学术投稿

腰椎间盘突出手术治疗的进展与回顾

关健;张震宇

关键词:腰椎间盘突出症, disc herniation, 椎间盘变性, 纤维环破裂, 髓核突出, 马尾神经, 常见原因, 综合症, 腰腿痛, 神经根, 骨伤科, 常见病, 压迫, 平面
摘要:腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨伤科常见病,是因椎间盘变性,纤维环破裂,骨髓核突出刺激和压迫相应平面的神经根、马尾神经所表现的一种综合症,是引起腰腿痛的常见原因.
中国伤残医学杂志相关文献
  • 可调节缝线及丝裂霉素C在小梁切除术中的临床应用

    目的:探讨小梁切除术中应用可调节缝线及丝裂霉素c治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法:对我院收治28例(42眼)原发性闭角型青光眼应用可调节缝线联合丝裂霉素C(MMC)的小梁切除术治疗,观察术后视力、前房深度、眼压及滤过泡情况.结果:42眼闭角型青光眼术后无1例持续性浅前房,术后随诊6个月~12个月,眼压小于21mmHg有39眼,成功率92.85%.多囊滤泡37眼,占88.09%,术后视力较术前提高1行~2行者23眼,占54.76%.无变化者19眼.结论:小梁切除联合丝裂霉素c及可调节缝线术操作简便,易掌握,是治疗闭角型青光眼安全有效的方法之一.

    作者:苏晓华;徐瑶;段惠静;田虹;刘英豪;黎国英;张晶旭;付宏 刊期: 2008年第05期

  • 肿胀吸脂术的配合与护理

    随着社会的不断发展和外科技术的不断提高,整形美容已成为人们改变自我、美化自我的重要途径.肿胀吸脂术,因其低创、遗留瘢痕小,并发症少,术后不影响正常的学习和生活,被受术者一致认可.

    作者:吴向阳 刊期: 2008年第05期

  • 双额叶脑挫裂伤48例治疗分析

    目的:探讨双额叶脑挫裂伤合理的治疗方法及手术指征.方法:对48例双额叶脑挫裂伤患者的临床特点和治疗措施进行回顾性分析,其中保守治疗22例,手术治疗26例;结果:保守治疗死亡率22.7%,手术治疗死亡率3.8%.结论:双额叶脑挫裂伤临床特点似缓实急,早期积极主动地手术治疗能够有效提高患者救治率.

    作者:李旭 刊期: 2008年第05期

  • 米非司酮用于紧急避孕100例临床分析

    目的:本文通过对100例米非司酮用于紧急避孕的分析,对无避孕或避孕方法失败采用的补救措施.方法:对我门诊2004年1月-2007年1月用于米非司酮紧急避孕100例进行统计分析.结果:发现米非司酮可能是一种高效安全的时候避孕药.结论:小计量米非司酮25mg可作为安全简便高效的紧急避孕方法.

    作者:盖咏梅 刊期: 2008年第05期

  • 47例心力衰竭患者的护理浅谈

    心力衰竭可由各种心脏疾病引起,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血表现的一种综和征.

    作者:徐丽伟 刊期: 2008年第05期

  • 57例颌骨骨折坚强内固定术后咬合关系恢复效果的临床分析

    目的:分析颌骨骨折钛板坚强内固定术后咬合关系恢复的影响因素,探讨咬合关系恢复不良的防治对策.方法:总结57例患者,观察钛板坚强内固定术后咬合关系恢复效果.分析其中9例术后出现咬合关系不良的原因,并提出防治措施.结果:57例患者中,48例术后咬合关系恢复情况良好,9例术后出现咬合关系不良.其中,4例后牙早接触,前牙开 ; 3例1侧后牙开 ;1例后牙尖对尖;1例反 .经颌间弹力牵引固定,7例患者恢复咬合关系,1例再次手术,2例经调 恢复咬合关系.结论:坚强内固定术后咬合关系恢复不良多发生于多发伤和多处伤的复杂性颌骨骨折的病例.手术时机的选择,手术操作不当和术后缺少有效的颌间牵引和固定是主要原因.术后有效的颌间牵引固定和康复治疗是颌骨骨折坚强内固定术后咬合关系恢复良好的有效保证.

