学术投稿

食管胃底静脉曲张断流术后再出血的治疗体会

刘金勇

关键词:食管胃底静脉, 胃底静脉曲张, 术后再出血, 手术死亡率, 择期手术, 急诊手术, 手术治疗, 时机选择, 分析报告, 出血量, 资料, 订阅, 病例
摘要:探讨食管胃底静脉曲断流张术后再出血的原因与手术时机选择现将51个病例的临订阅资料进行回顾性分析.急诊手术19例,择期手术32例.死亡率为17.6%,其中急诊手术死亡率为36.8%(7/19),择期手术死亡率为6.3%(2/32)(P?.05).结论:对出血量大,反复多次出血或伴有食管胃底静脉曲张进行性加重者均应手术治疗,手术尽可能择期进行.现分析报告如下.
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    随着科学技术的发展,人们生活水平的不断提高,对健康的要求也越来越高,现代人优生优育观念的增强,年轻的父母希望自己的子女聪明健康,而婴儿抚触也正是解决这一问题的良好途径,能令宝宝健康成长,也是人类初的关怀.

    作者:徐淑贤 刊期: 2008年第05期

  • 股骨粗隆间骨折手术治疗及其进展

    随着科学技术突飞猛进发展,医学事业及技术也随之发展,股骨粗隆间骨折手术治疗也有较大发展和改进.回顾三十几年的历史,综述如下.

    作者:吴可春 刊期: 2008年第05期

  • 呼吸训练对老年慢阻肺患者的康复疗效

    目的:探讨呼吸训练技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人血气分析和肺功能的作用.方法:将50例慢性阻塞性肺疾病病人随机分为康复组和对照组各25例, 康复组在常规治疗和护理的同时给予呼吸训练,对照组只给予常规治疗和护理,分别于治疗前、治疗后测量两组病人的肺功能及血气分析.结果:康复组的肺功能及血气分析较训练前明显好于对照组(P<0.05=; 而对照组测量肺功则无明显改善.结论:慢阻肺患者经过呼吸训练后可以明显改善其肺功能. 且呼吸频率明显降低,呼吸短促症状明显减轻.

    作者:徐桂兰 刊期: 2008年第05期

  • 卡氮芥诱导9L胶质瘤细胞凋亡的实验研究

    目的:研究卡氮芥(BCNU)是否具有抑制鼠胶质瘤的作用,并对其作用机制进行初步探讨.方法:应用不同浓度BCNU,且在不同时间点分别处理9L胶质瘤细胞株,采用四甲基噻唑蓝比色(MTT)法,观察BCNU对9L胶质瘤细胞株生长的影响,以透射电镜、Hoechst 33342/ PI 双染荧光和TUNEL检测细胞凋亡的形态变化,并用Annexin - v-FITC/PI双标记法流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果:MTT法发现,BCNU 0.003~3000 μmol.L-1的浓度均可显著抑制9L胶质瘤细胞株的生长.经BCNU作用后,透射电镜、Hoechst 33342/ PI 双染荧光和TUNEL均观察到9L胶质瘤细胞发生了显著的凋亡形态改变;运用Annexin-V-FITC/PI双标记法在流式细胞仪检测显示,随BCNU浓度的增大和时间的延长,9L胶质瘤细胞株的凋亡率明显上升.结论:BCNU在体外可显著抑制9L胶质瘤细胞株生长,其机制与诱导肿瘤细胞凋亡有关,且凋亡率随BCNU作用的时间和剂量的增加而增加.

    作者:刑立举;王玉春;赵江 刊期: 2008年第05期

  • 尺骨鹰嘴骨折的张力带治疗(附25例报告)

    近年来,随着生物力学研究的发展,骨科应用生物力学原理进行治疗的方法也越来越多,其中以张力带原垃固定骨折应用多,我院于1995年~2005年间,对25例尺骨鹰嘴骨折患孝施行了张力带钢丝内固定术,现报告如下.

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  • 心脑血管疾病患者血小板参数和相关抗体的临床应用

    目的:探讨血小板各项参数的检测在心脑血管病诊断、疗效观察中的应用价值,方法:对5l例心脑血管病患者急性加重期PLT、MPV、PCT、PDW和PAIgG,并与症状缓解期和正常健康人相比较.结果:心血管病加重期患者PLT显著低于缓解期和正常健康人,MPV和PDW则显著增高.PLT与PAIgG呈负相关.结论:血小板参数和相关抗体检测可作为心脑血管疾病诊断和疗效观察的重要参考指标.

