学术投稿

脑功能区手术术中唤醒麻醉的临床研究

赵鸿雁;徐建军;李绍臣

关键词:功能区定位, 手术麻醉, 唤醒麻醉, 状态, 语言, 神志清醒, 患者, 颅内压, 指令, 镇静, 疼痛, 理想, 交流, 病变, 保护
摘要:脑功能区手术麻醉要求在功能区定位时,患者能听从术者的指令,与语言师进行语言的交流,从而准确确定病变的部位,保护正常功能区.这就要求患者在功能区定位时神志清醒,处在一定的镇静状态,又对疼痛无明显的反应,保持颅内压正常的状态,作者把此定义为理想的脑功能区定位时态,它能满足术者的要求.
中国伤残医学杂志相关文献
  • 附睾炎症的高频彩超诊断价值

    目的:探讨附睾炎的彩色多普勒超声声像特征.方法:对70例附睾炎诊断结果进行回顾性分析.结果:高频彩超能清晰显示附睾炎的微小病灶、病变部位、范围大小及病灶内部情况.结论:高频彩色多普勒超声对于附睾炎具有重要的诊断价值.

    作者:付广文;赵庆华;辛兆芹;白霞;张东东 刊期: 2008年第05期

  • 1例肌注干扰素导致臀部脓肿切排案例分析

    肌肉注射是将一定量的药液注入肌肉组织的方法.其常见的不良反应多为局部疼痛或局部硬结,给与热敷或理疗后通常能减轻或者消失.但肌肉注射而导致臀部脓肿并切排的病例非常罕见,在2007年8月我科发生1例因肌肉注射干扰素导致臀部脓肿并切排的病例.现将此病例介绍如下.

    作者:邓文琳;唐汇群 刊期: 2008年第05期

  • 小儿静脉血采集的体会

    血液检验在临床中应用广泛,而且起着不可替代的作用,但是由于儿童的特殊性且不能够合作,静脉采血穿刺相对于成人在操作中比较困难,成功性相对较低,而选择恰当的采血部位、方法,以及做好充分的准备工作,可大大提高血液采集的成功率.

    作者:柳颖;刘玉秀 刊期: 2008年第05期

  • 谈如何加强全科实习医生管理

    我院为国家三级医院,集医疗、预防、康复、教学等为一体的综合性医疗机构,建院60多年,每年门诊量近12万人,住院人数约为5万人.现有床位数700多张.每年有近两百名医学院校的本科生来我院进行近1年的全科医疗实习.

    作者:赵焕婷;高颖 刊期: 2008年第05期

  • 无痛化护理在儿科中的应用

    目的:介绍无痛化护理在儿科中的应用.方法:对我院近4年来开展无痛化护理的情况,做回顾性总结分析. 结果:无痛化护理种类包括:(1)皮试与皮下注射;(2)静脉注射与穿刺;(3)肌肉注射配合心理疗法;(4)多途径给药;(5)多途径采集标本等.患儿及家长易于接受. 结论:无痛化护理在儿科护理工作中效果显著,既减轻患儿的疼痛,又能达到理想的治疗效果,家长乐于接受,可在儿科常规开展.

    作者:董晓娟;汪琪;孙清梅 刊期: 2008年第05期

  • 脊柱结核术后复发的预防和治疗

    目的 探讨脊柱结核手术后复发的主要原因,复发后手术的可能性及如何预防术后复发.方法:回顾总结1995年1月-2005年1月资料完整的脊柱结核共151例中, 包括颈椎结核8例,胸椎结核73例,腰椎60例,腰 5 骶 1结核10例.结果:复发的病人19例,其中有12例再次手术治愈,7例经换药治疗治愈.151例脊柱结核均行灶清或灶清、减压、植骨固定术,有23例行内固定治疗,术后卧床3个月~6个月,随访2年~12年治愈132例,复发的病人19例.结论:脊柱结核手术复发的原因在于脊柱稳定性的严重破坏,影响病椎之间骨性融合,病灶清除不彻底和不合理的化疗产生结核耐药,不能抑制和杀灭病灶内的结核菌,促使复发.认真分析原因,有针对性的再次手术和保守治疗,可使患者获得满意疗效,从中总结经验,积极预防,避免初次手术失败.

