吴林生
目的:本文探讨了不同内固定手术方法对股骨髁上、髁间骨折治疗效果.方法:对于不同类型的骨折采用不同的内固定材料和方法并观察术后功能恢复.结果:对于髁上骨折使用髁钢板、动力髁螺钉、股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异,但髁钢板操作上略困难一点.对于髁间骨折动力髁螺钉、股骨远端交锁髓内钉明显优于髁钢板,而前两者无明显差异.对于股骨髁上粉碎骨折,股骨远端交锁髓内钉疗效好.结论:治疗单纯股骨髁上骨折可以选择以上任何一种方法;治疗股骨髁上粉碎骨折,首选股骨远端交锁髓内钉.治疗股骨髁间骨折应选用动力髁螺钉或股骨远端交锁髓内钉则疗效较好.
作者：吴林生 刊期： 2002年第02期
骨骼具有一定刚度,保证肢体受力后得以支持,无显著形变,是肢体行使功能的基础.当骨骼遭受严重创伤时,骨某一区域应力超过骨材料所能承受的极限强度时,紧密连结的骨组织间就会发生断裂、骨折,表现为断端间的不稳移位.
作者：李立钧；王耶 刊期： 2002年第02期
目的:探讨早期康复治疗对中风偏瘫所致肩关节半脱位的重要临床意义.方法:120例因中风偏瘫导致关节半脱位的患者按病程分为早、中、晚期三组,给予同等剂量,同样疗程的康复治疗,疗程结束后进行康复评估,观察其疗效.结果:早期组肩关节半脱位恢复较理想,治疗后与治疗前相比有显著性差异(P＜0.01),中晚期组治疗后也有一定程度的恢复,但和早期组相比具有相当程度差异(P＜0.05).结论:早期康复治疗对预防中风偏瘫所致肩关节半脱位的发生和康复具有决定性意义.
作者：刘晓红；顾海 刊期： 2002年第02期
目的:探讨环孢菌素A(CSA)作为一种有效的免疫抑制剂联合康力龙来治疗再生障碍性贫血,方法:用环孢菌素A联合康力龙、复方皂矾丸治疗再生障碍性盆血31例,其中急性再障(SAA-Ⅰ型)6例,慢性重型再障(SSA-ll)5例,慢性再障(CAA)20例.治疗剂量CAS3mg/kg/d～5mg/kg/d,康力龙6mg/d～8mg/d,连续服用3个月,如无效则停用,有效则再继续服用3个月.全部病例在治疗过程中查肝、肾功能、血象、CSA血浓度检测及T细胞亚群检查.结果:总有效率达74%.结论:环孢菌素A联合康力龙是治疗再生障碍性盆血的一个有效方法.大多数患者对本治疗方案耐受良好.
作者：魏华；黎爱华；滕清良；李秀兰；孙兆刚；魏绪廷 刊期： 2002年第02期
目的:对中重度眼烧伤的早期治疗进行临床分析.方法:对25例中度重眼烧伤患者行局部及系统皮质类固醇及激素治疗和扩血管药物、胶原酶抑制剂治疗.结果:Ⅱ、Ⅲ度眼烧伤角结膜血供恢复,无严重并发症发生.IV度眼烧伤角膜血供恢复,角膜上皮持续缺损,角膜新生血管长入.结论:恰当的眼烧伤的早期治疗可减少眼部并发症的发生,为进一步治疗奠定良好的基础.
作者：刘敬 刊期： 2002年第02期
目的:总结医源性胆管损伤的防治经验.方法:回顾性分析1990年1月~2000年1月收治的22例医源性胆管损伤病例,对损伤原因,治疗方法及其预后进行总结.结果:17例为胆囊切除术时损伤(77.3%),以胆管横断伤多见(63.6%),其中9例(40.9%)为术中发现.59.1%(13例)行胆管对端吻合,36.4%(8例)行胆肠吻合,1例胆十二指肠瘘未手术.因吻合口狭窄再手术4例.结论:胆管损伤及继发性胆管狭窄治疗困难,术中发现行胆管对端吻合,晚期诊断者行胆肠吻合效果较好.
