吴向阳
自1994年以来,我们采用小切口直视下复位单侧外固定架固定治疗胫骨双段骨折共25例,效果满意,报告如下.
作者：李永钦 刊期： 2008年第05期
目的:探讨重度食道静脉曲张的有效治疗方法.方法:重度食道静脉曲张但未发生过上消化道出血肝硬化患者103例依照自愿原则进行预防性套扎治疗(63例)或不进行套扎治疗(40例),按肝功能Child-pugh分级A、B、C分别观察疗效.结果: 进行预防性套扎患者A级29例患者2年内无1例发生上消化道出血,B级24例患者2年内发生上消化道出血5例,c级10例患者2年内发生上消化道出血4例并死亡;未进行预防性套扎患者A级20例患者2年内发生上消化道出血9例,B级13例2年内发生上消化道出血10例死亡5例,C级7例患者2年内发生上消化道出血7例均死亡.结论: 预防性套扎大限度地防止肝硬化重度食道静脉曲张患者发生曲张静脉破裂出血或延缓首次出血出现的时间,是治疗肝硬化重度食道静脉曲张的安全、可靠的有效方法.
作者：肖时湘；韩涛；薛冬云；李岩；张慧真；阚志超 刊期： 2008年第05期
目的:探讨血小板各项参数的检测在心脑血管病诊断、疗效观察中的应用价值,方法:对5l例心脑血管病患者急性加重期PLT、MPV、PCT、PDW和PAIgG,并与症状缓解期和正常健康人相比较.结果:心血管病加重期患者PLT显著低于缓解期和正常健康人,MPV和PDW则显著增高.PLT与PAIgG呈负相关.结论:血小板参数和相关抗体检测可作为心脑血管疾病诊断和疗效观察的重要参考指标.
作者：郭辉 刊期： 2008年第05期
目的:探讨外伤性多发性颅内血肿的治疗.方法:回顾性分析2002年~2006年收治的29例外伤性多发性颅内血肿患者资料,其中手术治疗21例,保守治疗8例.结果:根据GOS评分,恢复良好18例,中度残废3例,重度残废5例,植物生存1例,死亡2例.结论:选择正确的治疗方案,必要时手术清除颅内血肿,有效控制各种不利因素是多发性颅内血肿救治成功的关键.
作者：李胜龙；康健；韦有佩；杨金坤 刊期： 2008年第05期
护患关系是指在特定的条件下,护理人员通过医疗护理等活动与病人建立起一定联系的特殊人际关系.急诊科是整个医院的窗口之一,是抢救危重病人的前沿阵地,护患之间易产生矛盾,引起投诉和纠纷.
作者：刘玉秀；柳颖 刊期： 2008年第05期
目的:对34例胫骨平台骨折经T形或L形钢板结合AO技术手术治疗、观察其疗效.方法:34例根据胫骨平台骨折Hohl分类法分类.单纯劈裂型4例和内髁型2例选用前内或前外侧切口;塌陷型12例,劈裂塌陷型8例及双髁型8例选用AO膝前正中切口.切开整复,T形或L形支撑钢板,松质骨螺钉内固定.塌陷严重者行自体骨植骨,术后早期应用CPM机活动膝关节.结果:随诊6个月～38个月,34例手术中优19例,良12例,中3例,.优良率91.3%.结论:T形或L形钢板结合AO技术治疗胫骨平台骨折,坚强固定以维持关节面的吻合关系和对线,术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能,是治疗的一种较好方法.
作者：杨旭东；陈烨华；刘宏超；陈德庆 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脊柱结核手术后复发的主要原因,复发后手术的可能性及如何预防术后复发.方法:回顾总结1995年1月-2005年1月资料完整的脊柱结核共151例中, 包括颈椎结核8例,胸椎结核73例,腰椎60例,腰 5 骶 1结核10例.结果:复发的病人19例,其中有12例再次手术治愈,7例经换药治疗治愈.151例脊柱结核均行灶清或灶清、减压、植骨固定术,有23例行内固定治疗,术后卧床3个月～6个月,随访2年～12年治愈132例,复发的病人19例.结论:脊柱结核手术复发的原因在于脊柱稳定性的严重破坏,影响病椎之间骨性融合,病灶清除不彻底和不合理的化疗产生结核耐药,不能抑制和杀灭病灶内的结核菌,促使复发.认真分析原因,有针对性的再次手术和保守治疗,可使患者获得满意疗效,从中总结经验,积极预防,避免初次手术失败.
