苏鲲宇
在医疗行业中,外科是具“高科技、高风险、高难度”特征的专业科室,手术室的风险管理是医院质量管理的重要课题,是外科风险管理的重要组成部分.手术室是承担抢救,手术的场所,涉及面广,人员流动大,工作节奏快,同时患者病情复杂,急诊情况发生多.因此,手术室风险管理的目标是杜绝事故,减少差错,确保患者手术安全,以提高手术室的有序性.
作者：李立军 刊期： 2011年第06期
病综合症是临床较难治愈的一种疾病,我们报道的本例患者是一位年龄45岁,截瘫19年,病例报告为膜性肾病2期,并合并高血压、糖尿病等多种疾病的一位患者,经过我们运用中西医方法长达1年的治疗,竟达到了临床治愈的效果,该患病情重、病情复杂、合并症多,在运用治疗方法得当的情况下,仍能达到很好的治疗效果不能不说有一些好的做法需要总结,今根据住院病历数据如实报道,并愿与同道共同探讨.
作者：田文波；王欣；刁铁成；赵静；魏明华 刊期： 2011年第06期
目的:测健康国人颈部等长肌力,为临床诊断和治疗提供依据.方法:运用自制颈部等长肌力测试系统,间断和持续测量20例健康青年国人颈部后伸、左右侧屈肌等功能肌群等长肌力,观察其等长肌力与体重、体重指数及身高的相关性,并统计其经体重校正后的平均值.结果:颈部功能肌群的等长肌力与体重及体重指数均呈显著相关,与身高无显著相关；间断重复测量及持续测量得到的颈部功能肌群的等长肌力之间,无显著性差异；经体重矫正后的等长肌力分别为:后伸功能肌群为1.26±0.35N/Kg,向右侧屈功能肌群为0.87±0.31N/Kg,向左侧屈功能肌群为0.64±0.26N/Kg.结论:在分析个体等长肌力时,应考虑受试者的体重或体重指数；后伸肌群的等长肌力大,向左侧等长肌力小；而向左侧屈的持续等长肌力,可能是较早反映颈部肌肉功能下降的指标.
作者：黄曹；钟红刚；周卫；易伟宏 刊期： 2011年第06期
骨科老年病人受伤后由于活动受限,卧床时间长,加之老年人各脏器功能减退,抵抗力低下等因素,易出现并发症、延长老年人下床时间,有时甚至有生命危险.因此,要减少骨科老年病人并发症发生,早期预防及加强护理显得尤为重要.下面是本人在护理工作中的体会,供大家参考.
作者：韩秀英 刊期： 2011年第06期
目的:观察氟比络芬酯脂微球注射液术后镇痛效果及副作用.方法:选取100例ASAⅠ-Ⅱ级骨科全髋人工关节置换术病人,随机分为2组,即1组（50例）:氟比络芬酯脂微球注射液4.0mg/Kg+阿扎司琼10mg;对照组即2组（50例）:舒芬太尼2ug/Kg+阿扎司琼10mg,2组均由生理盐水稀释为100ml以持续性静脉镇痛泵2.0ml/h术毕输注.结果:镇痛效果2组间无显著差异,1组副反应发生率明显低于2组.结论:氟比络芬酯脂微球注射液具有良好的镇痛效果,及降低副反应发生率,是值得在临床中推广应用的术后镇痛药物.
作者：曲宪杰；孙永锋；王寒冰；关勇 刊期： 2011年第06期
目的:探讨护理随访对腹腔镜下腹膜代阴道成形术后病人疗效和性生活质量的影响.方法:将68例腹腔镜下腹膜代阴道成形术后患者随机分为干预组和对照组各34例,干预组出院后进行1年的护理随访,促进腹腔镜下腹膜代阴道成形术后患者遵医行为并对患者存在的问题进行指导,对照组未予主动随访护理.出院后1年进行评价.结果:干预组性生活质量和满意率明显高于对照组(p＜0.05).结论:对阴道成形术患者进行护理随访,可提高患者的遵医行为,对改善术后性生活质量有明显效果.
