人工股骨头置换和内固定治疗老年股骨转子间骨折的随机对照

张一鹏

关键词：股骨转子间骨折, 内固定, 股骨头置换, 老年

摘要：目的:比较人工股骨头置换和内固定两种方案治疗老年股骨转子间骨折的临床效果和安全性.方法:采用平行、对照、随机设计,将X片确诊的65例股骨转子间骨折患者分为置换组32例和内固定组33例,分别行人工股骨头置换术(prosthetic replacement, PR )和内固定术(internal fixation,IF).结果:① 置换组手术时间、住院时间和开始康复训练时间均短于内固定组(P<0.01);② 围手术期并发症无统计学差异(P>0.05);随访1年置换组假体松动和髋关节轻度狭窄各1例;内固定组足内翻5例,固定失效3例(2例骨折再次移位);③ 术后1、6mo置换组Harris评分高于内固定组(P<0.01);④ 近期达优率置换组高于内固定组(t=7.186,df=1,P=0.007),远期达优率差异无显著性(t=3.000.df=1,P=0.083).结论:两种方案的优缺点不尽相同,人工股骨头置换也是治疗老年股骨转子间骨折的合理选择.

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