作者：李加龙；李霞；杨健 刊期： 2008年第05期
随着社会的不断发展和外科技术的不断提高,整形美容已成为人们改变自我、美化自我的重要途径.肿胀吸脂术,因其低创、遗留瘢痕小,并发症少,术后不影响正常的学习和生活,被受术者一致认可.
作者：吴向阳 刊期： 2008年第05期
目的:对脑卒中卧床便秘患者实施循证护理.方法:根据158例脑卒中卧床便秘患者产生便秘具体情况,提出护理问题,收集相关研究证据,结合实际,实施心理护理、饮食护理、活动指导、养成规律排便习惯、健康教育等护理措施.结果:2天内排便68例,4天内排便87例,3例戴手套抠出干硬粪便.结论 对并发便秘的脑卒中卧床患者实施循证护理治疗,效果显著,能有效解除患者便秘带来的痛苦,促进康复.
作者：王春 刊期： 2008年第05期
门诊是医院的窗口,是医院工作第一步,代表医院形象,护士长的工作能力、管理水平直接影响着护理质量,如何提高护理质量管理,以适应新时期医院管理、护理管理、护理学科的发展和变化是护士长面临的挑战.因此,加强护理质量管理是当务之急.
作者：李纯素；唐平 刊期： 2008年第05期
目的: 研究慢性脑供血不足的颈动脉粥样硬化特点.方法: 分别对100例慢性脑供血不足患者和100例正常对照者及100例脑梗死病人行颈动脉彩色多普勒检查,测量相关指标.结果: 观察组颈动脉粥样斑块发生率60%,内膜粗糙率31%,颈动脉内膜中层厚度>1.00mm者占24%,颈动脉狭窄率23%;正常对照组分别为18%,4%,4%,6%;梗死对照组分别为90%,62%,51%,45%.经统计学分析,观察组与正常对照组比较,差异显著(P<0.01),梗死对照组与观察组比较也有显著差异(P<0.01).结论: 慢性脑供血不足是动脉粥样硬化过程的一个阶段,是缺血性脑卒中的预兆.
作者：郭向明；张静 刊期： 2008年第05期
护理工作是以人为工作对象的特殊职业,具有其本身的特殊性和复杂性.在护理工作中,正确与错误,合法与非法有时混淆难变.护理过程中存在或潜在着许多法律问题.随着人们自我保护意识的不断提高,从而对医护人员职业道德、技术水平、服务质量提出较高的要求.
作者：张孝敏 刊期： 2008年第05期
目的:介绍一种手指狭窄性腱鞘炎的微创手术方法.方法:使用腿鞘松解刀治疗手指狭窄性腱鞘炎242指.结果:242例患指优良率近95.8%.结论:本术式应成为治疗手指狭窄性腱鞘炎的首选治疗方法,无副作用,痛苦小,见效快,经济负担小.
作者：张文彬；刘勇；孔庆波 刊期： 2008年第05期
目的:分析颌骨骨折钛板坚强内固定术后咬合关系恢复的影响因素,探讨咬合关系恢复不良的防治对策.方法:总结57例患者,观察钛板坚强内固定术后咬合关系恢复效果.分析其中9例术后出现咬合关系不良的原因,并提出防治措施.结果:57例患者中,48例术后咬合关系恢复情况良好,9例术后出现咬合关系不良.其中,4例后牙早接触,前牙开 ; 3例1侧后牙开 ;1例后牙尖对尖;1例反 .经颌间弹力牵引固定,7例患者恢复咬合关系,1例再次手术,2例经调 恢复咬合关系.结论:坚强内固定术后咬合关系恢复不良多发生于多发伤和多处伤的复杂性颌骨骨折的病例.手术时机的选择,手术操作不当和术后缺少有效的颌间牵引和固定是主要原因.术后有效的颌间牵引固定和康复治疗是颌骨骨折坚强内固定术后咬合关系恢复良好的有效保证.
