周田华；汤逊；林月秋；潘险峰；江慕尧；赵万秋
使用呼吸机进行机械通气的患者,长期卧床,痰液粘稠,呼吸机送气易使痰液向支气管深部移动,同时由于疾病的原因使咳嗽排痰功能降低或消失,使呼吸道分泌物潴留于支气管内不易咳出,致使气管阻塞和感染难以控制[1,2].随着危重症医学的发展,纤维支气管镜在呼吸系统疾病的诊断和治疗中的应用越来越广,床旁纤维支气管镜可在直视下迅速观察和清除呼吸道分泌物,目标性强,效率高,损伤小,已广泛应用于机械通气患者人工气道的管理[2].我院ICU自2004年5月购入纤维支气管镜后,三年内对119例进行有创机械通气患者行纤维支气管镜吸痰术,清除呼吸道分泌物192例次.效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：杨波；王丽范；李静 刊期： 2007年第06期
通过阐述提高护患沟通技巧的方法,阐明了有效沟通的重要性,提出了有效沟通是优化护患关系、提高护理质量、减少护理纠纷发生必不可少的重要手段.
作者：柳秀芝；权莉 刊期： 2007年第06期
本文对临床护士所面临的健康危险因素进行调查,总结分析临床护士的职业危险因素,从而加强在校护生的健康防护教育.
作者：胡雪芬 刊期： 2007年第06期
目的:通过对急性胰腺炎病人出院后的行为干预,探讨分析行为干预对急性胰腺炎复发率的影响.方法:选择急性胰腺炎初次发作的病人164例,随机分为对照组和观察组,对照组病人在住院期间进行系统的健康教育,无出院后的行为干预.观察组的病人除在住院期间进行健康教育外,出院后给予为期一年的行为干预.比较对照组和观察组病人急性胰腺炎的复发率.结果:观察组病人胰腺炎的复发率为7.2%,对照组病人胰腺炎的复发率为13.6%,有统计学意义.结论:对急性胰腺炎病人住院期间进行健康教育,出院后进行行为干预,帮助病人改掉不良的生活习惯,可在一定程度上减少急性胰腺炎的复发率.
作者：邢惠；宋艳燕；许伟 刊期： 2007年第06期
脊柱侧弯是脊柱冠状面侧弯、矢状前凸或后凸,轴状面旋转的在三维空间内发生的结构和形态上的畸形,病变通常为脊柱的多个节段共同向侧方弯曲,常引起继发性胸廓、肋骨、骨盆畸形,严重时可影响呼吸及心脏功能,甚至发生截瘫,青少年多见.常用的治疗方法是行脊柱后路器械矫形融合术,该手术操作时间长、创伤大、出血量多,对护理工作要求高.自2004年10月～2006年3月我科已对16例此类病人行矫形术,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：韩淑杰 刊期： 2007年第06期
目的:观察复方甘草甜素片治疗面部化妆品皮炎的疗效和安全性.方法:对照组口服西替利嗪10 mg,1次/天,同时予复方炉甘石洗剂、肝素钠软膏外用.治疗组在对照组基础上加用复方甘草甜素片50 mg口服,3次/天,疗程均为15天.结果:治疗组有效率83.33%,对照组有效率55.88%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.01).结论:复方甘草甜素片联合西替利嗪治疗面部化妆品皮炎安全有效.
作者：陈海兵；秦龙 刊期： 2007年第06期
随着外科手术技术的发展和医院感染控制理论的深入,对手术室洁净程度和环境条件提出了更高的要求.近年来,国内一些医院相继建立了以空气无菌洁净为目的的洁净手术部.加强洁净手术部的环境管理,对改善手术室的空气环境、保证医疗质量、控制感染、降低手术感染率起到了关键性的作用,由于洁净手术部的空气净化,仅能保证空气的无菌,并不能杀灭吸附在手术间物品表面的细菌,因此,做好洁净手术部的环境管理显得十分必要.我院自2004年底建成洁净手术部以来,通过加强对人流、物流及卫生清洁等管理,取得较好效果.
