陈兰
目的 对比超声引导下持续收肌管阻滞与持续股神经阻滞对全膝关节置换术术后镇痛及运动功能康复效果的影响.方法 选取2016年8月-2016年12月本院收治的78例单侧全膝关节置换术患者为临床研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=39),其中对照组行超声引导下持续股神经阻滞,观察组行超声引导下持续收肌管阻滞,统计两组运动功能变化和不良反应发生情况,并对比两组术后不同时段静止和活动状态下的疼痛评分.结果 观察组TUG试验用时(34.5±6.5)s,少于对照组的(39.5±7.5)s,关节活动度为(68.5±9.5)°,大于对照组的(61.5±6.5)°,两组各指标对比差异显著(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当,且术后不同时段静止和活动状态下的疼痛评分差异不明显(P>0.05).结论 在全膝关节置换术术后镇痛中,超声引导下持续收肌管阻滞与持续股神经阻滞的镇痛效果相当,但是收肌管阻滞对患者运动功能的影响更小,具有更高的推广和普及价值.
作者：杨秀林；徐肇鸣；蒙世泽；虞斌 刊期： 2017年第03期
探析医院药剂科与药品质量控制措施.通过对我院的所有药品实施各环节质量控制,总结药品质量控制与管理经验,提高医院的药品质量,保障临床用药安全、有效.结实施药品质量控制,优化药品质量控制流程,药剂科药品质量得到明显改善,药库药品供应完好率达100％,药品报损率达3/10,000.在医院药剂科实施科学、规范化的药品质量控制,可有效保证药品质量,保障临床用药安全、有效.
作者：覃正奎 刊期： 2017年第03期
目的 探讨阿莫西林所致不良反应及相关临床药学分析.方法 以本院收治下服用阿莫西林产生不良反应的56例患者为样本,通过临床资料观察分析患者的阿莫西林给药情况、用药量以及产生不良反应的时间、出现的症状、治疗转归,并予以药学分析.结果 口服途径出现的患者多于静脉滴注出现的患者(P<0.05);不良反应的产生在给药后1 d-7 d内概率较大,此时间段内患者比例高,与其他时段的对比差异显著(P<0.05);在产生的不良反应中,过敏反应所占比重大,相比其他不良反应差异显著(P<0.05);对不良反应患者对症治疗的总治愈率为98.21％.结论 在阿莫西林的使用中,应合理选择给药途径、控制好服用量,密切关注患者反应,防止不良反应的产生,对常出现的不良反应,及时予以针对性的有效治疗,提高治愈率,减少患者痛苦.
作者：孟颖 刊期： 2017年第03期
目的 探讨Holter监测皮损发生的危险因素,为循证护理提供依据.方法 选取2016年5月-2016年11月门诊及住院患者共300例作为研究对象,统计Holter监测后皮损发生率及危险因素.结果 酒精过敏、胶布过敏、未采用酒精擦拭皮肤、监测后过量活动、平贴法固定电极、未使用擦除片擦拭皮肤患者监测后发生皮损的几率高于其他患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 酒精过敏、胶布过敏、监测后活动、擦拭皮肤方式、固定电极片方法、使用磨砂类型是影响Holter监测患者皮损发生的重要危险因素,临床应针对危险因素给予循证护理干预,预防Holter监测后皮损的发生.
作者：安淑君；霍仙娜；胡云霞；袁义燕；禹继敏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用方法及效果.方法 应用随机分组方法将2016年9月-12月我院急诊抢救的危重症患者100例平均分为两组,每组50例,给予对照组常规急救护理,给予观察组标准化急救护理,对比研究两组患者的抢救成功率、抢救时间与护理满意度.结果 与对照组相比,观察组的抢救成功率与护理满意度显著较高,抢救时间显著较低,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 针对急诊危重症患者在抢救中应用标准化急救护理不仅能够提高抢救成功率,缩短抢救时间,而且还能提高患者的护理满意度,改善护患关系,临床上推广应用很有价值.
作者：刘晶晶；户倩 刊期： 2017年第03期
目的 调查研究限制性液体复苏在临床上对于多发伤合并失血性休克抢救的应用情况,并研究该复苏方式相比于传统复苏方法对患者机体恢复的影响.方法 从我院急诊科收治的多发伤合并失血性休克患者中随机抽取80人,分为观察组和对照组,比较两组患者的应用效果.结果 观察组的人均恢复时间、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间显著短于对照组,并发症发生率和病死率亦低于对照组.结论 限制性液体复苏可有效缩短患者复苏时间,保护患者凝血功能,并降低并发症和病死情况的发生率,从而减轻创伤后灌流对机体的损伤情况,保护患者的生命安全.