作者：李一桃；王翔 刊期： 2008年第05期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨伤科常见病,是因椎间盘变性,纤维环破裂,骨髓核突出刺激和压迫相应平面的神经根、马尾神经所表现的一种综合症,是引起腰腿痛的常见原因.
作者：关健；张震宇 刊期： 2008年第05期
目的:评价股骨头表面重建术治疗Ⅳ期Perthes病的临床治疗效果,总结影响因素.方法:从2005年12月~2005年12月对5例FicatⅣ期12岁以上Perthes病病人行股骨头表面重建术.清除股骨头死骨,修整髋臼,从股骨头与股骨颈平行呈品字型钻入三枚螺纹克氏针,在人工股骨头(双动头)金属杯中填满骨水泥后套入股骨颈形成新的股骨头.结果:5例病人术后随访6个月~36个月,行走无疼痛,生活自理,可上学.按Harris髋关节功能评定标准评分,平均46分改善至味后92分,4例为优,1例为良.结论:股骨头表面重建术是治疗Ficat Ⅳ期Perthes病有效方法,近期效果满意,远期效果有待继续观察.
作者：宁锦龙；黄剑峰 刊期： 2008年第05期
目的:SCI系统康复计划实施是确保该群体生活质量的保证.方法:系统评估,确立康复目标,个体化康复计划制定,贯彻系统康复教育,落实康复计划,再评估,决定康复去向.结果:系统康复计划的实施降低SCI患者并发症发生几率,提高生活自理能力,改善心理状态,不同程度地改善、提高SCI患者的生活及生存质量.结论:SCI系统康复计划实施方案的落实,有助于SCI患者改善生活质量,提高生存质量.(包括并发症的康复治疗,全程康复教育的实施,合理有效的功能锻炼,增强代偿能力,保持关节活动度,防止关节及肌肉的废用.
作者：范永春；刘大立；王庆锁；李长君 刊期： 2008年第05期
急诊科是与社会医疗救援及参抢救急危重症患者的基本单位,担负着前出现场抢救和院内抢救的双重任务,由于前出抢救现场抢救环境的不确定性和急危重患者病情的复杂性,使护士面临着诸多潜在职业危害因素,如果不正确的分析认识,及时采取防护对策,势必会危害急诊护士的身心健康.本文试对急诊科护士职业防护存在的主要问题,以及面临的潜在危害因素作简要分析,并提出相应的防护对策.
作者：唐建萍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨呼吸训练技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人血气分析和肺功能的作用.方法:将50例慢性阻塞性肺疾病病人随机分为康复组和对照组各25例, 康复组在常规治疗和护理的同时给予呼吸训练,对照组只给予常规治疗和护理,分别于治疗前、治疗后测量两组病人的肺功能及血气分析.结果:康复组的肺功能及血气分析较训练前明显好于对照组(P<0.05＝; 而对照组测量肺功则无明显改善.结论:慢阻肺患者经过呼吸训练后可以明显改善其肺功能. 且呼吸频率明显降低,呼吸短促症状明显减轻.
作者：徐桂兰 刊期： 2008年第05期
介绍一种手指狭窄性腱鞘炎的微创手术方法.方法:使用腿鞘松解刀治疗手指狭窄性腱鞘炎242指.结果:242例患指优良率近95.8%.结论:本术式应成为治疗手指狭窄性腱鞘炎的首选治疗方法,无副作用,痛苦小,见效快,经济负担小.
作者：张功林；章鸣；郭翱；吴发林；吴辉国；王干生 刊期： 2008年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
