王涛；马德全
目的:评价厄贝沙坦/氢氯噻嗪片(依伦平)治疗高血压的有效性及安全性.方法:采用开放、单一治疗组的研究,对48例轻中度原发性高血压的病人采用依伦平治疗12周,观察其降压疗效和不良反应.结果:依伦平降压的总有效率为91.7％,治疗显效率为83.3％;舒张压＜90 mm Hg的达标率为89.6％,舒张压＜85 mm Hg的达标率为81.3％;有64.6％的高血压患者用1片依伦平可达标,在不能达标的患者中,有16.7％通过增加1片依伦平的剂量(1片,2次/d)可达标.未观察到严重不良反应.结论:依伦平治疗轻中度原发性高血压的控制率和达标率高,不良反应少.
作者：张丽香；郭宪清；宋宇 刊期： 2011年第12期
目的:探讨胸腰椎内固定术后感染的治疗方法.方法:自2006～2010年对8例胸腰椎骨折术后感染患者行感染病灶清除、灌洗、抗感染及全身支持等治疗.结果:8例患者术后感染均控制,伤口愈合.结论:胸腰椎内固定术后感染是一种严重并发症,一旦发生需高度重视,早期彻底清创是关键,病灶区植入冲洗、引流、合理使用抗菌药物及全身营养支持是有效的方法,可达到解除症状、维持脊柱内固定及保持脊柱稳定性的效果.
作者：杨占春；周继承；李春龙 刊期： 2011年第12期
髋关节结构稳固,只有在强大暴力下才能脱位,患者多为活动能力强的青壮年,其治伤原因以交通事故多见,其次为高处坠落伤,根据脱位后股骨头的位置,髋关节脱位分为前脱位,后脱位,和中央型脱位.尤以后脱位常见[1].本科自2001年～2006年年间,应用蹲起法治疗髋关节后脱位27例,通过本文介绍的复位方法,均取得满意效果,介绍如下.临床资料1 一般资料:本组27例病人中,4例其他科室会诊病人,23例本科住院病人;男22例,女5例,年龄小18岁,大45岁,平均36岁,自行摔伤4例,因车祸撞击伤23例,单纯脱位22例,合并髋臼骨片撕脱5例,坐骨神经损伤3例,合并股骨干、股骨颈及髋臼骨折等不在此讨论中.均为伤后2-4小时内复位.
作者：于泉；徐丽玲；李新钢 刊期： 2011年第12期
目的:观察应用全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(As203)诱导并联合蒽环类药物化疗治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法:对31例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者采用全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(As203)诱导治疗,缓解后序贯化疗方案为蒽环类加Ara-C(阿糖胞苷)、DA(柔红霉素+阿糖胞苷)、HA(高三尖杉酯硷+阿糖胞苷)、MDAra-C(小剂量阿糖胞苷).结果:31例患者中,29例获得完全缓解,CR率93.54％,达到CR的平均时间为(28.52±5.14)d,1例死于颅内出血.结论:全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As203)治疗急性早幼粒细胞白血病达到完全缓解的时间短、副作用少、疗效确切,患者耐受性较好.
作者：余霞；周箭；钟晓燕 刊期： 2011年第12期
目的:究血清胆红素与与急性脑梗死关系.方法:对60例急性脑梗死病人和50例健康体检对照组测定血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素.结果:与对照组比较,急性脑梗死病人血清总胆红素、间接胆红素明显降低,有显著性差异(p＜0.05),直接胆红素与对照组比较,差异无显著性(p＞0.05).结论:血清总胆红素、间接胆红素明显降低与急性脑梗死关系密切.
作者：张春英；吴波 刊期： 2011年第12期
目前由于麻醉剖宫产技术的提高,输血的进展,又受到围产医学、优生医学、计划生育学等方面的影响,剖宫产的死亡率及围生儿的死亡率大大降低.剖宫产术已代替了围生儿助产术,并成为诸多妊娠合并症的主要分娩途径,剖宫产术式的多样性,也互相弥补不足,大化发挥优点,减少母儿副损伤.其剖宫产术式的选择是否恰当,关系到手术进展难易,并发症的多少以及母婴安危,不仅要有熟练的操作技术,而且要掌握正确选择术式的原则.以下就剖宫产不同术式比较腹膜外腹膜内剖宫产术式的临床应用.
作者：栾磊 刊期： 2011年第12期
目的:评价弥可保加甲强龙冲击治疗外伤性视神经病变的疗效.方法:62例62眼随机分成2组,观察组34例采用弥可保500ug +vitB1 100mg混合im qd,四周后改口服,并弥可保250ug+胞二磷胆碱注射液0.125g隔日1次球后注射,对照组28例,采用普通Vit B12 500ug +vitB1 100mg混合im qd,4周后改口服,并普通Vit B12 250ug+胞二磷胆碱注射液0.125g隔日1次球后注射,采用甲强龙冲击并辅以综合性治疗,比较2组间视力及视野改善情况.结果:治疗组有效率为91.18％,对照组有效率为71.42％,经x 2=4.103检验(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:外伤性视神经病变早期诊断,早期甲强龙冲击联合弥可保球后注射及综合治疗并治疗足够的疗程,可促进视功能的恢复,提高视力.