作者：林明霞；林川珍 刊期： 2007年第06期
收集资料完整的我院2002年1月～2006年3月使用东菱克栓酶(DF-521)治疗急性脑梗死继发梗死后出血(HI)患者共14例,对引起梗死后出血的原因进行分析.分析结果表明,长期高血压、糖尿病控制不良及大面积脑梗死、栓塞是使用DF-521后引起梗死后出血的高危因素,高龄、合并应用抗凝药物及用药距发病时间较长、皮质性脑梗死为引起梗死后出血的危险因素,应严格掌握适应症,选择合适的病例,用药期间严密地监测病人的凝血功能,减少出血的发生.
作者：赵秀丽；李国忠；钟镝 刊期： 2007年第06期
三踝骨折是常见的损伤,及时有效的治疗对于恢复踝关节功能有很大的帮助,三踝骨骨折多合并下胫腓联合分离,踝关节完全失去稳定性,踝穴完整性受到严重破坏.若处理不当,将会对预后影响极大.
作者：广晓东；曲广清 刊期： 2007年第06期
目的:总结脊柱脊髓损伤手术治疗的临床体会.方法:回顾性分析2003年6月至2006年4月75例脊柱外伤合并脊髓损伤病人手术治疗的临床资料,其中颈前路减压钛板内固定16例,颈椎骨折脱位采用前、后路同时减压钛板内固定2例,胸椎及胸腰段骨折合并脊髓损伤采用后路全椎板或半椎板减压钉棒系统内固定25例,腰椎骨折合并脊髓损伤采用A-F及R-F共32例.结果:75例患者,经术后6个月至1 2个月随访,除1例上颈段(C3,4)骨折脱位严重者,术后第2天死亡.3例截瘫者肌力恢复不明显,但二便失禁功能有部分恢复.其余71患者术后肌力明显改善,肌力提高2级～3级,感觉过敏消失,麻木减轻,感觉平面下降.讨论:对于急性脊柱脊髓损伤,早期正确的外科手术治疗可达到解剖复位,脊柱稳定性的重建,有助于残存脊髓功能的恢复和促进早期康复,是一种有效的方法.
作者：曲建波；苏恩亮；苏振波；于海；李永强；宋琦 刊期： 2007年第06期
目前,现代医学模式已从单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,医学范式也从过去的科学范式向科学-人文范式转变[1].与此相适应,现代护理学也从生活护理、对疾病的技术护理,延伸到跨文化护理.
作者：周梅芳；汪琪 刊期： 2007年第06期
本文对青少年妊娠对其本身以及家庭、社会的不利因素进行分析,以引起国家、教育、社会、卫生部门的关注,社会、学校、家长要把科学的性知识告诉青少年,并从性道德的方面去规范,才能够尽量避免悲剧的发生.
作者：苏畅；张奕坚；刘雅杰 刊期： 2007年第06期
小儿腹泻是一组由多病原,多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征[1].腹泻是5岁以下儿童发病、营养不良和死亡的主要原因.据2002年统计,在发展中国家造成5岁以下儿童死亡原因中,腹泻居第二位(15%),仅次于急性呼吸道感染(18%),腹泻也是我国儿童常见疾病之一[2].婴幼儿腹泻80%是由病毒感染引起.其中主要病原为轮状病毒.细菌性腹泻占20%,其中大肠杆菌较为常见.常见腹泻病的治疗如下.
作者：薛丽萍；汪琪 刊期： 2007年第06期
目的:研究神经生长因子对骨折愈合促进的作用,为临床上促进骨折愈合,减少骨不连发生提供有效、安全的治疗方法.方法:在大白兔右侧腓骨中下段截骨制造骨折模型,实验组采用神经生长因子进行治疗,对照组相同剂量的生理盐水进行治疗,在第2、4、6周抽取该组实验兔耳缘静脉血作肾上腺素和去甲肾上腺素测定.在第3、6周后除死大白兔,作病理形态学检查,后进行统计学处理.结果:骨折后第2、4、6周,在血清中的肾上腺素和去甲肾上腺素浓度实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).病理检测实验组在术后第2周纤维骨痂中已有大量透明软骨细胞形成,第6周骨痂中的透明软骨细胞已被成骨细胞替代;而在对照组术后第2周纤维骨痂中仅有纤维组织,而且其间还有破骨细胞存在,术后第4周骨痂中出现了透明软骨细胞,第6周骨痂中的软骨细胞仍没有完全成骨细胞化.结论:神经生长因子对骨折愈合有明显促进作用.