    作者:李一桃;王翔 刊期: 2008年第05期

  • 鸡西地区从业及退休人员空腹血脂水平分析

    目的:通过检查健康体检者空腹血脂水平来分析本地区人群血脂水平及血脂异常患病率.方法:检测鸡西地区4972例成人忌食后空腹血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较不同性别的年龄组间血脂差异和血脂异常患病率的差异.结果:总体血脂异常率61.2%,男性:73.4%,女性47.8%.男性TC平均4.91mmol/L±0.89mmol/L、HDL-C平均1.22mmol/L±0.31mmol/L、LDL-C平均3.34mmol/L±0.86mmol/L、TG中位数1.47mmol/L;女性TC平均4.73mmol/L±0.91mmol/L、TG中位数0.92mmol/L.TC、TG、LDL-C随年龄增长而增高(P<0.01):HDL-C水平随年龄增长而减低(P<0.01);TC在25岁~44岁男性高于女性(P<0.05),55岁以上女性显著高于男性(P<0.05):LDL-C在25岁~44岁间男性明显高于女性(P<0.01);TG在25岁~54岁男性明显高于女性(P<0.01),55岁以上无显著差异(P>0.05).结论:鸡西地区成人中血脂异常患病率较高,并随年龄增长而增高,男女性别问血脂异常患异有统计学意义.

    作者:常岐;王世强 刊期: 2008年第05期

  • 单纯性肝囊肿治疗方法的选择

    单纯性肝囊肿的病因尚不十分明确,以中老年人多见,女性发病率高于男性,男女之比为1:4.多数发生于肝右叶,囊肿的大小差异很大,小者仅数毫米,大者可占据整个肝叶.可单发,亦可多发,囊肿的囊壁一般较薄,也有较厚者.囊液澄清透明,一般不含胆汁.

    作者:奚拥军;付迎新;高文明;倪世宇;孙晶波;温斌;于忠信 刊期: 2008年第05期

  • 肺癌患者围术期护理

    目的:探讨肺癌患者肺叶切除及全肺切除术手术前、后的常规护理和心理护理.方法:掌握术前宣教,指导患者呼吸功能的锻炼、加强呼吸道的护理、术后心律失常的护理、输液量及速度的控制、胸腔引流管的护理、呼吸功能的锻炼、加强肢体功能锻炼、注意饮食护理等,促使患者早期离床活动、邓预防术后并发症有着非常重要的意义.结果:通过对85例肺癌患者术后进行以上护理,有利于患者早日康复,无并发症发生.结论:针对患者的病情、心理特点、术前、术后要注意和需要解决的护理问题,从而采取不同的护理措施,能够有效的预防并发症的发生.

    作者:刘娇 刊期: 2008年第05期

  • 股骨头表面重建术治疗Ⅳ期Perthes病的疗效观察

    目的:评价股骨头表面重建术治疗Ⅳ期Perthes病的临床治疗效果,总结影响因素.方法:从2005年12月~2005年12月对5例FicatⅣ期12岁以上Perthes病病人行股骨头表面重建术.清除股骨头死骨,修整髋臼,从股骨头与股骨颈平行呈品字型钻入三枚螺纹克氏针,在人工股骨头(双动头)金属杯中填满骨水泥后套入股骨颈形成新的股骨头.结果:5例病人术后随访6个月~36个月,行走无疼痛,生活自理,可上学.按Harris髋关节功能评定标准评分,平均46分改善至味后92分,4例为优,1例为良.结论:股骨头表面重建术是治疗Ficat Ⅳ期Perthes病有效方法,近期效果满意,远期效果有待继续观察.

    作者:宁锦龙;黄剑峰 刊期: 2008年第05期

  • 婴儿抚触在临床中的应用

    随着科学技术的发展,人们生活水平的不断提高,对健康的要求也越来越高,现代人优生优育观念的增强,年轻的父母希望自己的子女聪明健康,而婴儿抚触也正是解决这一问题的良好途径,能令宝宝健康成长,也是人类初的关怀.