作者：贾俊；刘慧峰；万鹏飞；何媛 刊期： 2011年第12期
目的:报告应用废弃示指异位再植再造拇指,并联合带蒂胸脐皮瓣重建手部功能的方法与疗效.方法:对7例拇指毁损伴有示指近节毁损性离断伤合并虎口皮肤缺损者,将示指中远节异位再植至拇指位置,同时联合胸脐带蒂皮瓣修复虎口皮肤缺损,1期重建拇指功能,术后按断指再植常规进行系统化功能康复训练.临床随访并观察功能恢复情况.结果:7例异位再植指体及皮瓣全部成活,手部外形满意,手功能恢复按中华医学会断指再植功能评定试用标准评定,优4例,良3例.结论:利用废弃示指中远节异位再植联合胸脐皮瓣1期重建拇指功能,效果满意,是特定情况下拇指再造的一种实用有效的方法.
作者：江峰 刊期： 2011年第12期
目的:分析无创呼吸机应用的影响因素,从护理角度提出相对应的对策进行干预. 方法:选取我科2009年住院期间接受无创呼吸机治疗的50例患者的临床资料进行分析.结果:50例患者通过有效的护理干预取得满意的效果.结论:分析无创呼吸机使用不当的原因,采取有效的干预措施,可避免副作用的发生.
作者：庞艳梅；王萍；李春梅；郑秀波 刊期： 2011年第12期
静脉输液是在临床治疗中常见的一种方法,随着静脉输液的广泛应用,门诊静脉输液的风险性也在增加.由于静脉输液操作流程中涉及人多、物多、环节多、持续时间长、应用范围广等各种因素,其隐患和不安全性非常值得重视.本文将从主观因素和客观因素两个方面分别分析讨论了存在于静脉输液操作中的风险因素,并针对护士方面的风险因素采用了调查问卷的研究方法.后根据分析,给出了相应的对策建议.
作者：曲兆红 刊期： 2011年第12期
目的:探讨老年股骨颈骨折髋关节置换术的护理.方法:回顾性总结58例老年性股骨颈骨折髋关节置换术前、术后患者的护理过程.结果:髋关节置换术患者手术后康复效果良好,对术后护理满意.结论:对髋关节置换患者做好术前、术后护理,可以有效地减少并发症,缩短住院及康复时间,减少患者不适,提高病人的生活质量.
作者：耿丽娟 刊期： 2011年第12期
目的:探索和研究解剖型锁定钢板在股骨粗隆间及粗隆下骨折治疗中的疗效.方法:应用解剖型锁定钢板治疗28例股骨粗隆间及粗隆下骨折,观察骨折愈合情况,评定术后患髋功能.结果:本组随访12～32个月,所有骨折均愈合,愈合时间为2～8个月.根据黄公怡临床评定标准:优20例,良7例,差1例.结论:解剖型锁定钢板符合股骨近端解剖形态,治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折简单实用,安全有效,对股骨头血供干扰小,内固定牢固,创伤小,能早期活动和负重,是一种较好的方法.
作者：崔明宇；乔添柱；孙远新；宋银东；沈建辉；李刚；张龙 刊期： 2011年第12期
目的:研究绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎的安全性和可靠性.方法:应用绿激光治疗系统经尿道膀胱镜下对34例腺性膀胱炎患者进行选择性光汽化治疗,术后辅以吡柔比星膀胱灌注.结果:本组34例腺性膀胱炎患者均1次直接汽化成功,术中几乎无出血、无闭孔神经反射、无膀胱穿孔、无水中毒发生,术后随访12个月～30个月,其中1例术后1年3个月时复发,给予上述相同方法治疗,术后继续随访.术后每3个月行膀胱镜检查1次,见膀胱黏膜已修复完整,未见膀胱炎症存在,术后1年随机对本组中20例患者行膀胱组织活检,病理显示:未见Brunn's巢,本组患者术后疗效满意.结论:绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎效果确切、复发率低,是一种安全有效的微创治疗方法.
作者：曲嘉林；刘会恩；张万峰；杨振涛；王贵平；丁晓晖；王洪杰；王百峰；李明 刊期： 2011年第12期
目的:探讨门诊输液室常见护理安全隐患及防范措施.方法:对我院2008年5月～2010年5月门诊静点室护患矛盾的原因进行分析,找出门诊护理工作中存在的安全隐患.结果:门诊护理工作中不安全因素主要表现在不能严格执行各项规章制度及操作流程,服务态度不端正,沟通缺乏技巧,讲话不注意分寸,缺乏自我保护意识,各项护理操作前未作解释,专业知识缺乏及实际操作能力差,法律意识单薄.结论:进行门诊静点不安全因素分析与评估,针对相关因素实施有效的防范措施,可有效地提高门诊输液工作质量,保障护理安全.
