刘福清；鞠光亚；李兆龙；尹建华；张娟；徐亚琨；宋东奇
目的:通过对12例烧伤瘢痕与皮肤慢性溃疡恶变的早期诊断与治疗临床经验总结,提高对经久不愈的溃汤及易于破溃而不稳定的挛缩瘢痕发生恶性变认识的可能性,尽早诊断和治疗.方法:对经久不愈的溃疡和瘢痕,在不激惹局部组织的情况下,进行组织活检,一旦确诊恶变,即刻手术治疗.结果:本组12例术后均一期愈合.经2年～8年随访,9例患者未见手术局部复发和病灶转移,3例因心脑血管病死亡.结论:凡临床上遇到久治不愈的慢性皮肤病损和易于破溃而不稳定的挛缩瘢痕,均有恶变的可能性,临床应密切观察,及时将溃疡和瘢痕一次彻底切除.
作者：张东臣 刊期： 2003年第04期
目的:从组织学角度验证MEBT/MEBO治疗浅Ⅲ度烧伤创面,能够达到生理性再生修复,及其不同时期组织学变化.方法:分别于MEBT/MEBO治疗后1天、3天、7天、20天、及30～40天创面愈合后取标本,常规光镜、电镜制样,进行光镜、透射电镜对创面各期内进行组织形态观察.结果:浅Ⅲ度烧伤创面经MEBT/MEBO正规治疗,历经早期真皮组织变性坏死,中后期棘细胞、纤维母细胞、毛细血管增生等阶段,后再生修复的上皮组织形态可以恢复正常.结论:MEBT/MEBO治疗浅Ⅲ度烧伤创面再生修复属完全性生理再生,其愈合后创面组织形态可以恢复正常.
作者：李传吉；李俊君；胡建武；李俊；陈佰苍 刊期： 2003年第04期
目的:探讨CO2激光联合湿润烧伤膏(MEBO)治疗尖锐湿疣(CA)的疗效.方法:本中心运用CO2激光对123例CA患者进行烧灼与汽化治疗后的创面外涂MEBO,观察创面修复过程与复发率.结果:MEBO外涂CO2激光烧灼与汽化CA后的创面,无感染并发症、愈合快,复发率低,且有止痛效果,未出现毒副作用.结论:CO2激光联合MEBO对CA治疗有良好的协同治疗作用.
作者：马学兵；庞珍梅 刊期： 2003年第04期
目的:从分子、细胞和整体临床治疗三个层面,解析烧伤皮肤再生疗法在烧伤创面愈合中的作用机制;论证皮肤再生医疗技术的理论基础和临床实用价值.方法:从烧伤创面坏死组织液化排除(祛腐)和创面的原位皮肤再生修复(生肌)两个关键环节,分析规范应用烧伤湿润暴露疗法和湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)在烧伤创面愈合过程中的重要作用和临床疗效.结果:烧伤创面的生理性原位皮肤再生修复需要具备三个条件:一是烧伤创面生理湿润环境的形成;二是原位培养角蛋白19型干细胞的再生物质和组织学基础;三是规范的皮肤再生医疗技术是创面生理性再生愈合的保证.结论:潜能再生细胞理论和原位干细胞培植再生修复技术是烧伤皮肤再生疗法的理论基础和实用医疗技术.严格实施皮肤再生医疗技术的操作程序和规范的治疗方法,对烧伤创面愈合有明显促进作用,能使深度烧伤创面达到生理性再生愈合.
作者：徐荣祥；萧摩 刊期： 2003年第04期
目的:观察应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫裂伤的临床效果.方法:将68例阴茎阴囊皮肤软组织挫擦伤患者分为二组,治疗组36例用MEBT/MEBO治疗,对照组32例用高效碘,(络合碘)治疗,组间对比观察创面愈合方式、时间和瘢痕生长情况,止痛效果,创面感染发生率,性功能保留情况及药物副作用.结果:MEBT/MEBO治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫伤,创面自然愈合时间短并瘢痕少,止痛效果好,创面感染发率低,性功能保留较好,无明显的药物副作用.结论:MEBT/MEBO是一种治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫裂伤的佳方法.
作者：任中志；王怀奇；赵文芳 刊期： 2003年第04期
目的:探讨烧伤湿性医疗技术中的中医原理.方法:依据祖国医学理论,对烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO))进行分析研究,阐述其中医学理论基础.结果:MEBT/MEBO符合中医基本原理.结论:MEBT/MEBO继承和发展了中医外科学的学术,是中西医成功结合的典范.
