98例患者均符合心肌梗死的诊断标准,其中男55例,女43例;年龄67-89岁,平均年龄77.8岁,其中出现急性便秘56例,男女各占50%,习惯性便秘36例,男24例,女12例。
作者:赵西艳 刊期: 2011年第06期
目的:探讨双侧椎板开窗潜行扩大术治疗中央型腰椎间盘突出症的中、远期疗效.方法:应用Ro1and标准、来院查体及腰椎X线片,随访1988~2008年间因患中央型腰椎间盘突出症在我院首次行双侧椎板开窗潜行扩大、突出髓核摘除术的患者,有效随访76例,随访时间3~9年.结果:应用Ro1and标准判定,手术成功率90.8%.术后查体神经损害体征、直腿抬高与加强试验、肌力、脊柱叩击痛有显著恢复,而腱反射、脊柱活动度及痛觉障碍无明显改变.继发腰椎滑脱2例(Ⅰ度),节段不稳1例,椎间盘复发2例.结论:该手术操作简单、安全,减压充分,骨性结构破坏少,是治疗中央型腰椎间盘突出症行之有效的方法.
作者:王福贵;张执;娄彦伟 刊期: 2011年第06期
目的:探讨机械通气救治急性肺水肿的临床疗效,评价机械通气治疗急性肺水肿的价值.方法:对30例急性肺水肿患者在常规药物同时应用机械通气治疗(采用面罩无创正压通气和(或)有创机械通气),记录机械通气治疗前、治疗后患者呼吸(R)、心率(HR)、血气分析.结果:26例救治成功,1例死于急性肺水肿,2例死于原发疾病,1例死于多脏器衰竭.结论:机械通气是治疗急性肺水肿的重要手段,把握时机及时应用,可提高救治成功率.
作者:褚英慧 刊期: 2011年第06期
目的:观察大剂量糖皮质激素治疗重症病毒性脑炎的临床疗效.方法:将60例重症病毒性脑炎患者随机分为2组,治疗组例给予大剂量糖皮质激素甲基强的松龙+传统疗法,对照组给予传统疗法.结果:治疗后神经功能缺损的恢复明显优于对照组(p<0.05),治疗组神经功能缺损的有效率为96.6%,无效率0.03%;对照组的有效率为86.6%,无效率为13.4%.主要症状、体征恢复疗程天数较对照组明显提前(p<0.05或p<0.01).结论:大剂量激素治疗重症病毒性脑炎中有良好的临床疗效.
作者:苗成;张建璞 刊期: 2011年第06期
目的:探讨直肠类癌的诊断及治疗.方法:回顾性总结归纳26例直肠类癌的诊治.结果:除其中2例转外科行经肛门直肠类癌局部切除术外,其余24例行肠镜下EMR切除,全部病例术后病理证实均为直肠类癌,术后26例全部存活,随访至今,无1例复发,无肝脏等远处转移.结论:内镜下切除直肠类癌是安全、微创、痛苦小、费用少的好方法,可作为治疗首选,如不能内镜切除,可外科手术.
作者:苏鲲宇 刊期: 2011年第06期
目的:探讨老年人消化性溃疡的临床特征和相关影响因素,便于采取有效的预防措施,防止发生严重并发症.方法:收集我院2008年1月~2011年1月符合条件的病人136例,对其临床表现,并发症,胃镜或胃肠X光检查进行统计.结果:老年患者消化道症状不明显,与药物相关性高,幽门螺杆菌感染率57.95%.结论:老年人胃溃疡发病率高,上消化道出血是主要并发症和住院原因,全身性疾病,药物,气候变化,精神因素都会对消化性溃疡及其并发症的发生,发展产生影响.
作者:张丽 刊期: 2011年第06期
在医疗行业中,外科是具“高科技、高风险、高难度”特征的专业科室,手术室的风险管理是医院质量管理的重要课题,是外科风险管理的重要组成部分.手术室是承担抢救,手术的场所,涉及面广,人员流动大,工作节奏快,同时患者病情复杂,急诊情况发生多.因此,手术室风险管理的目标是杜绝事故,减少差错,确保患者手术安全,以提高手术室的有序性.
作者:李立军 刊期: 2011年第06期
积极心理学是20世纪末兴起于美国的一个新的心理学研究领域,它倡导把心理学的研究重点从“心理问题”转向“人的积极力量”,目前已经逐渐形成一场“积极心理学运动”,影响着心理学的各个领域.本文就积极心理学的产生背景、研究概况做一综述,并对其发展趋势做出展望.
作者:孙静华 刊期: 2011年第06期
目的:探讨氟比洛芬酯预先注入对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果的影响.方法:选择妇科腹腔镜术患者80例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组(A组)和氟比洛芬酯术后镇痛组(B组),每组40例.所有患者均采用静吸复合全身麻醉.2组患者分别在麻醉诱导前和手术结束时静注氟比洛芬酯50mg,术毕拔管清醒后均采用芬太尼1.0μg/ kg用于术后镇痛.采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24小时疼痛程度并记录需追加芬太尼镇痛患者的时间间隔及追加次数.结果:A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24小时VAS评分均低于B组(P<0.05),且术后24小时内需追加芬太尼镇痛的患者明显少于B组(P<0.05).2组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:氟比洛芬酯超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用.
作者:王寒冰;李文清;田春梅;吴丽霞;佟香芝;苑妍新 刊期: 2011年第06期