作者：李留峥；罗开元；罗廷光；郭应华 刊期： 2002年第02期
当眼睛受到直接或间接损伤后,可使虹膜根部断离.从而可以造成单眼复视;或因光线不规则弥散发生视力障碍;或因双瞳、多瞳、影响美容者,则宜显微手术修复[1～6].近年来我们采用眼科显微镜成功地手术修复了8例虹膜根部断离.该方法简单、安全、术后疗效满意.现介绍如下.
作者：吴雪虹；陶雁亭；杨培良 刊期： 2002年第02期
目的:探讨连续开窗式选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗脑瘫肢体痉挛.方法:对35例脑瘫病人,采用L2～S1双侧节段开窗式部分椎板切除,将L2～S1的脊神经后根进行分束,电刺激仪测阈值将阈值较低神经束切断,神经根切断比例结合肌张力、肌力、体重及肌群功能进行量化.结果:经随访,本组35例病人痉挛解除率90%,功能改善率80%.结论:连续开窗式选择性脊神经后根切断术能较有效的治疗脑瘫肢体痉挛,对脊柱后柱损伤小,有利于脊柱的稳定性.
作者：陈立民；姜永庆；杨显声；姚猛；王正雷；晁民；高吉昌；王长纯 刊期： 2002年第02期
交感性眼炎常见于穿孔性外伤眼.内眼手术所致近年来也有报告,如玻璃体切割、人工晶体植入术等.而发生于虹膜修复术后者临床少见.我们遇到1例,临床已观察24年.现报告如下.
作者：马丽；刘少春；史淑萍 刊期： 2002年第02期
目的:探讨中央型颈髓损伤综合征的临床治疗.方法:对22例中央型颈髓损伤综合征病人,根据病情分别采取保守治疗和颈椎前、后路脊髓减压手术.结果:经2年～5年,平均3年2个月随访,本组22例病人肢体功能均有不同程度的恢复.结论:对于MRI显示脊髓无明显受压患者,经保守治疗多可取得满意疗效;对于MRI显示脊髓有明显受压患者,行颈椎前、后路脊髓减压手术,有利于促进脊髓功能的恢复.
作者：杨显声；陈立民；姜永庆；姚猛；晁民；王正雷；高吉昌；王长纯 刊期： 2002年第02期
目的:为了解屈光参差患者的配镜耐受度,及双眼视功能变化.方法:选择屈光参差3.25D～5.00D 的患者140例作为观察对象.通过散瞳验光,小瞳复验后足矫配镜,并对其配镜前后的耐受度及视功能进行观察及随访.结果:①全组患者戴镜后,较裸眼视功能明显提高(P＜0.001).②年龄≤12岁组耐受性明显优于≥13岁组(P＜0.001.③屈光参数≤6D者,其耐受性及融像功能明显优于＞6D(P＜0.0003),两眼参差值＞6D者,多无融像功能.④随访发现:屈光参差≤6D者,可由原来不耐受而逐渐耐受,视功能亦得到明显改善(P＜0.003).结论:对屈光参差≤6D,应全矫配镜,若不能一次全矫,可分段戴镜,直至全矫.儿童足矫配镜是防止弱视,建立良好视功能的关键.
作者：陈君平；吴奇惠；曹应华 刊期： 2002年第02期
目的:为了证实废用性骨质疏松症及其发生的高危阶段.方法:本文应用美国NORLAND公司生产的X线双能量骨密度测量仪,对52名一侧肢体固定的患者,同时进行双侧股骨颈和大转子骨密度的对比分析.结果:固定侧下肢FEMNECK、TROCH的骨密度明显低于健肢的骨密度.结论:初步客观的验证了废用性骨松症;证实患肢固定时间越长骨量丢失越严重;其影响骨丢失的高危阶段是4个月至6个月.并证实负重运动和肌肉收缩对骨量的维持皆具有重大意义.
作者：张海宏；王博峰；杨美华；张进学；邹丽春；张庆芳；梅菊红；梅铁成；田丹 刊期： 2002年第02期
目的:探讨大鼠肾移植急性排异反应中Fas基因的表达与细胞凋亡的关系.方法:建立大鼠同种异体肾移植模型,应用免疫组织化学方法检测Fas基因的表达;应用原位DNA片段未端标记法检测移植肾组织细胞凋亡状态.结果:正常大鼠肾Fas基因主要呈弱阳性或阴性表达,而移植肾Fas基因表达显著增强,且与肾曲小管细胞凋亡指数呈显著的正相关关系(rs=0.512,P＜0.001).结论:大鼠移植肾Fas基因的过量表达可引起肾组织细胞的凋亡,导致移植肾结构的破坏和功能的丧失.