作者：尚新志；朱新红 刊期： 2003年第04期
目的:观察湿润烧伤膏治疗面部窦道的临床效果.方法:14例面部窦道创面彻底清创后局部涂抹湿润烧伤膏,纱条压迫创面.结果:本组病例全部治愈,平均疗程14天.结论:MEBO治疗面部窦道的疗效显著,与传统清创换药相比疗效明显.
作者：李慧卿；王桂芬 刊期： 2003年第04期
目的:研究不同的瘢痕组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)mRNA及其受体fms样酪氨酸激酶-1(Flt-1)的表达,微血管(MV)计数及其意义.方法:应用原位分子杂交方法研究VEGFmRNA的表达,应用免疫组化方法研究Flt-1表达及MV的计数.结果:增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中MV数目多于正常皮肤和扁平瘢痕组织中的MV数目.VEGFmRNA、Flt-1在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中表达阳性率高于正常皮肤和扁平瘢痕组织中的表达(P＜0.05),VEGFmRNA表达阳性病例组的MV计数显著高于VEGFmRNA表达阴性病例组的MV计数(P＜0.05).结论:血管内皮细胞过度增殖可能是瘢痕过度增生的重要因素之一.
作者：钱利；赵柏程；皮立；李晓芳 刊期： 2003年第04期
目的:探讨一种较好的治疗癫痫发作所致烧伤的临床治疗方法.方法:对本组9例患者,在控制癫痫发作下,应用MEBT/MEBO处理烧伤创面.结果:本组患者均达到较好的止痛效果.创面愈合时间为浅Ⅱ度8±1.69天;深Ⅱ度20±2.15天;Ⅲ度34±4.66天;2例Ⅲ度残余肉芽创面经植皮愈合.配合抗瘢痕药物等治疗创面无明显瘢痕增生.患者住院期间癫痫病控制稳定,无再次发作.结论:MEBT/MEBO应用于癫痫发作所致烧伤的临床治疗效果较好,是治疗癫痫发作所致烧伤较理想的治疗方法.
作者：王丽；周青峰；于清 刊期： 2003年第04期
目的:探讨软组织扩张术修复烧伤后瘢痕的治疗效果.方法:采用Ⅰ期手术将软组织扩张器置入病变周围正常的皮下组织,经广泛的扩张皮肤,达到设计要求后,行期手术.切除烧伤后瘢痕,合理的设计皮瓣,将创面封闭.结果:本组8例烧伤后瘢痕患者经上述治疗皮瓣完成成活,其质地、色泽较为理想:外观及功能恢复良好.结论:应用软组织扩张术修复烧伤后瘢痕是较为理想的一种方法.
作者：许大明；王晓娟 刊期： 2003年第04期
目的:报告应用再生医学理论为指导,使用湿润烧伤膏(MEBO)治疗老年人难治性小腿创疡的临床效果.方法:本组60岁以上男性12例,55岁以上女性7例,采用湿润暴露疗法,外涂湿润烧伤豪(MEBT/MEBO),小腿骨折采用支架外固定,积极治疗原发病,全身营养支持治疗,加强整体护理.结果:19例小腿创疡愈合时间短3周,长9周,随访6个月至4年,仅有1例留有轻度疤痕,9例小腿骨折全部获得骨性愈合.结论:老年人难治性小腿创疡使用MEBT/MEBO治疗是恰当的,效果显著,创疡修复快,无并发症,是一个新的有效治疗手段.
作者：潘富文；吴多庆 刊期： 2003年第04期
目的:观察美宝疤痕平对烧烫伤引起的增生性疤痕治疗效果.方法:对收治的150例不同部位烧烫伤愈合后疤痕增生的病人应用美宝疤痕平治疗.结果:150例病人治愈90例,占60%;显效30例,占20%;有效18例,占12%;无效12例,占8%.结论:美宝疤痕平对早期疤痕病人效果较好.
作者：王秀成；冒兴业 刊期： 2003年第04期
目的:探索美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗小夹板固定术后压迫性溃疡(简称压疮)的临床疗效.方法:对形成水疱的压疮穿孔放液,表面剥离的压疮应剪去腐皮,然后涂上1mm厚MEBO,用4～5层无菌纱布均匀地松松包扎.每日换药2～3次,直至创面愈合.结果:21例压疮经MEBO湿润包扎疗法治疗效果显著.结论:湿润包扎方法,操作简便,费用低廉,易于基层医疗单位推广.
