吴微波
探讨食管胃底静脉曲断流张术后再出血的原因与手术时机选择现将51个病例的临订阅资料进行回顾性分析.急诊手术19例,择期手术32例.死亡率为17.6%,其中急诊手术死亡率为36.8%（7/19）,择期手术死亡率为6.3%(2/32)(P?.05).结论:对出血量大,反复多次出血或伴有食管胃底静脉曲张进行性加重者均应手术治疗,手术尽可能择期进行.现分析报告如下.
作者：刘金勇 刊期： 2008年第05期
目的:探讨小儿蚕豆病危重患儿的抢救与护理.方法:对33例蚕豆病患儿的临床料进行回顾性分析.结果:33例病例均有贫血,其中1例出现神志淡漠、四肢抽搐,所有儿经积极抢救治疗后均痊愈出院,无1例死亡.结论:贫血、黄疸、血红蛋白尿是蚕豆病临床特征,同时,溶血过程呈自限性是本病的重要特点,给予积极纠正贫血、碱化尿液、血、终止溶血是治愈本病的关键,作好预防可以减少本病的发生率.
作者：孙艳 刊期： 2008年第05期
目的:是探讨脑血管患者早期偏瘫的残存功能的训练方法,使偏瘫患者的残存功能和能力得到大限度的改善,重建患者身心平衡,大限度地恢复其生活自理能力.方法:对发病48小时～14天入院的脑血管偏瘫患者51例进行肢体功能训练和日常生活活动能力指导,以恢复日常生活活动能力为判断疗效,应用Barthel指数评定标准.结果:51例早期康复患者,日常生活活动能力Barthel指数大于60分为30例,占58%,Barthel指数60分～40分为15例,占29%,Barthel指数小于40分为6例,占11%,与脑血管偏瘫患者自然恢复率相比有很大提高.结论:脑血管偏瘫患者早期康复训练可大限度地恢复其瘫痪侧肢体的功能和日常生活活动能力.
作者：陈晓红；姜凤荣；马艳辉 刊期： 2008年第05期
马某,男,45岁,于2008年3月6日因右眼被他人用啤酒瓶击伤至视物不清收入院治疗,眼科检查:视力:右0.2,左1.0,右眼角膜轻度水肿,前房略深,可见玻璃体疝进前房,占前房1/2,玻璃体疝贴附角膜内皮,瞳孔部分玻璃体嵌顿夹持,瞳孔直径约6mm,光反射消失,晶体上方部分悬韧带断裂,晶体震颤,向下移位,眼底未见明显异常.
作者：段惠静；苏晓华；张林凤；刘英豪；徐瑶；黎国英；田虹；张庆凤 刊期： 2008年第05期
目的:对照组窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病有效安全;试验组窄谱中波紫外线照射联合消银片治疗寻常型银屑病有效性安全性进一步提高.两组治疗疗效及PASI评分显示治疗8周有效率及PASI评分比较P<0.05,差异有统计学意义.
作者：王明志 刊期： 2008年第05期
血液检验在临床中应用广泛,而且起着不可替代的作用,但是由于儿童的特殊性且不能够合作,静脉采血穿刺相对于成人在操作中比较困难,成功性相对较低,而选择恰当的采血部位、方法,以及做好充分的准备工作,可大大提高血液采集的成功率.
作者：柳颖；刘玉秀 刊期： 2008年第05期
目的:探讨食管癌颈部食管胃吻合口瘘的诊治.方法:回顾分析本院2004年3月～2007年3月共行胸上中段食管癌切除术颈部食管胃吻合术101例,发生吻合口瘘11例的临床资料.结果:101例食管癌切除术颈部食管胃吻合术共发生11例颈部吻合口瘘,发生率10.9%,经治疗后全部治愈.结论:胃肠道维持营养,伤口敞开引流是治疗颈部食管胃吻合口瘘的主要方法.