作者：朱尚添 刊期： 2017年第03期
目的 探究剖宫产手术中运用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的应用价值.方法 选取我院收治80例剖宫产手术患者,根据自愿原则划分为观察组(腰硬联合麻醉)和对照组(硬膜外麻醉),各40例.结果 与对照组治疗总有效率(77.5％)相比,观察组(92.5％)较高(P<0.05);与对照组麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉至分娩结束时间(5.23±1.86)min、(16.31±0.34)min、(24.09±5.04)min相比,观察组(1.31±0.09)min、(8.64±0.76)min、(11.54±3.03)min均较低(P<0.05).结论 剖宫产手术中运用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的应用价值均较显著,但腰硬联合麻醉的麻醉效果更好.
作者：陆俊 刊期： 2017年第03期
目的 观察经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的疗效情况.方法 选择在2016年8月-2017年8月间来我院接受治疗的老年冠心病患者(年龄≥70岁)62例作为本次实验研究的观察组,另于同期选择非老年冠心病患者(年龄<70岁)62例作为本次实验研究的对照组,所有患者皆行经皮冠状动脉介入治疗,观察两组患者所获得治疗效果的差异性.结果 两组在干预成功率、植入成功率、手术成功率以及并发症发生率上的数据差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的手术成功率与支架植入成功率均较高,治疗疗效好、并发症少,临床可予以积极的推广应用.
作者：徐义喜；史平炜 刊期： 2017年第03期
目的 分析急性脑血栓患者应用康复护理的临床价值.方法 选取我院2016年9月-2017年7月收治的40例急性脑血栓神经病患者.按照入院日期的单双,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组给予常规治疗,观察组在该基础上给予康复护理.比较两组治疗3个月后神经功能缺损评分状况以及治疗有效率,对患者的生活质量进行评估.结果 观察组神经功能评分改善优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论 对急性脑血栓患者应用康复护理的临床效果显著,不仅能够改善其神经功能缺损,还能提升患者的生活质量.
作者：陆叶 刊期： 2017年第03期
报道1例利妥单抗治疗严重系统性红斑狼疮所致血小板减少的患者.并行相关文献复习.应用利妥昔单抗100 mg/1周.共4周方案,之后每年再次行375 mg/m2利妥昔单抗维持治疗.对1例诊断系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,严重肝功能损伤,反复激素,免疫抑制剂,达那唑等药物治疗无效的患者进行治疗.患者临床症状、体征、实验室检查结果均明显好转,随访3年,停用其余全部药物.病情稳定.结论利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮疗效确切.
作者：王智；武艳飞；闫艳 刊期： 2017年第03期
目的 分析腹腔镜器械清洗质量存在的问题、解决方法及管理对策.方法 采用回顾法进行研究,回顾本医院过去腹腔镜器械的清洗工作,是否在清洗过程中严格遵守操作流程,完善清洗工作上的专项设备结果,科室人员之间相互学习,不断借鉴其他医院的先进技术和管理经验,严格把控质量关.结果 通过工作人员不断的努力学习,克服技术困难等问题,提高了我院腹腔镜的清洗质量,预防院内感染时间的发生,医院的预防感染方面获得了较高的评价,取得了满意的成果.结论 腹腔器械的清洗工作是医院控制发生感染的重要工作,针对腹腔镜器械清洗工作中的每一个环节进行严格把握,对器械实行严格管理,提高手术器械的质量以及手术器械的管理水平.
作者：周明 刊期： 2017年第03期
目的 评价3D打印模型在手外伤教学中的应用效果.方法 依据新疆医科大学教学大纲的要求,调取我科复杂性手外伤病例5例病例信息,影像学系统里获取CT数据,利用CT数据构建出手部模型,打印出等比例手部模型.选取新疆医科大学2016年-2017年大学生80名,随机分为试验组(40名)和对照组(40名)参加骨科课程,试验组使用手外伤骨折3D打印模型结合传统教学模式,对照组只采用标准化的传统教学模式而不带有3D打印模型.通过对实验组和对照组的理论考核、临床技能操作考核、综合考核等方式进行评价.结果 实验组和对照组两组学生在年龄、性别和以前的平均成绩无明显差异(P>0.05).实验组学生笔试成绩、临床技能操作考核成绩以及口语表达成绩均优于传统教学组学生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3D打印模型在手外伤教学可有效提高解学效果.
作者：马创；程新春；艾合买提江?玉苏甫 刊期： 2017年第03期
目的 探讨外固定架治疗创伤骨科患者的应用价值.方法 将本院收治的76例骨折患分为观察组(38例)和对照组(38例).对照组采用内固定术治疗,观察组行外固定术治疗,观察两组患者治疗情况.结果 观察组患者手术时间为(20.69±0.36)min、愈合时间为(19.88±1.77)d、切口大小为(1.50±0.03)cm、治疗有效率为97.37％、并发症发生率为5.26％,与对照组相比,优势显著(P<0.05).结论 将外固定架应用到创伤骨科患者的治疗中,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：韩翔飞 刊期： 2017年第03期
目的 探究在冠心病PCI术后患者延续护理中,应用移动医疗App+微信群的效果.方法 在2016年1月-2017年7月内选择80例冠心病PCI手术患者作为研究对象,按照患者的入院时间不同将其分为对照组(常规延续护理)和观察组(移动医疗App+微信群);观察两组护理效果并实施对比.结果 观察组患者的健康认知水平(42.35±2.34)分和用药依从性(14.32±1.06)分均较高,且均和对照组存在显著差异(P<0.05).结论 在冠心病PCI术后患者延续护理中,应用移动医疗App+微信群的效果显著,具有推广价值.