作者：王玉婷 刊期： 2011年第12期
目的:观察改良网架床运用于脑卒中患者早期步态训练的下肢症状变化.方法:选择1例脑卒中患者早期介入改良网架床治疗进行为期60天的训练,采用下肢运动功能Fugl-Meyer量表在治疗20天、40天、60天时分别进行疗效评估.结果:治疗后下肢反射无明显亢进现象,在髋屈曲、膝屈曲、踝屈、踝背屈方面有明显进步,下肢的伸肌协同运动无明显差距,而伴有协同运动的活动及分离运动却得到提高,同时下肢的协调及速度也得到改善.结论:改良网架床运用在早期康复训练尤其是步态训练,可改善患者的下肢症状.
作者：蔡琛 刊期： 2011年第12期
目的:了解血培养标本中病原菌的种类及其耐药性.方法:采用Bact/Alert 3D型全自动血培养仪进行培养,VITEK-2全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验.结果:2815例血培养标本中分离出病原菌381株,阳性率13.5％.其中,革兰阳性菌占51.2％,革兰阴性菌占42.5％,真菌占6.3％.常见的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌.结论:血培养病原菌种类复杂,耐药率高,临床医生应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,采取合理的抗菌治疗,控制院内感染.
作者：张凤侠；王立秋；毛媛；赛凤英 刊期： 2011年第12期
目的:探讨剖宫产术后腹胀的原因及预防措施.方法:将400例剖宫产术后患者随机分为实验组和对照组,实验组给予术后早期正确饮食、早期活动指导以及安装静脉止痛泵止痛等预防措施;对照组术后常规护理,未给予特殊处置,待肛门排气后进食.对2组产妇术后腹胀发生率进行比较,分析术后出现腹胀的相关因素.结果:实验组腹胀发生率明显低于对照组.结论:剖宫产术后给予早期正确饮食及活动指导、腹部按摩、有效止痛是减少和解除剖宫产术后腹胀的有效措施.
作者：王雪冬；李云鹏；朱莉；周春娜；梁庆华 刊期： 2011年第12期
目的:探讨Vojita疗法对中枢性协调障碍患儿爬行能力的影响.方法:将43例中枢协调障碍患儿随机分为治疗组22例及对照组21例,治疗组采用Vojita疗法中的反射性俯爬(R-K)法配合Bobath疗法治疗,对照组仅用Bobath疗法治疗.结果:经过3个月的治疗,治疗组患儿获得爬行能力时间明显早于对照组.结论:Vojita疗法中R-K法结合Bobath疗法对中枢性协调障碍患儿爬行能力有较好的疗效.
作者：辛宁；赵南；张文超；赵文红；张文越 刊期： 2011年第12期
目的:观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)结合行为训练对缺血性脑损伤大鼠学习记忆及神经生长因子(NGF)表达的影响.方法:随机选用2月龄清洁级wista大鼠24只设为假手术组A组,其余采用改良线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)2 h/再灌注24小时模型,获成功模型72只随机分为3组,B组为非干预组,C组为G-CSF干预组(皮下注射G-CSF),D组为G-CSF+行为训练组(皮下注射G-CSF,同时进行水迷宫行为训练),每组24只.假手术组(A组)不插入线栓,其余操作与缺血再灌注组相同.各组分别于造模成功后1周、2周、4周、8周随机选取6只利用穿梭实验视频分析系统进行学习记忆能力评估,随后处死、病理切片,做HE染色和免疫组织化学实验,观察造模后大鼠海马区病理变化及NGF表达水平的改变.结果:造模后1周:B、C、D3组NGF表达均明显高于A组,C、D组高于B组(P＜0.05),学习记忆能力均明显低于A组(P＜0.01),3组之间无显著性差异(P＞0.05);造模后2、4周:B组NGF表达降至基础水平,C、D组NGF表达水平及学习记忆能力均高于B组,其中D组差异性为明显(P＜0.01);造模后8周,D组NGF表达及学习记忆能力均明显高于B、C2组(P＜0.01),C组NGF表达降至基础水平.结论:G-CSF结合行为训练较单一应用G-CSF不但神经保护作用明显增强,而且具有长时程保护作用,显著提高远期学习记忆能力.
作者：康贝贝；张丽华；张伟；杨本利；李晓捷；王立苹；张士岭 刊期： 2011年第12期
目的:探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗四肢近关节端骨折的方法和效果.方法:2008年9月～2010年10月,在结合微创经皮接骨板技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)的基础上采用微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)或锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗四肢近关节端骨折31例.结果:29例患者切口1期愈合,2例发生皮肤感染.全部获随访,时间6～18个月.骨折均临床愈合,时间8～18周,其中2例骨折延迟愈合,无成角旋转畸形,无内固定松动或断裂.患者功能恢复良好.结论:锁定钢板是治疗四肢近关节端骨折的较理想的内固定方式之一,尤其适用于合并骨质疏松症患者.其具有创伤小,并发症少,骨愈合率高,功能恢复良好等优点,相对于其他内固定系统有着独特的临床优势.
作者：张圣兵；姜为民；张沿洲；胡牮；柳海铭 刊期： 2011年第12期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