    作者:郭辉 刊期: 2008年第05期

  • 家猪扁桃体低温等离子消融术后免疫功能的研究

    目的:低温等离子消融前后扁桃体结构的改变,从尔推断扁桃体免疫功能保留情况.方法:选取二头双侧扁桃体3度肥大的家猪,左侧扁桃体进行低温等离子消融,术后半年,观察左侧扁桃体同右侧扁桃体比较缩小的程度,然后摘除双侧扁桃体进行组织切片比较扁桃体结构情况.结果:低温等离子对扁桃体进行消融,使扁桃体由三度缩小到一度,扁桃体的结构没有改变,从而证明保留了扁桃体的免疫功能.

    作者:王芳;王银玉;张静;张林凤;于荣丽 刊期: 2008年第05期

  • 胃乐冲剂对大鼠慢性萎缩性胃炎的实验研究

    目的:研究胃乐冲剂对大鼠慢性萎缩性胃炎的作用与机制.方法:以2%的水杨酸钠和30%的酒精的混合溶液对大鼠进行灌胃复制慢性萎缩性胃炎大鼠.测定胃液酸度、胃蛋白酶活性和血中胃泌素、cAMP、cGMP含量;并观察对小鼠胃肠推进功能的影响和抗炎镇痛作用.结果:胃乐冲剂明显增加游离酸、总酸度、胃蛋白酶活性,降低PH值,增加cAMP含量,降低cGMP、胃泌素含量;可加快小鼠小肠推进速度,并有一定的抗炎镇痛作用.结论:胃乐冲剂能明显改善模型大鼠的胃内环境,增强消化功能、有明显的保护胃粘膜作用,并可增强胃肠功能,有一定的抗炎镇痛作用.

    作者:郑亿;王玉华;付丽佳;王丽红 刊期: 2008年第05期

  • 浅谈护士长应具备的综合素质

    我作为在医院第一线的护士长,每天都会碰到一些具体事物,不仅要做好为病人服务的日常工作,还包括与病人、本科室、其他科室人员的协调.随着护理工作管理的现代化,仅凭以身作则的实干远不能完成实际工作的需要,而要通过护士长的高层次管理水平去提高你周围人的整体素质,其中重要的是护士长应具备综合的素质,提高管理艺术,善于管理,才能使护理质量不断提高.

    作者:韩淑杰 刊期: 2008年第05期

  • 螺旋CT后处理诊断距骨骨折并脱位1例报告

    大部分骨折拍普通X线平片就能够清楚显示,但对于复杂结构的骨折显示上有很大的局限性,常导致漏诊或低估,而螺旋CT后处理成像技术恰好可以解决这方面的问题.

    作者:崔文彪;邹兴光 刊期: 2008年第05期

  • 小鼠胸腺内注射异基因抗原诱导移植免疫耐受临床意义

    目的:探讨小鼠胸腺内注射异基因抗原在同种异体异基因坐骨神经移植免疫耐受中的作用.方法:自供体小鼠C57BL/6的脾细胞中提取MHC抗原注入受体鼠Balb/c小鼠胸腺内,于2后周移植供体鼠坐骨神经.48只Balb/c小鼠随机分为4组,A组(胸腺内注射组)、B组(自体神经移植组)、C组(冷冻异体神经移植组)、D组(异体神经移植加用免疫抑制剂组).于3周后进行电生理学、组织学、免疫学检测.结果:运动神经传导速度,A组(38.23m/s)与D组(36.39I彬S)相比无显著性差异(p>0.05),组织学、电镜、免疫学(混合淋巴细胞培养及迟发性超敏反应)检测结果均证实B组分别优于A组、D组、C组.结论:胸腺内注射异基因MHC抗原可诱导对异体坐骨神经移植的特异性免疫耐受.

    作者:孟庆刚;李卫;岳琦;胡成已;张春英 刊期: 2008年第05期

  • 腰椎间盘突出症术后效果不良原因分析

    腰椎间盘突出症(Lumbar Kisc Hernia LDH)手术后有一部分病人症状体征不能充分缓解,有的甚至较术前有所加重.我们总结了203例腰椎间盘突出症术后病人情况,其中手术后效果不良有9例,本文就其发生原因进行了分析讨论.

    作者:徐本明;鹿洪辉;姚雨 刊期: 2008年第05期

  • 浅谈对人群进行健康教育的形式、对策

    健康教育是指增进人们卫生保健知识和技能使其达到生理、心理在社会上的完美状态,即卫生保健宣传教育,健康教育是预防医学的一个重要组成部分.不健康的生活方式直接或间接的与多种慢性非传染性疾病、传染病密切相关.因此,对人群进行健康教育非常必要.

