王春
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中后引发的抑郁症,它属于继发性抑郁症的一种,前提条件病因必须是脑卒中而非其他事件,而且,它必须符合抑郁症的诊断标准.
作者：高媛 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脊柱结核手术后复发的主要原因,复发后手术的可能性及如何预防术后复发.方法:回顾总结1995年1月-2005年1月资料完整的脊柱结核共151例中, 包括颈椎结核8例,胸椎结核73例,腰椎60例,腰 5 骶 1结核10例.结果:复发的病人19例,其中有12例再次手术治愈,7例经换药治疗治愈.151例脊柱结核均行灶清或灶清、减压、植骨固定术,有23例行内固定治疗,术后卧床3个月～6个月,随访2年～12年治愈132例,复发的病人19例.结论:脊柱结核手术复发的原因在于脊柱稳定性的严重破坏,影响病椎之间骨性融合,病灶清除不彻底和不合理的化疗产生结核耐药,不能抑制和杀灭病灶内的结核菌,促使复发.认真分析原因,有针对性的再次手术和保守治疗,可使患者获得满意疗效,从中总结经验,积极预防,避免初次手术失败.
作者：李加龙；李霞；杨健 刊期： 2008年第05期
护士和患者之间进行有效的交流和沟通,建立良好的护患关系,是保证护理工作顺利进行的基础和关键.如何处理好基层医院的护患关系,使护患双方都感到满意.通过探讨语言和非语言沟通技巧在临床护理工作中的应用 ,进一步提高护理质量,改善护患关系,减少护患纠纷的发生.
作者：吴微波 刊期： 2008年第05期
本文介绍了医疗质量实时控制的目标、意义及控制系统.医疗质量实时控制通过综合医疗过程的前馈控制、现场控制雨I反馈控制,实现医院决策层、管理层和执行层对医疗质量实时住处的有效监测和控制,实现医疗质量的循环上升.
作者：向鸿梅；李仙彤 刊期： 2008年第05期
目的:探讨人性化管理在手术室护理管理中护士长的作用及应用效果.方法:护士长在充分了解了护士工作艰辛基础上,在管理中创造和谐良好的工作内环境,制定以人为本的管理理念,加强素质培养及慎独修养的提高,强化科室凝聚力,减轻护士心理压力,融洽医护、护患关系,几年来未发生护理事故、护理投诉、纠纷.术中找纱布、找针现象明显减少.结论:人性化管理是追求规范化管理与人性化管理的佳结合,护士长应以每项工作标准化、规范化为基本内涵,以人性化为补充和升华而具体实施.
作者：尤祥妹 刊期： 2008年第05期
目的:评价股骨头表面重建术治疗Ⅳ期Perthes病的临床治疗效果,总结影响因素.方法:从2005年12月~2005年12月对5例FicatⅣ期12岁以上Perthes病病人行股骨头表面重建术.清除股骨头死骨,修整髋臼,从股骨头与股骨颈平行呈品字型钻入三枚螺纹克氏针,在人工股骨头(双动头)金属杯中填满骨水泥后套入股骨颈形成新的股骨头.结果:5例病人术后随访6个月~36个月,行走无疼痛,生活自理,可上学.按Harris髋关节功能评定标准评分,平均46分改善至味后92分,4例为优,1例为良.结论:股骨头表面重建术是治疗Ficat Ⅳ期Perthes病有效方法,近期效果满意,远期效果有待继续观察.
作者：宁锦龙；黄剑峰 刊期： 2008年第05期
腰椎间盘突出症(Lumbar Kisc Hernia LDH)手术后有一部分病人症状体征不能充分缓解,有的甚至较术前有所加重.我们总结了203例腰椎间盘突出症术后病人情况,其中手术后效果不良有9例,本文就其发生原因进行了分析讨论.
作者：徐本明；鹿洪辉；姚雨 刊期： 2008年第05期
脑功能区手术麻醉要求在功能区定位时,患者能听从术者的指令,与语言师进行语言的交流,从而准确确定病变的部位,保护正常功能区.这就要求患者在功能区定位时神志清醒,处在一定的镇静状态,又对疼痛无明显的反应,保持颅内压正常的状态,作者把此定义为理想的脑功能区定位时态,它能满足术者的要求.
作者：赵鸿雁；徐建军；李绍臣 刊期： 2008年第05期
目的:SCI系统康复计划实施是确保该群体生活质量的保证.方法:系统评估,确立康复目标,个体化康复计划制定,贯彻系统康复教育,落实康复计划,再评估,决定康复去向.结果:系统康复计划的实施降低SCI患者并发症发生几率,提高生活自理能力,改善心理状态,不同程度地改善、提高SCI患者的生活及生存质量.结论:SCI系统康复计划实施方案的落实,有助于SCI患者改善生活质量,提高生存质量.(包括并发症的康复治疗,全程康复教育的实施,合理有效的功能锻炼,增强代偿能力,保持关节活动度,防止关节及肌肉的废用.
作者：范永春；刘大立；王庆锁；李长君 刊期： 2008年第05期
静脉输液是临床医疗护理工作中的重要组成部分,采取有效的静脉输液管理不仅直接关系到治疗护理效果以及护理并发症的预防,而且对医护之间、护患之间的信任度也产生影响,我科对在院静脉输液的病人定期或不定期地运用工作查的行式进行输液管理,取得明显的效果,护患、医护问的信任度及满意度上升,护理材料成本减少,并且有效地预防了由于静脉输液引起的护理并发症的发生,提高了护士的业务素质.现将方法及体会介绍如下.