作者：张兰 刊期： 2011年第06期
目的:探讨心力衰竭患者的护理,减少患者痛苦.使患者生活质量得到提高.方法:通过对心力衰竭患者在住院期间采取适当订效的护理及指导.结果:可避免心力衰竭患者急性加重,延缓心力衰竭的进展,减少心力衰竭忠者的死亡率.结论:患者及家属能正确对待疾病；提高患者生活质量有重要意义.
作者：艾丽英；王晓宏 刊期： 2011年第06期
目的:探讨低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)在老年急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)中的治疗效果.方法:将我院老年病房96例老年ACS患者分为A、B2组,2组在年龄、性别、合并症上无显著差异(P＞0.05),A组应用长效硝酸酯类、β受体阻滞剂、ACEI类药物和拜阿司匹林及他丁类调脂药物治疗,B组在A组治疗的基础上加用LMWH.疗程均为1周,观察LMWH治疗老年ACS的疗效和安全性.结果:在治疗过程中,B组临床症状及心电图的改善均优于A组,2组间比较有显著性差异(P＜0.05),2组均无严重出血不良反应.结论:LMWH治疗老年ACS安全有效,并对愈后有积极的影响.
作者：李剑；刘大勇；李学庆 刊期： 2011年第06期
目的:观察大剂量糖皮质激素治疗重症病毒性脑炎的临床疗效.方法:将60例重症病毒性脑炎患者随机分为2组,治疗组例给予大剂量糖皮质激素甲基强的松龙+传统疗法,对照组给予传统疗法.结果:治疗后神经功能缺损的恢复明显优于对照组(p＜0.05),治疗组神经功能缺损的有效率为96.6％,无效率0.03％；对照组的有效率为86.6％,无效率为13.4％.主要症状、体征恢复疗程天数较对照组明显提前（p＜0.05或p＜0.01）.结论:大剂量激素治疗重症病毒性脑炎中有良好的临床疗效.
作者：苗成；张建璞 刊期： 2011年第06期
目的:建立兔大脑中动脉栓塞模型.并比较栓塞前后兔大脑中动脉血流速度的变化.方法:新西兰白兔8只,采用兔颈外动脉插管注入自体血栓的方法制备大脑中动脉栓塞模型.应用经颅多普勒(TCD)监测栓塞前后兔大脑中动脉的血流速度.结果:成功建立兔脑栓塞模型.兔大脑中动脉栓塞前的血流速度为:Vs=48.67±5.95 cm/s；Vm=27.63±2.94 cm/s；PI=1.30±0.14.栓塞后兔大脑中动脉无血流或只有微弱血流.结论:成功建立兔脑栓塞模型后大脑中动脉无血流或只有微弱血流.
作者：姜宏全；张黎明；刘魏松；李国霖 刊期： 2011年第06期
目的:探讨机械通气救治急性肺水肿的临床疗效,评价机械通气治疗急性肺水肿的价值.方法:对30例急性肺水肿患者在常规药物同时应用机械通气治疗（采用面罩无创正压通气和（或）有创机械通气）,记录机械通气治疗前、治疗后患者呼吸(R)、心率(HR)、血气分析.结果:26例救治成功,1例死于急性肺水肿,2例死于原发疾病,1例死于多脏器衰竭.结论:机械通气是治疗急性肺水肿的重要手段,把握时机及时应用,可提高救治成功率.
作者：褚英慧 刊期： 2011年第06期
1临床资料：本组98例患者均符合心肌梗死的诊断标准，其中男55例，女43例；年龄67-89岁，平均年龄77.8岁，其中出现急性便秘56例，男女各占50％,习惯性便秘36例，男24例，女12例。
作者：赵西艳 刊期： 2011年第06期
脊髓损伤伴截瘫病人排尿功能障碍一直是骨科常见的护理问题。导尿并留置尿管引流是绝大多数病人主要的排尿方式。但长期留置尿管的治疗不可避免地导致泌尿系统感染，肾功能不全和其他严重并发症，严重者导致死亡。我科自2003年对脊髓损伤伴截瘫病人进行早期膀胱功能训练，帮助病人建立脊髓性膀胱自主排尿功能，提高了病人留置尿管拔除后第1次自主排尿的成功率，现报告如下。
作者：陈龙利 刊期： 2011年第06期
动静脉内瘘是尿毒症患者的生命线,保持动静脉内瘘的畅通和长期使用是至关重要的.所以,必须严密观察动静脉内瘘的血流情况,正确选择穿刺点,准确无误的穿刺技巧,良好的书术前术后以及动静脉内瘘使用前后的观察与护理,是提高患者生存时间的关键.
