学术投稿

呼吸机相关肺炎的危险因素及预防

江玉蓉;李纯芬

关键词:呼吸机, 相关肺炎, 危险因素, 机械通气治疗, 肺部感染, 累计死亡率, 预防措施, 医院感染, 流行病学, 病原学, 综述, 资料, 显示, 人工, 患者
摘要:呼吸机相关肺炎(VAP)是指施行人工机械通气治疗48小时以上并发的肺部感染或原有肺部感染又发生新的感染,并给病原学证实.为接受机械通气治疗患者常见的医院感染,流行病学资料显示VAP的累计死亡率为10%~25%,归因死亡率为5%~27%[1].本文对呼吸机相关肺炎的危险因素及预防措施进行综述.
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    OCT是一种新型断层成像技术,它通过测量生物组织的光反射,对生物组织的内部结构进行断层成像,具有分辨率高、灵敏性高、无损伤、非接触等特点.

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  • DHS治疗老年股骨粗隆间骨折

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    作者:黄银兴;谢晓勇;李玉茂;赵勇;蔡奋忠;宋毓鸿 刊期: 2007年第06期

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    目的:评价复方甘露醇注射液降低颅骨压治疗作用和安全性.方法:228例病人随机分成两组,治疗组114例使用250ml复方甘露醇注射液,对照组114例使用250ml20%甘露醇注射液.静脉注射3-4次/天,共3天.结果:两组指标经统计学分析没有显著差别(P>0.05)且治疗组副反应较轻.结论:复方甘露醇注射液是降低颅内压安全有效的新药.

    作者:包丽昕;尹政元;郭满芳 刊期: 2007年第06期

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    随着社会发展,交通及意外事故逐渐增多,导致胸腰椎骨折病人增多,以往单纯性骨折病人采取卧床保守治疗,椎体高度不能恢复,导致后期出现腰痛及椎体不稳等并发症,后来采取开放手术治疗,创伤较大,恢复慢,近年来手术趋向微创方向发展,自2005年2月~2006年12月我院用Sky椎体成形器治疗12例胸腰椎单纯性压缩骨折,疗效满意,现报告如下.

    作者:杨建;陈德权 刊期: 2007年第06期

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    目的:总结了先天性食管闭锁的手术配合经验.方法:选取经检查确诊为先天性食管闭锁34例患儿的手术配合进行总结:结果:手术中,通过与术者的密切配合,保证了手术的顺利进行,术后存活24例,放弃治疗10例.结论:手术的成功与术中护理人员的密切配合相关.

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  • 单次大剂量镉致急性肾损伤的实验研究

    目的:探讨不同剂量镉与肾损伤之间的关系,从而建立单次大剂量镉致急性肾损伤的模型并进行评价.方法:将健康雄性Wiste大鼠90只随机分为0mg(对照组)、2mg、3mg、4mg、5mg、7mg共6组,大鼠一次腹腔注射氯化镉(2-7 mg/kg),染镉后不同时间观察尿乙酰氨基葡糖苷酶(NAG)、尿γ-L-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、尿蛋白、血尿素氮(BUN)含量,同时观察肾脏形态学改变.结果:随着染毒剂量的增加,大鼠的一般状态逐渐变差,同时开始死亡;尿中NAG、γ-GT、尿蛋白、血BUN随着镉中毒剂量增加而增加,并出现不同程度以肾小管损伤为主的病理改变.结论:单次大剂量镉中毒能够导致急性肾脏损伤,且呈现明显的剂量-效应关系;但镉剂量过大会出现鼠短时间死亡,可能与镉引起其它脏器的衰竭有关.

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  • 确保血液安全防范输血纠纷

    输血治疗在医疗机构抢救治疗中是不可避免的,如何确保输血在临床抢救、治疗中真正达到安全、有效的目的.目前.输血存在着各种不安全因素,只有认识输血存在的不安全因素,才能坚持科学、合理用血.现将临床输血中的不安全因素及相应由于输血引发的疾病和医疗纠纷问题进行共同的讨论.