作者：周赤兵；张远金；蔡冬冰；段军 刊期： 2007年第06期
目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效.方法:选择15例肩锁关节脱位、31例锁骨外侧端骨折,采用肩锁钩钢板内固定术.结果:治疗46例,按Karlsson术后疗效评价标准,A级44例,B级2例.结论:肩锁钩钢板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位疗效好,安全可靠,值得推广.
作者：张志春；李欣 刊期： 2007年第06期
目的:探讨不同剂量镉与肾损伤之间的关系,从而建立单次大剂量镉致急性肾损伤的模型并进行评价.方法:将健康雄性Wiste大鼠90只随机分为0mg(对照组)、2mg、3mg、4mg、5mg、7mg共6组,大鼠一次腹腔注射氯化镉(2-7 mg/kg),染镉后不同时间观察尿乙酰氨基葡糖苷酶(NAG)、尿γ-L-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、尿蛋白、血尿素氮(BUN)含量,同时观察肾脏形态学改变.结果:随着染毒剂量的增加,大鼠的一般状态逐渐变差,同时开始死亡;尿中NAG、γ-GT、尿蛋白、血BUN随着镉中毒剂量增加而增加,并出现不同程度以肾小管损伤为主的病理改变.结论:单次大剂量镉中毒能够导致急性肾脏损伤,且呈现明显的剂量-效应关系;但镉剂量过大会出现鼠短时间死亡,可能与镉引起其它脏器的衰竭有关.
作者：吴红赤；杨谦；于海涛；孟逾冰；彭艳；杨宝峰 刊期： 2007年第06期
目的:通过测量准分子激光术后兔泪液中表皮生长因子含量的变化,探讨准分子激光术后表皮生长因子对角膜愈合和术后并发角膜上皮下混浊的影响.方法:将16只兔随机分为两组.制作PRK和LASIK手术动物模型,采集术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天、术后第15天、术后第30天的泪液,以放免法测量泪液中表皮生长因子的含量,同时观察PRK术后角膜上皮的愈合情况及角膜上皮下混浊的形成情况.结果:PRK和LASIK手术都会对角膜造成损伤,引起泪液中EGF含量增高,角膜损伤修复.结论:PRK手术对角膜损伤明显大于LASIK手术.PRK术后角膜上皮下混浊的形成与泪液中EGF含量具有一定相关性.泪液中EGF含量的检测是一种方便、快捷,对眼部无损伤,且能较好的反映眼部机能状态的一种检测方法.
作者：路宏；曹晋；姚春艳；郑玲 刊期： 2007年第06期
目的:对地塞米松尿素霜研究.方法:运用乳膏剂的常规制备方法,制备了地塞米松尿素霜,建立了酸碱度、卫生学、含量测定等质控方法,进行了刺激性试验,耐热耐寒试验和自然室温留样考察.结果:pH值7.2～7.4,卫生学检查符合规定,尿素含量测定平均回收率100.50%,RSD=0.62%(n=9),且乳膏稳定无变化,无刺激性.结论:制备地塞米松尿素霜工艺简单,所得制剂质量可控,性质稳定,可满足临床用药需求.
作者：王淑玲 刊期： 2007年第06期
总结了多例心内直视术后机械通气的护理经验.在中低温体外循环条件下实施外科治疗已证实,呼吸系统功能对手术是否能获得终的成功有绝对的重要作用.术后主要护理措施是保持呼吸道通畅,密切观察气管插管的正确位置及做好心理护理.
作者：刘明霞；蒋建芳；郭满 刊期： 2007年第06期
前列腺增生伴有血尿在临床常见,但并发出血致膀胱内大量积血,导致失血性休克,国内报告尚少.对此类患者必须早期诊断,及时治疗,否则将会失去抢救病人生命的机会.现将我院2004年1月至2007年6月诊治的5例患者报告如下.
作者：李东旭；王怀珠；程指民；龙志强 刊期： 2007年第06期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