作者：刘兴琼；李小蓉 刊期： 2017年第03期
本文报道了1例14岁男性肾病综合征患者,因肾周脓肿使用亚胺培南/西司他丁后出现癫痫症状.临床医师与药师应增强亚胺培南/西司他丁神经毒性风险的意识,特别是有肾功能损害或有神经系统基础疾病的患者,以保证患者的用药安全.
作者：杨璐 刊期： 2017年第03期
目的 对比分析经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗胆囊良性疾病的疗效与安全性.方法 抽取2014年10月-2017年7月本院收治的38例胆囊良性病变患者进行研究,其中19例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗者作腹腔镜组,19例行传统开腹手术治疗者作开腹组,统计两组患者手术情况及术后恢复情况,并评估两组术后疼痛程度,统计并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者手术时间、出血量及术中胆囊取出时间均明显低于开腹手术组,且术后患者进食时间、下床活动时间及其消化功能恢复时间均明显优于对照组(P<0.05);腹腔镜组患者VAS评分明显低于开腹手术组,且术后患者并发症发生率明显低于开腹手术组(P<0.05).结论 采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病,手术创伤更小,疼痛更轻,并发症更少,术后恢复更快,值得临床推广及应用.
作者：李毅 刊期： 2017年第03期
目的 分析妇科子宫内膜异位症患者选择腹腔镜手术和辅助生殖技术医治的疗效.方法 对本院2016年3月-2017年4月妇科诊治子宫内膜异位症108例患者临床资料加以分析,依据不同医治方法分为两组,将选择辅助生殖技术医治54例患者作为对照组,将选择腹腔镜手术医治54例患者作为研究组,比较两组效果、妊娠和复发情况.结果 研究组雌二醇、黄体生成素与卵泡刺激素水平(97.32±23.15)ng/L、(2.40±0.20)U/L与(2.21±1.05)U/L均比对照组优(P<0.05);研究组妊娠率88.89％比对照组高,且疾病复发率3.70％比对照组低(P<0.05).结论 妇科子宫内膜异位症患者选择腹腔镜手术医治可改善其生殖激素水平,且提高妊娠率和降低疾病复发率,值得推广.
作者：邓月兰 刊期： 2017年第03期
目的 分析美托洛尔合并普罗帕酮在小儿心律失常中的应用效果.方法 选取于2016年3月-2017年3月本院收治的小儿心律失常患儿共96例,采用随机分组法进行分组,各48例.对照组给予普罗帕酮治疗方法,观察组给予美托洛尔合并普罗帕酮治疗方法.结果 观察组患儿的各项临床症状发生次数均低于对照组,观察组患儿临床治疗有效率高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 在小儿心律失常疾病治疗中应用美托洛尔合并普罗帕酮治疗方法,有助于改善患儿的临床症状,疾病治疗效果更为显著.
作者：韩友梅 刊期： 2017年第03期
目的 针对标本溶血对生化检验结果的干扰和影响进行观察,并制定相应的解决措施.方法 选取我院2016年5月-2017年5月正常体检的60人作为研究对象,每人在空腹的情况下抽取5 mL左右的静脉血,抽取的静脉血进过凝固和离心后,对血液中的K+、Na+、总蛋白质(TP)、肌酸激酶(CK)、清蛋白(ALB)以及乳酸脱氢霉(LDH)等生化指标进行测定.将抽取的标本血清溶液进行溶血,再次测定以上指标,然后将溶血前与溶血后的结果进行对比.结果 溶血前与溶血后的各项生化指标比较差异有统计学意义(P<0.05);溶血前后测定的生化指标ALB以及HDL等比较差异无统计学意义.结论 检验结果中的K+、Na+、TP、CK会受到标本溶液的影响.采用血清血红蛋白浓度(Hb)校对有重要意义.
作者：杨文芳 刊期： 2017年第03期
目的 胃癌术后化疗患者采用补气健脾益肾方对其生存质量与毒副反应的影响.方法 选择我院2015年9月-2017年7月诊治的84例胃癌术后化疗患者,随机分成研究组(42例)与对照组(42例),对照组使用常规化疗治疗,研究组给予常规化疗联合补气健脾益肾方治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组各项生存质量评分相比于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组血小板下降、白细胞减少、神经毒性、腹泻等毒副反应发生率分别为23.81％、47.62％、28.57％、23.81％,明显低于对照组(P<0.05).结论 补气健脾益肾方应用于胃癌术后化疗患者中的效果显著,可有效减少毒副反应的发生,提升患者的生存质量.
作者：蔡小彪 刊期： 2017年第03期
心血管外科（电子版）杂志
主管:中央军委后勤保障部卫生局
主办：人民军医出版社