作者：胡利民 刊期： 2003年第04期
目的:综述湿润烧伤膏在外科临床中的应用进展.方法:采用文献回顾和综合分析方法.结果:作为湿润烧伤疗法核心的湿润烧伤膏不仅在烧伤治疗中有良好疗效,而且在外科其他领域也得到了广泛应用.结论:湿润烧伤膏在外科创疡治疗领域有广泛的应用前景,但目前严格的临床应用研究报告尚不多见.
作者：刘英祥；何仁亮 刊期： 2003年第04期
目的:总结我科13年来采用烧伤湿性医疗技术救治成批瓦斯爆炸伤患者的临床经验.方法:对1987年9月～2000年9月收治的8批62例瓦斯爆炸伤患者的创面处理均采用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗.结果:除2例自动出院外,余60例均痊愈.结论:妥善组织、分工合作,正确采用MEBT/MEBO处理创面,及早处理合并伤和并发症,可有效提高成批瓦斯爆炸伤患者的治愈率.
作者：魏平；叶小莉；唐昌俊；吕刚 刊期： 2003年第04期
目的:解决大面积烧伤休克期静脉反复穿刺失败的难题.方法:采用皮肤切开套管针静脉穿刺置管代替静脉切开.结果:本组24例穿刺成功率100%,比静脉切开节时省力,有效地保护了静脉的重复使用,无1例发生静脉炎,静脉栓塞及套管脱出等静脉置管并发症.结论:皮肤切开套管针静脉穿刺置管适合于烧伤复苏治疗,利于反复穿刺.
作者：李士民 刊期： 2003年第04期
目的:探讨小儿特重度烧伤惊厥发生的原因,为临床提供有效的救护措施.方法:回顾分析56例小儿特重度烧伤并发惊厥病人的临床资料.结果:56例患者中入院时发生休克33例,其中发生惊厥15例(占45.5%),另23例未发生休克患者中无1例出现惊厥.15例惊嗍病人中有13例伴有高热(占86.7%).结论:小儿特重度烧伤多在合并休克时发生惊厥;惊厥与高热密切相关.镇静、解痉治疗是抢救惊厥的关键措施,针对发生惊厥原因进行治疗护理是抢救成功的有力保证.
作者：陈红芳 刊期： 2003年第04期
目的:总结冻伤合并烧伤患者的治疗,提高临床治疗水平.方法:本组2例均应用MEBO治疗.结果:2例患者分别于伤后13天和15天痊愈.结论:MEBO不但对烧伤创面同时对冻伤也有明显效果,具有临床应用价值.
作者：丁路；李若凡 刊期： 2003年第04期
目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗放射性胸壁溃疡的治疗效果.方法:本组20例患者按常规技术操作处理创面,并应用外涂MEBO治疗.结果:20例放射性胸壁溃疡创面全部愈合,短愈合时间7天,长30天.结论:MEBO治疗放射性胸壁溃疡方法简单,疗程短,效果可靠.
作者：刘长山；金钟奎 刊期： 2003年第04期
目的:探讨严重烧伤病人休克期(伤后1-3天)发生的酸碱失衡类型特点,分析其发生的原因机理.方法:以1990年1月-1999年7月收治的72例严重烧伤病人为观察对象,同步检测血气分析和电解质结果,综合利用酸碱失衡判断法对同步血气与电解质的检测结果进行判定.结果:全组6例患者未发生酸碱失衡,其余66例:①单纯性酸碱失衡类型(SABD)28例,其中代谢性酸中毒14例:②双重性(DABD)23例例,以呼碱并代酸为主11例:③三重性(TABD)15例,以呼碱并高阴离子间隙(AG)代酸并代碱为主11例.单纯代酸组AG值升高与正常组对照有非常显著性差异(P<0.01),TABD组烧伤后第一个24小时的补碱量显著高于非TABD组(P<0.01).结论:严重烧伤患者休克期的酸碱失衡类型非常复杂,以代谢性酸中毒、呼碱并代酸以及呼碱并高阴离子间隙代酸并代碱为主,其中的代酸主要为高AG代酸.三重性酸碱失衡并不少见,与不恰当地使用碱性药物有关.
作者：孙业祥；汪昌荣；陈侠英 刊期： 2003年第04期
中国烧伤创疡杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