    作者:李加龙;李霞;杨健 刊期: 2008年第05期

  • 对64株假单胞菌属的分析

    目的:假单胞菌属的特点、传播方式及耐药性分析 方法:对临床标本进行培养鉴定及药敏试验分析结果:临床常见的假单菌属耐药性都很高,应高度重视假单胞菌的感染,依据药敏结果彻底治疗.

    作者:赵红艳 刊期: 2008年第05期

  • 人工股骨头置换和内固定治疗老年股骨转子间骨折的随机对照

    目的:比较人工股骨头置换和内固定两种方案治疗老年股骨转子间骨折的临床效果和安全性.方法:采用平行、对照、随机设计,将X片确诊的65例股骨转子间骨折患者分为置换组32例和内固定组33例,分别行人工股骨头置换术(prosthetic replacement, PR )和内固定术(internal fixation,IF).结果:① 置换组手术时间、住院时间和开始康复训练时间均短于内固定组(P<0.01);② 围手术期并发症无统计学差异(P>0.05);随访1年置换组假体松动和髋关节轻度狭窄各1例;内固定组足内翻5例,固定失效3例(2例骨折再次移位);③ 术后1、6mo置换组Harris评分高于内固定组(P<0.01);④ 近期达优率置换组高于内固定组(t=7.186,df=1,P=0.007),远期达优率差异无显著性(t=3.000.df=1,P=0.083).结论:两种方案的优缺点不尽相同,人工股骨头置换也是治疗老年股骨转子间骨折的合理选择.

    作者:张一鹏 刊期: 2008年第05期

  • 复发性念珠菌性阴道炎与女性激素的关系

    目的:探讨复发性念珠菌性阴道炎与女性激素水平的关系及护理对策.方法:观察病例均于晨8时抽血采用RIA方法检测血清雌二醇与孕酮水平,并对其相关因素进行回顾性分析.结果:40例患者雌二醇无明显改变,孕酮25例(63%)下降,2例上升,13例无明显改变.结论:念珠菌性阴道炎的复发可能与孕酮的水平下降有关.

    作者:罗胜田;陈丽春;吴丽芹 刊期: 2008年第05期

  • 甲亢合并周期性麻痹24例临床分析

    目的:探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点、发病相关因素及治疗方法.方法:回顾分析了24例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料.结果:男性24例,女性0例,24例患者发作时均有不同程度的肢体软瘫,伴有低血钾20例,24例FT3、FT4均高于正常.结论:甲亢合并周期性麻痹男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,抗甲亢治疗是预防周期性麻痹发作的关键.

    作者:曹怡玲 刊期: 2008年第05期

  • 口服胃镜胶在胃镜检查术前的临床应用

    目的:探讨口服胃镜胶行胃镜胶行胃镜检查前准备的优势.方法:采用分组对照研究.结果:口服胃镜胶组(甲组)在术前药物口感、术前恶心程度、胃镜插入难易程度、黏膜消泡情况、胃镜检查中难受程度等各方面效果均明显优于常规喷雾组(乙组),P<0.01.结论:口服胃镜胶应用效果明显优于2%利多卡因局麻法,其完全可以替代2%利多卡因局麻法作胃镜检查的术前用药.

    作者:刘开渊 刊期: 2008年第05期

  • 探讨ICU的人文关怀护理

    人文关怀就是关注人的生存与发展,是社会文明进步的标志,是人类自觉意识提高的反映.人文关怀在护理工作中应用,实质就是让患者感受到被关怀、尊重,从而使护士自身价值得到更好的体现,护士素质不断提高.我们针对重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)自身的特点,根据患者的病情和需求,从ICU病房的环境、护士服务意识入手,注重人性化护理服务,加强与患者和家属的沟通技巧,促进患者早日康复,推进我院现代化护理服务向深层次发展.