    作者:王红;黄荔红 刊期: 2007年第06期

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    作者:李东旭;王怀珠;程指民;龙志强 刊期: 2007年第06期

  • 脑卒中病人早期介入康复与护理

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    作者:马丽园 刊期: 2007年第06期

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    患者,男,42岁.因枪伤致右股部损伤1小时急诊入院.检查:右股下侧约有12cm×14cm软组织缺损区,股内侧肌、缝匠肌以及股薄肌等肌肉毁损性部分缺损,股动、静脉断裂,缺损8cm.创面有较多坏死组织,局部污染较重.膝关节、股直肌、股外侧及股后损伤较轻,骨未见明显损伤,坐骨神经、腓总与胫后神经无明显损伤,小腿内侧及足内侧隐神经分布区感觉丧失.

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  • 新生儿窒息的预防与抢救

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    作者:孙淑萍;史艳放 刊期: 2007年第06期

  • 呼吸机相关肺炎的危险因素及预防

    呼吸机相关肺炎(VAP)是指施行人工机械通气治疗48小时以上并发的肺部感染或原有肺部感染又发生新的感染,并给病原学证实.为接受机械通气治疗患者常见的医院感染,流行病学资料显示VAP的累计死亡率为10%~25%,归因死亡率为5%~27%[1].本文对呼吸机相关肺炎的危险因素及预防措施进行综述.

    作者:江玉蓉;李纯芬 刊期: 2007年第06期

  • 对地塞米松尿素霜的制备与质量控制的研究报告

    目的:对地塞米松尿素霜研究.方法:运用乳膏剂的常规制备方法,制备了地塞米松尿素霜,建立了酸碱度、卫生学、含量测定等质控方法,进行了刺激性试验,耐热耐寒试验和自然室温留样考察.结果:pH值7.2~7.4,卫生学检查符合规定,尿素含量测定平均回收率100.50%,RSD=0.62%(n=9),且乳膏稳定无变化,无刺激性.结论:制备地塞米松尿素霜工艺简单,所得制剂质量可控,性质稳定,可满足临床用药需求.

    作者:王淑玲 刊期: 2007年第06期

  • 脉络宁滴注配合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效

    目的:观察脉络宁静脉滴注配合牵引等方法治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:选择腰椎间盘突出症患者150例,随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规牵引、推拿治疗;治疗组在对照组的基础上加脉络宁静脉滴注治疗,观察1疗程,14天.结果:治疗组疼痛等症状改善明显优于对照组(P<0.01).结论:采用牵引、推拿治疗的基础上加脉络宁注射液静脉点滴,可提高治疗效果,是非手术治疗方法的理想选择.

    作者:柴叶红;陈治宇;姜贵云;杨晓连 刊期: 2007年第06期

  • 应用单眼瞳距验光配镜的意义

    目的:分析单眼瞳距差异的量在人群中的分布.方法:对1410例验光配镜患者应用雄博PD--6瞳距仪测量单眼瞳距,统计学方法分析单眼瞳距差异的量在人群中的比例.结果 89.01%的人单眼瞳距有差异,其中94.18%的人单眼瞳距差异量集中分布在0.5~2.5 mm之间.结论:通过大样本调查,接近90%单眼瞳距不等,配镜时选用单眼瞳距更科学,患者满意度更高.

    作者:杨东;姚春滟;李希娜;郑玲 刊期: 2007年第06期

  • 复方甘草甜素片联合西替利嗪治疗面部化妆品皮炎疗效观察

    目的:观察复方甘草甜素片治疗面部化妆品皮炎的疗效和安全性.方法:对照组口服西替利嗪10 mg,1次/天,同时予复方炉甘石洗剂、肝素钠软膏外用.治疗组在对照组基础上加用复方甘草甜素片50 mg口服,3次/天,疗程均为15天.结果:治疗组有效率83.33%,对照组有效率55.88%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.01).结论:复方甘草甜素片联合西替利嗪治疗面部化妆品皮炎安全有效.

    作者:陈海兵;秦龙 刊期: 2007年第06期

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    对164例颅脑外伤后精神障碍症状,主要为智能损害、记忆障碍、情感障碍、人格改变、外伤后癫痫等进行观察,提出针对性的护理干预措施,对症护理,改善环境并进行康复训练,有利于患者的康复.本组结果138例治愈,26例好转.

    作者:陈燕玲;郑雪红 刊期: 2007年第06期

中国伤残医学杂志

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