作者：沈建江 刊期： 2008年第05期
目的:探讨关节镜手术配合几丁糖注射对膝关节骨关节炎的治疗效果.方法:32例膝骨关节炎均采用关节镜下清理、钻孔配合医用几丁糖注射,部分髌骨固定,或内移试验受限者加用髌侧减压松解术.结果:术后平均随访26个月,优良率93.75%.结论:关节镜清理、钻孔、髌外侧减压松解与医用几丁糖注射治疗膝关节骨关节炎效果满意.
作者：王世柱 刊期： 2008年第05期
我院为国家三级医院,集医疗、预防、康复、教学等为一体的综合性医疗机构,建院60多年,每年门诊量近12万人,住院人数约为5万人.现有床位数700多张.每年有近两百名医学院校的本科生来我院进行近1年的全科医疗实习.
作者：赵焕婷；高颖 刊期： 2008年第05期
目的:探讨胸部手术围手术期呼吸道护理.方法:按照随机原则将190例胸部手术患者分成两组,观察组97例,术前进行缩唇腹式呼吸、人工阻力呼吸和登楼梯运动,术后继续进行缩唇腹式呼吸、人工阻力呼吸,同时给予综合胸部物理疗法;对照组93例,围手术期予以常规护理.比较两组术前1天的脉搏氧饱和度(SPO2)以及术后肺部并发症发生的例数.结果:观察组术前1天的SPO2明显高于对照组(P<0.01),术后无1肺部并发症,而对照组术后并发肺不张7例、肺感染1例,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:对胸部手术病人应重视呼吸功能的训练以及综合胸部物理疗法的应用,可有效促进气体交换,明显减少术后肺部并发症的发生,提高了患者的生活质量.
作者：许庆珍；储爱琴；胡海峰 刊期： 2008年第05期
颅骨生长性骨折(growing skull fractwre,GSF)是颅骨骨折的一种特殊类型,颅骨线性骨折后,由于多种原因导致骨折不愈合,反而逐渐增宽形成颅骨缺损,继之可出现迟发性神经系统症状及体征,临床上较为少见.我院自2001年～2007年间共收治此类患者5例,现就诊断治疗情况分析如下.
作者：王玉峰；张鹏；赵家鹏 刊期： 2008年第05期
护理工作是以人为工作对象的特殊职业,具有其本身的特殊性和复杂性.在护理工作中,正确与错误,合法与非法有时混淆难变.护理过程中存在或潜在着许多法律问题.随着人们自我保护意识的不断提高,从而对医护人员职业道德、技术水平、服务质量提出较高的要求.
作者：张孝敏 刊期： 2008年第05期
妊娠合并心脏病可危及母婴安全,并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高.为了降低孕产妇和围产儿的死亡率,必须加强护理和监测,以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期.
作者：宫亦斌 刊期： 2008年第05期
目的:探讨合并糖尿病的冠心病患者的临床特点.方法:采用回顾性研究.选取经冠状动脉造影而确诊为冠心病的患者633例,合并有糖尿病110例患者纳入观察组,不合并有糖尿病的523例患者纳入对照组.收集病人的一般情况、心电图、超声心动图等资料,观察两组病人在高血压、高血脂、心力衰竭、心电图、心肌缺血症状等方面的发病情况.结果:(1)两组病人在发病年龄、性别、高血压、高血脂的发病情况无明显差异;心力衰竭的发生率观察组显著高于对照组.(2)心电图异常、无心肌缺血表现和心电图正常、有心肌缺血表现这两种情况在观察组中均较对照组多见.结论:(1)合并糖尿病的冠心病患者无症状心肌缺血与心电图正常的冠心病病人多见,如不能及时识别易延误诊治.(2)合并糖尿病的冠心病患者心功能损害较重,心力衰竭发生率高.
作者：王莹；王涛；花立敏 刊期： 2008年第05期
肌肉注射是将一定量的药液注入肌肉组织的方法.其常见的不良反应多为局部疼痛或局部硬结,给与热敷或理疗后通常能减轻或者消失.但肌肉注射而导致臀部脓肿并切排的病例非常罕见,在2007年8月我科发生1例因肌肉注射干扰素导致臀部脓肿并切排的病例.现将此病例介绍如下.
作者：邓文琳；唐汇群 刊期： 2008年第05期
目的:观察一剪法治疗泪小点息肉的临床效果.方法:表面麻醉,在裂隙灯下助手或患者本人用棉签压在内眦部下睑缘,暴露出下泪小点,用显微镊子夹注息肉根部,另一支手持显微剪子使剪子尖部与镊子根部呈90度角,一剪法剪除息肉.结果:本组585眼术后随访观察3个月-2年,349眼溢泪消失,191眼溢泪明显减轻,8眼复发,37眼溢泪症状无缓解,总有效率达 92.3 %.结论:一剪法是多年来我们总结的其中简单快捷的手术方法,该种术式安全、组织损伤轻微、疗效显著,是一种较为理想的适用的手术方法.
作者：段惠静；苏晓华；张林凤；刘英豪；徐瑶；马玉杰；田虹；袁士仿 刊期： 2008年第05期
目的: 研究慢性脑供血不足的颈动脉粥样硬化特点.方法: 分别对100例慢性脑供血不足患者和100例正常对照者及100例脑梗死病人行颈动脉彩色多普勒检查,测量相关指标.结果: 观察组颈动脉粥样斑块发生率60%,内膜粗糙率31%,颈动脉内膜中层厚度>1.00mm者占24%,颈动脉狭窄率23%;正常对照组分别为18%,4%,4%,6%;梗死对照组分别为90%,62%,51%,45%.经统计学分析,观察组与正常对照组比较,差异显著(P<0.01),梗死对照组与观察组比较也有显著差异(P<0.01).结论: 慢性脑供血不足是动脉粥样硬化过程的一个阶段,是缺血性脑卒中的预兆.
作者：郭向明；张静 刊期： 2008年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