作者：徐向东；刘伟伟；吕晓东 刊期： 2008年第05期
脑梗死多见于老年人,是引起肢体瘫痪和失语的主要原因,给家庭和社会带来负担.因此,早期进行肢体功能训练和语言训练,对减轻病人的致残率,改善自我形象,增加日常生活活动（ADL）能力,提高生活质量具有重要意义.
作者：秦爱蓉 刊期： 2008年第05期
目的:总结鼻唇沟复合组织瓣修复全下唇组织缺损的临床效果.方法:对21例全下唇组织缺损患者利用双侧鼻唇沟复合组织瓣或辅以上唇转移瓣整复.结果:21例患者采用鼻唇沟复合组织瓣进行修复,组织瓣全部成活,随访8个月~3年以上,无术后并发症及肿瘤的复发,唇部外形和功能恢复正常.结论:双侧鼻唇沟复合组织瓣是全下唇组织缺损修复的理想方法.
作者：徐锦程；卢保全；黄全顺；李建成；张凯；廖圣恺；徐涛 刊期： 2008年第05期
目的:对34例胫骨平台骨折经T形或L形钢板结合AO技术手术治疗、观察其疗效.方法:34例根据胫骨平台骨折Hohl分类法分类.单纯劈裂型4例和内髁型2例选用前内或前外侧切口;塌陷型12例,劈裂塌陷型8例及双髁型8例选用AO膝前正中切口.切开整复,T形或L形支撑钢板,松质骨螺钉内固定.塌陷严重者行自体骨植骨,术后早期应用CPM机活动膝关节.结果:随诊6个月～38个月,34例手术中优19例,良12例,中3例,.优良率91.3%.结论:T形或L形钢板结合AO技术治疗胫骨平台骨折,坚强固定以维持关节面的吻合关系和对线,术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能,是治疗的一种较好方法.
作者：杨旭东；陈烨华；刘宏超；陈德庆 刊期： 2008年第05期
病例介绍:患者 女,28岁.因右手机械性损伤2小时入院.检查:右手食、中、环指背侧近侧指间关节以远软组织与伸肌腱缺损,远侧指间关节损伤并部分指骨外露,中指甲与甲床也缺损,三指相并创面约4cm×5 crn.
作者：张功林；章鸣；郁辉；杨德福；王顺炳 刊期： 2008年第05期
目的:分析颌骨骨折钛板坚强内固定术后咬合关系恢复的影响因素,探讨咬合关系恢复不良的防治对策.方法:总结57例患者,观察钛板坚强内固定术后咬合关系恢复效果.分析其中9例术后出现咬合关系不良的原因,并提出防治措施.结果:57例患者中,48例术后咬合关系恢复情况良好,9例术后出现咬合关系不良.其中,4例后牙早接触,前牙开 ; 3例1侧后牙开 ;1例后牙尖对尖;1例反 .经颌间弹力牵引固定,7例患者恢复咬合关系,1例再次手术,2例经调 恢复咬合关系.结论:坚强内固定术后咬合关系恢复不良多发生于多发伤和多处伤的复杂性颌骨骨折的病例.手术时机的选择,手术操作不当和术后缺少有效的颌间牵引和固定是主要原因.术后有效的颌间牵引固定和康复治疗是颌骨骨折坚强内固定术后咬合关系恢复良好的有效保证.
作者：李一桃；王翔 刊期： 2008年第05期
目的: 研究慢性脑供血不足的颈动脉粥样硬化特点.方法: 分别对100例慢性脑供血不足患者和100例正常对照者及100例脑梗死病人行颈动脉彩色多普勒检查,测量相关指标.结果: 观察组颈动脉粥样斑块发生率60%,内膜粗糙率31%,颈动脉内膜中层厚度>1.00mm者占24%,颈动脉狭窄率23%;正常对照组分别为18%,4%,4%,6%;梗死对照组分别为90%,62%,51%,45%.经统计学分析,观察组与正常对照组比较,差异显著(P<0.01),梗死对照组与观察组比较也有显著差异(P<0.01).结论: 慢性脑供血不足是动脉粥样硬化过程的一个阶段,是缺血性脑卒中的预兆.