    作者:蔡艺辉 刊期: 2008年第05期

  • 工作查房在病区静脉输液管理中的运用

    静脉输液是临床医疗护理工作中的重要组成部分,采取有效的静脉输液管理不仅直接关系到治疗护理效果以及护理并发症的预防,而且对医护之间、护患之间的信任度也产生影响,我科对在院静脉输液的病人定期或不定期地运用工作查的行式进行输液管理,取得明显的效果,护患、医护问的信任度及满意度上升,护理材料成本减少,并且有效地预防了由于静脉输液引起的护理并发症的发生,提高了护士的业务素质.现将方法及体会介绍如下.

    作者:沈建江 刊期: 2008年第05期

  • 糖尿病合并肺结核病病人的护理体会

    根据当前肺结核,糖尿病的流行病学统计,两病的发病率都在逐渐上升,而且也成为当今严重威胁人类健康的疾病.

    作者:王月梅 刊期: 2008年第05期

  • 免疫组化技术结合透射电镜技术在肺低分化癌鉴别诊断中的应用

    目的:探讨肺低分化癌组中的CK17,CK18及Syn的表达情况及临床应用价值.方法:我院2002年10月~2007年5月肺癌病理标本81例,分别用CK17,CK18及Syn标记,同时用电镜观察超微结构.结果:CK17与CK18及Syn在各类型肺低分化癌组织中的阳性表达率有极显著差异,说明在肺地分化癌的鉴别诊断中用CK17,CK18,及Syn进行免疫组化检测效果是非常明确的.超微病理上我们均可以找到十分确切的形态学依据来进一步验证免疫病理的结果.结论:将免疫病理与超微病理相结合能够将肺低分化癌的组织学类型鉴别开来.从而为临床的治疗与术后的预后判断提供正确的病理诊断.

    作者:崔元日;王玉国 刊期: 2008年第05期

  • 脑卒中卧床患者便秘的循证护理

    目的:对脑卒中卧床便秘患者实施循证护理.方法:根据158例脑卒中卧床便秘患者产生便秘具体情况,提出护理问题,收集相关研究证据,结合实际,实施心理护理、饮食护理、活动指导、养成规律排便习惯、健康教育等护理措施.结果:2天内排便68例,4天内排便87例,3例戴手套抠出干硬粪便.结论 对并发便秘的脑卒中卧床患者实施循证护理治疗,效果显著,能有效解除患者便秘带来的痛苦,促进康复.

    作者:王春 刊期: 2008年第05期

  • 没有胰岛素BD注射器时用1ml注射器快速计算法

    在儿科临床工作中,I型糖尿病多见,发病率成上升趋势,好发年龄在学龄儿童,偶尔也出现在婴幼儿,患儿一般用量小,按等比关系套公式既复杂、又费时,为了提高工作效率和剂量准确,本人在工作中总结了两种简单快速的计算方法,介绍如下.

    作者:赵云 刊期: 2008年第05期

  • 颈部食管胃吻合口瘘的诊治

    目的:探讨食管癌颈部食管胃吻合口瘘的诊治.方法:回顾分析本院2004年3月~2007年3月共行胸上中段食管癌切除术颈部食管胃吻合术101例,发生吻合口瘘11例的临床资料.结果:101例食管癌切除术颈部食管胃吻合术共发生11例颈部吻合口瘘,发生率10.9%,经治疗后全部治愈.结论:胃肠道维持营养,伤口敞开引流是治疗颈部食管胃吻合口瘘的主要方法.

    作者:徐向东;刘伟伟;吕晓东 刊期: 2008年第05期

  • 鼻腭中线囊肿4例诊治体会

    临床发生于鼻腭部的囊肿性病变少见,或含牙或不含牙,总结我院2005年11月~2007年4月住院病例,累计手术上述病变四例,浅谈诊治体会.

    作者:陈有勇 刊期: 2008年第05期

  • 不同时期康复训练对脑梗死预后的影响

    脑梗死多见于老年人,是引起肢体瘫痪和失语的主要原因,给家庭和社会带来负担.因此,早期进行肢体功能训练和语言训练,对减轻病人的致残率,改善自我形象,增加日常生活活动(ADL)能力,提高生活质量具有重要意义.

    作者:秦爱蓉 刊期: 2008年第05期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会