作者：魏金星；武玉东；刘会范；文晓岗 刊期： 2002年第02期
自1994年以来,我们与耳鼻喉科联合,采用鼻内窥镜经鼻内直视下行鼻腔泪囊造孔术,治疗慢性泪囊炎12例(12只眼),疗效满意,现报告如下.材料与方法
作者：陈香兰；司晓华；赵蕴楠；尉红；邢淑英；李金海；常志红；焦楠 刊期： 2002年第02期
随着颅脑MR的应用,橄榄-桥脑-小脑萎缩症(olivopontocerebellar atrophy,OPCA)的病例报道日益受到关注.本文报道2例橄榄-桥脑-小脑萎缩症致阳萎,结合相关文献进行讨论.
作者：陈剑；张锡增；王守森 刊期： 2002年第02期
下腰痛主要包括腰椎间盘突出症、下腰椎不稳症、腰椎椎体滑脱症、腰椎退行性椎管狭窄症、腰椎骨性关节病、腰椎小关节紊乱症、腰肌劳损、腰椎骶化、骶椎隐裂等.是康复医学科、骨科的常见、多发病,具有发病率高、易复发的特点,其好发年龄在40岁～60岁,其职业以体力劳动者、脑力劳动者和干部居多[1],严重影响了人们的生活、工作与学习,降低了生产力.
作者：姜贵云；姚立新；宫凤春；杨晓莲 刊期： 2002年第02期
目的:探讨胆心综合征的临床表现、发病机理及治疗方法.方法:对217例胆心综合征病人进行回顾性分析.结果:该组胆心综合征患者表现为一过性心绞痛46例(21.2%),S-T段或T波改变者67例(30.9%),早搏29例(13.4%),窦性心动过速43例(19.8%),窦性心动过缓52例(24 05),窦性心律不齐62例(28.6%),束支传导阻滞16例(7.4%).结论:患者经扩张冠状动脉、抗心律失常等药物治疗,疗效较差;手术治疗后或给予消炎利胆、解痉治疗,症状消失或明显缓解.
作者：杨雁灵；窦科峰；李开宗 刊期： 2002年第02期
目的:报告12例泪囊鼻腔吻合术失败原因分析及处理方法,以提高本手术的成功率.方法:对12例手术失败病例进行原因分析.结果:手术失败的病历有4例为骨孔过小,骨桥,位置不当,4例泪囊未切开,另外4例为先天异常,血块阻塞,前后壁粘连.结论:12例手术失败多为手术技巧问题而造成,如能认识到这些问题,将提高手术成功率.
作者：宁俊恩；冯淑珍；吴彦超 刊期： 2002年第02期
目的:探讨植入羟基磷灰石(Hydroxyaptite HA)义眼座的各种眼眶骨折的手术处理时机,以及HA骨板和Medpor材料在手术中的应用价值.方法:主要选用HA骨板及Medpor为修补材料,观察46例眼眶骨折手术处理时机对手术疗效的影响.结果:一期处理29例,28例疗效满意,满意率96.5%;二期处理17例,14例疗效满意,满意率82.3%.二者相比有显著性差异.结论:植入或拟植入羟基磷灰石义眼座的眼眶骨折,早期手术处理疗效较好.HA及Medpor材料是目前较理想的眼眶骨折填充修补材料.
作者：苏书；宋斗；陈杰；孙桂珍；肖震国 刊期： 2002年第02期
目的:探讨眶内壁骨折是否是眼球后退的原因.方法:对50例眼外伤病人的CT检查的分析比较和抗炎抗感染治疗3个月后比较.结果:眶内壁骨折的病人眼球后退明显高于挫伤眼未发生眶内壁骨折的病人.结论:眼眶CT检查对判断预后有很大意义,如何预防眼球后退是进一步探讨的课题.
作者：夏清艳；魏丽娟 刊期： 2002年第02期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
