王世柱
护患关系是指在特定的条件下,护理人员通过医疗护理等活动与病人建立起一定联系的特殊人际关系.急诊科是整个医院的窗口之一,是抢救危重病人的前沿阵地,护患之间易产生矛盾,引起投诉和纠纷.
作者:刘玉秀;柳颖 刊期: 2008年第05期
脑功能区手术麻醉要求在功能区定位时,患者能听从术者的指令,与语言师进行语言的交流,从而准确确定病变的部位,保护正常功能区.这就要求患者在功能区定位时神志清醒,处在一定的镇静状态,又对疼痛无明显的反应,保持颅内压正常的状态,作者把此定义为理想的脑功能区定位时态,它能满足术者的要求.
作者:赵鸿雁;徐建军;李绍臣 刊期: 2008年第05期
目的:介绍一种手指狭窄性腱鞘炎的微创手术方法.方法:使用腿鞘松解刀治疗手指狭窄性腱鞘炎242指.结果:242例患指优良率近95.8%.结论:本术式应成为治疗手指狭窄性腱鞘炎的首选治疗方法,无副作用,痛苦小,见效快,经济负担小.
作者:张文彬;刘勇;孔庆波 刊期: 2008年第05期
目的:探讨慢性乙型肝炎病毒感染后外周血Tc细胞和Ts细胞状态.方法:用双重染色免疫细胞学技术检测40例慢性乙型肝炎患者外周血Tc和Ts细胞,并与HbsAb(+)、HbcAb(+)健康人对比.结果:慢性乙型肝炎外周血Tc细胞水平低于对照组,Ts水平高于对照组,差异均有显著性.结论:慢性乙型肝炎患者外周血Tc和Ts细胞水平与HbsAb(+)、HbcAb(+)健康人不同,这两种细胞水平可能与乙型肝炎病毒感染后慢性化机制有关.
作者:范荣山;王春义;赵文凤 刊期: 2008年第05期
大部分骨折拍普通X线平片就能够清楚显示,但对于复杂结构的骨折显示上有很大的局限性,常导致漏诊或低估,而螺旋CT后处理成像技术恰好可以解决这方面的问题.
作者:崔文彪;邹兴光 刊期: 2008年第05期
病例介绍:患者 女,28岁.因右手机械性损伤2小时入院.检查:右手食、中、环指背侧近侧指间关节以远软组织与伸肌腱缺损,远侧指间关节损伤并部分指骨外露,中指甲与甲床也缺损,三指相并创面约4cm×5 crn.
作者:张功林;章鸣;郁辉;杨德福;王顺炳 刊期: 2008年第05期
由于高能量损伤、特别是交通事故伤的增加,复杂胫骨平台骨折越来越多,手术时如何选择内固定物,对降低病残率,提高关节功能非常重要.2006年1月~2007年12月,采用单侧锁定钢板治疗胫骨平台骨折29例,取得良好效果,报告如下.
作者:田顺林;朱兴元;刘晓冬 刊期: 2008年第05期
目的:研究参芎注射液对急性脑梗死患者的疗效. 方法:80例脑梗死患者随机分为参芎组40例和丹参组40例,两组除接受常规脑梗死治疗外,参芎组应用参芎注射液100ml ,1天2次 静点;丹参组应用丹参注射液250ml1天1次静点.观察临床疗效. 结果:治疗后参芎组临床疗效明显优于对照组.结论:参芎注射液改善脑部微循环,增加缺血区的血液灌注,抗缺血再灌注损伤,治疗急性脑梗死疗效确切.
作者:封丽;成桂先 刊期: 2008年第05期
目的:对脑卒中卧床便秘患者实施循证护理.方法:根据158例脑卒中卧床便秘患者产生便秘具体情况,提出护理问题,收集相关研究证据,结合实际,实施心理护理、饮食护理、活动指导、养成规律排便习惯、健康教育等护理措施.结果:2天内排便68例,4天内排便87例,3例戴手套抠出干硬粪便.结论 对并发便秘的脑卒中卧床患者实施循证护理治疗,效果显著,能有效解除患者便秘带来的痛苦,促进康复.
作者:王春 刊期: 2008年第05期
颅骨生长性骨折(growing skull fractwre,GSF)是颅骨骨折的一种特殊类型,颅骨线性骨折后,由于多种原因导致骨折不愈合,反而逐渐增宽形成颅骨缺损,继之可出现迟发性神经系统症状及体征,临床上较为少见.我院自2001年~2007年间共收治此类患者5例,现就诊断治疗情况分析如下.
作者:王玉峰;张鹏;赵家鹏 刊期: 2008年第05期
目的:探讨呼吸训练技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人血气分析和肺功能的作用.方法:将50例慢性阻塞性肺疾病病人随机分为康复组和对照组各25例, 康复组在常规治疗和护理的同时给予呼吸训练,对照组只给予常规治疗和护理,分别于治疗前、治疗后测量两组病人的肺功能及血气分析.结果:康复组的肺功能及血气分析较训练前明显好于对照组(P<0.05=; 而对照组测量肺功则无明显改善.结论:慢阻肺患者经过呼吸训练后可以明显改善其肺功能. 且呼吸频率明显降低,呼吸短促症状明显减轻.