作者：宫培艳；陈翠杰；孔祥茹；李宏；刘彦 刊期： 2011年第06期
脑卒中后偏瘫患者瘫痪肢体痉挛的出现,使患者出现异常痉挛模式,阻碍患者随意运动功能和日常生活活动能力恢复,甚至可能终身致残.因此,尽早打破偏瘫痉挛模式对于偏瘫的康复至关重要.运用头针配合抗痉挛手法对脑卒中后痉挛进行治疗,现将临床疗效报道如下.
作者：何小花；张丽君；李惠淑；赵雪岩；葛文艳；吕红梅 刊期： 2011年第06期
目的: 牵引加药物滴注治疗腰椎间盘突出症,分析其疗效受影响的因素.方法: 通过分析80例腰椎间盘突出症牵引加药物滴注患者的疗效,探讨牵引加药物滴注的影响因素.结果: 牵引加药物滴注受制于腰椎间盘突出程度,牵引重量,发病年龄,病程长短及侧隐窝狭窄.结论: 要科学的分析腰椎间盘突出程度,设计牵引重量和方案,因人而宜,个性化治疗,并做好治疗后的指导工作.
作者：陈贵新；陈厚刚；沈学律 刊期： 2011年第06期
目的:探讨胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定术的临床疗效.方法:回顾性分析2008年4月～ 2010年4月我院收治胸腰椎骨折患者28例,行后路椎弓根钉内固定术,取出内固定28例.通过对这28例病例行回顾性分析,分别测量不同时期伤椎楔变角,后凸角及椎间隙高度.结果:该组病例经椎弓根内固定术后,伤椎楔变角、后凸角及椎间隙高度等指标均得到明显恢复.结论:椎弓根钉内固定系统是治疗胸腰段骨折的有效方法,恢复了椎体高度,矫正了后凸畸形,远期临床效果满意.
作者：张沿洲；柳海铭；胡牮；刘政 刊期： 2011年第06期
临床上对重型颅脑损伤病人进行气管内吸引是保持呼吸道通畅,防止肺部感染等并发症的关键,吸痰不及时,又可造成呼吸不畅,通气量降低、窒息、甚至心律失常.1临床资料:本院自2006～2010年,我院脑外科重病监护病房,其收入气管插管病人98例,其中男性82例,女性16例,年龄16～22岁,急性硬膜下血肿合并脑挫型伤65例,颅内血肿伴颅骨骨折12例,脑干损伤39例,硬膜外血肿伴蛛网膜下腔出血2例.
作者：赵桂荣 刊期： 2011年第06期
骨筋膜综合征由骨、骨间膜和深筋膜形成的骨筋室内的常发生于前臂掌侧和小腿.如不及时确诊和治疗,可迅速发展为组织坏死,神经麻痹,甚至肢体残废,肾衰竭死亡,是临床中严重的创伤并发症.我科于2010年1月～2011年1月因外伤引发骨筋膜室综合征的5例患者,通过早期对病情的细心观察和术后精心护理,对骨筋膜室综合征的发生,发展.杜绝肢体残废赢得了治疗时间,均治愈出院.现将报告如下.
作者：唐孟平 刊期： 2011年第06期
龋病是一种发生于牙齿硬组织上的以破坏牙齿形态摧毁牙齿个体危害全身健康的常见病、多发病,早期的防治至关重要.乳牙龋病发生早,破坏力强,窝沟封闭可达到早期预防作用.
作者：陈沐群；冀丽彬；商建平 刊期： 2011年第06期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