作者：郭向明；张静 刊期： 2008年第05期
目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的疗效;方法:对我院2005年4月～2007年10月收治的21例TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板治疗;结果:21例患者均获得随访,随访时间6个月～18个月,平均9.6月.按Karlsson评定标准,A级17例,B级4例;结论:应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折,固定可靠,可早期肩关节功能锻炼,并发症少,疗效满意.
作者：余晓杰；康彦文；李莉 刊期： 2008年第05期
目的:观察一剪法治疗泪小点息肉的临床效果.方法:表面麻醉,在裂隙灯下助手或患者本人用棉签压在内眦部下睑缘,暴露出下泪小点,用显微镊子夹注息肉根部,另一支手持显微剪子使剪子尖部与镊子根部呈90度角,一剪法剪除息肉.结果:本组585眼术后随访观察3个月-2年,349眼溢泪消失,191眼溢泪明显减轻,8眼复发,37眼溢泪症状无缓解,总有效率达 92.3 %.结论:一剪法是多年来我们总结的其中简单快捷的手术方法,该种术式安全、组织损伤轻微、疗效显著,是一种较为理想的适用的手术方法.
作者：段惠静；苏晓华；张林凤；刘英豪；徐瑶；马玉杰；田虹；袁士仿 刊期： 2008年第05期
目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)在肝胆管结石患者手术前后的变化及预后评价的价值.方法:对我院163例接受手术治疗的肝胆管结石患者围手术期血清TBA的测定并进行比较. 结果:163例患者术前TBA值较正常对照组升高.(P<0.01)肝胆管结石组>胆囊结石组,二者差异显著(P<0.01).对肝胆管结石患者不同的治疗效果TBA值有显著差异.(P<0.01)结论:血清TBA能较敏感而准确地反映围手术期肝功能的损害程度,对肝胆管结石的诊断,病情判断,手术效果,预后观察有较高的临床价值.
作者：洪亮 刊期： 2008年第05期
人文关怀就是关注人的生存与发展,是社会文明进步的标志,是人类自觉意识提高的反映.人文关怀在护理工作中应用,实质就是让患者感受到被关怀、尊重,从而使护士自身价值得到更好的体现,护士素质不断提高.我们针对重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)自身的特点,根据患者的病情和需求,从ICU病房的环境、护士服务意识入手,注重人性化护理服务,加强与患者和家属的沟通技巧,促进患者早日康复,推进我院现代化护理服务向深层次发展.
作者：蔡艺辉 刊期： 2008年第05期
目的:探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点、发病相关因素及治疗方法.方法:回顾分析了24例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料.结果:男性24例,女性0例,24例患者发作时均有不同程度的肢体软瘫,伴有低血钾20例,24例FT3、FT4均高于正常.结论:甲亢合并周期性麻痹男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,抗甲亢治疗是预防周期性麻痹发作的关键.
作者：曹怡玲 刊期： 2008年第05期
急诊科是与社会医疗救援及参抢救急危重症患者的基本单位,担负着前出现场抢救和院内抢救的双重任务,由于前出抢救现场抢救环境的不确定性和急危重患者病情的复杂性,使护士面临着诸多潜在职业危害因素,如果不正确的分析认识,及时采取防护对策,势必会危害急诊护士的身心健康.本文试对急诊科护士职业防护存在的主要问题,以及面临的潜在危害因素作简要分析,并提出相应的防护对策.
作者：唐建萍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨老年慢性硬膜下血肿的临床特点.方法:对我院32例老年慢性硬膜下血肿病例进行回顾性分析.结果:32例在局麻下行钻孔引流术:恢复良好24例,偏瘫3例,精神失常1例,死亡4例,结论:提醒对老年慢性硬膜下血肿诊治,及时进行CT检查,有效治疗伴发病和并发症才能降低致残致死率.
作者：周立东 刊期： 2008年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