    作者:徐淑贤 刊期: 2008年第05期

  • 32例老年慢性硬膜下血肿诊治体会

    目的:探讨老年慢性硬膜下血肿的临床特点.方法:对我院32例老年慢性硬膜下血肿病例进行回顾性分析.结果:32例在局麻下行钻孔引流术:恢复良好24例,偏瘫3例,精神失常1例,死亡4例,结论:提醒对老年慢性硬膜下血肿诊治,及时进行CT检查,有效治疗伴发病和并发症才能降低致残致死率.

    作者:周立东 刊期: 2008年第05期

  • 脑血管病人偏瘫的早期康复护理体会

    目的:是探讨脑血管患者早期偏瘫的残存功能的训练方法,使偏瘫患者的残存功能和能力得到大限度的改善,重建患者身心平衡,大限度地恢复其生活自理能力.方法:对发病48小时~14天入院的脑血管偏瘫患者51例进行肢体功能训练和日常生活活动能力指导,以恢复日常生活活动能力为判断疗效,应用Barthel指数评定标准.结果:51例早期康复患者,日常生活活动能力Barthel指数大于60分为30例,占58%,Barthel指数60分~40分为15例,占29%,Barthel指数小于40分为6例,占11%,与脑血管偏瘫患者自然恢复率相比有很大提高.结论:脑血管偏瘫患者早期康复训练可大限度地恢复其瘫痪侧肢体的功能和日常生活活动能力.

    作者:陈晓红;姜凤荣;马艳辉 刊期: 2008年第05期

  • 健康指导在门诊换药患者中的实施

    随着医疗保健观念的转变及整体护理转变为以患者为中心的整体护理.健康教育已成护理工作主要任务之一.

    作者:曾菁菁;张惠珍;黄梅芳 刊期: 2008年第05期

  • 妊娠合并心脏病的临床护理

    妊娠合并心脏病可危及母婴安全,并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高.为了降低孕产妇和围产儿的死亡率,必须加强护理和监测,以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期.

    作者:宫亦斌 刊期: 2008年第05期

  • 表面肌电图在脑性瘫痪诊治中的应用

    脑性瘫痪(cerebral palsy)是出生前,出生时及生后脑发育早期各种原因引起的非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.

    作者:许晶莉;李林 刊期: 2008年第05期

  • 股骨粗隆间骨折手术治疗及其进展

    随着科学技术突飞猛进发展,医学事业及技术也随之发展,股骨粗隆间骨折手术治疗也有较大发展和改进.回顾三十几年的历史,综述如下.

    作者:吴可春 刊期: 2008年第05期

  • 肝胆管结石患者手术前后血清总胆汁酸测定的价值

    目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)在肝胆管结石患者手术前后的变化及预后评价的价值.方法:对我院163例接受手术治疗的肝胆管结石患者围手术期血清TBA的测定并进行比较. 结果:163例患者术前TBA值较正常对照组升高.(P<0.01)肝胆管结石组>胆囊结石组,二者差异显著(P<0.01).对肝胆管结石患者不同的治疗效果TBA值有显著差异.(P<0.01)结论:血清TBA能较敏感而准确地反映围手术期肝功能的损害程度,对肝胆管结石的诊断,病情判断,手术效果,预后观察有较高的临床价值.

    作者:洪亮 刊期: 2008年第05期

  • 口服胃镜胶在胃镜检查术前的临床应用

    目的:探讨口服胃镜胶行胃镜胶行胃镜检查前准备的优势.方法:采用分组对照研究.结果:口服胃镜胶组(甲组)在术前药物口感、术前恶心程度、胃镜插入难易程度、黏膜消泡情况、胃镜检查中难受程度等各方面效果均明显优于常规喷雾组(乙组),P<0.01.结论:口服胃镜胶应用效果明显优于2%利多卡因局麻法,其完全可以替代2%利多卡因局麻法作胃镜检查的术前用药.

    作者:刘开渊 刊期: 2008年第05期

  • 4例儿童大剂量甲氨蝶呤化疗后致重度口腔糜烂的护理

    对4例儿童大剂量MTX化疗后出现重度口腔糜烂,经积极治疗和护理,包括保持口腔清洁,应用药物治疗及加强营养,提高机体免疫力,使患儿病情转危为安.提出正确评估,加强宣教,积极预防口腔炎发生的重要性.

    作者:潘德华;邱娅莉 刊期: 2008年第05期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会