作者:徐桂兰 刊期: 2008年第05期
目的:总结鼻唇沟复合组织瓣修复全下唇组织缺损的临床效果.方法:对21例全下唇组织缺损患者利用双侧鼻唇沟复合组织瓣或辅以上唇转移瓣整复.结果:21例患者采用鼻唇沟复合组织瓣进行修复,组织瓣全部成活,随访8个月~3年以上,无术后并发症及肿瘤的复发,唇部外形和功能恢复正常.结论:双侧鼻唇沟复合组织瓣是全下唇组织缺损修复的理想方法.
作者:徐锦程;卢保全;黄全顺;李建成;张凯;廖圣恺;徐涛 刊期: 2008年第05期
目的:分析颌骨骨折钛板坚强内固定术后咬合关系恢复的影响因素,探讨咬合关系恢复不良的防治对策.方法:总结57例患者,观察钛板坚强内固定术后咬合关系恢复效果.分析其中9例术后出现咬合关系不良的原因,并提出防治措施.结果:57例患者中,48例术后咬合关系恢复情况良好,9例术后出现咬合关系不良.其中,4例后牙早接触,前牙开 ; 3例1侧后牙开 ;1例后牙尖对尖;1例反 .经颌间弹力牵引固定,7例患者恢复咬合关系,1例再次手术,2例经调 恢复咬合关系.结论:坚强内固定术后咬合关系恢复不良多发生于多发伤和多处伤的复杂性颌骨骨折的病例.手术时机的选择,手术操作不当和术后缺少有效的颌间牵引和固定是主要原因.术后有效的颌间牵引固定和康复治疗是颌骨骨折坚强内固定术后咬合关系恢复良好的有效保证.
作者:李一桃;王翔 刊期: 2008年第05期
护士和患者之间进行有效的交流和沟通,建立良好的护患关系,是保证护理工作顺利进行的基础和关键.如何处理好基层医院的护患关系,使护患双方都感到满意.通过探讨语言和非语言沟通技巧在临床护理工作中的应用 ,进一步提高护理质量,改善护患关系,减少护患纠纷的发生.
作者:吴微波 刊期: 2008年第05期
目的:总结髋臼骨折的治疗效果.方法:手术治疗髋臼骨折20例,根据骨折类型采用重建钢板及拉力螺钉固定.结果:患者均获随访,时间6个月~24个月.复位情况按Matta标准:解剖复位12例,满意复位8例.关节功能按改良D' Aubigne和Postel评定标准:优9例,良6例,可3例,差2例.结论:术前明确骨折分类、手术时机适当、合适入路、可靠内固定及满意复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键.
作者:管立新;吕波;孙良业;凤晓翔 刊期: 2008年第05期
DIC又称弥漫性血管内凝血,是由于多种原因引起的一种病理过程和临床出血综合征.血液先处于高凝状态,使多部位的血管发生广泛的纤维蛋白沉积或血小板血栓,休克出现在DIC之后,病情往往迅速恶化,预后多不良.
作者:王艳丽;刘玉秀 刊期: 2008年第05期
目的:对34例胫骨平台骨折经T形或L形钢板结合AO技术手术治疗、观察其疗效.方法:34例根据胫骨平台骨折Hohl分类法分类.单纯劈裂型4例和内髁型2例选用前内或前外侧切口;塌陷型12例,劈裂塌陷型8例及双髁型8例选用AO膝前正中切口.切开整复,T形或L形支撑钢板,松质骨螺钉内固定.塌陷严重者行自体骨植骨,术后早期应用CPM机活动膝关节.结果:随诊6个月~38个月,34例手术中优19例,良12例,中3例,.优良率91.3%.结论:T形或L形钢板结合AO技术治疗胫骨平台骨折,坚强固定以维持关节面的吻合关系和对线,术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能,是治疗的一种较好方法.
作者:杨旭东;陈烨华;刘宏超;陈德庆 刊期: 2008年第05期
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中后引发的抑郁症,它属于继发性抑郁症的一种,前提条件病因必须是脑卒中而非其他事件,而且,它必须符合抑郁症的诊断标准.
作者:高媛 刊期: 2008年第05期
目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的疗效;方法:对我院2005年4月~2007年10月收治的21例TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板治疗;结果:21例患者均获得随访,随访时间6个月~18个月,平均9.6月.按Karlsson评定标准,A级17例,B级4例;结论:应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折,固定可靠,可早期肩关节功能锻炼,并发症少,疗效满意.
作者:余晓杰;康彦文;李莉 刊期: 2008年第05期
目的:探讨小儿蚕豆病危重患儿的抢救与护理.方法:对33例蚕豆病患儿的临床料进行回顾性分析.结果:33例病例均有贫血,其中1例出现神志淡漠、四肢抽搐,所有儿经积极抢救治疗后均痊愈出院,无1例死亡.结论:贫血、黄疸、血红蛋白尿是蚕豆病临床特征,同时,溶血过程呈自限性是本病的重要特点,给予积极纠正贫血、碱化尿液、血、终止溶血是治愈本病的关键,作好预防可以减少本病的发生率.
作者:孙艳 刊期: 2008年第05期