    作者:唐秀荣 刊期: 2008年第05期

  • 脑卒中卧床患者便秘的循证护理

    目的:对脑卒中卧床便秘患者实施循证护理.方法:根据158例脑卒中卧床便秘患者产生便秘具体情况,提出护理问题,收集相关研究证据,结合实际,实施心理护理、饮食护理、活动指导、养成规律排便习惯、健康教育等护理措施.结果:2天内排便68例,4天内排便87例,3例戴手套抠出干硬粪便.结论 对并发便秘的脑卒中卧床患者实施循证护理治疗,效果显著,能有效解除患者便秘带来的痛苦,促进康复.

    作者:王春 刊期: 2008年第05期

  • 解剖钢板结合AO技术治疗粉碎性胫骨平台骨折

    目的:对34例胫骨平台骨折经T形或L形钢板结合AO技术手术治疗、观察其疗效.方法:34例根据胫骨平台骨折Hohl分类法分类.单纯劈裂型4例和内髁型2例选用前内或前外侧切口;塌陷型12例,劈裂塌陷型8例及双髁型8例选用AO膝前正中切口.切开整复,T形或L形支撑钢板,松质骨螺钉内固定.塌陷严重者行自体骨植骨,术后早期应用CPM机活动膝关节.结果:随诊6个月~38个月,34例手术中优19例,良12例,中3例,.优良率91.3%.结论:T形或L形钢板结合AO技术治疗胫骨平台骨折,坚强固定以维持关节面的吻合关系和对线,术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能,是治疗的一种较好方法.

    作者:杨旭东;陈烨华;刘宏超;陈德庆 刊期: 2008年第05期

  • 门诊护士长质量管理体会

    门诊是医院的窗口,是医院工作第一步,代表医院形象,护士长的工作能力、管理水平直接影响着护理质量,如何提高护理质量管理,以适应新时期医院管理、护理管理、护理学科的发展和变化是护士长面临的挑战.因此,加强护理质量管理是当务之急.

    作者:李纯素;唐平 刊期: 2008年第05期

  • 米非司酮用于紧急避孕100例临床分析

    目的:本文通过对100例米非司酮用于紧急避孕的分析,对无避孕或避孕方法失败采用的补救措施.方法:对我门诊2004年1月-2007年1月用于米非司酮紧急避孕100例进行统计分析.结果:发现米非司酮可能是一种高效安全的时候避孕药.结论:小计量米非司酮25mg可作为安全简便高效的紧急避孕方法.

    作者:盖咏梅 刊期: 2008年第05期

  • 前路手术治疗严重的下颈椎骨折脱位

    目的:探讨前路手术治疗下颈椎骨折脱位的临床意义.方法:在颅骨牵引下,局麻加强化或全麻,取颈前右侧横切口,达病椎,切除病变节段椎间盘,没有复位的椎体撬拨复位,植入三面皮质骨自体髂骨块,安放带锁钢板,关闭切口.结果:本组病例无脊髓,大血管,气管,食管意外损伤等术中并发症.随访平均24个月,植骨手术后12周均获牢固骨性愈合,颈椎间高度,生理曲度及颈椎稳定性维持良好,所有病例复位满意.13例不完全性损伤者脊髓功能获得不同程度改善.Frankle分级平均提高1级~2级,本组无1例发生钢板,螺钉松动,滑脱折断等并发症.结论:颈椎前路椎间植骨融合,钢板内固定术是治疗严重的下颈椎骨折脱位的手术方法之一,可以恢复颈椎生理曲度,重建颈椎即刻稳定.对手术后早期病人的护理与康复以及后期植骨融合和神经功能的恢复均起到重要作用.

    作者:沈立文;李恩锋;刘亚明;李子涛;沈学律 刊期: 2008年第05期

  • 小儿静脉血采集的体会

    血液检验在临床中应用广泛,而且起着不可替代的作用,但是由于儿童的特殊性且不能够合作,静脉采血穿刺相对于成人在操作中比较困难,成功性相对较低,而选择恰当的采血部位、方法,以及做好充分的准备工作,可大大提高血液采集的成功率.

    作者:柳颖;刘玉秀 刊期: 2008年第05期

  • 关节镜清理、钻孔、髌外侧减压松解与医用几丁糖注射治疗膝关节骨关节炎

    目的:探讨关节镜手术配合几丁糖注射对膝关节骨关节炎的治疗效果.方法:32例膝骨关节炎均采用关节镜下清理、钻孔配合医用几丁糖注射,部分髌骨固定,或内移试验受限者加用髌侧减压松解术.结果:术后平均随访26个月,优良率93.75%.结论:关节镜清理、钻孔、髌外侧减压松解与医用几丁糖注射治疗膝关节骨关节炎效果满意.

    作者:王世柱 刊期: 2008年第05期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

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